卫生资格《妇产科主治》训练题及答案

卫生资格《妇产科主治》训练题及答案一、女性生殖系统解剖与生理1.关于子宫峡部的描述，下列哪项正确A.位于宫体与宫颈之间，非孕时长约2cmB.其上端为解剖学内口，下端为组织学内口C.妊娠期可拉长至7～10cm，形成子宫下段D.黏膜与宫颈管黏膜相同，均为高柱状上皮E.肌层含平滑肌与弹力纤维，但无血管穿行答案：C2.卵巢动脉血供，下列哪项错误A.右侧卵巢动脉多起于腹主动脉B.左侧卵巢动脉可起于左肾动脉C.在骨盆漏斗韧带内与卵巢静脉伴行D.分支供应输卵管与子宫底部E.绝经后卵巢动脉管径明显变细但仍可显影答案：B3.28岁女性，月经周期28天，经期5天，排卵后第7天血清孕酮水平最可能为A.0.2ng/mLB.1.5ng/mLC.8ng/mLD.25ng/mLE.35ng/mL答案：D4.关于阴道壁淋巴回流，下列组合正确的是A.上1/3→闭孔淋巴结B.中1/3→髂内淋巴结C.下1/3→腹股沟浅淋巴结D.全段均可至骶前淋巴结E.与直肠淋巴无交通答案：C5.女性，14岁，初潮后2年，周期21～45天，经量中等，无痛经。肛诊：子宫前位，正常大，附件未及包块。最可能的诊断是A.多囊卵巢综合征B.黄体功能不足C.青春期无排卵性功血D.子宫发育不良E.高泌乳素血症答案：C二、妊娠生理与诊断6.关于胎盘绒毛间隙，下列哪项正确A.由绒毛上皮与底蜕膜共同构成B.母体动脉血直接注入其中C.压力约40mmHg，高于脐动脉D.含胎儿红细胞与母体白细胞E.总容量在足月时约150mL答案：B7.初孕妇，停经50天，尿hCG阳性，超声见宫腔内孕囊15mm，内见卵黄囊，未见胚芽。此时血清βhCG水平约为A.100IU/LB.500IU/LC.1500IU/LD.5000IU/LE.15000IU/L答案：D8.关于妊娠期母体甲状腺功能的改变，下列哪项错误A.总T3、T4增加，游离T3、T4正常B.TBG水平升高约1.5倍C.孕早期hCG刺激TSH受体，TSH轻度下降D.抗甲状腺药物需减量，以防胎儿甲减E.产后甲状腺炎多发生于TPOAb阴性者答案：E9.孕妇，28岁，G2P0，孕20周，宫底平脐，胎心140次/分。此时子宫重量约为A.200gB.320gC.500gD.700gE.1000g答案：B10.关于妊娠期乳房变化，下列哪项不出现A.乳晕蒙氏腺增生B.初乳于孕16周即可挤出C.乳腺腺泡增生依赖雌激素D.乳头增大、着色E.孕激素抑制乳糖合成酶活性答案：C三、产前筛查与胎儿监护11.孕妇32岁，孕16周，唐筛结果：AFP0.7MoM，hCG2.4MoM，uE30.5MoM。风险计算1:180，下一步首选A.无创DNAB.羊水穿刺核型分析C.复查血清学D.系统超声E.脐带血穿刺答案：B12.关于胎心电子监护，下列哪项提示胎儿缺氧A.基线140次/分，变异6次/分B.偶发早期减速C.持续15分钟正弦波型D.胎动后胎心加速12次/分，持续10秒E.宫缩后晚期减速，幅度10次/分，持续30秒答案：E13.孕妇孕34周，自觉胎动减少1天，NST40分钟无胎动，基线145次/分，变异窄幅，无加速。下一步首选A.立即剖宫产B.人工破膜C.B超生物物理评分D.缩宫素激惹试验E.左侧卧位吸氧后复查NST答案：C14.关于B超胎儿生长参数，下列哪项诊断胎儿生长受限最敏感A.腹围<第5百分位B.股骨长<第5百分位C.头围/腹围比值>1.18D.羊水指数<5cmE.脐动脉S/D>95th答案：A15.孕妇孕29周，OGTT0h5.0，1h11.2，2h8.9mmol/L。诊断A.正常B.妊娠期糖尿病A1C.妊娠期糖尿病A2D.显性糖尿病合并妊娠E.糖耐量受损答案：C四、正常分娩与产程处理16.初产妇，宫口开大6cm，先露S=0，宫缩35″/3′，胎心基线150次/分，变异正常。此时首选的镇痛方式是A.硬膜外阻滞B.哌替啶肌注C.吸入笑气D.针刺合谷穴E.心理安慰答案：A17.关于会阴侧切，下列哪项正确A.正中切开出血少于侧斜切开B.侧斜切开可损伤球海绵体肌C.切口长度一般2～3cmD.术后不需缝合阴道黏膜E.可延长第二产程答案：A18.初产妇，宫口开全1小时，胎心频发晚期减速，羊水Ⅲ度，先露S+2，枕左前。最佳处理A.产钳助产B.胎吸助产C.立即剖宫产D.改变体位，吸氧E.静滴缩宫素加强宫缩答案：C19.关于第三产程，下列哪项提示胎盘剥离A.阴道少量流血B.子宫底升高C.脐带自行下降延长D.子宫体变硬呈球形E.以上全部答案：E20.产妇胎盘娩出后阴道流血500mL，子宫软，轮廓不清。首选药物A.麦角新碱B.缩宫素静推C.米索前列醇舌下含服D.卡前列素肌注E.葡萄糖酸钙静注答案：B五、妊娠期合并症21.孕妇孕28周，血压160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，右上腹痛。诊断A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.HELLP综合征E.妊娠期急性脂肪肝答案：D22.子痫前期患者，孕32周，出现持续头痛，血压170/115mmHg，尿蛋白2.5g/24h，胎心基线160次/分，变异窄幅。最佳处理A.立即静推硫酸镁并剖宫产B.静滴拉贝洛尔，期待至34周C.口服硝苯地平，门诊随访D.羊膜腔穿刺促胎肺成熟E.静滴地塞米松，24小时后终止妊娠答案：A23.孕妇孕24周，OGTT诊断GDM，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h9.0mmol/L。首选治疗A.饮食控制+运动B.胰岛素C.二甲双胍D.格列本脲E.阿卡波糖答案：B24.孕妇孕20周，心悸，查FT428pmol/L，TSH0.01mIU/L，TRAb阳性。最可能诊断A.妊娠甲亢综合征B.Graves病C.甲状腺炎D.TSH瘤E.药物性甲亢答案：B25.孕妇孕30周，突发呼吸困难，血氧饱和度85%，D二聚体4500ng/mL，心电图SIQIII。最可能A.羊水栓塞B.急性肺血栓栓塞C.围产期心肌病D.重度子痫前期肺水肿E.气胸答案：B六、分娩期并发症26.初产妇，宫缩正常，破膜后突发呛咳，呼吸困难，血压下降，胎心减慢。最紧急处理A.高流量吸氧，立即剖宫产B.静推地塞米松C.静滴硫酸镁D.气管插管，心肺复苏E.备血，等待自然分娩答案：A27.产妇阴道分娩后30分钟，阴道流血800mL，胎盘完整，子宫硬，宫颈3点裂伤3cm，活动出血。处理A.子宫动脉结扎B.宫颈裂伤缝合C.宫腔填塞D.子宫压缩缝合E.输血观察答案：B28.关于子宫破裂，下列哪项最常见A.完全性破裂伴胎盘娩入腹腔B.瘢痕子宫阴道试产C.初产妇急产D.肩难产E.羊水过多答案：B29.产妇孕39周，宫缩强，胎心突然消失，腹部轮廓改变，阴道少量流血，先露回缩。诊断A.胎盘早剥B.子宫破裂C.脐带脱垂D.羊水栓塞E.急性胎儿窘迫答案：B30.产后出血定义阴道分娩后24小时内出血量A.≥300mLB.≥400mLC.≥500mLD.≥600mLE.≥1000mL答案：C七、产褥期疾病31.产妇剖宫产后第3天，体温39℃，宫底平脐，压痛，恶露脓性，WBC18×10⁹/L。最可能A.乳腺脓肿B.产褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染E.药物热答案：B32.产褥期子宫复旧，下列哪项错误A.宫底每日下降1～2cmB.产后10天降入盆腔C.宫颈外口呈“一”字形横裂D.子宫内膜再生需3周E.恶露总量约500mL答案：D33.产妇产后7天，突发阴道大流血，色鲜红，伴血块，子宫软，宫底脐上3指。最可能A.胎盘残留B.子宫复旧不良C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.月经复潮答案：A34.关于产褥期抑郁症，下列哪项不是高危因素A.既往抑郁史B.家庭暴力C.新生儿畸形D.经产妇E.经济困难答案：D35.产妇产后2周，左乳红肿热痛，体温38.5℃，处理错误的是A.继续哺乳B.抗生素C.局部热敷D.切开引流E.溴隐亭回奶答案：E八、妇科炎性疾病36.女性，28岁，下腹痛伴发热3天，宫颈举痛，附件区厚，WBC15×10⁹/L，CRP80mg/L。最可能A.阑尾炎B.盆腔炎C.异位妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转E.肾盂肾炎答案：B37.关于淋菌性宫颈炎，下列哪项正确A.分泌物稀薄泡沫状B.涂片见革兰阴性双球菌位于胞内C.首选甲硝唑D.培养阳性率低于PCRE.不会上行感染答案：B38.女性，35岁，反复外阴瘙痒，豆腐渣样白带，镜检见假菌丝。治疗首选A.甲硝唑口服B.克霉唑栓阴道C.青霉素肌注D.头孢曲松E.阿奇霉素答案：B39.关于盆腔结核，下列哪项错误A.常继发于肺结核B.输卵管增粗呈串珠状C.月经稀少或闭经D.血沉一定升高E.诊断性刮宫可找结核结节答案：D40.女性，30岁，人流后持续下腹痛，B超示宫腔线分离，内见中回声。最可能A.子宫内膜癌B.宫腔粘连C.子宫腺肌病D.黏膜下肌瘤E.子宫内膜息肉答案：B九、妇科肿瘤41.女性，55岁，绝经5年，阴道流血10天，B超内膜厚8mm。下一步A.孕激素治疗B.分段诊刮C.观察1月D.盆腔MRIE.肿瘤标志物CA125答案：B42.关于宫颈癌FIGO2018分期，下列哪项属ⅡA2A.肿瘤直径3cm，阴道上1/3受累B.肿瘤直径4cm，宫旁未受累C.肿瘤侵犯阴道下1/3D.肿瘤侵犯膀胱黏膜E.盆腔淋巴结转移答案：B43.女性，40岁，月经量多，贫血，B超子宫增大，回声不均，后壁见低回声团5cm，边界清。最可能A.子宫肉瘤B.子宫肌瘤C.子宫腺肌病D.子宫内膜癌E.卵巢囊肿答案：B44.关于卵巢上皮性癌，下列哪项正确A.黏液性癌对化疗最敏感B.透明细胞癌与子宫内膜异位症相关C.CA125在早期均升高D.保留生育功能手术适用于所有Ⅰ期E.顺铂+环磷酰胺为一线方案答案：B45.女性，25岁，未婚，右附件区囊实性包块10cm，血清AFP1200ng/mL。最可能A.畸胎瘤B.内胚窦瘤C.浆液性囊腺瘤D.黏液性囊腺瘤E.颗粒细胞瘤答案：B十、生殖内分泌与不孕46.女性，30岁，闭经3年，孕激素试验阴性，雌孕激素序贯试验阳性，FSH55IU/L。诊断A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.多囊卵巢综合征答案：B47.关于多囊卵巢综合征，下列哪项错误A.LH/FSH>2B.胰岛素抵抗常见C.卵巢体积>10mLD.克罗米芬为一线促排药E.子宫内膜癌风险降低答案：E48.女性，32岁，不孕3年，HSG示双侧输卵管近端阻塞