炎症性肠病的护理试题及答案

炎症性肠病的护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.克罗恩病最常见的初发部位是（）A.直肠B.回肠末端C.升结肠D.乙状结肠答案：B2.溃疡性结肠炎特征性内镜表现是（）A.纵行溃疡B.鹅卵石样改变C.连续性弥漫性糜烂D.节段性充血答案：C3.对IBD患者实施全肠内营养（EEN）时，首选的输注途径为（）A.经外周静脉B.经中心静脉C.经鼻胃管D.经皮胃造瘘答案：C4.下列哪项实验室指标与IBD活动度呈正相关且特异性最高（）A.ESRB.CRPC.粪钙卫蛋白D.白细胞计数答案：C5.患者男，28岁，克罗恩病回结肠型，中度活动，拟予阿达木单抗治疗，护理评估必须首先排除（）A.结核潜伏感染B.高血压C.高尿酸血症D.甲状腺功能减退答案：A6.溃疡性结肠炎患者突发全腹剧痛、腹胀，肠鸣音消失，最可能并发（）A.中毒性巨结肠B.肠穿孔C.肠梗阻D.下消化道大出血答案：A7.对接受糖皮质激素治疗的IBD患者进行口腔护理时，应重点观察（）A.牙龈出血B.口腔念珠菌感染C.牙结石D.口腔溃疡答案：B8.克罗恩病术后吻合口复发最早出现的症状通常是（）A.腹泻B.腹痛C.发热D.肛周疼痛答案：B9.下列关于IBD患者妊娠期用药的说法，正确的是（）A.甲氨蝶呤可用于维持缓解B.柳氮磺吡啶需补充叶酸C.英夫利西单抗在妊娠晚期禁用D.糖皮质激素致畸风险高答案：B10.对IBD患者进行健康宣教时，推荐的运动强度为（）A.静养为主B.每周≥150min中等强度有氧运动C.每周≥300min高强度运动D.避免负重运动答案：B11.溃疡性结肠炎患者行保留灌肠，药液温度应控制在（）A.4℃B.15℃C.37℃D.42℃答案：C12.下列哪项不是IBD患者骨质疏松的危险因素（）A.长期糖皮质激素B.低体重指数C.吸烟D.高钙饮食答案：D13.克罗恩病患儿生长迟缓，首要护理干预是（）A.补充生长激素B.夜间持续鼻胃管喂养C.限制活动D.心理支持答案：B14.对IBD患者进行生物制剂输注时，为预防急性输液反应，输注前30min常规给予（）A.对乙酰氨基酚+苯海拉明B.地塞米松C.奥美拉唑D.甲硝唑答案：A15.溃疡性结肠炎患者行回肠储袋肛管吻合术（IPAA）后，最常见远期并发症是（）A.储袋炎B.吻合口瘘C.肠梗阻D.肛瘘答案：A16.下列关于IBD患者饮食记录的说法，错误的是（）A.连续记录7天B.记录食物种类、量及症状C.忽略零食D.使用标准化量具答案：C17.克罗恩病合并肠皮瘘患者，瘘口周围皮肤保护首选（）A.氧化锌软膏B.酒精湿敷C.碘伏消毒D.干纱布覆盖答案：A18.对IBD患者进行心理评估，最常用且信效度高的量表是（）A.SASB.SDSC.HADSD.SCL90答案：C19.溃疡性结肠炎患者行结肠镜复查前，肠道准备禁用（）A.聚乙二醇电解质散B.硫酸镁C.甘露醇D.匹可硫酸钠答案：C20.下列哪项属于IBD患者“红旗”症状，需立即报告医生（）A.每日糊状便3次B.体温38.5℃伴脉搏110次/分C.轻度里急后重D.肛周潮湿答案：B21.克罗恩病术后患者早期经口进食的循证标准为（）A.肠鸣音恢复+无腹胀B.肛门排气C.术后第1天D.白细胞正常答案：A22.对IBD患者进行吸烟干预，下列说法正确的是（）A.溃疡性结肠炎患者应鼓励戒烟B.克罗恩病患者可继续吸烟C.戒烟可降低克罗恩病术后复发D.吸烟对溃疡性结肠炎有保护作用答案：C23.下列哪项不是生物制剂治疗前结核筛查项目（）A.TSPOT.TBB.胸部CTC.结核菌素试验D.痰培养找抗酸杆菌答案：D24.对IBD患者进行静脉血栓预防，推荐使用的机械措施是（）A.弹力袜+间歇充气泵B.足底静脉泵C.早期下床D.足背屈伸运动答案：A25.溃疡性结肠炎患者行结肠切除术后，出现电解质紊乱最常见的是（）A.高钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.低镁血症答案：B26.克罗恩病合并狭窄患者，饮食应优先选择（）A.低渣低纤维配方B.高纤维全谷物C.辛辣刺激食物D.牛奶及奶制品答案：A27.对IBD患者进行疼痛评估，首选量表为（）A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOT答案：B28.下列哪项属于IBD患者免疫抑制剂治疗期间必须定期监测的项目（）A.血药浓度+全血细胞计数B.尿常规C.心电图D.肺功能答案：A29.溃疡性结肠炎患者行生物制剂治疗，疗效评估最早可在用药后（）A.1周B.2周C.6周D.14周答案：C30.对IBD患者进行出院随访，首次电话随访应在出院后（）A.24h内B.72h内C.7天D.14天答案：B二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，34岁，克罗恩病回结肠型，中度活动，予英夫利西单抗治疗第2次输注。输注30min后突发胸闷、面部潮红、血压85/50mmHg。31.此时护士首先应（）A.立即停药并呼叫医生B.调慢输注速度C.给予氧气吸入D.更换输液器答案：A32.医生下达医嘱：苯海拉明20mg肌注+甲强龙40mg静推。护士执行前需再次核对（）A.药物过敏史B.肝功能C.血型D.血糖答案：A33.该患者后续输注方案应调整为（）A.停用英夫利西单抗B.延长输注时间+预处理C.增加剂量D.改为皮下制剂答案：B【案例2】患者女，29岁，溃疡性结肠炎全结肠型，重度，入院第3天突发腹胀、肠鸣音减弱，腹平片示结肠扩张>6cm。34.该患者最可能发生了（）A.中毒性巨结肠B.肠穿孔C.肠梗阻D.腹腔脓肿答案：A35.此时护理措施错误的是（）A.禁食禁水B.胃肠减压C.立即给予洛哌丁胺D.严密监测腹围答案：C36.若患者腹围进行性增大，心率120次/分，血压下降，护士应（）A.立即备血备术B.继续观察C.给予止泻药D.灌肠答案：A【案例3】患者男，40岁，克罗恩病术后第5天，出现发热、切口渗液，引流出粪性液体。37.该患者最可能发生了（）A.切口感染B.吻合口瘘C.腹腔出血D.肠粘连答案：B38.此时护理重点不包括（）A.保持引流通畅B.观察引流液性状量C.鼓励经口进食D.监测电解质答案：C39.医生拟行造口术，术前护士应（）A.行造口定位B.清洁灌肠C.给予高蛋白饮食D.停用抗生素答案：A【案例4】患者女，26岁，溃疡性结肠炎缓解期，计划妊娠，目前口服美沙拉嗪2g/d。40.关于用药指导，正确的是（）A.立即停药B.继续服用并补充叶酸C.改为糖皮质激素D.改为甲氨蝶呤答案：B41.孕前护士应建议患者复查（）A.结肠镜B.钙卫蛋白C.营养状况+骨密度D.心电图答案：C42.若患者妊娠早期出现复发，首选治疗为（）A.甲氨蝶呤B.英夫利西单抗C.糖皮质激素灌肠D.环孢素答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）43.下列属于IBD患者生物制剂输注前评估内容的有（）A.结核筛查B.乙肝两对半C.心电图D.妊娠试验E.血常规答案：ABDE44.溃疡性结肠炎患者行结肠切除术后，护士应监测的并发症包括（）A.盆腔出血B.储袋炎C.吻合口瘘D.尿潴留E.切口感染答案：ABCDE45.下列关于IBD患者营养支持的叙述，正确的有（）A.活动期优先肠内营养B.要素膳优于聚合膳C.合并瘘可试用肠内营养D.肠外营养适用于肠衰竭E.夜间持续鼻饲促进黏膜愈合答案：ACDE46.克罗恩病患儿生长迟缓的护理干预包括（）A.高热量肠内营养B.监测身高体重Z值C.限制运动D.心理支持E.评估骨龄答案：ABDE47.下列属于IBD患者心理社会评估内容的有（）A.疾病认知B.社会支持C.经济状况D.性生活质量E.宗教信仰答案：ABCDE48.对IBD患者进行出院指导，应包括（）A.药物用法B.饮食日记C.复诊时间D.疫苗接种E.紧急联系方式答案：ABCDE49.下列关于IBD患者血栓预防的叙述，正确的有（）A.住院期间评估Caprini评分B.低分子肝素禁忌活动性出血C.机械预防可替代药物D.出院后高危者延长抗凝E.鼓励足背屈伸运动答案：ABDE50.溃疡性结肠炎患者行IPAA术后，护士应指导患者（）A.逐步增加排便次数B.进行储袋功能训练C.观察有无吻合口出血D.避免提重物3个月E.定期监测维生素B12答案：BCDE51.下列属于IBD患者免疫抑制剂不良反应的有（）A.骨髓抑制B.肝毒性C.胰腺炎D.肺纤维化E.高血压答案：ABCD52.对IBD患者进行健康宣教，应告知其避免使用的药物有（）A.NSAIDsB.抗生素C.口服避孕药D.阿片类止泻药E.铁剂答案：ACD四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例，回答相关问题，要求结合临床护理实际，回答全面、条理清晰）【案例A】患者男，36岁，克罗恩病回结肠型，术后第7天，行回肠造口术。今日造口黏膜呈暗红色，护士评估造口血运欠佳，患者主诉切口疼痛VAS6分，体温37.8℃，造口排出量1800ml/24h，尿量减少。53.（1）请列出该患者目前存在的主要护理问题（至少4条，4分）。（2）针对造口血运异常，护士应采取哪些具体措施（3分）？（3）简述高排量造口患者的液体电解质管理要点（3分）。答案：（1）1.造口血运障碍：与黏膜缺血有关2.急性疼痛：与手术切口有关3.体液不足：与造口高排量致丢失增加有关4.体温升高：与潜在感染有关（2）立即报告医生；去除压迫因素（如造口袋开口过小）；指导患者深呼吸减少腹压；使用温水湿敷促进循环；备好手术剪以备紧急修剪造口；持续评估黏膜颜色、温度、毛细血管再充盈；记录变化并拍照对比。（3）监测出入量、体重、尿量≥0.5ml/kg·h；每日测电解质（Na+、K+、Mg2+、Cl）；口服补液盐500–1000ml/d，遵循“丢多少补多少”原则；优先口服补液，不足时静脉补充0.9%NaCl+10%KCl；限制高渗糖水；教育患者少量多次饮水，避免一次性大量进水；定期监测肾功能；必要时给予肠外营养支持。【案例B】患者女，32岁，溃疡性结肠炎全结肠型，重度活动，入院予甲强龙40mgq12h静滴+英夫利西单抗治疗。第5天出现发热、咳嗽，胸片示双肺弥漫性浸润影，氧饱和度90%，血气PaO₂58mmHg，考虑为机遇性感染。54.（1）该患者可能并发了哪种机遇性感染（2分）？（2）列出护士应实施的隔离与防护措施（4分）。（3）简述糖皮质激素治疗期间的感染监测要点（4分）。答案：（1）肺孢子菌肺炎（PJP）。（2）立即安置单间负压病房（若条件有限至少单间）；医护人员佩戴N95口罩、帽子、手套、隔离衣；限制探视；患者外出检查戴外科口罩；每日紫外线空气消毒2次，通风≥30min；所有用物单独处理，床单被服双层黄色垃圾袋扎紧；教育患者咳嗽礼仪、手卫生；监测体温、呼吸频率、氧合指数。（3）每日评估体温曲线、咳嗽性状、痰量、氧饱和度；每周复查胸片或胸部CT；监测白细胞及分类、CRP、PCT；观察口腔黏膜、皮肤、肛周有无真菌感染；记录24h出