2025年康复专业知识试题及答案

2025年康复专业知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.脑卒中后最常见的异常步态是（）A.剪刀步态  B.偏瘫步态  C.慌张步态  D.鸭步步态答案：B解析：偏瘫步态表现为患侧下肢伸肌张力增高、划圈步态，是脑卒中后典型表现。2.肩关节半脱位最常发生于脑卒中后第几周（）A.第1周  B.第2周  C.第3周  D.第4周答案：B解析：弛缓期肩周肌肉张力下降，关节囊松弛，第2周最易出现半脱位。3.改良Ashworth量表分级中，出现“关节活动范围内突然卡住”属于（）A.1级  B.1+级  C.2级  D.3级答案：B解析：1+级特点为被动活动后半程出现最小阻力并突然卡住。4.对C6完全性脊髓损伤患者，最可能保留的主动运动是（）A.伸腕  B.屈肘  C.伸肘  D.屈指答案：A解析：C6支配腕伸肌，伸腕功能保留，屈肘由C5支配亦保留，但伸肘C7受累。5.平衡训练“由静态到动态”原则中，最先训练的是（）A.坐位动态平衡  B.立位静态平衡  C.坐位静态平衡  D.立位动态平衡答案：C解析：从低到高、静到动，坐位静态平衡为起始。6.对帕金森病患者，下列哪项不属于“运动迟缓”表现（）A.写字过小  B.面具脸  C.冻结步态  D.齿轮样强直答案：D解析：齿轮样强直为肌张力异常，非运动迟缓。7.膝关节ACL重建术后第1周，康复重点为（）A.开链股四头肌训练  B.闭链深蹲  C.被动伸膝过伸  D.足跟滑动达90°答案：D解析：早期保护移植物，足跟滑动维持屈膝90°活动度，避免开链与过伸。8.对慢性阻塞性肺疾病患者，呼吸训练首选（）A.胸式呼吸  B.腹式呼吸  C.节律呼吸  D.憋气训练答案：B解析：腹式呼吸可降低呼吸频率，增加潮气量，减轻呼吸困难。9.肩袖损伤术后6周内禁止的动作是（）A.肩胛平面主动前屈90°  B.肩胛平面被动前屈90°  C.外旋0°位内收  D.肘部屈伸答案：A解析：主动前屈90°牵拉修复肌腱，6周内禁止。10.对脑瘫痉挛型患儿，下列哪项不是Bobath技术核心（）A.关键控制点  B.反射抑制模式  C.感觉输入强化  D.快速牵张答案：D解析：快速牵张易诱发痉挛，与Bobath抑制理念相悖。11.股骨颈骨折术后最早可进行的负重方式为（）A.完全负重  B.触地负重  C.部分负重25%  D.负重50%答案：B解析：术后第1天即可触地负重（<10kg），减少骨质疏松与血栓风险。12.对周围神经损伤患者，Tinel征阳性提示（）A.神经完全断裂  B.神经瘤形成  C.轴突再生前沿  D.脱髓鞘病变答案：C解析：叩击出现麻木或刺痛，提示再生轴突前沿到达该处。13.脑外伤后认知障碍筛查首选量表（）A.FIM  B.MMSE  C.MoCA  D.GCS答案：C解析：MoCA对轻度认知损害敏感，含执行功能、注意力等多维度。14.踝关节扭伤后3周，关节活动度训练重点在（）A.背伸  B.跖屈  C.内翻  D.外翻答案：A解析：背伸受限最易影响步态，应优先恢复。15.对腰椎间盘突出症患者，McKenzie疗法核心动作是（）A.屈曲伸展  B.伸展重复  C.侧向滑动  D.旋转松动答案：B解析：重复伸展可促使椎间盘后移，减轻神经根压迫。16.烧伤后增生性瘢痕最适宜的物理因子治疗是（）A.红外线  B.紫外线  C.压力衣  D.短波答案：C解析：持续压力>24mmHg可抑制胶原增生，减少瘢痕厚度。17.对脊髓损伤患者，自主神经反射亢进首要处理（）A.头低脚高位  B.导尿排空膀胱  C.吸氧  D.静脉降压答案：B解析：膀胱扩张最常见诱因，立即排空可缓解高血压危象。18.桡骨远端骨折术后早期，为减轻水肿应指导患者（）A.悬吊制动  B.手指主动握拳-放松  C.冷敷24h后停止  D.抬高低于心脏答案：B解析：肌肉泵作用促进回流，每小时10次×10下，为最佳方案。19.对前庭功能障碍患者，凝视稳定性训练首选（）A.摇头固视  B.前庭眼反射取消  C.平滑追踪  D.辐辏训练答案：A解析：X1固视（头眼同速反向）直接训练VOR增益。20.功能性电刺激（FES）用于足下垂，电极置于（）A.胫前肌肌腹  B.腓骨小头  C.腓肠肌  D.趾长伸肌答案：A解析：刺激胫前肌可在摆动期产生背伸，矫正足下垂。21.对截肢患者，理想残端长度为股骨（）A.5–10cm  B.10–15cm  C.15–20cm  D.25–30cm答案：C解析：15–20cm保证杠杆臂，兼顾血供与假肢安装。22.脑卒中后肩手综合征Ⅰ期最主要表现（）A.肩痛伴ROM受限  B.手部水肿  C.手指屈曲挛缩  D.骨质疏松答案：B解析：Ⅰ期以腕手弥漫水肿、疼痛为特征，肩痛可不明显。23.对吉兰-巴雷综合征患者，呼吸肌训练开始时机（）A.发病即刻  B.肌力≥2级  C.脱离呼吸机后  D.肌力≥4级答案：C解析：脱离呼吸机后，逐步进行深呼吸、抗阻呼吸训练。24.髌腱末端病，超声治疗最佳剂量（）A.0.1W/cm²  B.0.5W/cm²  C.1.0W/cm²  D.2.5W/cm²答案：C解析：1.0W/cm²连续超声，深达髌腱，促进胶原重塑。25.对老年髋部骨折，术前康复目标不包括（）A.预防肺部感染  B.预防DVT  C.增强股四头肌力  D.立即完全负重行走答案：D解析：术前避免负重，术后逐步负重，D项错误。26.脑瘫患儿GMFM-88量表评估中，D区代表（）A.卧位与翻身  B.坐位  C.爬与跪  D.站立答案：D解析：GMFM分5区，D区为站立。27.对跟腱断裂缝合术后，最早开始负重周数为（）A.2周  B.4周  C.6周  D.8周答案：C解析：6周在支具保护下逐步负重，避免再断裂。28.脑卒中后吞咽障碍，最安全体位（）A.仰卧头前屈  B.侧卧  C.坐位躯干前倾30°  D.半卧位45°答案：C解析：坐位前倾30°可保护气道，减少误吸。29.对多发性硬化患者，热环境易加重症状，其机制为（）A.脱髓鞘区钠通道失活  B.轴突能量衰竭  C.钙内流超载  D.免疫复发答案：A解析：温度升高使钠通道失活，传导阻滞加重。30.肩袖损伤术后12周，允许进行的抗阻动作（）A.内旋抗阻  B.外旋抗阻  C.上举抗阻  D.水平外展抗阻答案：B解析：外旋抗阻在12周开始，逐步增加，避免肩峰下撞击。二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（一）患者男，58岁，脑卒中右侧偏瘫3月，BrunnstromⅣ期，可独立步行，但右上肢屈肌协同仍占主导，手无主动伸展。31.目前最适合的上肢训练为（）A.悬吊减重下对掌练习  B.健手辅助下伸指伸腕  C.滑轮前屈  D.屈肌抗阻答案：B解析：打破协同模式，引导分离运动，伸腕伸指为关键。32.若出现肩痛，最可能原因（）A.肩锁关节脱位  B.肩峰下撞击  C.肩袖撕裂  D.肱二头肌腱炎答案：B解析：肱骨头下移不足，肩峰下间隙变窄，易撞击。33.为改善手功能，最适合的矫形器（）A.静态伸腕夹板  B.动态伸指夹板  C.拇指对掌夹板  D.抗痉挛定位夹板答案：B解析：动态夹板提供伸展助力，促进主动-被动结合。34.若患者步行出现“环转步态”，主要因（）A.髋外展肌无力  B.髋伸肌痉挛  C.膝屈曲挛缩  D.踝背伸不能答案：D解析：足下垂致摆动期划圈，代偿背伸不足。35.对其步态训练，首先纠正（）A.步宽过大  B.步长不均  C.足廓清不足  D.躯干侧屈答案：C解析：足廓清为安全步行前提，先矫正足下垂。（二）患者女，42岁，L4-5椎间盘突出术后6周，仍诉右足背麻木，拇背伸肌力4级，直腿抬高70°。36.目前神经松动术首选（）A.直腿抬高+踝背伸  B.slump  C.俯卧屈膝  D.神经牵拉滑动答案：D解析：滑动技术减少张力，促进神经内血供。37.为增强拇背伸肌力，最适合的阻力方向（）A.跖屈内翻  B.跖屈外翻  C.背伸内翻  D.背伸外翻答案：A解析：抗跖屈内翻直接对抗拇长伸肌。38.若患者步行出现“拍地”现象，提示（）A.胫前肌无力  B.腓肠肌痉挛  C.足内在肌萎缩  D.跟腱挛缩答案：A解析：足跟着地后不能控制，足前掌拍地，为胫前肌无力。39.对其感觉再教育，第一步为（）A.不同质地识别  B.移动触觉  C.持续触觉  D.触觉定位答案：C解析：先恢复持续触觉，再逐步细化。40.若患者术后3月恢复跑步，应监测的指标不包括（）A.步频  B.垂直地面反力  C.心率变异性  D.椎间盘再突出影像答案：D解析：影像非功能指标，余均为跑步安全监测。三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于Bobath观念中“近端关键控制点”的有（）A.头部  B.肩胛带  C.骨盆  D.拇指  E.足答案：ABC解析：头、肩胛带、骨盆为三大近端控制点。42.肩袖损伤术后早期冷疗作用包括（）A.减少疼痛  B.降低肌梭兴奋  C.减少渗出  D.促进胶原排列  E.增加ROM答案：ABC解析：冷疗抑制代谢、减少渗出与痛觉，不直接促进胶原排列。43.对脊髓损伤后骨质疏松，预防措施有（）A.早期站立床  B.功能性电刺激骑行  C.振动训练  D.高剂量钙剂  E.负重行走答案：ABCE解析：药物钙剂需配合负重刺激，单一高剂量不足。44.脑瘫患儿踝跖屈痉挛，可采用的药物有（）A.肉毒毒素  B.地西泮  C.巴克洛芬  D.丹曲林  E.左乙拉西坦答案：ABCD解析：左乙拉西坦为抗癫痫药，非一线抗痉挛。45.前交叉韧带重建术后，重返运动标准包括（）A.等速测试患侧峰力矩≥健侧90%  B.单脚跳测试≥健侧90%  C.前向松弛度差值<3mm  D.主观评分>60分  E.术后时间≥6月答案：ABC解析：时间非唯一标准，主观评分需>85分。46.对复杂性区域疼痛综合征（CRPS），镜面疗法机制涉及（）A.重建皮层身体图  B.减少视觉-触觉冲突  C.激活镜像神经元  D.抑制交感神经过度兴奋  E.增加局部血流答案：ABC解析：镜面疗法通过视觉反馈调节中枢，非直接作用于交感或血流。47.老年髋部骨折术前呼吸训练包括（）A.缩唇呼吸  B.三球呼吸器  C.咳嗽训练  D.胸廓松动  E.高频振荡呼气答案：ABCD解析：高频振荡用于排痰，非术前常规。48.对周围神经损伤，促进轴突再生的物理因子有（）A.低频电刺激  B.超声  C.激光  D.冲击波  E.红外线答案：ABC解析：红外线以热效应为主，证据不足。49.脑卒中后抑郁筛查量表有（）A.HAMD  B.PHQ-9  C.SDS  D.GAD-7  E.HAMA答案：ABC解析：GAD-7与HAMA偏焦虑。50.截肢患者幻肢痛非药物治疗包括（）A.镜像疗法  B.分级运动想象  C.虚拟现实  D.脊髓电刺激  E.针灸答案：ABCE解析：脊髓电刺激属介入治疗。四、案例分析题（每题10分，共30分）51.患者男，65岁，左侧基底节出血术后2月，右侧偏瘫，BrunnstromⅢ期，改良Ashworth右上肢屈肌2级，下肢1+级，可独立坐，站需辅助，巴氏指数60分。（1）制定短期（2周）康复目标（3分）（2）列出4项针对性训练方法及作用（4分）（3）预防肩痛措施（3分）答案：（1）目标：①坐位静态平衡达Ⅱ级；②站位独立3min；③患侧屈肘主动ROM达90°；④ADL评分提高10分。（2）训练：①健手带动患手滚筒训练，抑制屈肌痉挛；②站位重心侧移，激活髋外展肌；③桥式运动，增强核心与臀大肌；④踝背伸FES，矫正足下垂。（3）肩痛预防：①坐位前臂支撑桌面前臂中立位；②转移时提拉骨盆而非拉扶手；③冷敷每次10min，每日2次；④避免牵拉肩关节外展>90°。52.患者女，50岁，右乳癌改良根治术后3周，出现右上肢淋巴水肿，臂围肘上10cm处较健侧粗4cm，伴沉重感，肩关节屈曲90°受限。（1）列出水肿评估要点（3分）（2）写出综合消肿治疗（CDT）四步（4分）（3）制定家庭自我管理方案（3分）答案：（1）评估：①臂围5点测量；②水置换体积