2025年初级护师考试《专业知识》模拟试题及答

2025年初级护师考试《专业知识》模拟试题及答1.（单选）患者，男，68岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重3天”入院。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。动脉血气：pH7.32，PaCO₂55mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。目前最重要的护理措施是A.高流量持续吸氧B.指导有效咳嗽C.立即给予呼吸兴奋剂D.低流量（1～2L/min）持续鼻导管吸氧E.协助患者平卧休息答案：D解析：PaCO₂升高提示Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量吸氧，防止缺氧驱动消失导致呼吸抑制。2.（单选）初孕妇，28岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎心监护出现晚期减速，最可能的原因是A.胎头受压B.脐带绕颈C.胎盘功能减退D.母体低血压E.子宫收缩过强答案：C解析：晚期减速与胎盘灌注不足、胎盘功能减退高度相关，提示胎儿缺氧。3.（单选）患儿，女，3岁，因“发热2天，皮疹1天”就诊。查体：体温39.2℃，咽部充血，颈部淋巴结肿大，手掌、足底未见皮疹，躯干部可见弥漫性红色斑丘疹，压之褪色，无瘙痒。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.药物疹答案：C解析：高热3～4天后热退疹出，皮疹始于躯干，面部少见，符合幼儿急疹。4.（单选）患者，女，55岁，因“反复夜间呼吸困难1周”入院，既往有冠心病、糖尿病病史。入院当日凌晨突发端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，心率120次/分，血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音。此时护士应首先采取的护理措施是A.立即皮下注射吗啡10mgB.协助患者取坐位，双腿下垂C.快速静脉推注毛花苷CD.给予高浓度酒精湿化吸氧E.记录24小时出入量答案：B解析：急性左心衰首要措施为减少静脉回流，取坐位双腿下垂，降低前负荷。5.（单选）患者，男，45岁，因“呕血、黑便1天”入院，胃镜提示十二指肠球部溃疡伴活动性出血。入院后予质子泵抑制剂持续泵入。下列哪项指标最能反映继续出血或再出血A.血红蛋白下降10g/LB.肠鸣音活跃C.尿素氮升高D.网织红细胞升高E.血压下降伴心率增快答案：E解析：血流动力学不稳定是活动性出血最可靠表现。6.（单选）患者，女，32岁，因“怕热、多汗、心悸3个月”就诊，查FT₃8.9pmol/L（参考3.5～6.5），FT₄25pmol/L（参考11.5～22.7），TSH0.01mIU/L，拟诊Graves病。护士对其进行健康教育时，下列哪项提示患者已正确掌握A.“我每天必须吃海带补碘”B.“如果心率>100次/分，我立即加用普萘洛尔10mg”C.“服药后白细胞<3.0×10⁹/L要停药并复诊”D.“症状缓解即可停甲巯咪唑”E.“妊娠期可继续服用甲巯咪唑足量”答案：C解析：抗甲状腺药物可致粒细胞缺乏，白细胞<3.0×10⁹/L必须停药就诊。7.（单选）患者，男，60岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院，CT未见出血，NIHSS评分12分，拟行静脉溶栓。溶栓前护士准备中错误的是A.建立两条静脉通路B.留置导尿C.监测血压q15minD.立即给予鼻导管吸氧3L/minE.嘱患者禁食答案：B解析：溶栓前尽量避免不必要的侵入性操作，降低出血风险，导尿可延至溶栓后。8.（单选）患者，女，26岁，产后第3天，左侧乳房外上象限红肿、疼痛，伴发热38.9℃，诊断为急性乳腺炎。下列护理措施中首要的是A.暂停哺乳，人工排空乳汁B.局部湿热敷C.嘱患者多饮水D.指导正确含接，继续频繁哺乳E.立即回奶答案：D解析：继续哺乳可保持乳管通畅，减少乳汁淤积，是最有效的治疗手段。9.（单选）患者，男，50岁，因“腹胀、下肢水肿2周”入院，查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性，双踝凹陷性水肿，B超示肝硬化、大量腹水。行腹腔穿刺放腹水3000mL后，护士应重点观察A.意识状态B.尿量C.腹围D.血压、心率E.穿刺点渗液答案：D解析：大量放腹水可致有效循环血量骤降，发生循环衰竭，应严密监测血压、心率。10.（单选）患儿，男，6个月，因“咳嗽、喘憋2天”入院，诊断为毛细支气管炎。入院后护士指导家长拍背排痰，正确的手法是A.餐前半小时，五指并拢，用掌心拍击背部B.餐后1小时，手指并拢稍屈成杯状，由外向内、由下向上轻拍C.餐前1小时，用手掌根部拍击脊柱正中D.餐后立即，手指伸直拍击肩胛区E.睡前，掌心拍击颈部答案：B解析：拍背应在餐后1小时，避免呕吐，手呈杯状，由外向内、由下向上，震动气道促进痰液松动。11.（单选）患者，女，48岁，因“月经紊乱、潮热、出汗6个月”就诊，拟诊围绝经期综合征。护士指导激素替代治疗注意事项，下列哪项提示患者理解正确A.“出现乳房胀痛要自行停药”B.“用药后每年复查乳腺B超和子宫内膜厚度”C.“血栓史不是禁忌”D.“阴道出血是正常反应，不必就诊”E.“可长期不间断用药至70岁”答案：B解析：激素替代需定期评估乳腺和子宫内膜，防止癌变及血栓风险。12.（单选）患者，男，38岁，因“车祸致右大腿肿胀、畸形2小时”入院，X线示右股骨干中段骨折，入院后行骨牵引。护士巡视时发现牵引针孔处少量渗血，周围皮肤发红，应首先A.立即拔针B.用75%乙醇湿敷C.更换牵引重量D.通知医生，局部消毒后涂抗生素软膏E.用无菌纱布包扎避免污染答案：D解析：针孔感染早期表现，应消毒并涂抗生素软膏，必要时细菌培养。13.（单选）患者，女，55岁，因“口干、多饮、多尿、体重下降1个月”入院，随机血糖18mmol/L，诊断为2型糖尿病。护士对其进行饮食指导，每日总热量计算公式为A.标准体重×20kcalB.实际体重×25kcalC.标准体重×25～30kcalD.标准体重×35kcalE.实际体重×35kcal答案：C解析：成人糖尿病热量按标准体重×25～30kcal计算，肥胖者酌减。14.（单选）患者，男，70岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院，胃镜示食管中段癌，拟行食管癌根治术。术前护士指导患者练习A.胸式呼吸B.腹式深呼吸及有效咳嗽C.缩唇呼吸D.屏气动作E.浅快呼吸答案：B解析：术后因切口疼痛影响呼吸，术前练习腹式呼吸及咳嗽可降低肺不张风险。15.（单选）患者，女，30岁，因“情绪低落、兴趣减退伴自杀观念2个月”入院，诊断为重度抑郁发作。入院后护士最重要的护理措施是A.安排安静单人病房B.鼓励参加工娱治疗C.建立良好护患关系D.24小时专人陪护，严密防自杀E.给予高蛋白饮食答案：D解析：重度抑郁自杀风险极高，首要措施是严密看护。16.（单选）患者，男，55岁，因“右上腹隐痛1个月”入院，B超示肝右叶占位，AFP850ng/mL，诊断为原发性肝癌。行肝动脉化疗栓塞术后第1天，护士重点观察A.穿刺侧足背动脉搏动B.尿量C.肝功能D.体温E.腹胀答案：A解析：术后穿刺侧肢体需制动，观察足背动脉搏动可早期发现血栓。17.（单选）患者，女，29岁，因“关节肿痛3个月”入院，查RF阳性，抗CCP抗体阳性，拟诊类风湿关节炎。护士指导其关节功能锻炼的最佳时间是A.晨僵缓解后B.晨僵出现时C.关节疼痛最剧烈时D.夜间休息时E.餐前答案：A解析：晨僵缓解后锻炼可避免加重疼痛，保持关节活动度。18.（单选）患者，男，65岁，因“排尿困难、尿线变细2年”入院，直肠指诊前列腺Ⅱ度增大，质地韧，中央沟变浅，PSA4.5ng/mL，拟行TURP。术后护士为预防尿道狭窄应A.每日行尿道扩张B.嘱患者减少饮水C.指导患者术后1个月拔除导尿管D.鼓励多饮水，保持导尿管通畅E.给予抗生素至出院答案：D解析：多饮水可冲洗尿道，减少炎症与狭窄。19.（单选）患者，女，40岁，因“怕脏、反复洗手每日>50次”就诊，诊断为强迫症。护士对其进行认知行为治疗，暴露与反应预防的正确步骤是A.直接让患者接触最恐惧刺激B.先示范洗手，再让患者模仿C.按焦虑等级逐级暴露，延迟洗手D.让患者想象脏物，立即洗手E.禁止外出答案：C解析：逐级暴露并延迟洗手，可降低焦虑，打破强迫循环。20.（单选）患者，男，50岁，因“黑便、乏力1周”入院，胃镜示胃角溃疡并出血，血红蛋白72g/L，予输血、抑酸治疗。输血15分钟后患者出现寒战、高热、腰痛，血压下降，尿呈酱油色。护士应立即A.减慢输血速度B.给予异丙嗪25mg肌注C.停止输血，更换输液器，通知医生D.给予地塞米松10mg静推E.继续观察答案：C解析：典型急性溶血反应，应立即停止输血并保留血袋送检。21.（单选）患者，女，33岁，因“停经56天，阴道流血伴腹痛2小时”入院，尿hCG阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血，拟诊异位妊娠。入院后护士应重点观察A.血压、脉搏B.尿量C.体温D.阴道流血量E.腹痛部位答案：A解析：异位妊娠破裂可致失血性休克，生命体征是观察重点。22.（单选）患儿，男，5岁，因“眼睑水肿3天，尿量减少”入院，尿蛋白+++，血浆白蛋白25g/L，胆固醇6.8mmol/L，诊断为单纯型肾病综合征。患儿目前最主要的护理问题是A.体液过多B.营养失调：低于机体需要C.有感染的危险D.焦虑E.知识缺乏答案：A解析：低蛋白血症导致水钠潴留，体液过多为首要问题。23.（单选）患者，男，60岁，因“突发胸痛4小时”入院，心电图示V₁～V₄ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I5.2ng/mL，诊断为急性前壁STEMI。急诊行PCI，术后返回病房，股动脉穿刺处加压包扎。护士指导患者术后患肢制动A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24小时答案：C解析：股动脉穿刺常规制动6小时，防止出血。24.（单选）患者，女，27岁，因“产后第10天，右乳胀痛”入院，查右乳外上象限红肿，波动感阳性，体温39℃。穿刺抽出脓液，医生行切开引流。术后护士指导其体位A.平卧位B.健侧卧位C.患侧卧位D.俯卧位E.半坐卧位答案：B解析：健侧卧位利于引流，避免压迫切口。25.（单选）患者，男，45岁，因“车祸致头部外伤昏迷2小时”入院，GCS6分，瞳孔左:右=2mm:4mm，对光反射左侧迟钝，右侧消失。急诊行开颅血肿清除术后返回ICU，护士为其行颅内压监测，下列哪项操作错误A.保持探头与额耳线垂直B.每次翻身前校零C.严格无菌操作D.记录ICP数值E.引流管高于侧脑室平面10～15cm答案：B解析：ICP传感器校零后无需每次翻身前校零，避免误差。26.（单选）患者，女，35岁，因“甲状腺次全切除术后4小时”返回病房，主诉呼吸困难，面色青紫，颈部敷料渗血不多，护士应立即A.立即床边拆除缝线，清除血肿B.给予高流量吸氧C.报告医生，准备气管插管D.抬高床头30°E.给予镇静剂答案：A解析：术后呼吸困难最危险原因为切口内出血，需立即床边减压。27.（单选）患者，男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气：pH7.28，PaCO₂70mmHg，PaO₂50mmHg，给予无创正压通气。护士调整参数时，下列哪项指标提示通气过度A.呼吸频率由28次/分降至18次/分B.脉搏血氧饱和度由85%升至95%C.患者自述舒适D.血气PaCO₂由70降至30mmHgE.心率由110次/分降至90次/分答案：D解析：PaCO₂下降过快可致碱中毒，出现抽搐、血压下降。28.（单选）患者，女，50岁，因“腹胀、食欲下降1个月”入院，B超示大量腹水，诊断为结核性腹膜炎。行腹腔穿刺留取腹水标本，护士指导患者术前排尿的主要目的是A.避免术中疼痛B.防止膀胱膨胀C.防止穿刺损伤膀胱D.减少腹水流出E.预防感染答案：C解析：膀胱充盈易在穿刺中被误伤。29.（单选）患者，男，40岁，因“右上腹绞痛伴发热1天”入院，B超示胆总管扩张，直径1.2cm，下端结石。行ERCP+EST+取石术后返回病房，护士重点观察A.腹痛、发热、血淀粉酶B.尿量C.肝功能D.腹胀E.穿刺点渗血答案：A解析：术后易并发胰腺炎，观察腹痛、发热及血淀粉酶。30.（单选）患者，女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松40mg/d。今日出现发热、咳嗽，痰培养示白色念珠菌。护士对其进行口腔护理，应选用A.生理盐水B.3%过氧化氢C.0.05%氯己定D.4%碳酸氢钠E.0.1%醋酸答案：D解析：碳酸氢钠为碱性，可抑制念珠菌生长。31.（单选）患者，男，65岁，因“前列腺增生”行TURP，术后持续膀胱冲洗。护士发现冲洗液由淡红突然变为鲜红色，且流出不畅，应首先A.立即报告医生B.加快冲洗速度C.用手挤压导尿管D.停止冲洗E.给予止血药答案：C解析：首先考虑血块堵塞，用手挤压导尿管可解除堵塞。32.（单选）患者，女，30岁，因“双下肢无力3天”入院，查体：肌力Ⅲ级，腱反射消失，病理征阴性，脑脊液蛋白细胞分离，诊断为吉兰巴雷综合征。护士最重要的护理措施是A.被动运动B.预防压疮C.严密观察呼吸功能D.心理护理E.高蛋白饮食答案：C解析：可累及呼吸肌，需监测呼吸，备好气管插管。33.（单选）患者，男，55岁，因“突发意识障碍、右侧肢体偏瘫”入院，诊断为左侧基底节出血，行保守治疗。第3天患者出现体温38.5℃，白细胞15×10⁹/L，心率90次/分，呼吸20次/分，护士考虑最可能并发症A.肺部感染B.泌尿系感染C.中枢性高热D.压疮感染E.导管相关感染答案：A解析：卧床、吞咽困难易致吸入性肺炎。34.（单选）患者，女，38岁，因“乳腺癌改良根治术”后第2天，右上肢轻度肿胀，护士指导其预防淋巴水肿，错误的是A.避免患肢测血压B.避免患肢提重物>5kgC.每日做握拳运动D.患肢佩戴弹力袖套E.患肢输液答案：E解析：患肢输液可加重淋巴回流障碍，应绝对避免。35.（单选）患者，男，45岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析前体重62kg，干体重58kg，透析3小时后患者诉肌肉痉挛，护士应首先A.降低超滤速度B.给予10%葡萄糖酸钙静推C.给予生理盐水100mL静滴D.给予高渗糖静推E.立即终止透析答案：A解析：肌肉痉挛多因超滤过快，降低超滤速度可缓解。36.（单选）患者，女，32岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，护士出院指导正确的是A.治疗后1周内避免与儿童密切接触B.多进食海带C.治疗后立即停用抗甲状腺药物D.治疗后1个月复查甲功E.出现高热立即服用碘剂答案：A解析：¹³¹I具有放射性，1周内避免密切接触儿童。37.（单选）患者，男，60岁，因“冠心病、心绞痛”入院，行冠状动脉支架植入术，术后给予替格瑞洛+阿司匹林双抗。患者问护士“替格瑞洛主要副作用”，正确回答是A.出血B.肝功能损害C.皮疹D.咳嗽E.水肿答案：A解析：替格瑞洛为P2Y12受体拮抗剂，主要副作用为出血。38.（单选）患者，女，26岁，因“癫痫大发作”入院，医生给予丙戊酸钠缓释片500mgbid。护士用药指导正确的是A.症状控制后可立即停药B.监测血常规、肝功能C.与苯巴比妥无相互作用D.出现震颤立即停药E.可随意更换品牌答案：B解析：丙戊酸钠可致肝毒性，需定期监测肝功能。39.（单选）患者，男，50岁，因“COPD急性加重”入院，血气：pH7.25，PaCO₂80mmHg，给予无创通气后意识转清，PaCO₂降至55mmHg。护士指导患者长期家庭氧疗，每日吸氧时间应A.>8小时B.>10小时C.>12小时D.>15小时E.睡眠时即可答案：D解析：长期家庭氧疗每日>15小时可延长生存期。40.（单选）患者，女，35岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用羟氯喹，护士指导其眼部监测，应A.每年查眼底1次B.出现视力模糊再就诊C.每2年查视力D.无需监测E.每月查眼压答案：A解析：羟氯喹可致视网膜病变，需每年眼底检查。41.（共用题干）患者，男，65岁，因“进行性吞咽困难2个月”入院，胃镜示食管中段癌，长度5cm，活检为鳞癌，拟行食管癌三切口根治术。（1）术前护士指导患者练习深呼吸及咳嗽，其最主要目的是A.促进排痰，预防肺不张B.改善心肌供血C.减少术后腹胀D.促进肠蠕动E.降低颅内压答案：A（2）术后第3天，胸腔闭式引流量突然减少，但患者诉胸闷、气促，查体：气管右偏，左肺呼吸音消失，护士应首先考虑A.肺不张B.气胸C.引流管堵塞D.心力衰竭E.肺栓塞答案：C（3）术后第5天，经口进食流质后出现高热、胸痛，胸片示液气胸，最可能并发症A.乳糜胸B.吻合口瘘C.支气管胸膜瘘D.肺不张E.胸腔感染答案：B42.（共用题干）患者，女，28岁，初孕妇，妊娠32周，因“头痛、视物模糊1天”入院，血压165/110mmHg，尿蛋白+++，诊断为子痫前期重度。（1）入院后护士应首先采取的护理措施是A.立即给予硫酸镁静推B.安置于安静、暗化单人病房，避免声光刺激C.给予高流量吸氧D.立即备血E.指导左侧卧位答案：B（2）患者突然出现全身抽搐，口唇发绀，首要措施A.立即静推地西泮B.立即静推硫酸镁，头偏一侧，保持气道通畅C.立即剖宫产D.立即测血压E.立即建立静脉通路答案：B（3）胎儿娩出后，患者血压仍170/115mmHg，护士继续严密观察，最需警惕的并发症A.产后出血B.胎盘残留C.产褥感染D.心衰、肺水肿E.乳腺炎答案：D43.（共用题干）患者，男，55岁，因“多饮、多尿、体重下降1个月”入院，随机血糖20mmol/L，诊断为2型糖尿病，给予胰岛素强化治疗。（1）患者首次使用胰岛素，护士注射前最重要的评估是A.过敏史B.注射部位