赔偿协议书结清模板

赔偿协议书结清模板甲方（赔偿方）：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：乙方（受偿方）：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于[详细说明引发赔偿的具体事件，例如甲方因[具体行为]导致乙方遭受[具体损害后果]，包括但不限于人身伤害、财产损失、精神损害等]，甲乙双方经友好协商，就赔偿事宜达成如下协议：一、赔偿标的物或服务具体描述1.人身损害赔偿乙方因[具体事件]导致身体受到伤害，经[医疗机构名称]诊断为[具体伤情]。受伤部位包括但不限于[详细列举受伤部位]，由此产生的医疗费用共计人民币[X]元，具体费用明细见附件一《医疗费用清单》。乙方因伤无法正常工作，误工期限自[受伤日期]起至[预计康复日期]止，共计[X]天。根据乙方受伤前的月平均工资为人民币[X]元，误工费损失共计人民币[X]元。误工费计算依据为乙方提供的劳动合同、工资单、误工证明等相关材料，见附件二《误工证明材料》。乙方因伤需要后续治疗，预计后续治疗费用为人民币[X]元，后续治疗方案及费用预算见附件三《后续治疗方案及费用预算》。乙方因本次伤害遭受精神痛苦，经双方协商，甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。2.财产损失赔偿乙方所有的[财产名称及型号]因[具体事件]损坏，经[专业评估机构名称]评估，该财产的损失价值为人民币[X]元整，评估报告见附件四《财产损失评估报告》。乙方因[具体事件]导致其他财产损失，包括但不限于[详细列举其他财产损失情况]，共计人民币[X]元，相关损失的证明材料见附件五《其他财产损失证明材料》。二、权利义务1.甲方权利义务甲方有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料，如医疗费用发票、病历、误工证明、财产损失评估报告等。甲方应按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项。甲方应积极协助乙方办理与赔偿相关的手续，如配合乙方提供相关证明材料给保险公司或其他相关机构。2.乙方权利义务乙方有权按照本协议约定获得相应的赔偿款项。乙方应向甲方提供真实、完整、有效的与赔偿相关的证明材料，并保证所提供材料的真实性和合法性。如因乙方提供虚假材料导致甲方遭受损失，乙方应承担全部赔偿责任。乙方应积极配合甲方办理与赔偿相关的手续，如协助甲方与保险公司沟通、提供必要的信息等。三、赔偿款项支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向乙方支付赔偿款项的[X]%作为首期赔偿款，即人民币[X]元。2.甲方应在收到乙方提供的完整的后续治疗费用发票及相关证明材料后[X]个工作日内，支付剩余的赔偿款项，即人民币[X]元。3.赔偿款项支付方式为银行转账，甲方应将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户：开户银行：银行账号：户名：四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金，违约金金额为未支付金额的[X]%。2.若乙方提供虚假证明材料或违反本协议约定的其他义务，导致甲方遭受损失的，乙方应退还已获得的赔偿款项，并赔偿甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于直接经济损失、间接经济损失、律师费、诉讼费等。3.任何一方违反本协议约定，应承担对方为实现债权而支付的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：签订日期：年月日乙方（签字/盖章）：签订日期：年月日附件一：《医疗费用清单》附件二：《误工证明材料》附件三：《后续治疗方案及费用预算》附件四：《财产损失评估报告》附件五：《其他财产损失证明材料》以上赔偿协议书