鼠疫和炭疽防控知识培训考核试题附答案

鼠疫和炭疽防控知识培训考核试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.鼠疫耶尔森菌在自然界最主要的储存宿主是（）A.家猫  B.旱獭  C.家犬  D.麻雀答案：B2.我国现行法定传染病分类中，鼠疫和炭疽分别属于（）A.甲类、甲类  B.甲类、乙类  C.乙类、乙类  D.乙类、丙类答案：B3.肺鼠疫患者最具特征性的临床表现是（）A.高热伴相对缓脉  B.剧烈咳嗽伴大量泡沫血痰  C.腹泻伴里急后重  D.皮肤大片瘀斑答案：B4.炭疽芽孢在干燥土壤中最长可存活（）A.1个月  B.1年  C.10年  D.60年以上答案：D5.对疑似鼠疫尸体进行解剖时，最安全的防护措施是（）A.医用外科口罩+乳胶手套  B.N95口罩+双层手套  C.正压呼吸头罩+BSIⅢ级防护服  D.棉纱口罩+聚氯乙烯手套答案：C6.下列哪项不是炭疽的三条主要传播途径（）A.接触  B.吸入  C.食入  D.垂直母婴答案：D7.对鼠疫疫点实施终末消毒时，首选的芽孢无效消毒剂是（）A.含氯1000mg/L消毒液  B.5%来苏儿  C.75%乙醇  D.过氧乙酸0.5%答案：C8.炭疽疫苗的现行免疫程序为（）A.0、1、6月肌注  B.0、2、4周皮上划痕  C.接种1次即可终身  D.每年加强1次答案：B9.鼠疫实验室操作应在哪级生物安全实验室进行（）A.BSL1  B.BSL2  C.BSL3  D.BSL4答案：C10.发现人间肺鼠疫病例后，城市地区应在多长时间内通过直报系统完成网络报告（）A.0.5小时  B.1小时  C.2小时  D.6小时答案：C11.对炭疽死亡病例进行火化处理时，炉内温度应达到（）A.200℃  B.400℃  C.600℃  D.850℃以上答案：D12.鼠疫菌对下列哪种抗菌药物天然耐药（）A.链霉素  B.庆大霉素  C.青霉素G  D.环丙沙星答案：C13.皮肤炭疽最常见的并发症是（）A.脑膜炎  B.急性肾衰  C.脾破裂  D.中毒性巨结肠答案：A14.对鼠疫密切接触者进行预防性服药，首选方案为（）A.多西环素100mgbid×7天  B.阿莫西林500mgtid×5天  C.头孢曲松1gqd×3天  D.阿奇霉素1g单次答案：A15.炭疽芽孢对碘伏的敏感性表现为（）A.500mg/L有效碘5分钟可杀灭  B.需5000mg/L有效碘30分钟  C.碘伏无效  D.需配合超声波答案：B16.鼠疫“三报三不”制度中，“三不”不包括（）A.不私自捕猎疫源动物  B.不剥皮食用旱獭  C.不隐瞒疫情  D.不私自处理死因不明动物答案：C17.下列哪项实验室检查对早期诊断吸入性炭疽最敏感（）A.血培养  B.痰涂片革兰染色  C.血清抗PAIgGELISA  D.血浆EF毒素PCR答案：D18.鼠疫菌在28℃培养时最具鉴定价值的形态是（）A.革兰阳性链球状  B.两端浓染的短杆菌  C.长丝状  D.分枝状答案：B19.对炭疽污染的动物皮毛进行环氧乙烷熏蒸，作用浓度与时间应为（）A.100mg/L、1小时  B.500mg/L、2小时  C.1000mg/L、4小时  D.1500mg/L、6小时答案：C20.鼠疫自然疫源地类型划分中，青藏高原旱獭疫源地属于（）A.黄鼠型  B.旱獭型  C.家鼠型  D.沙鼠型答案：B21.炭疽毒素的三种蛋白成分中，负责结合宿主细胞受体的是（）A.保护性抗原PA  B.水肿因子EF  C.致死因子LF  D.荚膜多糖答案：A22.对鼠疫患者进行隔离时，负压病房换气次数应达到（）A.≥2次/小时  B.≥6次/小时  C.≥12次/小时  D.≥20次/小时答案：C23.下列哪项不是炭疽的临床分型（）A.皮肤型  B.胃肠型  C.神经型  D.口咽型答案：C24.鼠疫菌在含血培养基上最适生长温度为（）A.25℃  B.28℃  C.35℃  D.42℃答案：B25.对炭疽暴露后人群进行医学观察的期限为（）A.3天  B.7天  C.14天  D.21天答案：C26.鼠疫暴发调查中，计算罹患率时分母为（）A.总人口  B.暴露人口  C.发病人数  D.死亡人数答案：B27.炭疽芽孢对紫外线抵抗力强的主要原因是（）A.芽孢壁含吡啶二羧酸  B.芽孢含水低  C.芽孢DNA修复能力强  D.以上均是答案：D28.对鼠疫患者进行疫点消毒时，病家衣物最佳处理方式是（）A.阳光下暴晒1小时  B.环氧乙烷熏蒸或高压蒸汽  C.75%酒精喷洒  D.紫外线照射30分钟答案：B29.炭疽治疗中，成人静脉用环丙沙星的标准剂量为（）A.200mgq12h  B.400mgq12h  C.600mgq8h  D.800mgqd答案：B30.鼠疫自然疫源地监测中，采用“4km路线法”调查的对象是（）A.旱獭密度  B.蚤指数  C.鼠密度  D.蚊密度答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些药物已被WHO推荐用于鼠疫治疗（  ）A.链霉素  B.庆大霉素  C.多西环素  D.氯霉素  E.青霉素答案：ABCD32.炭疽芽孢对以下哪些因素具有极强抵抗力（  ）A.100℃煮沸30分钟  B.干热140℃3小时  C.常温干燥数十年  D.紫外线照射2小时  E.2%戊二醛浸泡20分钟答案：BC33.鼠疫实验室检测中，可快速初筛的方法包括（  ）A.胶体金抗原检测  B.实时荧光PCR  C.噬菌体裂解试验  D.肥达试验  E.间接血凝试验答案：ABCE34.对肺炭疽患者进行临床采样时，正确的生物安全要求有（  ）A.采样人员佩戴N95及以上口罩  B.使用防生物安全三级实验室  C.样本外表面75%酒精擦拭  D.使用专用运输箱B类包装  E.采样后立即送检冷藏答案：ABCE35.鼠疫自然疫源地动物间流行时，人群感染的高危行为包括（  ）A.剥食旱獭  B.露营未防蚤叮咬  C.接触病死狐狸  D.饮用生羊奶  E.捕捉跳蚤做标本答案：ABCE36.炭疽污染土壤的修复技术包括（  ）A.焚烧法  B.石灰粉覆盖调pH>9  C.10%次氯酸钠喷淋  D.深耕翻晒  E.种植富集植物答案：BCDE37.鼠疫患者出院标准需同时满足（  ）A.体温正常≥3天  B.症状体征消失  C.分泌物连续3次菌检阴性  D.抗体效价≥4倍升高  E.总疗程≥10天答案：ABCE38.下列哪些属于炭疽的法定职业人群疫苗接种对象（  ）A.皮毛分拣工  B.兽医  C.屠宰工  D.邮件分拣员  E.实验室操作炭疽菌人员答案：ABCE39.鼠疫现场调查时，用于蚤类采集的工具和试剂有（  ）A.粘蚤板  B.乙醚麻醉  C.湿棉签挑取  D.蚤梳  E.液氮罐保存答案：ABCD40.炭疽暴发疫情终止的条件包括（  ）A.末例患者发病后最长潜伏期无新发病例  B.所有密切接触者解除医学观察  C.终末消毒效果评价合格  D.疫苗接种率≥90%  E.实验室污染清除答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.鼠疫菌对链霉素耐药株在我国已出现并导致治疗失败。（）答案：√42.炭疽芽孢对70%酒精敏感，1分钟即可完全杀灭。（）答案：×43.鼠疫患者可在普通病房隔离，只要医护人员戴外科口罩即可。（）答案：×44.皮肤炭疽的黑痂期一般无痛无痒，具有诊断提示意义。（）答案：√45.对旱獭进行鼠疫菌PCR检测时，脾组织阳性率最高。（）答案：√46.炭疽毒素的EF和LF均需与PA结合后才能进入细胞发挥毒性。（）答案：√47.鼠疫疫苗保护期可达10年，故疫区居民终身只需接种1次。（）答案：×48.对炭疽病死动物就地深埋1米即可彻底消除隐患。（）答案：×49.鼠疫菌在4℃血液样本中可存活并繁殖，因此需立即分离培养。（）答案：×50.炭疽暴露后7天内使用抗生素仍可预防发病。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.鼠疫的三种临床类型为________、________、________。答案：腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫52.炭疽芽孢对外界抵抗力强，其核心含大量________酸，使芽孢处于代谢________状态。答案：吡啶二羧酸、休眠53.我国《鼠疫控制应急预案》规定，城市地区发生________例及以上肺鼠疫即为特别重大突发公共卫生事件。答案：154.对肺鼠疫患者进行气管插管时，必须采用________压病房，并佩戴________型防护面具。答案：负、全面55.炭疽杆菌在血琼脂平板上呈________溶血，菌落边缘呈________状。答案：不、卷发56.鼠疫菌的毒力因子包括F1________、V/W________、鼠毒素等。答案：荚膜抗原、质粒57.对炭疽污染场地进行________消毒后，需采用________指示菌进行效果评价。答案：终末、枯草芽孢杆菌黑色变种58.鼠疫自然疫源地监测的“三率”指标为________率、________率、________率。答案：检菌、检蚤、血清阳性59.炭疽治疗推荐联合使用________种以上抗菌药物，疗程________天。答案：2、6060.对鼠疫密切接触者进行医学观察时，每日测量体温________次，出现发热________℃以上立即采样。答案：2、37.3五、简答题（每题6分，共30分）61.简述肺鼠疫与吸入性炭疽在流行病学史、潜伏期、早期症状、影像学表现上的四点区别。答案：（1）流行病学史：肺鼠疫多由接触疫源动物或腺鼠疫继发，吸入炭疽则与处理污染皮毛、生物恐怖相关；（2）潜伏期：肺鼠疫1–4天，吸入炭疽1–6天，可延至43天；（3）早期症状：肺鼠疫骤起高热、胸痛、血痰；吸入炭疽低热、干咳、轻微胸闷，进展迅速出现呼吸困难；（4）影像学：肺鼠疫以肺叶段实变、空洞为主；吸入炭疽以纵隔淋巴结肿大、胸腔积液、出血性肺炎为特征。62.说明对旱獭鼠疫疫点实施“拔源”措施的技术流程。答案：（1）划定半径1km隔离区，设置警示；（2）穿戴BSL3级防护，采用鼠夹、弓箭、枪击法集中捕獭；（3）现场剖检取肝脾淋巴结，冷藏送检；（4）阳性獭体喷洒10%漂白粉后焚烧深埋，覆土≥1.5m；（5）灭蚤：洞内喷5%敌敌畏乳剂，洞外50m范围地面喷2%倍硫磷；（6）连续监测21天，无阳性獭、蚤方可解除封锁。63.列举炭疽芽孢污染邮件的应急处置六步法。答案：（1）现场封锁，人员撤离，关闭空调；（2）佩戴N95+乳胶手套，用湿纸巾轻拭邮件表面放入生物袋；（3）0.5%过氧乙酸喷洒桌面及地面，作用30分钟；（4）暴露人员脱防护装入黄色垃圾袋，淋浴更衣；（5）采集鼻拭子、血标本，预防性口服环丙沙星500mgbid×7天；（6）72小时内向疾控机构报告，配合开展溯源。64.说明鼠疫菌F1抗原快速检测试纸条的检测原理及结果判定标准。答案：原理：双抗体夹心法，硝酸纤维膜上固定F1单抗，结合胶体金标记另一株F1单抗；样本中F1抗原与金标抗体形成复合物，被膜上抗体捕获显紫红色。结果：15分钟内仅质控线显色为阴性；质控线与检测线均显色为阳性；无质控线为无效。灵敏度≥10^6CFU/mL，特异性≥99%。65.写出炭疽毒素致病机制的分子步骤。答案：（1）PA与宿主细胞表面TEM8/CMG2受体结合；（2）被Furin蛋白酶裂解，释放PA20，PA63七聚体插入膜；（3）EF、LF与PA63七聚体结合，形成复合物；（4）复合物内吞，酸化后EF、LF进入胞质；（5）EF→cAMP↑→水肿；LF→裂解MAPKK→细胞凋亡→休克死亡。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.2023年8月，青海某县牧民A某剥食一只死旱獭后2天突发高热、左腹股沟淋巴结肿痛，伴咳血。8月5日入院，胸片示右肺大片实变。血培养检出革兰阴性短杆菌，两端浓染。（1）最可能的诊断及