2025年高血压测试题(附答案)

2025年高血压测试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年《中国高血压防治指南》首次将诊室血压诊断切点下调至A.≥130/80mmHgB.≥135/85mmHgC.≥140/90mmHgD.≥145/95mmHg答案：A2.下列哪项不是清晨高血压的独立危险因素A.睡眠呼吸暂停低通气综合征B.高盐摄入C.夜间褪黑素分泌增多D.交感神经过度激活答案：C3.对原发性高血压合并左心室肥厚患者，2025年首选的初始降压药物为A.氢氯噻嗪B.氨氯地平C.奥美沙坦D.多沙唑嗪答案：C4.动态血压监测中，2025版指南定义的“夜间血压下降率”警戒值为A.<5%B.<10%C.<15%D.<20%答案：B5.高血压急症静脉用药里，合并主动脉夹层者应首选A.乌拉地尔B.尼卡地平C.艾司洛尔D.硝普钠答案：C6.2025年新纳入高血压风险评估的尿液标志物是A.尿微量白蛋白/肌酐比B.尿血管紧张素原C.尿β2微球蛋白D.尿NGAL答案：B7.对高血压合并慢性肾病4期患者，SBP控制目标为A.<120mmHgB.<130mmHgC.<140mmHgD.<150mmHg答案：B8.2025年首次证实可降低血压的肠道菌群代谢产物是A.吲哚3乳酸B.氧化三甲胺C.短链脂肪酸D.次级胆汁酸答案：A9.白大衣高血压进展为持续性高血压的5年累积风险约为A.10%B.20%C.30%D.40%答案：D10.妊娠期高血压合并蛋白尿，首次发生子痫前期的孕周界定为A.≥20周B.≥22周C.≥24周D.≥26周答案：A11.2025年发表的STEP2研究结果显示，老年高血压患者强化降压（SBP<120mmHg）组主要终点事件下降A.9%B.16%C.26%D.36%答案：C12.下列哪项不是继发性高血压筛查的“红旗”表现A.双上肢血压差>20mmHgB.低钾血症伴高钠尿C.血压昼夜节律呈“杓型”D.突发高血压伴心悸出汗答案：C13.2025年新版心血管危险分层中，将“靶器官损害”定义为eGFR下降至少A.≥15ml·min⁻¹·1.73m⁻²B.≥20ml·min⁻¹·1.73m⁻²C.≥25ml·min⁻¹·1.73m⁻²D.≥30ml·min⁻¹·1.73m⁻²答案：B14.经导管去肾交感神经术（RDN）2025年指南推荐用于A.所有难治性高血压B.eGFR<45ml·min⁻¹·1.73m⁻²者C.药物依从性差且ABPM>135/85mmHg者D.合并主动脉瘤者答案：C15.高尿酸血症与高血压因果相关的孟德尔随机化研究提示，尿酸每升高1mg/dl，SBP升高A.0.5mmHgB.1.5mmHgC.2.5mmHgD.3.5mmHg答案：B16.2025年高血压合并冠心病患者，DBP下限警戒值为A.50mmHgB.55mmHgC.60mmHgD.65mmHg答案：C17.对青少年高血压，2025年指南推荐的首次筛查继发性病因首选影像为A.肾动脉CTAB.肾脏MRIC.肾脏彩超D.肾动脉DSA答案：C18.2025年高血压伴房颤患者启动口服抗凝的CHA₂DS₂VASc评分阈值为A.≥1（男）或≥2（女）B.≥2（男）或≥3（女）C.≥0（男）或≥1（女）D.所有患者均抗凝答案：A19.2025年指南将“血压变异系数”定义为A.标准差/平均值×100%B.极差/平均值×100%C.标准误/平均值×100%D.方差/平均值×100%答案：A20.高血压合并肥胖患者，2025年建议体重下降目标为初始体重的A.≥3%B.≥5%C.≥7%D.≥10%答案：B21.2025年高血压合并糖尿病患者，首次出现微量白蛋白尿时，首选降压药物为A.贝那普利B.氯沙坦C.替米沙坦D.坎地沙坦答案：A22.2025年指南指出，家庭自测血压诊断高血压的标准为A.≥130/80mmHgB.≥135/85mmHgC.≥140/90mmHgD.≥145/95mmHg答案：B23.2025年高血压合并痛风急性期，应暂停使用的降压药是A.吲达帕胺B.氨氯地平C.卡托普利D.美托洛尔答案：A24.2025年发表的CAPTAIN研究显示，高血压患者补充钾镁制剂8周，SBP平均下降A.2.1mmHgB.4.7mmHgC.7.3mmHgD.9.5mmHg答案：B25.2025年指南推荐，对高血压合并OSA患者，CPAP治疗每晚使用时间应≥A.2hB.3hC.4hD.5h答案：C26.2025年高血压急症降压首小时内最大降幅不超过基线的A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C27.2025年指南将“假性高血压”定义为A.诊室血压高而家庭血压正常B.动脉钙化致袖带法测值高于真实值C.白大衣高血压D.动态血压正常而诊室血压升高答案：B28.2025年高血压合并心衰HFrEF患者，首选的β受体阻滞剂为A.美托洛尔平片B.比索洛尔C.卡维地洛D.阿替洛尔答案：C29.2025年指南指出，高血压合并血脂异常者，LDLC目标值应<A.1.4mmol/LB.1.8mmol/LC.2.2mmol/LD.2.6mmol/L答案：B30.2025年高血压合并认知障碍患者，SBP控制目标上限为A.130mmHgB.140mmHgC.150mmHgD.160mmHg答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下共4个题干，每个题干配5道小题，每小题只有一个最佳答案）题干1患者男，58岁，发现血压高10年，最高180/110mmHg，曾服氨氯地平5mgqd，血压控制在150/100mmHg左右。近1月出现活动后胸闷，无静息痛。eGFR58ml·min⁻¹·1.73m⁻²，血钾4.2mmol/L，LDLC3.1mmol/L，左心室质量指数118g/m²（正常<95）。31.该患者危险分层为A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：D32.下一步首选的降压策略为A.氨氯地平加量至10mgB.换用氢氯噻嗪25mgC.奥美沙坦+氨氯地平+吲达帕胺D.多沙唑嗪+美托洛尔答案：C33.若患者2周后血压仍为148/96mmHg，心率88次/分，应优先A.加用比索洛尔B.加用可乐定C.加用螺内酯D.加用哌唑嗪答案：C34.该患者LDLC目标值应<A.1.4mmol/LB.1.8mmol/LC.2.2mmol/LD.2.6mmol/L答案：A35.3月后复查左心室质量指数降至105g/m²，说明A.逆转左室肥厚已达标B.需继续强化降压C.可停用奥美沙坦D.提示继发性高血压答案：B题干2患者女，34岁，孕28周，首次产检发现血压160/106mmHg，尿蛋白++，血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，SCr96μmol/L。36.最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.慢性高血压合并妊娠C.子痫前期重度D.溶血肝酶低血小板综合征答案：C37.首选的降压口服药物为A.拉贝洛尔B.卡托普利C.氨氯地平D.氢氯噻嗪答案：A38.降压目标为A.SBP110120mmHgB.SBP120130mmHgC.SBP130140mmHgD.SBP140150mmHg答案：C39.若出现头痛视物模糊，应紧急给予A.口服硝苯地平B.静推硫酸镁C.静滴乌拉地尔D.静推地西泮答案：B40.终止妊娠的指征不包括A.胎肺成熟B.胎盘早剥C.不可控严重高血压D.子痫控制后稳定答案：D题干3患者男，45岁，体检发现血压170/108mmHg，无不适。血钾3.1mmol/L，Na⁺144mmol/L，HCO₃⁻32mmol/L，醛固酮15ng/dl，肾素活性0.1ng·ml⁻¹·h⁻¹（立位）。41.最可能的病因是A.肾血管性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.Cushing综合征答案：B42.初筛确诊试验应选A.盐水输注试验B.卡托普利试验C.氯沙坦试验D.胰高血糖素试验答案：A43.肾上腺CT示左侧腺瘤1.2cm，下一步最佳治疗A.螺内酯B.腹腔镜左肾上腺切除C.氨氯地平D.依普利酮答案：B44.术后第3天血压120/80mmHg，血钾4.0mmol/L，应A.继续静滴钾B.立即停用所有降压药C.监测血压逐步减药D.加用氢化可的松答案：C45.术后6月随访，血压135/88mmHg，应A.诊断为难治性高血压B.考虑RDNC.单用ACEID.重新评估生活方式答案：D题干4患者男，67岁，高血压20年，糖尿病12年，SBP最高190mmHg，目前服奥美沙坦40mg、氨氯地平10mg、氢氯噻嗪25mg、美托洛尔缓释片95mg，血压仍152/94mmHg，心率72次/分，eGFR42ml·min⁻¹·1.73m⁻²，血钾4.5mmol/L。46.该患者属A.白大衣高血压B.假性高血压C.难治性高血压D.高血压急症答案：C47.下一步应优先A.加用可乐定B.加用螺内酯25mgC.加用哌唑嗪D.加用乌拉地尔缓释片答案：B48.4周后血压148/90mmHg，应A.停氢氯噻嗪B.螺内酯加倍C.评估依从性并查24h尿钠D.立即RDN答案：C49.24h尿钠185mmol，提示A.盐摄入已达标B.盐摄入超标C.醛固酮过多D.肾功能恶化答案：B50.经严格生活方式干预并螺内酯50mgqd后血压130/82mmHg，血钾5.2mmol/L，应A.继续现方案B.螺内酯减量并加用SGLT2抑制剂C.停螺内酯换阿米洛利D.紧急透析答案：B三、共用题干多选题（每题3分，共30分。每题有一个或多个正确答案，多选少选均不得分）题干5患者男，52岁，因“头痛伴视物模糊1天”入院，血压220/130mmHg，眼底出血，余查体阴性，CT未见出血。51.可立即使用的静脉药物包括A.尼卡地平B.乌拉地尔C.硝普钠D.艾司洛尔答案：ABCD52.第1小时内不宜A.口服氨氯地平B.舌下含服硝苯地平片C.静推呋塞米D.快速降至120/80mmHg答案：BCD53.若患者同时合并急性冠脉综合征，应A.首选硝酸甘油静滴B.联合艾司洛尔C.24h内血压目标<130/80mmHgD.立即PCI答案：AB题干6患者女，38岁，体检发现血压160/100mmHg，BMI24kg/m²，无家族史，月经规律，血钾3.3mmol/L，尿钾45mmol/24h。54.需重点筛查的继发性病因有A.肾血管性B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.甲状腺机能亢进答案：ABC55.初筛肾血管性高血压的无创检查A.肾动脉CTAB.肾动脉MRAC.肾脏彩超血流D.卡托普利肾图答案：ABCD56.若肾动脉CTA示右肾动脉近段狭窄80%，应A.立即支架植入B.先优化药物并评估狭窄功能意义C.查分侧肾静脉肾素D.无需处理答案：BC题干7患者男，48岁，高血压12年，规律服氨氯地平5mg，家庭自测血压135/85mmHg，动态血压24h平均128/82mmHg，昼夜节律非杓型。57.非杓型节律可能相关因素A.睡眠呼吸暂停B.高盐饮食C.夜间轮班工作D.褪黑素缺乏答案：ABCD58.可改善节律的措施A.睡前服用替米沙坦B.减重C.CPAP治疗OSAD.夜间加用氢氯噻嗪答案：ABC题干8患者男，60岁，高血压20年，糖尿病肾病，eGFR35ml·min⁻¹·1.73m⁻²，尿蛋白1.8g/24h，血压150