2026年产房人文关怀试题及答案

2026年产房人文关怀试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇进入潜伏期后，宫缩间隔7分钟，持续25秒，产妇表情紧张，双手紧握床栏。护士首先应给予的关怀措施是（）A.立即通知医生准备镇痛B.指导拉玛泽呼吸并轻抚其手背C.告知“别紧张，早着呢”D.让家属离开产房减少干扰答案：B解析：潜伏期产妇最需情绪安抚与非药物镇痛指导，轻抚手背可降低儿茶酚胺分泌，提升催产素水平。2.产妇宫口开至4cm，提出“我不想活了”。护士评估其风险等级首选工具是（）A.EPDS爱丁堡量表B.分娩恐惧量表CAQC.PHQ-9D.产后抑郁预测量表答案：B解析：CAQ专为分娩期恐惧设计，可在3分钟内完成，敏感度92%。3.产妇因胎膜早破需卧床，主诉“我怕变成木头人”。护士采用的人文解释是（）A.“这是常规，大家都这样。”B.“卧床可减少脐带脱垂风险，我们一起做踝泵运动，肌肉不会罢工。”C.“为了宝宝忍一忍。”D.“医生决定的事，我也没办法。”答案：B解析：将医学术语转化为生活化比喻，同时提供主动运动方案，体现尊重与赋能。4.家属要求拍摄分娩全过程，产妇同意但表情尴尬。护士最佳做法是（）A.拒绝，避免医疗纠纷B.让家属签署同意书后随意拍摄C.建议只拍摄肩部以上，并遮挡会阴镜像D.告知“拍坏了别找医院”答案：C解析：兼顾产妇隐私权与家属纪念需求，设置边界体现人文关怀。5.产妇宫口全开，胎头拨露时突然大喊“我不生了，我要剖宫产”。此时护士第一句话应为（）A.“你现在转剖宫产已经来不及了。”B.“告诉我，你最怕什么？”C.“别喊了，保存体力。”D.“再使三次劲就生完了。”答案：B解析：开放式提问快速锁定恐惧源，为后续精准支持提供线索。6.新生儿娩出后，延迟断脐90秒，父亲焦急询问“会不会贫血”。护士回答要点是（）A.“这是国际常规，你不懂。”B.“90秒可多输80ml血，相当于宝宝出生后前3周铁需求量的1/3。”C.“医生说了算。”D.“晚了怕感染。”答案：B解析：用数据说话，既科普又缓解焦虑。7.产妇产后2小时，阴道流血350ml，主诉“冷”。护士在加盖棉被的同时，最需先评估（）A.宫底高度B.尿量C.皮肤温度D.血红蛋白答案：A解析：产后出血首要排查子宫收缩乏力，宫底升高提示宫腔积血。8.产妇分娩计划书写明“拒绝会阴侧切”，但胎儿窘迫需尽快结束第二产程。医生拟行侧切，护士应（）A.直接配合B.忽略计划书C.快速向产妇重申情况并确认是否调整意愿，记录沟通过程D.让家属决定答案：C解析：尊重自主权属人文关怀核心，紧急情况下仍须告知并记录。9.产妇为聋哑人，宫口3cm，宫缩痛明显。护士选择的最佳非药物镇痛沟通方式是（）A.手写“忍一忍”B.播放舒缓音乐C.使用宫缩监护图+表情疼痛量表+手语“呼吸”D.让家属代为表达答案：C解析：可视化工具联合手语，确保信息双向对等。10.产妇产后第1天，收到“母婴分离”通知因新生儿转NICU。护士为其提供的情感支持首选（）A.“你可以出院后再去看宝宝。”B.协助视频探视+指导床旁泵奶+提供NICU导航手册C.“别哭，奶水会少。”D.关闭病房灯光让其独处答案：B解析：维持母婴情感与生理连接，降低产后抑郁风险。11.产妇信仰伊斯兰教，要求诵读《古兰经》片段后再行剖宫产。手术室护士应（）A.以无菌原则拒绝B.术前访视时录好音频，术中播放耳机版C.让其术后补诵D.告知“手术室不能放音乐”答案：B解析：术前评估信仰需求，用耳机避免污染无菌区。12.产妇分娩后第3天，乳头皲裂评分≥3分，护士指导哺乳姿势时，为减轻疼痛采用（）A.仰卧式B.橄榄球式+先喂健侧C.侧卧式+母乳后涂羊脂膏D.让产妇坚持亲喂答案：C解析：侧卧减少婴儿体重对乳头牵拉，羊脂膏促进愈合。13.产妇为13岁未成年，分娩时母亲不在场，护士的伦理首要原则是（）A.保密B.有利C.尊重自主D.不伤害答案：D解析：未成年人认知未成熟，最大保护即“不伤害”。14.产妇要求胎盘带回家，护士需告知的院内处理流程是（）A.直接给B.签署《生物标本去向同意书》+冷链保存+48小时内取走C.拒绝D.让医生决定答案：B解析：依据《医疗废物管理条例》特殊民俗需求条款，履行告知与追溯。15.产妇产后6小时未排尿，宫底脐上2横指，护士首选措施（）A.立即导尿B.听流水声+热毛巾敷膀胱区+协助坐起C.给予利尿剂D.报告医生答案：B解析：循证护理显示三联措施可使65%产妇自主排尿。16.产妇第二产程延长，情绪崩溃，护士采用“陪伴分娩RBD”技术，其中R指（）A.RelaxB.RhythmC.ReassureD.Rest答案：C解析：RBD=Reassure-Breathe-Distract，先重建信心。17.产妇对无痛分娩表示“我怕以后腰痛”。护士科普要点是（）A.“绝对不痛。”B.“穿刺点短暂酸痛＜1周，与慢性腰痛无统计学关联。”C.“你自己决定。”D.“腰痛是月子没坐好。”答案：B解析：用循证数据破除谣言。18.产妇产后第1天，婆婆偷偷带来“黄酒煮蛋”下奶。护士处理核心是（）A.直接制止B.告知酒精抑制催产素反射，建议改用无酒版C.假装没看见D.批评婆婆答案：B解析：尊重文化，提供替代方案。19.产妇分娩时突发羊水栓塞，紧急抢救中护士对家属说的第一句话是（）A.“我们正在全力抢救。”B.“这是罕见并发症。”C.“可能要做尸检。”D.“谁签字？”答案：A解析：首报态度比解释病因更紧急，稳定家属情绪。20.产妇为跨性别者（F-M），病历仍用原名，护士称呼时应（）A.用原名B.用其提供的男性化昵称+征求是否录音记录C.忽略D.让医生决定答案：B解析：尊重性别认同，保护隐私。21.产妇分娩计划写明“允许导乐在场”，医院无导乐服务，护士应（）A.忽略B.帮助联系志愿导乐或培训家属担任C.告知“医院规定不行”D.让其转院答案：B解析：创造条件满足合理需求。22.产妇产后第2天，收到“新生儿听力初筛未通过”短信，情绪崩溃。护士首要沟通技巧是（）A.“别担心，假阳性很多。”B.沉默陪伴3分钟+递纸巾+询问“哪句话最让你害怕？”C.“复查再说。”D.“别哭，影响奶水。”答案：B解析：先处理情绪再处理事情，沉默降低皮质醇。23.产妇为现役飞行员，担心产后腹直肌分离影响职业。护士指导黄金恢复期是（）A.产后24小时B.产后42天至6个月C.产后1年D.月子结束答案：B解析：6个月内胶原重塑活跃，锻炼效果最佳。24.产妇分娩时要求“丈夫剪脐带”，但丈夫晕血。护士解决方案是（）A.拒绝B.让产妇自己剪C.提供视频遮罩+让丈夫戴墨镜+快速指导D.忽略答案：C解析：渐进暴露降低晕血反应。25.产妇产后第3天，乳腺管堵塞出现“小白泡”，护士指导哺乳顺序（）A.先喂患侧B.先喂健侧C.泵奶器强力吸D.停奶24小时答案：A解析：婴儿吸吮力度更均匀，利于疏通。26.产妇为双相情感障碍，服用碳酸锂，哺乳期担心药物入乳。护士查询LactMed数据库后告知（）A.“绝对禁止哺乳。”B.“锂在乳汁中浓度较高，需监测婴儿血锂、肌酐，权衡利弊。”C.“没事。”D.“改奶粉吧。”答案：B解析：提供循证数据，尊重自主决策。27.产妇分娩时要求“不称体重”，担心数字焦虑。护士记录方案（）A.强制称重B.用“盲称”法，遮挡数字，只记录于病历C.忽略D.让医生决定答案：B解析：尊重身体意象敏感。28.产妇产后第1天，会阴侧切疼痛VAS8分，护士冷敷时限为（）A.每次5分钟，间隔30分钟B.持续冷敷2小时C.24小时连续D.禁止冷敷答案：A解析：防止冻伤，促进血管收缩止痛。29.产妇要求“封存新生儿脚印+母亲手印”做纪念，护士需准备（）A.普通印泥B.无毒性可食用级印台+酸性-free卡纸C.蓝印油D.让家属自己弄答案：B解析：安全无毒，长期保存不褪色。30.产妇出院前，护士给予“回到岗位背奶”锦囊，错误的是（）A.教会手挤奶B.推荐“幽灵吸吮”程序C.建议每4小时泵一次，夜间可跳过D.提供冷链背包测试答案：C解析：夜间泵奶维持泌乳素峰值，不可跳过。二、配伍题（每题1分，共10分。每组选项可重复选用）A.沉默陪伴B.认知重构C.音乐镇痛D.温度刺激E.家庭参与式抚触31.产妇因“害怕撕裂”拒绝用力，护士说“宫缩像海浪，宝宝和你一起冲浪”——（）答案：B32.丈夫因NICU费用躲在楼梯口哭泣，护士递热茶静坐——（）答案：A33.产妇腰骶部酸痛，护士用42℃热垫置于骶骨——（）34.产程活跃期播放55bpm鼓点音乐——（）35.父亲穿隔离衣入NICU做袋鼠护理——（）答案：D、C、E三、情景串题（每题5分，共30分。阅读完整情景后，按顺序回答问题）情景一初产妇26岁，身高158cm，孕40+2周，自然临产，潜伏期8小时，宫缩每5分钟一次，持续30秒，宫颈扩张3cm，胎心145bpm。产妇紧握手机，反复搜索“顺产多疼”。丈夫不停说“别怕”，产妇回“你闭嘴”。36.护士评估产妇当前最突出的人文需求是（）答案：信息支持与情绪调节37.护士对丈夫的最佳指导语句是（）答案：“你可以这样陪伴：当她宫缩时，用掌心压住她骶骨，默数10秒，不要说话，只在她睁眼时点头微笑。”38.护士向产妇提供的可视化信息是（）答案：打开产程3D动画，展示宫颈像“圆领毛衣”逐渐卷边，降低未知恐惧。39.产妇提出“我要打无痛，但怕腰痛”，护士用证据解释后，产妇仍犹豫，护士下一步（）答案：联系麻醉医生床边答疑，并邀请一位刚打完无痛的产妇志愿者微信语音分享体验。40.潜伏期心理干预目标值：产妇焦虑VAS评分下降≥（）分答案：3情景二经产妇32岁，孕38+5周，妊娠期糖尿病，胎儿估计3800g，宫口开全1小时，胎头+2，宫缩50秒/2分，产妇大汗淋漓，反复喊“我生不出来”。医生拟产钳助产，家属慌张。41.护士第一时间对产妇说的鼓励语是（）答案：“宝宝的头发已经看见，像黑色小水草，再冲浪两次就能到岸边。”42.护士对家属的快速解释是（）答案：“产钳像安全帽，保护宝宝快速脱离缺氧环境，风险小于1%。”43.产妇签署产钳同意书时手抖，护士如何协助（）答案：将笔水平放在产妇虎口处，利用腕部稳定支点，减少震颤。44.胎儿娩出后，护士第一时间让产妇完成的亲子互动是（）答案：母婴腹部接触+延迟断脐+让产妇自述宝宝性别，强化成就体验。45.产后2小时，产妇仍颤抖，护士测体温36.8℃，考虑（）答案：分娩应激后肾上腺素骤降导致的“产后寒战”，给予温热液体+毛毯。情景三产妇29岁，IVF-双胎，孕36+2周，剖宫产，腰硬联合麻醉，术中血压下降，新生儿A2100g、B1800g转NICU。产妇术后清醒，追问“孩子好不好”，丈夫支支吾吾。46.护士告知原则遵循的伦理顺序是（）答案：真实-及时-个体化47.护士采用的告知技巧是（）答案：SBAR+触摸手背的“温度告知”：Situation-Background-Assessment-Recommendation，同时用掌心持续接触产妇前臂，降低应激。48.产妇突发剧烈哭泣，护士评估工具（）答案：NICU母亲应激量表（PSS-NICU）49.护士启动的母乳喂养支持措施（）答案：术后6小时内床旁泵奶+初乳口腔护理+照片投影到NICU屏幕。50.出院随访时，护士发现产妇EPDS15分，应转介（）答案：围产期心理门诊+NICU家庭支持小组。四、简答题（每题10分，共30分。要求要点明确，逻辑清晰）51.阐述“产程中沉默陪伴”的操作要点与神经科学机制。答案：（1）环境：调暗灯光至150lx，减少噪音＜45dB。（2）姿势：护士坐在产妇腰骶侧后方，45°角，目光柔和。（3）触觉：宫缩高峰时以掌根持续按压骶骨，频率与宫缩同步，压力2kg。（4）语言：仅使用“嗯、对、很好”单字，避免信息过载。（5）神经机制：沉默降低杏仁核激活，触觉刺激增加催产素脉冲，促进宫口扩张；fMRI研究显示，持续触觉可使背侧前扣带回疼痛矩阵活动下降22%。52.描述“新生儿早期基本保健EENC在产房的人文价值”。答案：EENC三步曲：立即擦干、母婴皮肤接触90分钟、延迟断脐。人文价值：①尊重生理节律，减少新生儿哭吵60%，提升母亲成就感；②皮肤接触促使母亲大脑释放β-内啡肽，镇痛等效吗啡10mg；③父亲参与擦干，角色提前建立，降低产后抑郁发生率；④延迟断脐多输80ml血，减少缺铁性贫血，体现公平医疗；⑤全过程不分离，满足母婴双方安全与归属需求，符合马斯洛层级理论。53.说明“胎盘带回家”的院内标准化流程及风险防控。答案：①产前询问民俗需求，记录于《分娩计划》。②分娩后医生评估胎盘无感染、无病理。③护士与家属核对重量、外观，拍照存档。④签署《生物标本去向同意书》，注明禁止食用、禁止公共水域抛弃。⑤使用双层无菌标本袋，内置0℃冰排，交接单注明时间、温度、接收人身份证。⑥48小时内未取走，医院按医疗废物处理，短信提醒。⑦风险防控：a.冷链断裂报警器＞8℃自动短信；b.禁止胎盘买卖条款；c.提供胎盘掩埋可降解盒，减少土壤污染；d.建立追溯系统，扫码可查运输路径。五、案例分析题（20分）54.案例：产妇31岁，初产，大学教师，孕39周，潜伏期6小时，宫口3cm，突发剧烈腹痛，胎心90bpm，床旁B超提示胎盘早剥Ⅱ级，紧急剖宫产。术中出血1200ml，输注红细胞4U，子宫背带缝合后保留。产妇术后第1天知晓“子宫保住”而情绪崩溃，拒绝见婴儿，表述“我不是合格母亲，差点害死宝宝”。查EPDS18分。问题：（1）列出该产妇存在的3项主要人文关怀问题。（6分）（2）针对每项问题给出2条护理措施，并说明理论依据。（12分）（3）