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文档简介

附件4：

专业技术职务任职资格申报表

单位：________________________

姓名：________________________

现任专业

技术职务：________________________

申报

任职资格：________________________

填表时间：年月日

中华人民共和国人事部制

填表说明

1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1—7页

由申报者填写，8—12页由人事组织部门填写，填

写内容应经人事组织部门审核认可。

2、一律用钢笔或毛笔填写，并使用碳素或蓝黑墨水，

内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3、“最高学历”的“毕（肆、结）业时间”，应将非

选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，

应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多，可另加附页。

基本情况

现名性别民族

姓

名出生相

曾用名片

日期

标准

出生地元

工资

参加工作时间身体状况

最毕（肆、结）业

学校专业学制学历

高时间

学

历

现任专业技术职现从事何种专

务及任职时间业技术工作

专业技术职务任

职资格（取得时

间及审批机关）

现（兼）任行政

职务及任职时间

何时何地参加何

种民主党派任何

职务

参加何种学术团

体，任何种职务

有何社会兼职

懂何种外语，达

到何种程度

学习培训经历

（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）

起止时间专业或主要内容学习地点证明人

工作经历

从事何专业

起止时间单位职务

技术工作

任现职前主要专业技术工作业绩登记

专业技术工作名工作内容，本人起完成情况及效果

起止时间称（项目、课题、何作用（主持、参（获何奖励效益

成果等）加、独立）或专利）

任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）

专业技术工作名工作内容，本人起完成情况及效

起止时间称（项目、课题、何作用（主持、参果（获何奖励效

成果等）加、独立）益或专利）

任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）

专业技术工作名工作内容，本人起完成情况及效

起止时间称（项目、课题、何作用（主持、参果（获何奖励效

成果等）加、独立）益或专利）

著作、论文及重要技术报告登记

出版、登载获奖或在学合（独）

日期名称、内容提要

术会议上交流情况著、译

考试成绩及答辩情况

考试考试

日期考试种类组织考试单位

科目成绩

答

辩

情

况

公章

负责人:年月日

年度及任职期满考核结果

公章

负责人:年月日

单位推荐意见

基层单位意见

公章

负责人:年月日

呈报单位意见

公章

负责人:年月日

评审审批意见

专家

评议

组或

同行

专家

意见

签字：年月日

总人数参加人数表决结果备注

赞成反对

审

评人数人数

织

组

意

见

公章

主任签字：

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