养老机构失智老年人照护服务规范

养老机构失智老年人照护服务规范一、范围本规范规定了养老机构失智老年人照护服务的基本要求、服务内容与方法、服务流程、服务质量控制等内容。本规范适用于各类养老机构为失智老年人提供的照护服务。二、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。-《老年人照料设施建筑设计标准》-《养老机构服务质量基本规范》-《生活照料服务规范》三、术语和定义失智老年人指患有认知障碍症（如阿尔茨海默病、血管性痴呆等），导致记忆、语言、认知、判断、定向、行为及社交能力等方面出现不同程度减退，影响日常生活和社会参与的老年人。照护服务指养老机构为失智老年人提供的生活照料、医疗护理、心理支持、康复训练、安全管理等一系列服务，以满足其生理、心理和社会需求，提高生活质量。四、基本要求人员要求-照护人员：应具备相应的养老护理员资格证书，接受过失智症相关知识和照护技能培训，了解失智老年人的身心特点和照护需求。具有良好的沟通能力和耐心，尊重失智老年人的人格和权利。-医护人员：应具有执业医师、执业护士资格，熟悉失智症的诊断、治疗和护理，能够为失智老年人提供专业的医疗服务和健康指导。-管理人员：应具备养老机构管理经验，熟悉失智老年人照护服务的相关政策和标准，能够组织和协调照护服务工作，确保服务质量。环境要求-居住环境：房间布局应简洁明了，避免复杂的装饰和障碍物。家具应选择圆角、无尖锐边角的款式，防止失智老年人碰撞受伤。地面应防滑，卫生间应安装扶手和防滑垫。房间内应保持通风良好、光线充足，温度和湿度适宜。-活动环境：设置专门的失智老年人活动区域，如认知训练室、康复活动室、娱乐室等。活动区域应配备适合失智老年人的活动设施和器材，如拼图、积木、健身器材等。活动区域的地面和墙壁应采用柔软、防撞的材料，确保失智老年人的安全。-公共环境：养老机构的公共区域应设置明显的标识和导向牌，方便失智老年人识别和行走。公共区域应保持整洁、卫生，定期进行消毒和清洁。制度要求-照护服务制度：建立健全失智老年人照护服务流程和标准，明确照护人员的职责和工作内容。制定个性化的照护计划，根据失智老年人的身体状况、认知水平和需求，提供针对性的照护服务。-安全管理制度：建立安全管理制度，加强对失智老年人的安全管理。制定应急预案，应对突发情况，如走失、跌倒、噎食等。定期对养老机构的设施设备进行检查和维护，确保其安全可靠。-质量控制制度：建立质量控制制度，定期对失智老年人照护服务质量进行评估和监测。收集失智老年人及其家属的意见和建议，不断改进服务质量。五、服务内容与方法生活照料服务-饮食照料：根据失智老年人的身体状况和饮食习惯，制定个性化的饮食计划。提供营养丰富、易于消化的食物，注意食物的色、香、味、形，以增加失智老年人的食欲。协助失智老年人进食，注意进食速度和安全，防止噎食。-起居照料：帮助失智老年人养成良好的生活习惯，定时起床、洗漱、穿衣、睡觉等。协助失智老年人进行个人卫生护理，如洗脸、刷牙、梳头、洗澡、修剪指甲等。定期更换失智老年人的衣物和床上用品，保持其整洁卫生。-排泄照料：关注失智老年人的排泄情况，及时协助其如厕。对于失禁的失智老年人，应及时更换尿布或纸尿裤，保持皮肤清洁干燥，防止发生压疮。医疗护理服务-健康监测：定期为失智老年人进行身体检查，包括生命体征监测、血常规、尿常规、生化检查等。及时发现失智老年人的健康问题，并采取相应的治疗措施。-用药管理：严格按照医嘱为失智老年人用药，确保用药安全。协助失智老年人按时服药，监督其服药情况，防止漏服、误服。-康复护理：根据失智老年人的身体状况和康复需求，制定个性化的康复训练计划。协助失智老年人进行康复训练，如肢体运动训练、认知训练、语言训练等。心理支持服务-沟通交流：与失智老年人建立良好的沟通关系，尊重其感受和想法。采用简单、易懂的语言与失智老年人交流，耐心倾听其表达。-情绪疏导：关注失智老年人的情绪变化，及时发现其不良情绪，并采取相应的疏导措施。通过陪伴、安慰、鼓励等方式，帮助失智老年人缓解焦虑、抑郁等情绪。-心理慰藉：为失智老年人提供心理慰藉，让其感受到关爱和温暖。可以通过组织文艺活动、生日会等方式，增强失智老年人的归属感和幸福感。认知训练服务-记忆力训练：采用图片、文字、实物等方式，帮助失智老年人进行记忆力训练。例如，让失智老年人回忆过去的事情、识别图片中的物品等。-注意力训练：通过拼图、搭积木、下棋等活动，训练失智老年人的注意力。可以逐渐增加活动的难度和时间，提高失智老年人的注意力水平。-思维能力训练：通过数学运算、逻辑推理等方式，训练失智老年人的思维能力。例如，让失智老年人进行简单的加减法运算、判断事物的对错等。安全管理服务-走失预防：为失智老年人佩戴定位手环或胸牌，方便随时掌握其位置。加强对养老机构出入口的管理，防止失智老年人擅自外出。在养老机构内设置安全监控系统，实时监控失智老年人的活动情况。-跌倒预防：为失智老年人提供合适的鞋子和辅助器具，如拐杖、轮椅等。定期对养老机构的地面、卫生间等区域进行检查和维护，确保其防滑性能良好。加强对失智老年人的护理，及时协助其行走和活动，防止跌倒。-噎食预防：为失智老年人提供软烂、易吞咽的食物，避免食用坚果、糯米等不易消化的食物。协助失智老年人进食时，注意进食速度和安全，防止噎食。六、服务流程入住评估-养老机构在失智老年人入住前，应对其进行全面的评估，包括身体状况、认知水平、生活自理能力、心理状态等方面。-根据评估结果，制定个性化的照护计划，确定照护等级和服务内容。服务实施-照护人员按照照护计划为失智老年人提供照护服务，包括生活照料、医疗护理、心理支持、认知训练等方面。-在服务过程中，照护人员应密切关注失智老年人的身体状况和需求变化，及时调整照护计划。服务监督-养老机构管理人员定期对失智老年人照护服务进行监督和检查，确保服务质量符合标准要求。-收集失智老年人及其家属的意见和建议，及时解决服务过程中存在的问题。服务终止-当失智老年人因死亡、转院、出院等原因离开养老机构时，服务终止。-养老机构应做好服务终止的相关工作，如结算费用、整理档案等。七、服务质量控制质量评估指标-生活照料质量：包括饮食照料、起居照料、排泄照料等方面的质量指标，如失智老年人的饮食摄入量、个人卫生状况、皮肤完整性等。-医疗护理质量：包括健康监测、用药管理、康复护理等方面的质量指标，如失智老年人的生命体征稳定情况、用药依从性、康复训练效果等。-心理支持质量：包括沟通交流、情绪疏导、心理慰藉等方面的质量指标，如失智老年人的情绪状态、满意度等。-认知训练质量：包括记忆力训练、注意力训练、思维能力训练等方面的质量指标，如失智老年人的认知能力提升情况等。-安全管理质量：包括走失预防、跌倒预防、噎食预防等方面的质量指标，如失智老年人的走失次数、跌倒次数、噎食次数等。质量评估方法-定期检查：养老机构管理人员定期对失智老年人照护服务进行检查，检查内容包括服务流程、服务质量、安全管理等方面。-问卷调查：定期向失智老年人及其家属发放问卷调查，了解他们对服务质量的满意度和意见建议。-数据分析：对失智老年人照护服务的相关数据进行分析，如服务记录、健康档案、投诉处理记录等，发现服务过程中存在的问题和不足。质量改进措施-根据质量评估结果，制定针对性的质量改进措施。对于存在的问题和不足，及时进行整改和完善。-加强对照护人员的培训和教育，提高其服务意识和服务水平。-不断优化服务流程和标准，提高服务质量和效率。八、一、单项选择题（每题2分，共20分）1.失智老年人是指患有认知障碍症，导致（）等方面出现不同程度减退的老年人。A.记忆、语言、认知、判断、定向、行为及社交能力B.运动能力、听力、视力C.消化能力、免疫能力D.以上都不对2.养老机构失智老年人居住环境的地面应（）。A.光滑B.防滑C.有坡度D.铺地毯3.为失智老年人提供饮食照料时，应注意（）。A.食物的营养丰富、易于消化B.食物的口味要重C.让失智老年人自己随意进食D.提供大量的高糖食物4.失智老年人用药管理中，照护人员应（）。A.按照自己的经验为老年人用药B.严格按照医嘱为老年人用药C.让老年人自己随意用药D.减少用药剂量5.对失智老年人进行记忆力训练时，可以采用（）方式。A.让老年人进行剧烈运动B.采用图片、文字、实物等C.让老年人长时间看电视D.以上都不对6.养老机构为失智老年人佩戴定位手环或胸牌的主要目的是（）。A.方便管理B.预防走失C.装饰D.以上都不对7.失智老年人照护服务中，照护人员应采用（）与老年人交流。A.复杂、专业的语言B.简单、易懂的语言C.大声吼叫的方式D.不理会老年人的表达8.养老机构失智老年人活动区域的地面和墙壁应采用（）材料。A.坚硬、光滑B.柔软、防撞C.透明、易碎D.以上都不对9.失智老年人排泄照料中，对于失禁的老年人，应（）。A.不管不问B.及时更换尿布或纸尿裤，保持皮肤清洁干燥C.让老年人自己处理D.减少老年人的饮水量10.养老机构管理人员定期对失智老年人照护服务进行监督和检查，主要是为了（）。A.惩罚照护人员B.确保服务质量符合标准要求C.增加工作量D.以上都不对二、多项选择题（每题3分，共30分）1.养老机构失智老年人照护服务的人员包括（）。A.照护人员B.医护人员C.管理人员D.厨师2.养老机构失智老年人居住环境的要求包括（）。A.房间布局简洁明了B.家具选择圆角、无尖锐边角的款式C.地面防滑D.卫生间安装扶手和防滑垫3.失智老年人生活照料服务包括（）。A.饮食照料B.起居照料C.排泄照料D.认知训练4.失智老年人医疗护理服务包括（）。A.健康监测B.用药管理C.康复护理D.心理支持5.对失智老年人进行心理支持服务的方法包括（）。A.沟通交流B.情绪疏导C.心理慰藉D.强制约束6.失智老年人认知训练服务包括（）。A.记忆力训练B.注意力训练C.思维能力训练D.运动能力训练7.养老机构失智老年人安全管理服务包括（）。A.走失预防B.跌倒预防C.噎食预防D.火灾预防8.养老机构失智老年人照护服务质量评估指标包括（）。A.生活照料质量B.医疗护理质量C.心理支持质量D.认知训练质量9.养老机构失智老年人照护服务质量评估方法包括（）。A.定期检查B.问卷调查C.数据分析D.随机抽查10.养老机构失智老年人照护服务质量改进措施包括（）。A.制定针对性的改进措施B.加强对照护人员的培训和教育C.优化服务流程和标准D.减少服务内容三、判断题（每题2分，共20分）1.失智老年人照护服务只需要关注老年人的生活照料，不需要关注其心理需求。（）2.养老机构失智老年人居住环境的家具可以选择有尖锐边角的款式。（）3.为失智老年人提供饮食时，应让其快速进食，以节省时间。（）4.失智老年人用药管理中，照护人员可以根据老年人的症状自行调整用药剂量。（）5.对失智老年人进行认知训练时，应根据其认知水平和需求制定个性化的训练计划。（）6.养老机构为失智老年人佩戴定位手环或胸牌是为了侵犯老年人的隐私。（）7.照护人员与失智老年人交流时，应耐心倾听其表达。（）8.失智老年人活动区域的地面可以不防滑。（）9.失智老年人排泄照料中，对于失禁的老年人，不需要及时更换尿布或纸尿裤。（）10.养老机构失智老年人照护服务质量评估的目的是为了发现问题并及时改进。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述养老机构失智老年人照护服务的基本要求。2.简述失智老年人认知训练服务的内容和方法。五、案例分析题（10分）某养老机构一位失智老年人经常出现焦虑、抑郁等情绪，照护人员应该采取哪些措施来进行情绪疏导和心理慰藉？答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.养老机构失智老年人照护服务的基本要求包括：-人员要求：照护人员应具备相应的养老护理员资格证书，接受过失智症相关知识和照护技能培训，具有良好的沟通能力和耐心；医护人员应具有执业医师、执业护士资格，熟悉失智症的诊断、治疗和护理；管理人员应具备养老机构管理经验，熟悉失智老年人照护服务的相关政策和标准。-环境要求：居住环境应简洁明了，家具无尖锐边角，地面防滑，卫生间安装扶手和防滑垫，通风良好、光线充足、温度和湿度适宜；活动环境应设置专门的活动区域，配备适合失智老年人的活动设施和器材，地面和墙壁采用柔软、防撞的材料；公共区域应设置明显的标识和导向牌，保持整洁、卫生。-制度要求：建立健全照护服务制度、安全管理制度和质量控制制度，明确照护人员的职责和工作内容，制定个性化的照护计划，加强对失智老年人的安全管理，定期对服务质量进行评估和监测。2