2025年养老等级评定试题及答案

2025年养老等级评定试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.依据《养老机构等级划分与评定》国家标准，五级养老机构床位数最低应达到A.100张B.150张C.200张D.250张答案：C解析：GB/T37276—2018规定，五级机构床位≥200张，四级≥150张，三级≥100张。2.老年人能力评估中，时间定向力完全丧失对应分数为A.0分B.1分C.2分D.3分答案：A解析：时间定向力0分表示无法分辨年、月、日、上午下午。3.养老机构消防喷淋系统供水压力测试频次为A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B解析：按照《养老机构消防安全管理规定》第三十七条，喷淋系统压力每季度测试并记录。4.对重度失智老人实施约束时，必须征得谁的书面同意A.院长B.主治医生C.第一顺位监护人D.社工答案：C解析：民法典第三十四条明确，限制人身自由的照护措施须监护人书面同意。5.老年人每日蛋白质推荐摄入量（按公斤体重）为A.0.6gB.0.8gC.1.0gD.1.2g答案：D解析：中国营养学会2023版老年膳食指南建议≥1.2g/kg，防止肌少症。6.养老机构内设医务室，至少应配备几名执业医师A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：《养老机构医务室基本标准》要求≥2名，其中1名中级以上职称。7.老年人跌倒后髋部疼痛、外旋畸形，首先考虑A.股骨颈骨折B.髌骨骨折C.胫骨骨折D.骨盆骨折答案：A解析：典型体征为短缩、外旋45°～90°，股骨颈骨折最常见。8.五级养老机构要求入住老人满意度不低于A.85%B.90%C.92%D.95%答案：D解析：现场评定采用随机抽样问卷，满意度≥95%为五级硬性指标。9.老年人使用华法林，需定期监测的指标是A.APTTB.INRC.TTD.FIB答案：B解析：华法林抗凝强度以INR2.0～3.0为目标范围。10.养老机构食品安全量化分级年度评级为“优秀”的分数段是A.90分以上B.85～89分C.80～84分D.75～79分答案：A解析：市场监管总局2024版《餐饮服务食品安全等级评定》≥90分为优秀。11.对临终老人实施音乐疗法，首选节奏为A.40～60BPMB.60～80BPMC.80～100BPMD.100～120BPM答案：A解析：慢节奏接近静息心率，可激活副交感神经，缓解焦虑。12.养老机构电梯紧急报警装置响应时间不得超过A.15秒B.30秒C.45秒D.60秒答案：B解析：TSGT7001规定，轿厢内报警装置应30秒内有效应答。13.老年人压疮风险评估Braden量表≤多少分为高危A.12分B.14分C.16分D.18分答案：B解析：≤14分提示高危，需每24小时评估并记录。14.养老机构文化娱乐服务中，五级标准要求每日活动不少于A.2项B.3项C.4项D.5项答案：C解析：五级机构每日活动≥4项，含益智、体育、手工、音乐、志愿五大类。15.老年人便秘首选非药物干预措施是A.开塞露B.腹部按摩C.灌肠D.口服泻药答案：B解析：顺时针腹部按摩联合足量膳食纤维为一线措施。16.养老机构视频监控资料保存期限不得少于A.7天B.15天C.30天D.60天答案：C解析：《养老机构管理办法》第三十条，视频保存≥30天。17.老年人听力筛查首选音叉频率为A.256HzB.512HzC.1024HzD.2048Hz答案：B解析：512Hz音叉对老年性高频听力下降敏感。18.养老机构每床净使用面积（不含卫生间）五级标准应≥A.6m²B.8m²C.10m²D.12m²答案：C解析：五级单人间净面积≥10m²，双人间≥16m²。19.老年人每日饮水量推荐为A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C解析：中国老年学会建议1500～2000ml，心肾功能正常者。20.养老机构护理员与重度失能老人配比夜间不得低于A.1:4B.1:6C.1:8D.1:10答案：A解析：五级机构夜班比例≥1:4，确保30分钟内响应。21.老年人骨质疏松诊断金标准是A.超声骨密度B.双能X线C.定量CTD.X线平片答案：B解析：DXA测定腰椎、髋部T值≤-2.5为诊断标准。22.养老机构燃气报警器安装高度距地面A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：C解析：液化石油气比重大于空气，报警器应距地30cm以内。23.老年人吞咽障碍筛查首选量表A.GDSB.MMSEC.EAT-10D.HAMA答案：C解析：EAT-10≥3分提示吞咽功能异常，需进一步VFSS。24.养老机构五级评定要求专职社工人数≥A.1名B.2名C.3名D.4名答案：C解析：每100张床配1名社工，五级机构≥3名。25.老年人使用胰岛素，注射部位轮换间隔至少A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B解析：同一部位间隔2cm，避免脂肪增生。26.养老机构紫外线灯管照射强度监测周期为A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B解析：强度≥70μW/cm²，每季度用指示卡监测。27.老年人抑郁筛查首选量表A.GDS-15B.SDSC.HAMDD.PHQ-9答案：A解析：GDS-15专为老人设计，排除躯体干扰项。28.养老机构五级评定要求每年至少开展几次应急演练A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C解析：含消防、跌倒、噎食、电梯困人四类，每类≥1次。29.老年人视力低于多少视为盲A.0.02B.0.05C.0.1D.0.3答案：B解析：WHO标准，最佳矫正视力<0.05为盲。30.养老机构员工岗前培训学时不得少于A.20学时B.30学时C.40学时D.50学时答案：C解析：含理论24学时、实操16学时，共40学时。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于老年人能力评估“日常生活活动”项目A.如厕B.进食C.平地行走D.记忆力E.上下楼梯答案：ABCE解析：记忆力属“认知功能”，不属于ADL。32.养老机构食品安全关键控制点包括A.食品留样B.餐具消毒C.从业人员晨检D.食品追溯E.老人点餐答案：ABCD解析：点餐属服务流程，非食品安全CCP。33.老年人常见药物不良反应有A.体位性低血压B.低钠血症C.消化道出血D.锥体外系反应E.高钾血症答案：ABCD解析：高钾血症多为补钾或ACEI/ARB过量，非“常见”。34.养老机构文化娱乐服务评估需查看A.年度活动计划B.活动签到表C.老人满意度D.活动照片E.员工排班表答案：ABCD解析：员工排班表与活动质量无直接关联。35.老年人跌倒内在危险因素A.视力下降B.地面湿滑C.心律失常D.药物镇静E.照明不足答案：ACD解析：地面湿滑与照明为外在因素。36.五级养老机构康复服务区必须配备A.站立床B.平行杠C.上下肢功率车D.微波治疗仪E.步态分析仪答案：ABC解析：微波属深部热疗，非必配；步态分析仪为加分项。37.老年人营养不良筛查工具A.MNA-SFB.MUSTC.NRS2002D.SGAE.BI答案：ABCD解析：BI为日常生活能力量表。38.养老机构消防安全“四个能力”建设指A.检查消除火灾隐患B.扑救初起火灾C.组织疏散逃生D.宣传教育培训E.急救能力答案：ABCD解析：急救能力为医疗范畴。39.老年人常见睡眠障碍表现A.入睡困难B.早醒C.睡眠维持困难D.日间嗜睡E.梦游答案：ABCD解析：梦游在老年人群发生率<1%，非“常见”。40.养老机构五级评定对绿化面积要求A.绿地率≥30%B.人均绿地≥2m²C.有果蔬种植区D.有无障碍通道E.设置喷淋系统答案：ABD解析：果蔬与喷淋为加分项，非硬性。三、判断题（每题1分，共10分）41.老年人能力评估结论有效期为6个月。答案：错解析：有效期12个月，病情变化需动态评估。42.养老机构可使用玻璃纤维拐杖作为助行器具。答案：错解析：玻璃纤维导电，易滑，应使用铝合金或碳纤维。43.老年人空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断糖尿病。答案：对解析：符合WHO1999标准，需重复验证一次。44.五级养老机构必须设置失智照护专区。答案：对解析：GB/T37276—2018第5.2.3条强制要求。45.养老机构可委托第三方餐饮公司，无需自建厨房。答案：对解析：需签订食品安全责任书，留样记录完整。46.老年人使用抗抑郁药SSRI类无需监测心电图。答案：错解析：西酞普兰、艾司西酞普兰剂量>40mg/d可致QT延长。47.养老机构视频监控可覆盖老人居室内部。答案：错解析：居室内部属隐私区域，仅可监控公共区域。48.老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。答案：对解析：中国居民膳食指南2022版建议老年≥1000mg。49.养老机构员工可佩戴戒指进行护理操作。答案：错解析：戒指易划破皮肤且藏污纳垢，应禁止。50.老年人吞咽障碍可食用稀液体食物以降低误吸风险。答案：错解析：稀液体流速快，更易误吸，应使用增稠剂调至蜂蜜状。四、填空题（每空1分，共20分）51.老年人能力评估包括日常生活活动、________、精神状态、感知觉与沟通四个维度。答案：认知功能52.养老机构五级评定总分________分，其中环境部分占________分。答案：1000，12053.老年人每日维生素D推荐摄入量为________μg。答案：1554.养老机构消防水池有效容积不得小于________m³。答案：3655.老年人跌倒后________小时内是开始康复训练的黄金时段。答案：2456.养老机构护理员与轻度失能老人配比白天不得低于________。答案：1:857.老年人使用阿片类镇痛药最常见副作用是________。答案：便秘58.养老机构食品安全留样量不少于________克，保存________小时。答案：125，4859.老年人压疮分期中，皮肤完整但出现不可压之红斑为第________期。答案：Ⅰ60.养老机构电梯轿厢内应设置________按钮，距地________cm。答案：低位，9061.老年人认知训练推荐每次________分钟，每周________次。答案：30～45，3～562.养老机构五级评定要求绿化面积中可食用植物占比不低于________%。答案：2063.老年人血尿酸高于________μmol/L可诊断高尿酸血症。答案：42064.养老机构紫外线灯管使用寿命为________小时，超过后应更换。答案：100065.老年人使用抗凝药华法林，INR目标范围是________。答案：2.0～3.066.养老机构康复训练室单面采光窗地比不小于________。答案：1:667.老年人每日膳食纤维推荐摄入量为________克。答案：25～3068.养老机构五级评定要求每年至少开展________次志愿服务。答案：1269.老年人睡眠呼吸暂停综合征诊断金标准是________。答案：多导睡眠监测（PSG）70.养老机构护理员手卫生依从性应≥________%。答案：95五、简答题（每题6分，共30分）71.简述养老机构五级评定对“持续改进”条款的审核要点。答案：1.建立质量管理体系文件，含质量手册、程序文件、作业指导书；2.每年至少一次内部审核、管理评审，形成报告；3.设立服务质量监测指标≥20项，每月统计；4.老人、家属、员工三方满意度调查每半年一次，满意度≥95%；5.对不合格项制定纠正预防措施，跟踪验证；6.运用PDCA循环，提供改进案例及数据佐证。72.列出老年人吞咽障碍筛查的5种床边测试方法并说明判断标准。答案：1.反复唾液吞咽试验：30秒内吞咽<3次为异常；2.洼田饮水试验：Ⅲ级以上提示误吸风险；3.颈部听诊：吞咽后湿啰音为阳性；4.手指脉搏血氧监测：吞咽后SpO₂下降>2%为阳性；5.声音变化测试：吞咽后声音变湿或嘶哑为阳性。73.说明养老机构应对突发群体性腹泻的处置流程。答案：1.立即报告院感小组与辖区疾控；2.暂停集体用餐，封存留样食品；3.将病例分区隔离，专人护理；4.采集粪便标本送检诺如病毒、轮状病毒；5.环境物表用5000mg/L含氯消毒液擦拭，餐具煮沸30分钟；6.员工健康监测，腹泻症状者暂离岗位；7.72小时内无新发病例方可解除管控；8.形成书面报告上报民政部门。74.阐述老年人肌少症筛查与干预路径。答案：筛查：1.步速测试<0.8m/s；2.握力男性<28kg、女性<18kg；3.DXA测得骨骼肌指数男性<7.0kg/m²、女性<5.4kg/m²。干预：1.营养：每日蛋白质1.2g/kg，乳清蛋白占50%，补充维生素D800～1000IU；2.运动：抗阻训练每周3次，负荷70%1RM，共8～12组；3.药物：肌酸、HMB、睾酮替代（男性低睾水平）；4.随访：每3个月复测步速、握力、SMI。75.说明养老机构“时间银行”互助养老模式的运行要点。答案：1.建立信息平台，记录志愿者服务时长；2.制定服务标准，含助餐、助洁、助行、助学四大类；3.志愿者经培训考核后上岗，服务1小时积1分；4.积分可兑换未来养老服务或礼品，可继承、可捐赠；5.设立监管账户，由第三方审计；6.与医保、长护险对接，实现积分部分抵扣；7.每年公示积分排行榜，给予精神奖励；8.签订风险免责协议，购买意外保险。六、案例分析题（每题10分，共20分）76.案例：85岁男性，诊断为阿尔茨海默病中度、2型糖尿病、高血压3级。入住五级养老机构第3天夜间突发躁动，试图拔除胃管，心率110次/分，血压180/100mmHg，SpO₂96%。护理员立即给予约束带，并通知值班医生。医生下达医嘱：地西泮10mg静脉推注。问题：（1）指出上述处理的不当之处；（2）给出正确处置流程；（3）列出后续预防措施。答案：（1）不当：①未评估躁动原因直接使用约束；②地西泮静脉推注速度过快可致呼吸抑制；③未监测血糖，低血糖亦可致躁动；④未先尝试非药物干预。（2）正确流程：①保持环境安静，降低照明，专人陪伴；②立即测血糖、血压、体温、尿量；③血糖<3.9mmol/L，口服15g葡萄糖；血糖正常则考虑疼痛、尿潴留、便秘、环境陌生；④给予安抚、音乐疗法、握手触觉刺激；⑤无效时遵医嘱予低剂量氟哌啶醇0.5mg口服或奥氮平2.5mg舌下含服；⑥持续监测生命体征，记录躁动评分（CMAI）。（3）预防措施：①每日定时血糖监测，睡前加餐蛋白质；②建立个性化作息表，白天安排日光浴30分钟；③夜间使用小夜灯，保留熟悉物品；④胃管固定采用“工”字形胶布+弹性绷带，避免牵拉；⑤培训护理员掌握“倾听—转移—引导”沟通技巧；⑥医生每日评估精神药物剂量，遵循“起始低、缓慢增”原则。77.案例：某四级养老机构申请晋升五级，现场评审发现：1.康复区无步态分析仪；2.老人活动记录显示近一周每日仅开展2项活动；3.视频监控保存25天；4.员工手卫生依从性现场抽查90%；5.绿化面积绿地率28%，人均1.8m²；6.未设置失智老人环形步道；7.电梯报警响应35秒；8.未建立时间银行。问题：请对照标准，指出上述问题对应的扣分条款及扣分值，并计算环境部分最终得分。答案：1.康复设备缺步态分析仪，扣5分（环境部分设备清单）；2.每日活动<4项，扣10分（服务部分）；3.视频保存<30天，扣5分（环境安全）；4.手卫生依从性<95%，扣3分（管理部分）；5.绿地率<30%且人均<2m²，扣8分（环境绿化）；6.无失智环形步道，扣5分（环境无障碍）；7.报警响应>30秒，扣3分（环境电梯）；8.无时间银行，扣2分（创新加分项，倒扣）。环境部分满分120分，扣除5+5+8+5+3=26分，最终得94分。七、论述题（20分）78.结合“健康中国2030”战略，论述五级养老机构如何在“医养结合”中实现高质量发展，要求从政策支持、人才建设、科技赋能、服务整合、质量监管五个维度展开，提出可量化指标与创新举措，字数不少于600字。答案：政策支持：争取长期护理保险扩大试点，将五级机构纳入定点，按床日付费标准提高15%；与医保局签订“价值医疗”协议，对糖尿病、高血压等慢病管理实行按人头付费