人员卫生微生物知识试题及答案

人员卫生微生物知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.医院手术室空气采样最常用的方法是A.沉降法B.撞击法C.过滤法D.离心法答案：B2.下列哪项不是手卫生“五个时刻”内容A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者周围环境后D.穿脱隔离衣前答案：D3.含氯消毒剂对细菌芽孢的D值测定温度为A.20℃B.37℃C.55℃D.65℃答案：A4.医务人员鼻前庭携带率最高的致病菌是A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.大肠埃希菌答案：B5.下列哪种微生物对戊二醛抵抗力最强A.HIVB.结核分枝杆菌C.枯草芽孢杆菌黑色变种D.白色念珠菌答案：C6.医院饮用水细菌总数不得超过A.10CFU/mLB.50CFU/mLC.100CFU/mLD.500CFU/mL答案：C7.对手术器械进行灭菌前清洗，首选水质为A.自来水B.软化水C.纯化水D.蒸馏水答案：C8.下列哪项不是生物指示剂必备条件A.对特定灭菌工艺耐受力高于常见病原体B.复苏迅速，培养24h可判读C.菌量精确，可溯源至国家级标准D.储存稳定性好，有效期内活菌数变化≤1log答案：B9.医院环境表面监测，采样面积为A.25cm²B.50cm²C.100cm²D.200cm²答案：C10.下列哪种情况必须更换手套A.完成同一患者不同部位操作B.接触患者血液后转做静脉输液C.戴着手套整理床单位D.戴着手套书写病历答案：B11.对口腔综合治疗台水路消毒最有效的化学剂是A.75%乙醇B.0.2%氯己定C.1%过氧化氢D.0.1%次氯酸钠答案：C12.医院洗衣房对感染性织物洗涤温度要求A.≥40℃B.≥60℃C.≥71℃D.≥90℃答案：C13.下列哪项属于高水平消毒A.75%乙醇擦拭体温计B.2%戊二醛浸泡支气管镜C.0.1%苯扎溴铵浸泡口腔镜D.紫外线照射30min答案：B14.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者，终末消毒首选A.紫外线B.臭氧C.5000mg/L含氯消毒剂D.过氧乙酸熏蒸答案：C15.医院污水粪大肠菌群数排放标准为A.≤100MPN/LB.≤500MPN/LC.≤1000MPN/LD.≤5000MPN/L答案：B16.下列哪项不是职业暴露后预防用药评估要素A.暴露源HBVDNA载量B.暴露者HIV抗体基线C.暴露时间长短D.暴露源是否接种过流感疫苗答案：D17.对压力蒸汽灭菌器进行BD测试，空载温度达到A.115℃B.121℃C.134℃D.141℃答案：C18.下列哪种微生物最易在湿化瓶内形成生物膜A.嗜麦芽窄食单胞菌B.鲍曼不动杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌答案：C19.医院洁净手术室空气浮游菌监测，Ⅰ级手术区标准A.≤0.2CFU/皿（Φ90mm，30min）B.≤0.5CFU/皿C.≤1CFU/皿D.≤5CFU/皿答案：A20.下列哪项不是手卫生依从性观察“隐秘式”优点A.减少霍桑效应B.可同步记录操作细节C.可长时段追踪D.需告知被观察者答案：D21.对碳青霉烯耐药肠杆菌科进行筛查，直肠拭子增菌液首选A.碱性蛋白胨水B.麦康凯肉汤C.含厄他培南1mg/L的TSBD.营养肉汤答案：C22.下列哪项属于低效消毒剂A.次氯酸钠B.苯扎溴铵C.过氧乙酸D.二氧化氯答案：B23.医院供应室对灭菌包内化学指示卡变色要求A.达到标准色即可B.比标准色深1个色阶C.比标准色浅1个色阶D.完全变黑答案：A24.下列哪项不是紫外线消毒影响因素A.灯管表面灰尘B.照射距离C.环境相对湿度D.被照物品pH答案：D25.对HIV污染物品消毒，下列浓度与时间正确的是A.500mg/L含氯消毒剂10minB.1000mg/L含氯消毒剂30minC.5000mg/L含氯消毒剂5minD.75%乙醇1min答案：B26.下列哪项不是医院饮用水采样无菌要求A.酒精灯烧灼龙头B.放水1min后采样C.采样瓶需经121℃灭菌D.采样量500mL即可，无需充满答案：D27.对口腔科手机灭菌，首选A.高温蒸汽B.干热160℃C.环氧乙烷D.过氧化氢低温等离子答案：A28.下列哪项不是医院环境MRSA监测重点科室A.ICUB.烧伤病房C.血液透析中心D.健康体检中心答案：D29.下列哪项属于灭菌过程挑战装置PCDA.生物指示剂B.化学指示胶带C.管腔型挑战包D.BowieDick包答案：C30.医院洗衣房对清洁织物细菌总数标准为A.≤10CFU/cm²B.≤20CFU/cm²C.≤200CFU/cm²D.≤1000CFU/cm²答案：C二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）A.枯草芽孢杆菌黑色变种（ATCC9372）B.嗜热脂肪芽孢杆菌（ATCC7953）C.金黄色葡萄球菌（ATCC6538）D.铜绿假单胞菌（ATCC15442）E.白色念珠菌（ATCC10231）31.压力蒸汽灭菌生物指示剂芽孢答案：B32.干热灭菌生物指示剂芽孢答案：A33.紫外线消毒效果试验指示菌答案：C34.高水平消毒模拟试验用真菌答案：E35.医院污水消毒效果评价指示菌答案：DA.Ⅰ级洁净手术室B.Ⅱ级洁净手术室C.Ⅲ级洁净手术室D.Ⅳ级洁净手术室E.普通手术室36.关节置换术应在答案：A37.剖宫产术应在答案：B38.经尿道前列腺电切术可在答案：C39.脓肿切开引流可在答案：E40.心脏瓣膜置换术应在答案：A三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.医院环境表面检出细菌即证明存在医院感染。答案：×42.含氯消毒剂对金属器械无腐蚀作用。答案：×43.手卫生依从性观察时间应不少于20min。答案：√44.环氧乙烷灭菌后可立即使用，无需解析。答案：×45.医院污水预处理池污泥需经无害化处理后方可外运。答案：√46.紫外线灯管使用寿命以累计照射1000h为更换节点。答案：√47.医院洁净手术室回风口应设在中下部，底边距地0.3m。答案：√48.对乙肝暴露者，如已接种且抗HBs≥10mIU/mL，无需加强。答案：√49.医院洗衣房清洁区与污染区压差应≤5Pa。答案：×50.医院供应室灭菌包体积不应超过30cm×30cm×50cm。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.医院手卫生产品开启后，含醇速干手消毒剂有效期为________天，不含醇产品为________天。答案：30，6052.压力蒸汽灭菌器生物监测频率为至少每________一次，植入物每________一次。答案：周，批次53.医院洁净手术室空气监测采用________法，培养基为________。答案：浮游菌，TSA54.医院污水消毒后总余氯应保持在________mg/L，接触时间不少于________min。答案：6.5–10，9055.对多重耐药菌患者，应首选________隔离，隔离标识颜色为________。答案：接触，蓝色56.医院供应室灭菌包内化学指示物应放置于________，包外指示胶带变色应达到________。答案：最难灭菌部位，标准色57.医院口腔科综合治疗台水路生物膜主要成分是________和________。答案：多糖基质，微生物细胞58.医院环境表面MRSA采样使用________拭子，增菌液为________。答案：无菌生理盐水，含7.5%氯化钠TSB59.医院洁净手术室回风口过滤网应每________清洁一次，每________更换一次。答案：周，季度60.医院洗衣房对感染性织物洗涤后，pH应控制在________，温度降至________以下再出机。答案：6.5–8.5，40℃五、简答题（每题6分，共30分）61.简述医院手卫生五个时刻并各举一例临床情景。答案：1.接触患者前：测量生命体征前洗手；2.清洁或无菌操作前：静脉导管置入前；3.接触患者后：查房后离开床旁；4.接触患者周围环境后：调整输液泵后；5.接触患者血液或体液后：处理完引流袋后。62.写出医院洁净手术室空气浮游菌监测操作流程。答案：1.采样前关闭门窗≥30min，人员退出；2.选择Φ90mmTSA平皿，置采样器；3.设定流量100L/min，时间10min，采样点距地0.8–1.5m；4.每室≥3点，避开回风口；5.采样后平皿立即置30–35℃培养48h；6.计数并换算为CFU/m³，取平均报告。63.简述含氯消毒剂配制与浓度监测要点。答案：1.现配现用，用冷水；2.按有效氯含量计算，使用精度0.1g天平；3.配制后测游离氯，用DPD比色法；4.记录浓度、时间、配制人；5.24h内用完，超时重配；6.每周对储存原液进行有效氯滴定，误差≤5%。64.叙述职业暴露后HBV预防用药方案。答案：1.立即局部处理：挤血、冲洗、消毒；2.评估暴露源HBsAg及暴露者免疫史；3.暴露源HBsAg阳性：a.暴露者抗HBs≥10mIU/mL，无需处理；b.抗HBs<10mIU/mL，立即肌注HBIG400–500IU，并加强乙肝疫苗1剂；c.未接种或接种史不明，肌注HBIG并启动016月疫苗程序；4.随访：3月、6月查HBsAg及抗HBs。65.说明医院口腔科手机清洗灭菌流程。答案：1.椅旁预清洁：治疗结束立即用75%乙醇棉球擦外表；2.运输：密闭污染盒送供应室；3.冲洗：用专用手机清洗机，内腔加压水冲洗30s；4.酶洗：1:200多酶液超声5min；5.漂洗：纯化水终末漂洗，压缩气吹干内腔；6.检查：带光源放大镜看洁净度；7.注油：全自动注油机30s；8.包装：纸塑袋单包装，内置化学指示卡；9.灭菌：预真空蒸汽134℃，4min；10.储存：无菌柜，温度<24℃、湿度<70%，有效期7d。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.某院ICU7d内出现4例CRAB（耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌）下呼吸道感染，均位于3床—6床区域。环境采样在床头柜、监护仪按钮、床栏均检出同源CRAB。问题：（1）本次事件最可能的传播途径？（2）立即采取的三项关键控制措施？（3）如何进行终末消毒？答案：（1）接触传播，通过医务人员手或共用物品交叉传播。（2）1.立即将患者单间或同种病原体同室隔离；2.专人专护，严格执行接触隔离；3.暂停收治新患者，加强手卫生及环境消毒。（3）终末消毒：患者转出后，先用2000mg/L含氯消毒剂湿拭所有表面，作用30min；再用5000mg/L含氯消毒剂对重点部位（床栏、监护仪、输液泵）擦拭2遍；最后用过氧化氢雾化消毒，浓度3%，用量10mL/m³，密闭作用90min，通风后采样合格方可使用。67.手术室护士在缝合过程中被缝针刺伤，患者HBsAg阳性、HIV抗体阴性、HCV抗体阳性。护士既往完成乙肝疫苗全程但抗HBs8mIU/