2025年检验科临床微生物检验题目及答案

2025年检验科临床微生物检验题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某患者血培养报阳，涂片见革兰阴性杆菌，氧化酶阳性，麦康凯平板不生长，最可能的病原是A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.嗜麦芽窄食单胞菌D.鲍曼不动杆菌答案：B2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分子检测靶基因是A.mecAB.vanAC.blaKPCD.mcr1答案：A3.怀疑侵袭性曲霉感染，首选的血清学标志物是A.1,3βD葡聚糖B.半乳甘露聚糖C.隐球菌抗原D.曲霉IgG答案：B4.在CampyBAP平板上出现“海鸥翼”样菌落，氧化酶阳性，脲酶强阳性，最可能是A.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.大肠弯曲菌D.胎儿弯曲菌答案：B5.产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌，改良Hodge试验阳性，应进一步检测A.KPC、NDM、OXA48B.ESBLC.AmpCD.PBP2a答案：A6.脑脊液涂片墨汁负染见宽厚荚膜酵母样菌，最可能的病原是A.白念珠菌B.新生隐球菌C.格特隐球菌D.热带念珠菌答案：B7.怀疑百日咳鲍特菌感染，最佳采样部位是A.鼻咽拭子B.咽后壁拭子C.咳碟法D.痰答案：A8.下列哪种细菌在42℃生长而在25℃不生长A.铜绿假单胞菌B.嗜麦芽窄食单胞菌C.洋葱伯克霍尔德菌D.荧光假单胞菌答案：B9.怀疑布鲁菌感染，实验室人员应在哪级生物安全柜操作A.A1B.A2C.B2D.B3答案：C10.艰难梭菌毒素检测常用细胞培养中和试验，指示细胞为A.VeroB.Hep2C.CHOD.HeLa答案：C11.某菌在血平板上呈“双溶血环”，反向CAMP试验阳性，最可能是A.产单核李斯特菌B.红斑丹毒丝菌C.棒状杆菌D.无乳链球菌答案：A12.怀疑淋病奈瑟菌感染，下列哪种培养基最适A.巧克力琼脂+1%IsoVitaleXB.麦康凯C.中国蓝D.甘露醇盐答案：A13.下列哪项不是ESBL确证试验所用抗生素A.头孢他啶B.头孢噻肟C.头孢曲松D.亚胺培南答案：D14.怀疑鼠疫耶尔森菌感染，标本运送温度应为A.4℃B.25℃C.35℃D.室温答案：A15.某菌在TCBS平板上呈绿色菌落，氧化酶阳性，赖氨酸脱羧酶阴性，最可能是A.霍乱弧菌B.副溶血弧菌C.创伤弧菌D.河流弧菌答案：B16.怀疑巴尔通体感染，最佳染色方法是A.吉姆萨B.革兰C.抗酸D.银染答案：A17.下列哪种真菌在45℃仍可生长A.白念珠菌B.热带念珠菌C.克柔念珠菌D.光滑念珠菌答案：B18.怀疑诺卡菌感染，标本预处理应加入A.1%胰酶B.4%NaOHC.0.5%半胱氨酸D.无菌生理盐水答案：B19.某菌在OF培养基中仅氧化型产酸，在6.5%NaCl不生长，CAMP阴性，最可能是A.无乳链球菌B.肺炎链球菌C.肠球菌D.化脓链球菌答案：B20.怀疑军团菌感染，培养基中需加入A.X因子B.V因子C.L半胱氨酸D.头孢哌酮答案：C21.某菌在血平板上呈“油煎蛋”样菌落，需胆固醇，最可能是A.支原体B.脲原体C.衣原体D.立克次体答案：A22.怀疑鼻疽伯克霍尔德菌感染，应上送哪级实验室A.BSL2B.BSL3C.BSL4D.普通实验室答案：B23.某菌在KIA上K/A，H2S+，脲酶，吲哚+，最可能是A.伤寒沙门菌B.甲型副伤寒C.大肠埃希菌D.弗劳地枸橼酸杆菌答案：A24.怀疑白喉棒状杆菌，需进行A.亚碲酸钾血平板B.TCBSC.中国蓝D.沙保弱答案：A25.某菌在沙保弱培养基25℃呈“玉米粉”样菌落，35℃呈酵母样，最可能是A.荚膜组织胞浆菌B.粗球孢子菌C.马尔尼菲篮状菌D.皮炎芽生菌答案：C26.怀疑VRE，应筛选A.vanA/vanBB.mecAC.blaNDMD.mcr1答案：A27.某菌在血平板上溶血，杆菌肽敏感，七叶苷阴性，最可能是A.A群链球菌B.B群链球菌C.D群肠球菌D.肺炎链球菌答案：A28.怀疑猫抓病，血清学检测靶抗原是A.Hsp60B.Pap31C.GroELD.17kDa答案：B29.某菌在O/129纸片150μg敏感，TCBS黄色菌落，最可能是A.霍乱弧菌B.副溶血弧菌C.河流弧菌D.溶藻弧菌答案：A30.怀疑结核分枝杆菌，自动液体培养系统阳性，涂片抗酸阴性，应A.报阴B.转种固体C.直接弃去D.重复涂片答案：B二、共用题干题（每题2分，共20分。以下提供3个病例，每病例下设若干小题，每题一个最佳答案）【病例1】患者男，68岁，COPD急性加重，痰培养：革兰阴性球杆菌，麦康凯生长，氧化酶阴性，吲哚阴性，脲酶强阳性，ESBL阳性。31.最可能的病原是A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.奇异变形杆菌D.铜绿假单胞菌答案：B32.下列哪项不是该菌耐药机制A.SHV12B.TEM1C.KPC2D.CTXM15答案：B33.首选治疗药物A.头孢曲松B.哌拉西林他唑巴坦C.美罗培南D.头孢吡肟答案：C【病例2】患者女，34岁，SLE，长期激素治疗，发热咳嗽，CT示“晕轮征”，BALF培养：丝状真菌，45°分枝，隔菌丝，烟霉形态。34.最可能的病原是A.黄曲霉B.烟曲霉C.黑曲霉D.土曲霉答案：B35.血清GM试验临界值（ODI）为A.≥0.3B.≥0.5C.≥1.0D.≥2.0答案：B36.首选抗真菌药A.氟康唑B.伏立康唑C.卡泊芬净D.两性霉素B答案：B【病例3】新生儿，出生3天，败血症，血培养：革兰阳性球菌，CAMP阳性，马尿酸水解阳性，对青霉素敏感。37.最可能的病原是A.无乳链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.粪肠球菌答案：A38.母亲阴道拭子同菌，应给予母亲A.万古霉素B.青霉素GC.头孢唑林D.克林霉素答案：B39.该菌对庆大霉素高耐，提示A.产β内酰胺酶B.16SrRNA甲基化C.PBP2aD.vanA答案：B40.若出现脑膜炎，疗程至少A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于难培养革兰阴性杆菌A.嗜沫嗜血杆菌B.伴放线凝聚杆菌C.军团菌D.布鲁菌答案：ABCD42.可用于艰难梭菌毒素检测的方法A.EIA毒素A/BB.细胞毒中和C.NAATD.培养菌落smell答案：ABC43.下列哪些属于丝状真菌无性孢子A.分生孢子B.关节孢子C.芽生孢子D.担孢子答案：ABC44.怀疑VAP，下列哪些标本适合定量培养A.PSB≥10³CFU/mLB.BAL≥10⁴CFU/mLC.ETA≥10⁵CFU/mLD.痰≥10⁶CFU/mL答案：ABC45.下列哪些属于非发酵菌A.铜绿假单胞菌B.鲍曼不动杆菌C.嗜麦芽窄食单胞菌D.大肠埃希菌答案：ABC46.可用于曲霉药敏的CLSI参考方法A.BMDB.EtestC.VitekD.EUCAST答案：AD47.下列哪些属于苛养菌A.流感嗜血杆菌B.淋病奈瑟菌C.脑膜炎奈瑟菌D.金黄色葡萄球菌答案：ABC48.下列哪些属于碳青霉烯酶表型确证试验A.CarbaNPB.mCIMC.EDTA协同D.ESBL双纸片答案：ABC49.下列哪些属于真菌血清标志物A.BDGB.GMC.MnD.CRAG答案：ABD50.下列哪些属于布鲁菌实验室暴露后处理A.立即报告B.多西环素+利福平C.血清学随访D.观察即可答案：ABC四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，如错请划线改正）51.支原体无细胞壁，故对万古霉素天然耐药。答案：对52.结核分枝杆菌培养最适温度为25℃。答案：错，改为35–37℃53.隐球菌墨汁负染可见宽厚荚膜，菌体呈“泪滴”样出芽。答案：对54.所有非发酵菌氧化酶均阳性。答案：错，改为“多数”55.白念珠菌在血清中37℃3h可形成芽管。答案：对五、填空题（每空1分，共20分）56.耐万古霉素肠球菌表型分为________和________两类。答案：VanA、VanB57.曲霉GM试验检测的抗原是________。答案：半乳甘露聚糖58.布鲁菌培养需加入________因子。答案：X、V59.艰难梭菌毒素B可致细胞________病变。答案：圆缩（rounding）60.军团菌培养需________天方可报阴。答案：761.支原体固体培养呈________菌落。答案：油煎蛋62.马尔尼菲篮状菌双相真菌，25℃呈________相，37℃呈________相。答案：霉菌、酵母63.结核分枝杆菌快速药敏系统如BACTECMGIT960采用________指示剂。答案：荧光64.怀疑鼠疫耶尔森菌，需“________”级生物安全柜。答案：BSL365.白念珠菌显色培养基呈________色。答案：绿色66.非发酵菌鉴定常用________试验区分假单胞菌与不动杆菌。答案：氧化酶67.淋病奈瑟菌培养需________%CO₂。答案：568.百日咳鲍特菌培养需________培养基。答案：ReganLowe69.真菌药敏CLSI参考方法缩写________。答案：BMD70.隐球菌乳胶凝集试验检测________抗原。答案：荚膜多糖六、简答题（每题10分，共30分）71.简述CarbaNP试验原理、结果判定及临床意义。答案：CarbaNP试验基于碳青霉烯酶水解亚胺培南后pH下降，指示剂由紫变黄。阳性：≤1h变黄；阴性：保持紫色。可快速区分产碳青霉烯酶肠杆菌，指导隔离及治疗，防止院内暴发。72.试述侵袭性念珠菌病血清学诊断策略及干扰因素。答案：联合BDG与Mn抗原/抗体。BDG≥80pg/mL为阳性，敏感70–80%，特异90%