2025年10月住院医师规范化培训《外科》测试题（含参考答案）

2025年10月住院医师规范化培训《外科》测试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的概率较高？（）A、膀胱癌B、阴茎癌C、前列腺癌D、睾丸癌E、肾癌正确答案：A答案解析：长期接触化工染料的工人容易患有膀胱癌，联苯胺是膀胱癌的致癌因素之一。2.骨转移癌可采取的治疗方法为（）A、手术治疗B、化学治疗+手术治疗C、放射治疗+手术治疗D、化学治疗E、放射治疗正确答案：C答案解析：转移性骨肿瘤采取姑息性手术治疗兼放射治疗，能解除疼痛。3.内生软骨瘤的X线表现是A、密度增高的肿瘤骨B、日光放射状骨膜反应C、溶骨性骨破坏D、葱皮样骨膜反应E、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块正确答案：E4.导致感染性休克的常见致病菌为A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、链球菌感染D、两者均有E、两者均无正确答案：B答案解析：引起感染性休克的主要是革兰阴性杆菌。5.关于脐疝的说法哪些是正确的（）A、脐疝部分先天性的B、脐疝与腹内压增高有关C、脐疝都可行手术治疗D、脐疝的疝环叫脐环E、以上都是正确的正确答案：E6.右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水应采取的治疗方法是（）。A、肾盂切开取石B、肾实质切开取石C、套石术D、非手术治疗E、肾镜取石正确答案：D答案解析：5mm～2cm的结石首选超声波碎石，属于非手术治疗。切开取石对于大于2cm的结石是很好的治疗方式。7.先天性肾盂输尿管交界处狭窄的原因应除外的是A、纤维索带压迫B、输尿管管腔狭窄C、巨输尿管症D、迷走血管压迫E、输尿管肾盂粘连并成角正确答案：C8.颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误A、适当补液，量出为人B、意识不清者可考虑气管切开C、尽早明确病因诊断D、密切观察各项生命体征变化E、高压灌肠正确答案：E9.再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生A、冠状动脉搭桥术后B、心肌梗死后C、心肺复苏后D、体外循环后E、心脏移植后正确答案：B答案解析：心肌梗死是心肌长期严重缺血的结果，如不进行手术或溶栓治疗，不可能恢复血流而产生再灌注损伤。10.脊柱结核好发于脊椎的（）。A、椎板B、椎体C、棘突D、横突E、关节突正确答案：B答案解析：脊柱结核绝大多数发生于椎体，附件结核仅有1%～2%。椎体以松质骨为主，它的滋养动脉为终末动脉，结核杆菌容易停留在椎体部位。11.关于脾破裂的说法较恰当的是（）。A、一律行脾切除术，以抢救患者生命B、一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染C、一律行裂口修补术，无需放置引流D、一律行脾部分切除术，同时行脾移植E、表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术正确答案：E答案解析：对于损伤比较局限、浅表者，可保留脾，根据伤情采用不同的处理方法，如单纯缝合修补、部分脾切除等。因此答案选E。12.能体现医生遵守公正原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。公正原则对医方的要求是：①医方对患方一视同仁、平等相待；②与同事、同行公正交往，即相互合作、合理竞争，正确对待同事、同行误诊误治，正确处理医学鉴定、司法鉴定等事宜。13.有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当A、急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起B、慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉C、亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周D、慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E、慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术正确答案：C14.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（）。A、预防肝功能衰竭B、减少腹水C、预防肝癌D、预防上消化道出血E、提高抵抗力正确答案：D15.男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应A、继续观察半年B、继续用HCG治疗C、改用IMRH治疗D、用HCG和雄激素联合治疗E、尽早手术治疗正确答案：E16.对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是（）。A、头、臼成形术B、金属杯成形术C、贝氏截骨术D、双杯成形术E、全髋人工关节置换术正确答案：E答案解析：全髋关节置换术，其特点是切除有病变的髋臼和股骨头，可早期起床活动，达到无痛、运动范围正常和稳定的目的。17.下述叙述正确的是A、脊神经的前支为运动性纤维B、脊神经的前支为感觉性纤维C、脊神经的后支为感觉性纤维D、脊神经的前根为运动性纤维E、脊神经的前后根均为混合性纤维正确答案：D答案解析：脊神经由前根即运动纤维、后根即感觉纤维组成。前后根合二为一后分为前后二支均为混合纤维，后支走行近，支配脊柱后侧肌肉的运动与皮肤感觉，前支则走行较远，支配四肢或躯体的运动与感觉，故D正确。18.男性，36岁。诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛，肌紧张。该患者最可能的诊断是A、肠系膜上动脉栓塞B、急性胃穿孔C、急性腹膜炎D、急性胆囊炎E、以上都不是正确答案：A19.有关烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的（）A、积极纠正休克B、病人体温完全正常后方可停用抗生素C、正确处理创面D、应多次创面细菌培养及药敏试验E、尽可能用肠内营养法进行营养支持正确答案：B20.血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是（）。A、游走性血栓性静脉炎B、足部及小腿酸痛C、间歇性跛行D、患肢萎缩E、肢端青紫正确答案：C答案解析：血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病，是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病，好发于青壮年男性。病变主要侵及周围中、小动静脉，通常起于动脉，然后可累及静脉，极大多数位于下肢，病变一般由远端向近端进展。血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是间歇性跛行，是由于局部血管缺血导致，稍事休息后疼痛缓解。21.室上性早搏在心电图上，哪种改变是正确的（）A、P波早期出现B、室性复合波多无改变C、不完全代偿间歇D、P波正常，双相或倒置E、以上全部正确答案：E22.脑挫裂伤不容易发生于A、额叶眶面B、额极C、脑干D、颞叶底面E、颞极正确答案：C23.关于静脉补液，下列不正确的是（）。A、估计缺水量后，先补计算量的1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量B、等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症C、高渗性缺水最好补等渗盐水D、等渗性缺水最好用平衡盐溶液E、低渗性缺水应补等渗或高渗盐水正确答案：C答案解析：高渗缺水补液可静脉滴注5%葡萄糖溶液或低渗的0.45%氯化钠溶液，总补水量应该包括丧失水量、不显性失水、尿和胃肠道失水量，且速度不宜过快，以避免快速扩容导致脑水肿。24.脑水肿与急性脑膨出的区别是A、分别为细胞性和渗透压性脑水肿B、分别为细胞性和脑积水性脑水肿C、无本质区别D、分别为血管源性和渗透压性脑水肿E、急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E25.女性，40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中，质软，压痛。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（）A、不完全性肠扭转B、游走乙状结肠C、卵巢囊肿蒂扭转D、慢性肠套叠E、回肠巨大憩室正确答案：D26.急性肾衰竭时，少尿的发病机制是A、肾小球滤过率降低B、肾小管逆向性弥散C、肾间质水肿D、肾小管机械性堵塞E、以上都是正确答案：E27.关于血管瘤，下列哪项说法是错误的A、血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位B、蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音C、血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形D、血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤E、海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼正确答案：C答案解析：血管瘤是由血管组织构成的一种良性肿瘤。由中胚叶组织发展而来。可以发生于头面部、四肢甚至内脏等部位，海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉以及骨骼，适用于手术、放射、硬化剂、冷冻等方法治疗，手术适用于各种血管瘤。28.男性，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg。全腹胀，压痛，反跳痛及肌紧张明显，移动性浊音阳性。血淀粉酶91000索氏单位，白细胞20×10/L，血钙降低。最可能的诊断是A、出血坏死性胰腺炎B、急性胃肠炎C、胃溃疡穿孔D、急性水肿性胰腺炎E、急性腹膜炎正确答案：A29.下述哪一静脉不属门静脉？（）A、肝静脉B、冠状静脉C、脾静脉D、肠系膜上静脉E、肠系膜下静脉正确答案：A答案解析：门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成的。其主要属支有：①肠系膜上静脉；②脾静脉；③肠系膜下静脉；④胃左静脉即胃冠状静脉；⑤胃右静脉；⑥胆囊静脉；⑦附脐静脉。A项，肝静脉不属门静脉系统。30.全营养混合液不包括（）A、皮质激素B、氨基酸C、脂肪乳D、葡萄糖E、维生素正确答案：A31.手外伤处理的最基本要求是A、Ⅰ期神经修复B、骨折的解剖复位C、彻底清创D、抗生素的应用E、Ⅰ期肌腱缝合正确答案：C32.关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的（）A、动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血，也可产生颅内血肿B、动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis动脉环及其周围C、动脉瘤破裂不会引起癫痫D、怀疑动脉瘤破裂出血时，可行腰穿检查E、动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7天内最多正确答案：C33.腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是A、空肠、胃、回肠B、回肠、胃、空肠C、根据穿孔大小决定修补顺序D、回肠、空肠、胃E、胃、空肠、回肠正确答案：D答案解析：空腔脏器破裂后修补顺序应从容易污染的(含细菌量大的远端肠管)到相对污染轻的肠管。34.大量输血引起的并发症中不包括（）。A、凝血异常B、碱中毒C、高血钾D、暂时性低血钙E、高血钠正确答案：E答案解析：大量输血的影响有低体温、碱中毒、暂时性低钙血症、高钾血症及凝血异常。35.诊断静脉血栓的金标准是A、放射性核素下静脉显影B、MR静脉造影C、多普勒血管超声检查D、肢体电阻抗容积描记E、X线静脉造影正确答案：E36.男性患者，26岁，截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性，疑诊脊柱结核所致，脊柱X线片应以A、第3胸椎为中心B、第5胸椎为中心C、第7胸椎为中心D、第9胸椎为中心E、第11胸椎为中心正确答案：B答案解析：按照肋间神经分布区域可解此类问题，T2对胸锁关节平面，T4对胸骨角水平，T4对乳头平面，T6对剑突，T8对肋弓，T10对肚脐；另外胸部脊髓节段较相应椎体高1～2个椎体，所以答案为B。37.甲亢手术时一般需切除腺体的（）。A、30%～40%B、40%～55%C、60%～70%D、70%～80%E、80%～90%正确答案：E答案解析：甲亢手术需切除甲状腺的80%～90%，腺体切除过多易发生甲状腺功能减退，切除过少易复发。每侧腺体保留成人拇指末节大小较为恰当（3～4g）。38.女，44岁。右下肢麻木，左下肢乏力1