2025脑卒中知识问答题库及答案

2025脑卒中知识问答题库及答案1.单选题（每题1分，共40分）1.2025年最新指南指出，急性缺血性脑卒中静脉溶栓的“黄金时间窗”为发病后A.2小时 B.3小时 C.4.5小时 D.6小时 答案：C2.对于醒后卒中患者，若MRI-DWI阳性而FLAIR阴性，提示发病时间小于A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4.5小时 答案：D3.2025年AHA/ASA推荐，机械取栓的适应证中，NIHSS评分最低阈值为A.≥4分 B.≥6分 C.≥8分 D.≥10分 答案：B4.下列哪项不是脑卒中一级预防的核心策略A.控制血压 B.房颤抗凝 C.颈动脉内膜切除 D.戒烟 答案：C5.2025年欧洲指南将“超高危”短暂性脑缺血发作（TIA）定义为ABCD3-I评分A.≥4分 B.≥6分 C.≥8分 D.≥10分 答案：C6.新型口服抗凝药（NOAC）中，肾功能正常者半衰期最短的是A.达比加群 B.利伐沙班 C.阿哌沙班 D.艾多沙班 答案：B7.2025年中国卒中登记研究显示，院内DNT中位数已缩短至A.20分钟 B.30分钟 C.45分钟 D.60分钟 答案：B8.对于合并大血管闭塞的轻型卒中（NIHSS≤5），2025年指南建议A.仅静脉溶栓 B.仅抗血小板 C.直接机械取栓 D.溶栓后必要时取栓 答案：D9.脑小血管病（CSVD）总负荷评分中，不包括A.腔隙灶 B.白质高信号 C.微出血 D.蛛网膜下腔出血 答案：D10.2025年发布的“卒中后认知障碍”诊断标准中，MoCA临界值调整为A.22分 B.24分 C.26分 D.28分 答案：A11.下列哪项血清标志物在2025年被证实可预测卒中后抑郁A.BDNF B.NSE C.S100β D.GFAP 答案：A12.2025年FDA批准的“溶栓+神经保护”复方制剂中，神经保护成分为A.依达拉奉右莰醇 B.尼莫地平 C.胞磷胆碱 D.格列本脲 答案：A13.对于颈动脉狭窄50%-69%的无症状患者，2025年指南建议A.立即CEA B.立即CAS C.优化药物并随访 D.双抗治疗 答案：C14.2025年脑卒中远程影像判读AI系统的敏感度已达A.82% B.89% C.94% D.98% 答案：C15.2025年国际多中心研究证实，卒中单元护理可降低死亡率A.5% B.10% C.15% D.20% 答案：D16.下列哪项不是可逆性后部脑病综合征（PRES）的典型影像表现A.顶枕叶皮质下白质水肿 B.弥散受限 C.对称性受累 D.可逆性 答案：B17.2025年指南推荐，卒中后吞咽障碍筛查首选工具A.WST B.GUSS C.Gugging D.90ml水试验 答案：B18.2025年新版Rankin量表（mRS）增加了哪项细化分级A.1+ B.2+ C.3- D.4+ 答案：A19.2025年研究证实，每日步数达到多少可显著降低卒中复发A.4000步 B.6000步 C.8000步 D.10000步 答案：C20.2025年发布的“卒中急救地图”2.0版，要求急救车到达时间≤A.10分钟 B.12分钟 C.15分钟 D.20分钟 答案：B21.2025年指南指出，房颤患者使用NOAC前必须评估A.HAS-BLED B.CHA₂DS₂-VASc C.ATRIA D.HEMORR₂HAGES 答案：B22.2025年临床试验显示，低温治疗对哪类卒中有效A.大面积梗死 B.小动脉闭塞 C.轻型卒中 D.脑出血 答案：A23.2025年专家共识将“隐匿性卒中”定义为A.无典型症状但影像阳性 B.仅TIA发作 C.仅认知下降 D.仅微出血 答案：A24.2025年指南推荐，脑出血后重启抗凝的最早时机为A.3天 B.7天 C.14天 D.30天 答案：B25.2025年研究证实，高同型半胱氨酸血症患者补充哪种维生素获益最大A.B1 B.B6 C.B12 D.叶酸 答案：D26.2025年发布的“移动卒中单元”配备的CT为A.4排 B.8排 C.16排 D.32排 答案：C27.2025年指南推荐，急性脑出血收缩压控制目标为A.<160mmHg B.<150mmHg C.<140mmHg D.<130mmHg 答案：C28.2025年研究证实，长期夜班工作可使卒中风险增加A.5% B.10% C.15% D.20% 答案：D29.2025年指南将“青年卒中”年龄界定为A.<30岁 B.<40岁 C.<45岁 D.<50岁 答案：C30.2025年研究证实，每日饮用咖啡超过多少毫升可能增加卒中风险A.200ml B.400ml C.600ml D.800ml 答案：C31.2025年指南推荐，卒中后抑郁筛查首选量表A.HAMD B.PHQ-9 C.SDS D.GDS 答案：B32.2025年研究证实，地中海饮食可降低卒中风险A.5% B.10% C.15% D.20% 答案：D33.2025年指南推荐，TIA患者双重抗血小板疗程为A.7天 B.14天 C.21天 D.30天 答案：C34.2025年研究证实，每日久坐超过多少小时卒中风险显著升高A.6h B.8h C.10h D.12h 答案：B35.2025年指南推荐，卒中后痉挛评定量表为A.MAS B.CSS C.Tardieu D.Ashworth 答案：D36.2025年研究证实，牙周病可使卒中风险增加A.5% B.10% C.15% D.20% 答案：D37.2025年指南推荐，卒中后跌倒风险评估工具A.Morse B.STRATIFY C.Hendrich D.Tinetti 答案：B38.2025年研究证实，每日摄入钠超过多少克卒中风险升高A.2g B.3g C.4g D.5g 答案：C39.2025年指南推荐，卒中后癫痫首选药物A.苯妥英钠 B.丙戊酸钠 C.左乙拉西坦 D.卡马西平 答案：C40.2025年研究证实，每周饮酒超过多少单位卒中风险显著增加A.7 B.10 C.14 D.21 答案：C2.共用题干单选题（每题2分，共20分）【41-43共用】患者男，68岁，突发右侧肢体无力2h，NIHSS14分，CT未见出血，CTP示左侧MCA区低灌注。41.首选治疗A.阿司匹林300mg B.阿替普酶0.9mg/kg C.氯吡格雷600mg D.肝素 答案：B42.溶栓后24h复查CT示无症状出血转化，下一步A.停用抗栓 B.单抗 C.双抗 D.抗凝 答案：B43.若患者同时发现左侧颈内动脉闭塞，应A.观察 B.急诊CEA C.机械取栓 D.支架成形 答案：C【44-46共用】患者女，55岁，房颤，CHA₂DS₂-VASc4分，HAS-BLED1分。44.推荐抗凝A.阿司匹林 B.华法林INR2-3 C.利伐沙班20mgqd D.双抗 答案：C45.3个月后患者牙龈出血，INR1.8，应A.停药 B.减量 C.口腔科处理继续原方案 D.换NOAC 答案：C46.若患者需行PCI，围术期抗栓方案A.单抗 B.双抗 C.双抗+NOAC D.三联1周后双联 答案：D【47-50共用】患者男，50岁，高血压，突发头痛，CT示左侧基底节出血30ml。47.首选降压目标A.<180mmHg B.<160mmHg C.<140mmHg D.<130mmHg 答案：C48.出现脑疝，首选A.甘露醇 B.高渗盐水 C.去骨瓣减压 D.血肿清除 答案：C49.术后7天，拟重启抗凝，应A.第3天 B.第7天 C.第14天 D.第30天 答案：B50.若患者合并深静脉血栓，临时方案A.弹力袜 B.低分子肝素 C.腔静脉滤器 D.抬高患肢 答案：C3.多选题（每题2分，共20分）51.2025年指南推荐卒中单元必备要素A.神经科医师 B.康复师 C.营养师 D.社工 E.药师 答案：ABCE52.2025年研究证实可降低卒中复发的干预A.降压 B.他汀 C.戒烟 D.地中海饮食 E.夜班 答案：ABCD53.2025年机械取栓禁忌证A.出血转化 B.肿瘤出血倾向 C.血糖<2.8mmol/L D.血小板<100×10⁹/L E.动脉夹层 答案：ABCD54.2025年TIA高危影像特征A.多发急性梗死 B.大血管狭窄≥50% C.分水岭梗死 D.微出血>10个 E.白质高信号 答案：ABC55.2025年青年卒中常见病因A.动脉夹层 B.卵圆孔未闭 C.抗磷脂抗体综合征 D.高同型半胱氨酸 E.淀粉样血管病 答案：ABCD56.2025年脑小血管病影像标志A.腔隙灶 B.白质高信号 C.血管周围间隙扩大 D.微出血 E.蛛网膜下腔出血 答案：ABCD57.2025年卒中后认知障碍评估量表A.MoCA B.MMSE C.ACE-R D.HAMD E.CDSR 答案：ABC58.2025年指南推荐卒中后康复时机A.病情稳定24h B.48h内离床 C.7天内评估 D.14天强化 E.30天社区 答案：ABCD59.2025年NOAC需减量的情况A.年龄≥80岁 B.CrCl<50ml/min C.体重<50kg D.联用强P-gp抑制剂 E.肝酶升高3倍 答案：BCDE60.2025年卒中后痉挛治疗A.肉毒毒素 B.巴氯芬 C.替扎尼定 D.地西泮 E.加巴喷丁 答案：ABCD4.判断题（每题1分，共10分）61.2025年指南推荐所有卒中患者均需筛查OSA。 答案：对62.2025年研究证实咖啡摄入与卒中呈线性正相关。 答案：错63.2025年指南推荐卒中后抑郁可首选SSRIs。 答案：对64.2025年研究证实维生素D补充可降低卒中复发。 答案：错65.2025年指南推荐机械取栓可在发病24h内无限制。 答案：错66.2025年研究证实高尿酸与卒中预后呈U型关系。 答案：对67.2025年指南推荐所有TIA均需双抗。 答案：错68.2025年研究证实牙周治疗可降低卒中复发。 答案：对69.2025年指南推荐卒中后癫痫需终身服药。 答案：错70.2025年研究证实冥想训练可改善卒中后情绪。 答案：对5.填空题（每空1分，共20分）71.2025年指南将“时间就是大脑”更新为“__________就是大脑”。 答案：灌注72.2025年中国卒中登记研究DNT中位数为__________分钟。 答案：3073.2025年指南推荐，卒中后__________小时内开始吞咽筛查。 答案：2474.2025年研究证实，每日__________步可降低卒中复发。 答案：800075.2025年指南推荐，房颤患者CHA₂DS₂-VASc≥__________分需抗凝。 答案：276.2025年研究证实，__________饮食可降低卒中风险20%。 答案：地中海77.2025年指南推荐，机械取栓血管再通率应≥__________%。 答案：8078.2025年研究证实，__________小时久坐卒中风险升高。 答案：879.2025年指南推荐，卒中后__________天评估痉挛。 答案：780.2025年研究证实，__________病可使卒中风险增加20%。 答案：牙周81.2025年指南推荐，脑出血后__________天可重启抗凝。 答案：782.2025年研究证实，__________评分≥8分为超高危TIA。 答案：ABCD3-I83.2025年指南推荐，卒中后跌倒风险用__________量表。 答案：STRATIFY84.2025年研究证实，每日钠摄入>__________克卒中风险升高。 答案：485.2025年指南推荐，卒中后癫痫首选__________。 答案：左乙拉西坦86.2025年研究证实，每周饮酒>__________单位卒中风险升高。 答案：1487.2025年指南推荐，NOAC半衰期最短的是__________。 答案：利伐沙班88.2025年研究证实，__________工作卒中风险增加20%。 答案：夜班89.2025年指南推荐，青年卒中年龄<__________岁。 答案：4590.2025年研究证实，__________训练可改善卒中后情绪。 答案：冥想6.名词解释（每题3分，共15分）91.醒后卒中答案：入睡时无症状，醒后出现卒中表现，发病时间不确定，需影像筛选溶栓。92.超高危TIA答案：ABCD3-I评分≥8分，或影像示多发急性梗死/大血管狭窄≥50%，7天内卒中风险>20%。93.脑小血管病总负荷答案：综合腔隙灶、白质高信号、微出血、血管周围间隙扩大四项，0-4分评估脑小血管病严重程度。94.移动卒中单元答案：配备CT、实验室、远程影像的救护车，院前完成溶栓，缩短DNT。95.卒中后认知障碍答案：卒中后6个月出现认知下降，影响日常生活，需神经心理评估，MoCA<22分。7.简答题（每题5分，共25分）96.简述2025年静脉溶栓禁忌证。答案：1.症状性颅内出血史2.近期大手术或外伤<14天3.活动性内出血4.血小板<100×10⁹/L5.血糖<2.8或>22mmol/L6.难以控制的高压≥185/110mmHg7.多叶梗死>1/3MCA8.