老年能力评估试题及答案

老年能力评估试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.老年人日常独立生活能力评估中，最能反映其基本生活自理能力的项目是A.能否独自乘坐公交车B.能否独立完成刷牙、洗脸、梳头C.能否独自去银行办理业务D.能否独自购买药品答案：B解析：刷牙、洗脸、梳头属于基本日常生活活动（ADL），是评估自理能力最核心、最敏感的指标。2.使用Barthel指数评估时，若老人可独立如厕但需他人帮助整理衣物，该项得分应为A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B解析：Barthel指数如厕项中，独立完成得10分，需部分帮助得5分，完全依赖得0分。3.下列哪项最能提示老年人存在潜在认知障碍A.忘记关水龙头一次B.连续三个月忘记缴纳水电费C.偶尔忘记熟人姓名D.偶尔忘记锁门答案：B解析：连续三个月忘记缴费提示记忆和执行功能持续受损，超出正常老化范畴。4.评估跌倒风险时，TimedUpandGo测试时间超过多少秒提示高风险A.10秒B.12秒C.14秒D.20秒答案：C解析：≥14秒为跌倒高风险阈值，需进一步干预。5.老年人抑郁筛查首选量表为A.HAMAB.GDS-15C.MMSED.MoCA答案：B解析：GDS-15专为老年人设计，剔除躯体症状干扰，敏感度高。6.评估视力功能时，最佳测量距离为A.1米B.2.5米C.3米D.5米答案：C解析：国际标准视力表距离为3米，误差最小。7.老年人听力初筛推荐方法A.纯音测听B.whisperedvoicetestC.声导抗D.耳声发射答案：B解析：whisperedvoicetest无需设备，社区可操作，敏感度80%以上。8.使用MiniNutritionalAssessment简版评分≤7分提示A.营养正常B.营养风险C.营养不良D.肥胖答案：C解析：MNA-SF≤7分明确营养不良，需营养师介入。9.老年人握力低于多少kg可诊断为肌少症（男性）A.18kgB.22kgC.26kgD.30kg答案：C解析：AWGS2019标准，男性握力<26kg为肌少症切点。10.评估社会支持度时，LSNS-6评分低于多少提示孤立风险A.6分B.9分C.12分D.15分答案：B解析：LSNS-6<9分为社会孤立，需社区干预。11.老年人疼痛评估首选量表A.VASB.NRSC.FPS-RD.McGill答案：B解析：NRS0-10分，认知受损者亦适用，耗时短。12.评估尿失禁首选问卷A.ICIQ-UI-SFB.IPSSC.OAB-qD.MMSE答案：A解析：ICIQ-UI-SF仅4题，覆盖频率、漏尿量、影响，国际通用。13.老年人睡眠障碍初筛推荐A.PSQIB.AISC.ISID.ESS答案：A解析：PSQI含7维度，社区信效度最佳。14.老年人药物依从性评估，Morisky-8评分≤6分提示A.依从性好B.中等依从C.低依从D.无法判断答案：C解析：Morisky-8≤6分为低依从，需药师干预。15.老年人平衡功能评估，单腿站立时间低于多少秒提示异常A.3秒B.5秒C.8秒D.10秒答案：B解析：单腿站立<5秒，未来2年跌倒风险增加2.3倍。16.老年人吞咽功能初筛，饮水试验多少毫升为安全量A.3mlB.5mlC.10mlD.30ml答案：B解析：5ml先测，无呛咳再增量，减少误吸风险。17.老年人居家安全评估，浴室首要改造A.增加照明B.铺设防滑垫C.安装扶手D.降低热水器温度答案：C解析：扶手提供支撑，跌倒风险降50%以上。18.老年人终末期照护意愿评估，首选沟通模式A.家属决定B.医生主导C.共享决策D.顺其自然答案：C解析：共享决策尊重自主，提升满意度。19.老年人多重用药界定标准为每日持续用药≥A.3种B.4种C.5种D.6种答案：C解析：≥5种定义为多重用药，不良反应风险呈指数上升。20.老年人衰弱表型中，不明原因体重下降标准为A.3个月下降≥3kgB.6个月下降≥5kgC.1年下降≥5%D.2年下降≥10%答案：C解析：Fried标准，1年体重下降≥5%为衰弱指标之一。21.老年人驾驶能力评估，最敏感测试A.视力B.反应时C.视野D.TrailMakingTestB答案：D解析：TMT-B评估执行与注意力，与事故率高度相关。22.老年人法律能力评估核心A.记忆力B.判断力C.计算力D.定向力答案：B解析：判断能力即辨认事务性质及后果，是法律能力核心。23.老年人灵性需求评估常用工具A.FACIT-SpB.HADSC.SDSD.SAS答案：A解析：FACIT-Sp12题，覆盖意义、信念、希望。24.老年人压疮风险，Braden评分≤多少为高危A.9分B.12分C.15分D.18分答案：B解析：≤12分高危，需每2小时翻身。25.老年人便秘评估，罗马IV标准，症状持续≥A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B解析：≥3个月且近6个月满足排便费力等条件可诊断。26.老年人焦虑初筛，GAD-7评分≥多少需进一步评估A.3分B.5分C.8分D.10分答案：B解析：≥5分中度焦虑，≥10分高度。27.老年人运动功能评估，5次起坐试验≥多少秒提示下肢力量下降A.10秒B.12秒C.15秒D.20秒答案：C解析：≥15秒与跌倒、住院风险显著相关。28.老年人温度觉评估，水温差值低于多少℃提示周围神经病变A.3℃B.5℃C.8℃D.10℃答案：B解析：温差<5℃无法辨别，提示小纤维神经病变。29.老年人口腔功能评估，咀嚼力低于多少N提示进食困难A.100NB.150NC.200ND.250N答案：B解析：<150N需调整食物质地，防误吸。30.老年人科技接受度评估，最稳定预测因子A.教育程度B.经济水平C.自我效能D.子女数量答案：C解析：自我效能感对持续使用意愿解释度达42%。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.以下哪些属于IADL范畴A.服药B.理财C.购物D.如厕答案：ABC解析：如厕属ADL，IADL强调社区生活复杂活动。32.老年人认知功能评估需排除A.听觉障碍B.视觉障碍C.抑郁情绪D.文化差异答案：ABCD解析：以上均可干扰测试结果，需校正。33.老年人跌倒内在危险因素A.体位性低血压B.夜尿增多C.地面湿滑D.服用安眠药答案：ABD解析：地面湿滑为外在因素。34.老年人营养不良实验室指标A.白蛋白<35g/LB.前白蛋白<200mg/LC.血红蛋白<110g/LD.胆固醇<3.1mmol/L答案：ABD解析：贫血需结合铁代谢，非营养特异性。35.老年人抑郁的非药物干预A.reminiscencetherapyB.音乐疗法C.光照疗法D.电休克答案：ABC解析：电休克为药物难治后的医疗干预。36.老年人慢性疼痛综合管理A.运动处方B.认知行为治疗C.神经阻滞D.针灸答案：ABCD解析：多模式镇痛，循证支持。37.老年人多重用药潜在不适当处方A.苯二氮䓬类B.抗胆碱药C.长效磺脲类D.PPI长期口服答案：ABCD解析：均列入Beers标准，增加跌倒、认知下降风险。38.老年人居家适老化改造要点A.门槛高度≤2cmB.过道宽度≥1.2mC.开关高度1.1mD.地面反光度≥80%答案：ABC解析：地面反光度应<30%，防眩光。39.老年人法律能力评估需记录A.评估时间B.评估地点C.见证人签名D.被评估人意愿答案：ABCD解析：确保文书法律效力。40.老年人灵性照护技巧A.主动倾听B.生命回顾C.宗教仪式强制D.意义疗法答案：ABD解析：尊重信仰自由，不可强制。三、判断题（每题1分，共10分）41.老年人肌力评估常用等速肌力仪，社区亦适用。答案：错解析：等速设备昂贵，社区常用握力器、起坐试验。42.MMSE满分30分，≤24分一定诊断痴呆。答案：错解析：需结合教育程度、功能下降，仅筛查。43.老年人睡眠时间短于5小时一定异常。答案：错解析：部分老人睡眠需求减少，无日间嗜睡可观察。44.老年人便秘可引发谵妄。答案：对解析：粪石梗阻诱发肠源性内毒素，促炎因子升高。45.老年人使用助行器时，肘关节屈曲30°为最佳。答案：对解析：30°利于负重，减少肱桡肌疲劳。46.老年人社会参与减少与海马萎缩无关。答案：错解析：纵向MRI显示社交少者海马体积年降1.2%。47.老年人使用抗凝药无需评估HAS-BLED评分。答案：错解析：HAS-BLED评估出血风险，指导监测频率。48.老年人皮肤弹性检查以前臂内侧为佳。答案：对解析：该处暴露少，老化程度低，误差小。49.老年人数字鸿沟仅与技术有关。答案：错解析：经济、教育、态度、设计均相关。50.老年人临终关怀中，家属需求评估可忽略。答案：错解析：家属为照护伙伴，焦虑抑郁影响患者。四、填空题（每空1分，共20分）51.老年人视功能评估，对比敏感度正常值在0.5cycle/degree应≥________。答案：1.552.使用FRAIL量表，满足________项即诊断衰弱。答案：353.老年人听力阈值>________dBHL提示需要助听干预。答案：4054.老年人每日蛋白质推荐摄入量________g/kg体重。答案：1.255.老年人平衡分级，Berg评分________分提示跌倒高风险。答案：<4556.老年人糖尿病血糖控制目标，HbA1c________%为宽松标准。答案：857.老年人焦虑评估，HAMA________分以上需药物干预。答案：2158.老年人压疮Ⅱ期表现为________层皮肤破损。答案：真皮59.老年人便秘药物选择，________为渗透性泻药代表。答案：聚乙二醇60.老年人居家照明，起夜灯照度应≥________lx。答案：5061.老年人运动处方，每周累计有氧活动时间≥________分钟。答案：15062.老年人认知训练，每次时长________分钟效果最佳。答案：45-6063.老年人法律能力评估，________测验评估理解、评价、推理、表达。答案：MacCAT-T64.老年人社会支持，________网络规模量表含12题。答案：Lubben65.老年人科技产品，________设计原则强调大图标、高对比。答案：适老化66.老年人临终镇痛，________药物为首选阿片。答案：吗啡67.老年人抑郁，________因子与炎症水平正相关。答案：IL-668.老年人肌少症，骨骼肌质量指数男性<________kg/m²。答案：7.069.老年人尿动力学检查，________cmH₂O为膀胱出口梗阻。答案：4070.老年人压疮预防，翻身角度________度减少剪切力。答案：30五、简答题（每题10分，共30分）71.叙述老年人综合评估（CGA）核心维度及常用工具。答案：1.躯体功能：ADL-Barthel、IADL-Lawton、握力、起坐、TUG。2.认知：MMSE、MoCA、Mini-Cog。3.情绪：GDS-15、GAD-7、HADS。4.营养：MNA-SF、白蛋白、握力。5.社会支持：LSNS-6、Lubben。6.经济：自评经济压力量表。7.环境：居家安全清单、FallEfficacyScale。8.共病：CIRS-G、Charlson。9.用药：Beers、STOPP/START、Morisky。10.灵性：FACIT-Sp、SWBS。以上工具需由跨团队（医师、护士、社工、营养师、康复师）联合完成，形成可执行干预计划。72.描述老年人跌倒风险分级管理流程。答案：初筛：问诊+TUG+单腿站立+既往跌倒史。低风险：居家教育，30天随访。中风险：Berg<45，转介康复，给予平衡训练（太极、重心转移）、药物复核、维生素D800IU/d。高风险：Berg<40或近3月跌倒≥2次，多学科会诊：眼科查白内障、心电查心律失常、神经科查帕金森、药师精简药物、居家改造扶手、防滑垫、夜灯、助行器适配。出院后7天、30天、90天电话+入户随访，记录跌倒事件，动态调整方案。73.说明老年人抑郁与认知障碍的鉴别要点。答案：1.起病：抑郁亚急性，认知缓慢。2.主诉：抑郁主动诉说情绪，认知多由家属发现。3.记忆：抑郁近记忆下降为主，认知远近均损。4.执行：抑郁TMT-B时间延长但可逆转，认知持续差。5.定向：抑郁定向保留，认知受损。6.情绪：抑郁持续低落，认知情绪不稳或淡漠。7.治疗：抑郁抗抑郁药+心理，认知胆碱酯酶抑制剂+认知训练。8.生物标志：抑郁BDNF下降，认知Aβ42/40下降，tau升高。9.影像：抑郁可见前额叶-边缘系统低代谢，认知海马萎缩。10.随访：抑郁3月可逆转，认知1年进行性下降。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.患者男，78岁，高血压20年，糖尿病15年，近半年2次跌倒，夜间尿频3次，自诉“走路像踩棉花”，查体：卧位血压142/80mmHg，立位1分钟血压118/68mmHg，TUG16秒，Berg42分，MMSE27分，GDS-46分，HbA1c7.8%，MNA-SF9分，用药：氨氯地平5mgqd、格列齐特160mgbid、坦索罗辛0.4mgqn、佐匹克隆7.5mgqn。问题：（1）列出主要问题；（2）给出干预方案；（3）随访指标。答案：（1）主要问题：①体位性低血压；②跌倒高风险；③夜尿增多；④营养不良风险；⑤抑郁倾向；⑥多重用药；⑦血糖控制过严。（2）干预：①停用氨氯地平，换ARB+利尿剂，监测立卧位血压；②坦索罗辛减半，夜尿仍多改用去氨加压素鼻喷；③精简佐匹克隆，改用褪黑素3mg；④营养师介入，增加乳清蛋白30g/d，维生素D1000IU；⑤康复师指导臀中肌训练、坐-站-坐、太极；⑥心理师认知行为疗法，GDS-4≥7加用舍曲林25mg起；⑦内分泌科放宽HbA1c目标至8%，停格列齐特，换DPP-4；⑧居家改造：床头扶手、夜灯、防滑