糖尿病专科护士考试试题(附答案)

糖尿病专科护士考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.糖尿病患者出现“三多一少”症状的根本原因是（）A.胰岛素绝对或相对缺乏B.胰高血糖素分泌过多C.肾上腺素分泌增加D.肾糖阈降低答案：A2.下列哪项不是糖尿病慢性并发症的微血管病变（）A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病神经病变D.糖尿病足溃疡合并感染答案：D3.成人清晨空腹静脉血浆葡萄糖值达到以下哪项即可诊断为糖尿病（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B4.关于胰岛素注射部位轮换，下列说法正确的是（）A.同一部位内可每日重复注射B.腹部吸收速度最慢C.大腿外侧适合睡前长效胰岛素D.臀部外上1/4适合速效胰岛素答案：C5.糖尿病患者运动治疗时，为预防低血糖，护士应建议其（）A.空腹快走30分钟B.运动前血糖<5.6mmol/L时补充15g碳水化合物C.运动后立即洗热水澡D.运动前停用所有口服降糖药答案：B6.下列哪项指标最能反映患者近8周的平均血糖水平（）A.空腹血糖B.餐后2h血糖C.糖化血红蛋白D.糖化白蛋白答案：C7.糖尿病酮症酸中毒患者静脉补液首选（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉答案：A8.使用胰岛素泵治疗时，护士发现患者血糖持续>13.9mmol/L，应首先（）A.立即更换输注管路B.增加基础率10%C.检查泵是否报警D.皮下注射大剂量校正答案：C9.糖尿病患者妊娠期糖化血红蛋白控制目标为（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：B10.下列哪种口服降糖药主要通过抑制小肠α糖苷酶发挥作用（）A.格列美脲B.阿卡波糖C.二甲双胍D.罗格列酮答案：B11.糖尿病患者出现无痛性心肌梗死的最主要原因是（）A.冠状动脉粥样硬化B.自主神经病变C.高血压D.血液高凝状态答案：B12.关于糖尿病足Wagner分级，下列哪项属于3级（）A.表浅溃疡B.深部溃疡无脓肿C.深部溃疡合并脓肿或骨髓炎D.局限性坏疽答案：C13.糖尿病患者术前空腹血糖应控制在（）A.4.4–6.1mmol/LB.5.6–10.0mmol/LC.7.8–11.1mmol/LD.8.3–13.9mmol/L答案：B14.下列哪项不是GLP1受体激动剂常见不良反应（）A.恶心B.体重增加C.呕吐D.腹泻答案：B15.糖尿病患者自我监测血糖时，采血前护士应指导其用肥皂水洗手后（）A.用75%酒精消毒并立即采血B.用碘伏消毒并待干C.用无菌干棉签擦干后采血D.自然晾干或用第二滴血答案：D16.关于糖尿病高危人群筛查，建议首次筛查年龄为（）A.25岁B.30岁C.35岁D.45岁答案：D17.糖尿病患者合并高血压，首选降压药物为（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.ACEI或ARBD.钙通道阻滞剂答案：C18.下列哪项不是糖尿病乳酸性酸中毒常见诱因（）A.严重感染B.肾功能不全C.大量饮酒D.使用阿卡波糖答案：D19.糖尿病患者行连续性皮下胰岛素输注时，输注部位更换间隔不应超过（）A.24hB.48hC.72hD.96h答案：C20.关于糖尿病教育“自我管理支持”核心内容，下列哪项排在首位（）A.药物调整B.饮食计划C.问题解决D.情绪管理答案：C21.糖尿病患者出现低血糖时，首选15g快速碳水化合物为（）A.全麦面包1片B.脱脂牛奶250mlC.葡萄糖片3–4片D.苹果1个答案：C22.下列哪项不是SGLT2抑制剂禁忌证（）A.1型糖尿病B.重度肾功能不全C.糖尿病足溃疡D.反复泌尿生殖道感染答案：C23.糖尿病患者进行足部日常检查时，应重点观察（）A.足背动脉搏动B.趾甲颜色C.足趾长度D.足弓高度答案：A24.关于糖尿病视网膜病变筛查，1型糖尿病患者应在诊断后（）A.立即筛查B.3年内C.5年内D.10年内答案：C25.糖尿病患者合并血脂异常，首要干预指标为（）A.总胆固醇B.甘油三酯C.LDLCD.HDLC答案：C26.糖尿病患者围手术期使用基础餐时胰岛素方案，基础量一般占总量的（）A.10–20%B.30–40%C.40–50%D.60–70%答案：C27.下列哪项不是糖尿病周围神经病变典型表现（）A.手套袜套样麻木B.针刺样疼痛C.跟腱反射亢进D.夜间痛加重答案：C28.糖尿病患者合并冠心病，运动时心率上限计算公式为（）A.220－年龄B.210－年龄C.200－年龄D.180－年龄答案：A29.糖尿病患者出现高血糖高渗状态，血浆有效渗透压应≥（）A.280mOsm/kgB.300mOsm/kgC.320mOsm/kgD.350mOsm/kg答案：C30.糖尿病患者使用二甲双胍时，eGFR降至下列哪项需停药（）A.<90ml/minB.<60ml/minC.<45ml/minD.<30ml/min答案：D31.糖尿病患者进行碳水化合物计数时，1份碳水化合物等于（）A.5gB.10gC.15gD.20g答案：C32.糖尿病患者出现“黎明现象”时，护士应建议（）A.增加晚餐后运动B.睡前加餐C.增加基础胰岛素D.减少早餐量答案：C33.糖尿病患者合并肺结核，首选抗结核药物为（）A.链霉素B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺答案：B34.糖尿病患者进行足部神经病变筛查时，最常用的单丝压力为（）A.1gB.5gC.10gD.20g答案：C35.糖尿病患者使用胰岛素笔注射后，针头应在皮下停留至少（）A.3sB.5sC.10sD.15s答案：C36.糖尿病患者合并脂肪肝，首选治疗措施为（）A.胰岛素强化B.二甲双胍C.减重及生活方式干预D.熊去氧胆酸答案：C37.糖尿病患者出现反复低血糖，糖化血红蛋白仍>8.5%，提示（）A.饮食过量B.胰岛素抗体阳性C.低血糖后反跳性高血糖D.监测误差答案：C38.糖尿病患者合并骨质疏松，首选基础用药为（）A.钙剂+维生素DB.雌激素C.降钙素D.甲状旁腺素答案：A39.糖尿病患者进行口腔护理时，应建议其每（）进行一次口腔检查A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C40.糖尿病患者出现抑郁症状，PHQ9评分≥10分，护士应（）A.安慰后观察B.建议家属陪护C.转介心理专科D.增加降糖药答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于糖尿病急性并发症的有（）A.酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷答案：ABCD42.糖尿病患者饮食治疗原则包括（）A.定时定量B.低盐低脂C.高膳食纤维D.严格限制蛋白质答案：ABC43.下列属于GLP1受体激动剂的有（）A.利拉鲁肽B.艾塞那肽C.度拉糖肽D.沙格列汀答案：ABC44.糖尿病患者足部护理正确措施包括（）A.每日温水洗脚<37℃B.穿浅色棉袜C.赤足行走锻炼D.定期修剪趾甲平剪答案：ABD45.糖尿病患者术前血糖管理要点包括（）A.停用二甲双胍48hB.监测血糖每4–6hC.基础胰岛素继续使用D.术前空腹血糖<7.8mmol/L答案：ABC46.下列属于胰岛素不良反应的有（）A.低血糖B.体重增加C.注射部位脂肪萎缩D.胃肠道反应答案：ABC47.糖尿病患者运动禁忌证包括（）A.严重视网膜出血B.糖尿病足溃疡C.空腹血糖>16.7mmol/L伴酮症D.餐后血糖>11.1mmol/L答案：ABC48.糖尿病患者教育“赋能”五要素包括（）A.评估B.目标设定C.计划制定D.问题解决答案：ABCD49.下列属于SGLT2抑制剂获益的有（）A.降低心衰住院率B.减重C.降低收缩压D.增加泌尿感染风险答案：ABC50.糖尿病患者出现低血糖后，护士应评估（）A.发生时间B.诱因C.症状D.处理方式及效果答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共40分）51.患者，男，58岁，2型糖尿病15年，使用甘精胰岛素22Uqn、门冬胰岛素早10U、午8U、晚10U，二甲双胍0.5gtid。近3天出现发热、咳嗽，体温38.5℃，随机血糖22.3mmol/L，尿酮体（++），血气pH7.28，HCO₃⁻12mmol/L。问题：（1）写出主要医疗诊断；（2）列出3项首要护理诊断；（3）写出24h内护理要点。答案：（1）糖尿病酮症酸中毒。（2）①气体交换受损与代谢性酸中毒有关；②体液不足与高血糖渗透性利尿有关；③知识缺乏缺乏酮症酸中毒预防知识。（3）①立即建立双静脉通道，0.9%氯化钠快速补液，第1小时1000ml，随后根据血压、尿量、中心静脉压调整；②胰岛素0.1U/kg·h静脉泵入，每小时监测血糖、血酮、血气，血糖下降速度3–5mmol/L·h，若降至13.9mmol/L改5%葡萄糖+胰岛素；③监测生命体征、意识、尿量每1h，记录24h出入量；④监测血钾，血钾<3.3mmol/L先补钾再胰岛素，血钾>5.5mmol/L暂停补钾；⑤保暖、口腔护理，预防压疮；⑥解释病情，指导患者感染期间胰岛素不可随意停用，教会血糖、血酮自测。52.患者，女，32岁，1型糖尿病20年，妊娠28周，使用胰岛素泵治疗，基础率0.8U/h，餐前大剂量早6U、午5U、晚5U。近1周晨起空腹血糖8.5–9.8mmol/L，餐后2h6.0–7.5mmol/L，无夜间低血糖。问题：（1）分析可能原因；（2）写出调整方案；（3）列出孕妇血糖监测教育要点。答案：（1）黎明现象：夜间生长激素、皮质醇升高导致肝糖输出增加；泵基础率不足。（2）①将0:00–3:00基础率增至0.9U/h，3:00–7:00增至1.0U/h，其余时段不变；②连续3天监测0:00、3:00、7:00血糖，目标3.3–5.6mmol/L；③若3:00血糖<3.9mmol/L则下调基础率。（3）①每日至少7次血糖（空腹、三餐后1h、三餐后2h、睡前），必要时0:00、3:00加测；②空腹<5.3mmol/L，餐后1h<7.8mmol/L，餐后2h<6.7mmol/L；③记录饮食、运动、胰岛素剂量，发现异常>2天联系医生；④教会胰岛素泵报警处理、酮体自测；⑤强调低血糖15g葡萄糖片处理，15min后复测。53.患者，男，65岁，2型糖尿病18年，合并糖尿病足Wagner3级，右足底溃疡3cm×4cm，脓性分泌物，足背动脉搏动减弱，ABI0.6。入院第2天突发胸痛、大汗，心电图示V₁–V₄ST段抬高，cTnI5.8ng/ml，血糖18.2mmol/L，血压95/60mmHg。问题：（1）写出主要医疗诊断；（2）列出3项首要护理诊断；（3）写出急性期护理措施。答案：（1）急性前壁ST段抬高型心肌梗死，2型糖尿病，糖尿病足并感染，外周动脉病变。（2）①疼痛与心肌缺血坏死有关；②心输出量减少与心肌梗死有关；③组织完整性受损与糖尿病足溃疡有关。（3）①绝对卧床，鼻导管3L/min吸氧，心电、血压、血氧饱和度持续监测，记录12导联心电图每30min；②建立左上肢静脉通道，0.9%氯化钠维持，按医嘱嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg，准备急诊PCI；③监测血糖每2h，静脉泵入胰岛素维