2025年营养学饮食营养指导技能考核试卷及答案解析

2025年营养学饮食营养指导技能考核试卷及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某25岁健康女性，身高165cm，体重55kg，轻体力活动，其每日蛋白质推荐摄入量按0.8g/kg体重计算，再考虑安全因子1.2，实际应摄入多少克？（）A.44gB.53gC.66gD.88g答案：C解析：55kg×0.8g×1.2≈52.8g，四舍五入66g（取RNI上限）。2.下列哪项不是膳食纤维的生理作用？（）A.增加粪便体积B.延缓胃排空C.升高餐后血糖峰值D.降低结肠pH答案：C解析：膳食纤维延缓葡萄糖吸收，降低餐后血糖峰值。3.采用“24h回顾法”评估膳食时，最易出现的系统误差是（）A.季节差异B.回忆偏倚C.种族差异D.烹饪损失答案：B4.某老年患者血钙2.0mmol/L（正常2.2–2.6），血PTH升高，骨密度T值–2.8，首选营养干预是（）A.增加奶类至500mL/dB.口服钙600mg+维生素D800IUC.静脉滴注葡萄糖酸钙D.限制磷摄入至600mg/d答案：B解析：符合原发性骨质疏松营养干预指南，钙+维生素D是基础。5.关于n3与n6脂肪酸比值，下列说法正确的是（）A.推荐严格控制在1:1B.中国人均膳食约1:10，建议降至1:4–1:5C.比值越低越有利于抑制炎症D.仅与深海鱼摄入有关，与植物油无关答案：B6.采用“食物频率问卷（FFQ）”调查儿童零食摄入，最需关注的信度指标是（）A.重测信度B.分半信度C.评定者间信度D.同质性信度答案：A7.孕期叶酸补充的UL为1000μgDFE/d，其主要目的是预防（）A.胎儿神经管缺陷B.孕妇巨幼红细胞贫血C.掩盖B12缺乏症状D.降低妊娠高血压风险答案：C8.下列哪种氨基酸在严重创伤应激时成为条件必需？（）A.丙氨酸B.谷氨酰胺C.甘氨酸D.酪氨酸答案：B9.采用“双能X线吸收法（DXA）”测定体脂，其误差主要来源于（）A.饮水量B.胃肠气体C.金属饰品D.室温波动答案：C10.生酮饮食治疗儿童难治性癫痫，经典方案脂肪：（蛋白质+碳水化合物）能量比为（）A.2:1B.3:1C.4:1D.5:1答案：C11.某运动员赛前3天采用“糖原负荷法”，其膳食碳水化合物应达到（）A.3–5g/kg体重B.5–7g/kgC.8–10g/kgD.12–15g/kg答案：C12.下列哪项不是维生素K依赖的凝血因子？（）A.IIB.VIIC.VIIID.X答案：C13.老年人“肌少症”诊断中，握力界值男性为（）A.<20kgB.<26kgC.<30kgD.<35kg答案：B14.采用“稳定同位素稀释法”测定能量消耗，常用示踪剂为（）A.²H₂¹⁸OB.¹³C葡萄糖C.¹⁵N尿素D.³H水答案：A15.下列哪项属于高FODMAP食物？（）A.香蕉B.燕麦C.苹果D.胡萝卜答案：C16.急性胰腺炎初期（<48h）营养支持首选途径是（）A.经口清流质B.鼻胃管肠内C.鼻空肠管肠内D.全肠外营养答案：C17.中国居民膳食指南（2022）推荐每日添加糖不超过（）A.25gB.50gC.75gD.100g答案：A18.下列哪种营养素缺乏可导致“角化性毛囊丘疹”？（）A.维生素AB.维生素B2C.烟酸D.维生素E答案：A19.慢性肾病GFR25mL/min患者，蛋白质推荐量为（）A.0.6g/kg+必需氨基酸酮酸B.0.8g/kgC.1.0g/kgD.1.2g/kg答案：A20.采用“氢气呼气试验”诊断乳糖不耐受，阳性标准为呼气H₂较基线升高（）A.≥5ppmB.≥10ppmC.≥20ppmD.≥50ppm答案：C21.下列哪项不是地中海膳食模式特征？（）A.橄榄油为主要脂肪B.每日红肉>100gC.适量深海鱼D.大量新鲜蔬果答案：B22.婴儿辅食添加最早引入的富铁食物是（）A.蛋黄B.红肉泥C.强化铁米粉D.菠菜泥答案：C23.下列哪项最能反映长期维生素B12营养状况？（）A.血清B12B.全血叶酸C.甲基丙二酸D.同型半胱氨酸答案：C24.肥胖患者采用“限能量平衡膳食（CRD）”，其能量缺口通常设定为（）A.100–200kcal/dB.300–500kcal/dC.600–800kcal/dD.1000kcal/d答案：B25.下列哪项属于“隐性盐”主要来源？（）A.酱油B.食醋C.白糖D.花椒答案：A26.急性痛风发作期，嘌呤摄入应限制至（）A.<50mg/dB.<100mg/dC.<150mg/dD.<200mg/d答案：C27.老年人维生素D缺乏最常见实验室表现是（）A.血钙降低B.血磷升高C.血PTH升高D.1,25(OH)₂D₃升高答案：C28.下列哪项不是“夜间进食综合征”诊断标准？（）A.晚餐后摄入≥25%日能量B.每周≥2次夜间觉醒进食C.晨起厌食D.BMI<18.5答案：D29.采用“食物交换份法”，1份蔬菜约为（）A.100g绿叶菜B.200g绿叶菜C.300g南瓜D.50g胡萝卜答案：B30.肝硬化患者肝性脑病急性期，蛋白质摄入应（）A.完全禁止B.0.5g/kg植物蛋白为主C.1.5g/kg动物蛋白D.2.0g/kg乳清蛋白答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下共4个案例，每个案例下设5题，每题只有一个最佳答案）案例1：男，42岁，BMI31kg/m²，腰围108cm，FPG6.9mmol/L，HbA1c6.4%，TG3.2mmol/L，HDLC0.85mmol/L。拟行“5+2轻断食”干预。31.其“轻断食”日能量应控制在（）A.600–800kcalB.800–1000kcalC.1000–1200kcalD.1500kcal答案：A32.断食日蛋白质供能比建议为（）A.10%B.15%C.20–25%D.35%答案：C33.断食日推荐主食为（）A.白米饭B.糙米C.红薯D.燕麦β葡聚糖高者答案：D34.监测指标中最早反映胰岛素敏感性改善的是（）A.HbA1cB.FPGC.HOMAIRD.体重答案：C35.若出现头晕冷汗，最可能原因是（）A.低血糖B.低钠血症C.酮症酸中毒D.低血压答案：A案例2：女，28岁，孕25周，GDM筛查1h血糖10.2mmol/L，OGTT0/1/2h分别为5.2/10.2/8.5mmol/L。36.其碳水化合物供能比应调整为（）A.33–40%B.45–50%C.55–60%D.>65%答案：A37.推荐餐后血糖控制目标为（）A.<6.7mmol/LB.<7.8mmol/LC.<8.5mmol/LD.<10.0mmol/L答案：A38.优先选择的加餐水果为（）A.西瓜B.苹果C.榴莲D.香蕉答案：B39.若需夜间加餐，能量应控制在（）A.50–100kcalB.100–150kcalC.200–250kcalD.300kcal答案：B40.产后6周复查，血糖已正常，其未来2型糖尿病风险较常人增加（）A.1倍B.3–7倍C.10倍D.无差异答案：B案例3：男，65岁，维持性血液透析5年，干体重68kg，近期血白蛋白28g/L，血磷2.4mmol/L，血钾5.8mmol/L。41.其蛋白质摄入应达到（）A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5g/kg答案：C42.磷摄入应限制至（）A.400mg/dB.600mg/dC.800mg/dD.1000mg/d答案：B43.推荐选择的高生物价蛋白为（）A.豆腐B.全麦面包C.鸡蛋清D.坚果答案：C44.降磷策略不包括（）A.餐中嚼服碳酸镧B.选择低磷蛋白粉C.煮沸去钾蔬菜D.增加奶类至500mL答案：D45.若出现味觉减退，首要补充的微量元素为（）A.铁B.锌C.硒D.铜答案：B案例4：女，14岁，素食者，月经初潮2年，Hb102g/L，血清铁6μmol/L，铁蛋白8ng/mL。46.其每日铁推荐摄入量应为（）A.15mgB.18mgC.23mgD.27mg答案：C47.植物性铁吸收率约为（）A.2–5%B.5–12%C.15–20%D.25%答案：B48.促进铁吸收的膳食因子为（）A.茶多酚B.植酸C.维生素CD.钙答案：C49.推荐餐后水果为（）A.橙子B.红茶C.可可饮料D.牛奶答案：A50.若口服铁剂出现恶心，最佳服药时间为（）A.餐前30minB.餐后即刻C.两餐间+少量维生素CD.睡前答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）51.下列属于“高优质蛋白”食物的有（）A.鸡蛋B.牛奶C.藜麦D.牛肉E.花生答案：A、B、D52.可升高同型半胱氨酸的维生素缺乏包括（）A.叶酸B.B12C.B6D.烟酸E.维生素C答案：A、B、C53.老年人“少肌性肥胖”诊断指标包括（）A.低ASMB.高体脂率C.低握力D.慢步速E.BMI<18.5答案：A、B、C、D54.生酮饮食常见副作用有（）A.便秘B.高尿酸C.低血糖D.肾结石E.夜盲症答案：A、B、C、D55.孕期铁缺乏高危因素有（）A.多胎妊娠B.妊娠间隔<2年C.素食D.青少年妊娠E.吸烟答案：A、B、C、D、E56.下列属于“低GI”食物（GI≤55）的有（）A.燕麦片B.糙米饭C.苹果D.全麦面条E.烤土豆答案：A、C、D57.肝硬化患者支链氨基酸益处包括（）A.减少肝性脑病B.促进白蛋白合成C.降低氧化应激D.增加氨生成E.改善味觉答案：A、B、C58.儿童肥胖干预家庭策略包括（）A.限制含糖饮料B.每日屏幕时间<2hC.全家共同运动D.奖励高脂零食E.定时三餐答案：A、B、C、E59.下列属于“高钾”食物（>300mg/100g）的有（）A.香蕉B.菠菜C.土豆D.橙子E.白菜答案：A、B、C、D60.地中海饮食可降低风险的疾病有（）A.冠心病B.2型糖尿病C.阿尔茨海默病D.乳腺癌E.痛风答案：A、B、C、D四、案例分析题（每题10分，共30分。要求写出诊断思路、营养问题、目标、干预措施及监测指标）61.案例：男，55岁，身高170cm，体重90kg，腹型肥胖，BP148/92mmHg，FPG7.2mmol/L，HbA1c7.8%，TG4.5mmol/L，尿酸520μmol/L，超声示脂肪肝。平日应酬多，喜啤酒，夜宵烧烤，运动少。答案要点：诊断：代谢综合征+2型糖尿病+高尿酸血症+NAFLD。营养问题：能量过剩、高糖高脂高嘌呤、酒精过量、膳食纤维不足。目标：3月减重≥5%，HbA1c<7%，TG<2.3，尿酸<420。干预：①能量限制1800kcal（–600kcal），碳水45%、蛋白20%、脂肪35%；②限添加糖<25g，嘌呤<150mg，酒精零摄入；③主食粗细1:1，深海鱼3次/周，脱脂奶500mL，蔬果>500g；④餐次定时，夜宵取消；⑤每周快走>150min+抗阻2次；⑥补充ω32g/d+水>2000mL。监测：每周体重、空腹血糖；1月后复查血脂、尿酸、肝酶；3月后HbA1c、肝脏超声。62.案例：女，32岁，孕30周，BMI29kg/m²，OGTT诊断GDM，既往PCOS，胰岛素治疗中。自述饥饿感强，餐后2h血