2025骨科康复护理试题及答案

2025骨科康复护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.脊髓损伤患者术后第3天出现体温38.5℃，最可能的原因是（）A.泌尿系感染B.肺部感染C.伤口深部感染D.中枢性高热答案：B2.全髋关节置换术后早期禁止的动作是（）A.踝泵运动B.股四头肌等长收缩C.屈髋>90°D.臀肌收缩答案：C3.骨折术后患者使用低分子肝素的主要目的是（）A.促进骨痂形成B.预防深静脉血栓C.减轻炎症反应D.缓解疼痛答案：B4.关于Colles骨折石膏固定后的护理，错误的是（）A.观察指端血运B.鼓励患肢下垂C.指导握拳训练D.评估神经功能答案：B5.脊髓损伤患者神经平面以下感觉减退，肛门括约肌保留自主收缩，按ASIA分级为（）A.A级B.B级C.C级D.D级答案：C6.膝关节镜术后24小时内冰敷的适宜温度为（）A.0℃B.4℃C.10℃D.15℃答案：B7.骨盆骨折合并尿道损伤患者术后导尿管护理，错误的是（）A.每日更换尿袋B.保持引流通畅C.术后第3天试行夹管D.记录尿量及颜色答案：C8.肱骨髁上骨折患儿石膏固定后最易出现的并发症是（）A.骨化性肌炎B.肘内翻畸形C.缺血性肌挛缩D.骨不连答案：C9.骨质疏松症患者进行抗阻训练时，推荐负荷为（）A.20%1RMB.40%1RMC.60%1RMD.80%1RM答案：C10.颈椎前路术后患者进食时最适宜的体位是（）A.平卧位B.半卧位30°C.半卧位60°D.侧卧位答案：C11.骨折延迟愈合患者行低频脉冲电磁场治疗，每日治疗时间应（）A.15minB.30minC.60minD.120min答案：B12.脊髓损伤患者自主神经反射亢进最常见的诱因是（）A.膀胱充盈B.便秘C.压疮D.疼痛答案：A13.全膝关节置换术后持续被动运动（CPM）起始角度一般为（）A.0°～30°B.0°～45°C.0°～60°D.0°～90°答案：A14.骨折术后患者使用镇痛泵，护士发现呼吸频率8次/分，首要处理是（）A.立即停药并报告B.调低背景剂量C.鼓励深呼吸D.给予纳洛酮0.4mg静注答案：D15.腰椎间盘突出症术后第1天，患者诉足背麻木加重，应首先（）A.给予甲钴胺口服B.评估引流管是否堵塞C.抬高床尾30°D.通知医生评估是否血肿压迫答案：D16.老年髋部骨折患者术前皮肤牵引重量通常为（）A.1kgB.3kgC.5kgD.7kg答案：B17.骨折术后患者行冷疗时，每次治疗间隔应不少于（）A.30minB.1hC.2hD.4h答案：C18.脊髓损伤患者使用功能性电刺激（FES）步行训练，电极最常放置在（）A.胫前肌、腓骨肌B.股四头肌、臀大肌C.腓肠肌、比目鱼肌D.腘绳肌、内收肌答案：B19.骨盆骨折患者翻身时，必须保持（）A.患侧在上B.健侧在上C.轴线翻身D.俯卧位答案：C20.肱骨外科颈骨折术后早期康复，禁止的动作是（）A.钟摆运动B.被动前屈>90°C.滑轮训练D.等长收缩答案：B21.骨折术后患者使用梯度压力袜，压力等级Ⅱ级为（）A.10～15mmHgB.15～20mmHgC.20～30mmHgD.30～40mmHg答案：C22.骨质疏松症患者口服阿仑膦酸钠，正确的服药方法是（）A.餐后半小时温开水送服B.晨起空腹200ml清水送服C.与钙片同服D.睡前咀嚼服用答案：B23.膝关节前交叉韧带重建术后，支具锁定在0°位主要用于（）A.睡眠时B.步行训练C.上下楼梯D.股四头肌训练答案：A24.骨折术后患者行脉冲短波治疗，金属内固定区域应（）A.增加剂量B.正常治疗C.避开或降低剂量D.使用耦合垫答案：C25.脊髓损伤患者导尿间歇时间，成人推荐为（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B26.老年骨质疏松椎体压缩骨折行PVP术后，卧床时间一般为（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B27.骨折术后患者行超声波药物导入，常用药物为（）A.地塞米松B.青霉素C.利多卡因D.维生素B12答案：A28.踝关节骨折术后患者负重训练，开始部分负重的时机为（）A.术后第1天B.术后第3天C.术后第6周D.术后第12周答案：C29.骨折术后患者行红外线照射，灯头距皮肤一般为（）A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm答案：C30.脊髓损伤患者心理康复分期中，出现“为什么是我”情绪，属于（）A.休克期B.否认期C.抑郁期D.适应期答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于骨折临床愈合标准的有（）A.无纵向叩击痛B.无异常活动C.X线显示连续性骨痂D.外固定解除后上肢持重1kg1minE.连续功能练习2周不变形答案：ABCD32.脊髓损伤患者发生自主神经反射亢进的处理措施包括（）A.立即坐起B.快速降压C.寻找并去除诱因D.给予硝苯地平舌下含服E.记录发作情况答案：ACDE33.全髋关节置换术后预防脱位的措施有（）A.屈髋<90°B.避免内收过中线C.使用高座便器D.禁止跷二郎腿E.侧卧时双膝间夹枕答案：ABCDE34.骨折术后患者深静脉血栓风险评估工具包括（）A.Caprini评分B.Wells评分C.Padua评分D.RAPT评分E.Autar评分答案：ABE35.腰椎间盘突出症术后患者佩戴腰围的注意事项有（）A.连续佩戴3个月B.坐位时系紧C.卧位时解除D.每日腰背肌训练E.避免依赖答案：BCDE36.老年髋部骨折患者术前合并贫血，可采取的血液管理措施有（）A.铁剂口服B.促红细胞生成素皮下注射C.术前自体储血D.术中急性等容稀释E.限制输液答案：ABCD37.膝关节镜术后患者冷疗的禁忌证包括（）A.雷诺病B.外周神经病变C.皮肤感觉障碍D.开放性伤口E.血栓性静脉炎答案：ABCDE38.骨折术后患者行电刺激促进骨愈合，常用波形有（）A.直流电B.低频脉冲电流C.干扰电D.调制中频电E.高频电答案：ABC39.脊髓损伤患者膀胱功能再训练的方法包括（）A.定时排尿B.叩击排尿C.Valsalva排尿D.Crede手法E.间歇导尿答案：ABCDE40.骨质疏松症患者运动处方的要素包括（）A.频率B.强度C.时间D.类型E.进度答案：ABCDE三、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，45岁，L1爆裂骨折伴不完全性脊髓损伤（ASIAC级），行后路减压植骨内固定术后第5天。41.患者目前双下肢肌力2级，康复护理重点为（）A.站立床训练B.步行训练C.关节被动活动D.平衡训练答案：C42.患者夜间出现血压190/110mmHg，大汗，头痛，最可能为（）A.颅内出血B.自主神经反射亢进C.高血压危象D.输液过快答案：B43.针对上述情况，护士首要处理是（）A.立即通知医生B.坐起并检查膀胱C.舌下含服硝苯地平D.记录生命体征答案：B【案例2】患者女，68岁，右侧股骨颈骨折，行人工股骨头置换术，术后第2天。44.患者诉患肢胀痛，查体见小腿凹陷性水肿，D二聚体升高，考虑（）A.蜂窝织炎B.深静脉血栓C.低蛋白水肿D.心功能不全答案：B45.护士指导患者预防该并发症的有效措施不包括（）A.踝泵运动B.抬高患肢C.穿梯度压力袜D.患肢热敷答案：D【案例3】患者男，32岁，左胫骨下段开放性骨折，外固定架固定术后第10天，伤口渗液较多。46.患者外固定架针道护理，错误的是（）A.每日75%酒精滴针道B.渗出多时每日换药C.松动针道立即拧紧D.记录渗出液性状答案：C47.患者拟行负压封闭引流（VSD），护理要点不包括（）A.保持负压恒定B.引流瓶低于创面C.每日生理盐水冲管D.引流液>2/3瓶及时更换答案：C【案例4】患者男，55岁，C5椎体骨折脱位，ASIAA级，行前路减压钛网植骨内固定术后第7天。48.患者目前呼吸浅快，SpO₂90%，首要护理措施为（）A.立即吸痰B.抬高床头30°C.通知医生准备气管切开D.给予面罩吸氧5L/min答案：D49.患者体温38.8℃，痰培养为鲍曼不动杆菌，护士应采取的隔离措施为（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A50.患者需进行床轮椅转移，护士正确的协助方式为（）A.一人抱患者躯干B.滑板法两人转移C.升降机转移D.患者自行翻身答案：C四、案例分析题（每题15分，共30分。请根据提供的病例资料，结合临床实际，回答下列问题）【案例】患者女，72岁，因“摔伤后右髋疼痛活动受限2h”入院。诊断：右侧股骨颈骨折（GardenⅣ型），合并2型糖尿病、高血压3级。入院第3天在腰硬联合麻醉下行右侧全髋关节置换术，术中出血约400ml，术后安返病房，切口负压引流，给予抗凝、镇痛、抗感染治疗。术后第1天，患者精神差，BP160/95mmHg，HR92次/分，SpO₂95%，VAS评分6分，右足背动脉搏动可触及，右下肢较对侧肿胀1cm。实验室检查：Hb92g/L，D二聚体3.2mg/L，空腹血糖9.8mmol/L。问题1：请列出该患者术后24小时内康复护理评估要点。（5分）答案：1.生命体征及疼痛评估（BP、HR、SpO₂、VAS）；2.神经血管评估（足背动脉、足趾活动、感觉、皮温、颜色）；3.切口及引流评估（渗血、量、颜色、性状）；4.深静脉血栓风险评估（Caprini评分、D二聚体、下肢周径）；5.血糖监测及糖尿病症状评估；6.关节活动度及肌力初评（髋屈伸、外展、股四头肌）；7.压疮风险（Braden评分）；8.精神及认知状态（谵妄筛查）；9.家庭支持及康复期望。问题2：请为该患者制定术后第1～3天个性化康复护理计划。（10分）答案：1.疼痛管理：每4h评估VAS，>4分通知医生调整镇痛方案；冰敷切口周围每次20min，每日3次；指导放松训练、音乐疗法。2.深静脉血栓预防：踝泵运动5min/h，每日总量>500次；梯度压力袜Ⅱ级，每日检查皮肤完整性；低分子肝素4000IU皮下注射Qd，固定时间；术后第2天开始CPM0°～40°，每日递增10°。3.血糖管理：监测七点血糖，目标空腹<7.8mmol/L，餐后2h<10mmol/L；糖尿病饮食，定时定量；胰岛素泵调整由内分泌科会诊。4.关节功能训练：术后第1天：股四头肌、臀肌等长收缩各10次/组，每日3组；术后第2天：助行器辅助下床边坐起，每次<30min；术后第3天：高座便器练习屈