2025年脑卒中护理相关试题及答案

2025年脑卒中护理相关试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年AHA/ASA指南首次将“脑卒中黄金救治时间窗”从传统的4.5小时扩展至：A.6小时B.9小时C.12小时D.24小时答案：B2.对于接受机械取栓的急性缺血性脑卒中患者，术后24小时内血压控制目标为：A.≤140/90mmHgB.≤160/100mmHgC.≤180/105mmHgD.≤200/110mmHg答案：C3.2025版《中国脑卒中溶栓护理专家共识》推荐，rtPA静脉溶栓后首次神经系统评估的间隔时间为：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C4.脑卒中患者早期床旁吞咽筛查（EBS）中，出现“湿音”提示：A.口腔期障碍B.咽期残留C.误吸风险极高D.食管期障碍答案：C5.对于合并心房颤动的缺血性脑卒中患者，启动DOACs抗凝的最佳时间为：A.发病后24小时内B.发病后48小时内C.发病后3–14天D.发病后1个月答案：C6.2025年脑卒中中心认证标准中，要求静脉溶栓DNT达标率不低于：A.50%B.60%C.75%D.90%答案：D7.脑卒中患者使用24小时持续输注尼莫地平的主要目的是：A.降低再灌注损伤B.预防血管痉挛C.控制脑水肿D.改善侧支循环答案：B8.下列哪项不是脑卒中后抑郁（PSD）的核心筛查工具：A.PHQ9B.HAMD17C.NIHSSD.GDS15答案：C9.脑卒中患者进行床旁经颅多普勒（TCD）监测时，平均血流速度>200cm/s提示：A.脑血管痉挛B.脑死亡C.再通成功D.低灌注答案：A10.2025年《脑卒中营养管理指南》推荐，对不能经口进食的急性期患者，应在发病后多少小时内启动肠内营养：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C11.脑卒中患者使用低分子肝素预防深静脉血栓，推荐剂量为：A.20mg皮下注射每日一次B.40mg皮下注射每日一次C.60mg皮下注射每日两次D.80mg皮下注射每日两次答案：B12.脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的典型表现不包括：A.肩部疼痛B.手腕水肿C.掌指关节灼热D.手指屈曲挛缩答案：D13.脑卒中患者进行强制性运动疗法（CIMT）时，每日训练时间应≥：A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案：C14.2025年AHA/ASA指南推荐，对疑似大血管闭塞患者，院前预警评分最佳工具为：A.FASTEDB.RACEC.CPSSD.LAPSS答案：B15.脑卒中患者行去骨瓣减压术后，骨瓣保存的最佳方式为：A.常温干燥B.4℃生理盐水C.−80℃深低温D.腹腔埋藏答案：C16.脑卒中后认知障碍（PSCI）筛查中，MoCA量表截断值调整为：A.22分B.24分C.26分D.28分答案：A17.脑卒中患者使用胰岛素强化治疗，血糖控制目标为：A.4.4–6.1mmol/LB.6.1–7.8mmol/LC.7.8–10.0mmol/LD.10.0–12.0mmol/L答案：B18.脑卒中患者进行床旁超声评估下腔静脉（IVC）变异度，提示容量反应性的截断值为：A.≥10%B.≥12%C.≥15%D.≥18%答案：C19.脑卒中后癫痫发作，首选一线抗癫痫药物为：A.苯妥英钠B.左乙拉西坦C.丙戊酸钠D.卡马西平答案：B20.脑卒中患者进行早期活动（EarlyMobilization）的绝对禁忌证为：A.收缩压>180mmHgB.心率>120次/分C.颅内压>20mmHgD.血氧饱和度<95%答案：C21.2025年《脑卒中康复护理专家共识》指出，床椅转移训练应在患者生命体征稳定后：A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C22.脑卒中患者使用经鼻高流量氧疗（HFNC），初始流量设置为：A.20L/minB.30L/minC.40L/minD.60L/min答案：B23.脑卒中后尿失禁护理中，推荐首次间歇导尿的膀胱容量阈值为：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：C24.脑卒中患者进行冷刺激吞咽训练，每次冰棒刺激次数为：A.1次B.3次C.5次D.7次答案：C25.脑卒中患者行颈动脉支架术后，双抗治疗疗程为：A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B26.脑卒中患者使用阿替普酶溶栓后，出现口舌血管性水肿，首选处理药物为：A.地塞米松B.肾上腺素C.氯雷他定D.甲强龙答案：B27.脑卒中患者进行功能性电刺激（FES）时，常用频率为：A.10HzB.20HzC.35HzD.50Hz答案：C28.脑卒中后睡眠障碍筛查中，PSQI量表截断值为：A.5分B.7分C.9分D.11分答案：B29.脑卒中患者进行镜像疗法（MT），每日训练时间为：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C30.2025年《脑卒中延续护理专家共识》推荐，出院后首次电话随访时间为：A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.7天内答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于脑卒中后吞咽障碍误吸的隐性征象的是：A.声音嘶哑B.wetvoiceC.咳嗽D.血氧下降E.喉部上升延迟答案：ABE32.脑卒中患者进行早期活动的可能获益包括：A.降低深静脉血栓风险B.减少肺部感染C.改善抑郁情绪D.缩短住院日E.降低颅内压答案：ABCD33.脑卒中后肩痛的常见原因有：A.肩关节半脱位B.肩手综合征C.旋转袖撕裂D.痉挛状态E.中枢痛答案：ABCDE34.脑卒中患者使用低体温治疗的潜在并发症包括：A.心律失常B.凝血功能障碍C.高血糖D.肺炎E.寒战答案：ABCDE35.脑卒中患者进行经皮内镜下胃造口（PEG）的指征有：A.吞咽障碍持续>4周B.体重下降>10%C.吸入性肺炎反复发作D.严重认知障碍E.拒绝鼻胃管答案：ABCE36.脑卒中后认知训练的内容包括：A.注意力训练B.记忆训练C.执行功能训练D.计算训练E.视空间训练答案：ABCDE37.脑卒中患者进行机器人辅助步态训练（RAGT）的禁忌证有：A.严重骨质疏松B.下肢骨折未愈合C.血压>180/110mmHgD.认知障碍E.严重痉挛（MAS≥4）答案：ABCE38.脑卒中患者使用抗凝药物时，需要定期监测的实验室指标有：A.PT/INRB.APTTC.血小板计数D.肝肾功能E.血脂答案：ABCD39.脑卒中后语言康复的“PACE”技术要素包括：A.患者主动参与B.治疗师提示C.环境控制D.反馈强化E.家庭延伸答案：ABDE40.脑卒中患者进行虚拟现实（VR）训练的优势有：A.任务导向性强B.可重复性高C.实时反馈D.降低人力成本E.增强患者动机答案：ABCE三、案例分析题（每题10分，共30分）41.患者，男，68岁，突发左侧肢体无力2小时入院，NIHSS14分，CT未见出血，拟行rtPA溶栓。（1）列出溶栓前护理评估的5项核心内容。（5分）（2）溶栓开始15分钟后，患者诉舌根肿胀，查体见下唇内侧黏膜水肿，血压160/95mmHg，SpO294%，应如何紧急处理？（5分）答案：（1）①确认发病时间；②测量血压、血糖；③评估出血风险（既往史、用药史、手术史）；④建立双静脉通路；⑤签署知情同意。（2）立即停注rtPA，保持气道通畅，头偏一侧，给予肾上腺素0.3mg皮下注射，呼叫麻醉科准备气管插管，同时甲强龙80mg静推，监测呼吸、血氧、血压，记录事件时间并上报卒中团队。42.患者，女，55岁，右侧大脑中动脉取栓术后第3天，TCD提示左侧大脑中动脉平均血流速度180cm/s，患者无新发神经功能缺损。（1）该患者目前最可能的并发症是什么？（2分）（2）列出3项主要护理观察指标。（3分）（3）写出针对该并发症的2项护理干预措施。（5分）答案：（1）脑血管痉挛。（2）①意识水平（GCS）；②肢体肌力变化；③血压波动。（3）①维持目标血压180–200mmHg，遵医嘱使用升压药（如去甲肾上腺素微泵），每15分钟测血压一次，防止低血压；②给予尼莫地平持续泵入，严格避光，使用独立静脉通路，观察有无低血压、心率减慢等不良反应。43.患者，男，72岁，脑干梗死第10天，气管切开，持续发热38.5℃，痰培养示鲍曼不动杆菌（仅对替加环素敏感）。（1）列出导致感染的3项高危因素。（3分）（2）写出预防呼吸机相关肺炎（VAP）的5项集束化护理措施。（7分）答案：（1）①气道开放；②误吸风险；③长期卧床导致肺不张。（2）①抬高床头30–45°；②每日评估拔管指征；③口腔护理每6小时一次使用0.12%氯己定；④密闭式吸痰，严格无菌操作；⑤每4小时监测气囊压，维持25–30cmH2O；⑥定时翻身拍背，每2小时一次；⑦手卫生5时刻执行，使用含酒精速干手消毒剂。四、简答题（每题10分，共20分）44.简述脑卒中后吞咽障碍患者实施“食物性状分级”的2025版IDDSI标准，并给出对应护理要点。答案：IDDSI共分8级（0–7级）。0级：稀薄液体，使用快流速杯，每口≤10ml，观察咳嗽。2级：轻度稠液体，使用茶匙，每口5ml，保持直立≥60°。4级：高度稠液体/糊状食物，使用小勺，每口3ml，吞咽后清嗓。5级：细软型，可用叉子压碎，咀嚼能力评估，餐后口腔残留检查。7级：常规质地，需确保咀嚼完全，避免坚果、葡萄等高风险食物。护理要点：①餐前30分钟口腔护理；②餐后保持坐位30分钟；③记录每餐进食量、时间、咳嗽次数；④每周使用FOIS量表复评；⑤发现误吸立即暂停经口进食并报告。45.结合2025年《脑卒中延续护理专家共识》，阐述“医院社区家庭”三元联动管理模式的核心要素。答案：（1）信息系统：建立区域卒中云档案，出院24小时内电子转诊，社区护士可实时查看NIHSS、mRS评分及用药清单。（2）角色分工