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文档简介
农村人群体检协议农村人群体检协议甲方(体检机构):____________________统一社会信用代码:____________________地址:____________________联系人:________联系电话:________乙方(农村集体经济组织/村委会):____________________地址:____________________联系人:________联系电话:________鉴于甲方具备合法体检资质,乙方为保障辖区农村居民身体健康,甲乙双方就农村人群体检事宜,依据《中华人民共和国民法典》《医疗机构管理条例》等法律法规,达成如下协议:一、体检对象及范围1.体检对象:乙方组织的________(乡镇/村)18-65周岁常住人口(含低保户、残疾人、慢性病患者等重点人群,可根据实际调整),具体名单以附件《体检人员信息表》为准。2.体检范围:(1)基础必查项目:身高、体重、血压、血常规(21项)、尿常规(12项)、肝功能(ALT、AST、总胆红素)、肾功能(肌酐、尿素氮)、空腹血糖、血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C)、心电图、腹部B超(肝、胆、脾、肾)、胸部DR(正位)。(2)专项可选项目:已婚女性妇科检查(白带常规、宫颈TCT筛查)、乳腺超声;男性前列腺超声;老年人骨密度检测(+50元/人);传染病筛查(乙肝两对半、丙肝抗体,+30元/人)。(3)项目调整:需增加/减少项目的,双方须书面确认,费用另行核算。二、体检时间与地点1.时间:________年____月____日至________年____月____日(分3批次,每批次提前3天由乙方通知甲方);若遇极端天气,双方协商顺延。2.地点:(1)固定体检:甲方________体检中心(地址:________);(2)流动体检:乙方指定村部场地(需满足:面积≥80㎡、通风良好、220V稳定电力、免费饮用水,乙方负责场地清理及秩序维护)。三、费用及支付1.费用标准:(1)基础必查项目:______元/人(含政府补贴______元/人,个人承担______元/人,集体补贴______元/人);(2)专项项目:按实际选择项目收费(见附件《专项项目收费表》)。2.支付方式:(1)乙方于体检前3天向甲方支付预付款(按预估人数×10元/人);(2)体检结束后10个工作日内,乙方凭《体检人员确认表》向甲方支付个人及集体承担部分(扣除预付款);(3)政府补贴部分:甲方凭体检名单、补贴申请材料向当地卫健部门申请,乙方协助提供村集体证明。3.发票:甲方按实际收款金额开具正规医疗发票,抬头为“________村委会”(或个人,需提前确认)。四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利:(1)按协议收取体检费用;(2)要求乙方提供准确的体检人员信息(姓名、身份证号、联系方式、性别、年龄);(3)对隐瞒病史、不配合体检的人员,有权暂停其体检。2.义务:(1)配备具备执业资质的医护人员(附件附资质复印件),使用合格体检设备;(2)体检后15个工作日内出具规范纸质报告(每人1份),电子版同步发送至乙方联系人邮箱;(3)对重大异常指标(疑似恶性肿瘤、收缩压≥180mmHg、血糖≥16.7mmol/L、急性心梗/脑梗迹象等),须在24小时内电话通知本人及乙方联系人,并出具书面就医建议;(4)严格保护体检人员隐私,不得泄露体检信息(除法律规定或本人书面同意外);(5)体检数据存档不少于5年,提供1次免费健康咨询(针对异常指标解读)。(二)乙方权利义务1.权利:(1)要求甲方按协议完成体检,对体检质量提出异议(需在收到报告后7个工作日内书面提出);(2)要求甲方提供隐私保护承诺。2.义务:(1)提前7天向甲方提交《体检人员信息表》(确保信息准确,误差率≤5%);(2)组织体检人员按时到场,提前告知注意事项(空腹8小时、憋尿、穿宽松衣物等);(3)流动体检时提供符合要求的场地,协助甲方维护现场秩序;(4)及时将体检报告发放至每位体检人员,对重大异常人员跟进其就医情况(必要时联系家属);(5)不得泄露体检人员信息。(三)体检人员权利义务1.权利:(1)查阅本人体检报告,对结果有异议可申请复查(复查费用:甲方漏检/错检→免费;本人原因→自付);(2)要求保护个人隐私。2.义务:(1)如实提供既往病史、药物过敏史等信息;(2)遵守体检注意事项,配合医护人员操作。五、风险承担与违约责任(一)风险承担1.甲方责任:因操作失误、设备故障导致体检结果错误,造成体检人员延误治疗的,按《医疗损害责任纠纷司法解释》承担赔偿责任;泄露隐私导致损失的,向受影响人员支付精神损害抚慰金(最低2000元/人)。2.乙方责任:因信息错误导致甲方无法体检的,承担甲方已产生的耗材费(10元/人);未告知注意事项导致结果不准确的,协助处理后续事宜。3.体检人员责任:隐瞒病史导致结果错误的,自行承担责任;体检中突发与操作无关的疾病,甲方紧急救助产生的费用由本人/家属承担。(二)违约责任1.甲方违约:(1)逾期完成体检:每逾期1天按总费用的0.5%支付违约金;(2)漏检关键项目:免费复查并按漏检项目费用的2倍赔偿。2.乙方违约:(1)逾期支付费用:每逾期1天按应付金额的0.5%支付违约金;(2)逾期30天未支付:甲方有权解除协议,乙方承担剩余费用的20%作为违约金。六、争议解决本协议履行中发生争议,双方协商解决;协商不成的,向甲方所在地人民法院提起诉讼。七、其他条款1.附件:《体检人员信息表》《专项项目收费表》《甲方医护人员资质复印件》为本协议组成部分,与本协议具有同等效力。2.本协议自双方签字盖章之日起生效,有
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