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专长中医师承考试题库及答案2025中医基础理论部分单项选择题1.中医学的基本特点是()A.整体观念和阴阳五行B.四诊八纲和辨证论治C.同病异治和异病同治D.整体观念和辨证论治答案:D解析:中医学的基本特点是整体观念和辨证论治。整体观念强调人体自身的整体性以及人与自然、社会环境的统一性;辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。阴阳五行是中医理论的重要内容,但不是基本特点;四诊八纲是中医诊断疾病的方法;同病异治和异病同治是辨证论治的具体体现。2.下列属于阴的属性是()A.向上的B.温暖的C.无形的D.静止的答案:D解析:一般来说,凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的,都属于阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的,都属于阴。向上、温暖、无形都具有阳的属性,而静止属于阴的属性。3.五行中,“木”的特性是()A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案:A解析:五行的特性分别为:木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穑,金曰从革,水曰润下。曲直是指树木的枝条具有生长、柔和,能屈能伸的特性,引申为凡具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物,均归属于木。4.五脏共同的生理特点是()A.传化物B.实而不能满C.藏精气D.泻而不藏答案:C解析:五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气,藏而不泻,满而不能实;六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷,泻而不藏,实而不能满。5.具有“主疏泄”功能的脏是()A.肝B.心C.脾D.肺答案:A解析:肝主疏泄,是指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。心主血脉、主神志;脾主运化、主统血;肺主气司呼吸、主宣发肃降、通调水道。多项选择题1.下列属于中医诊断基本原则的是()A.整体审察B.四诊合参C.病证结合D.见微知著答案:ABC解析:中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。整体审察强调从整体上综合分析病情;四诊合参是指将望、闻、问、切四种诊断方法所收集的资料进行全面综合分析;病证结合是指辨病与辨证相结合。见微知著是中医诊断的思维方法,而非基本原则。2.以下属于气的生理功能的有()A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用答案:ABCD解析:气的生理功能主要有推动作用,可促进人体的生长发育、脏腑经络的生理活动、血液的生成和运行、津液的生成输布和排泄等;温煦作用,维持人体正常的体温,保证脏腑经络的生理活动正常进行;防御作用,护卫肌表,抵御外邪的入侵;固摄作用,防止血液、津液等物质无故流失;气化作用,促进精、气、血、津液的新陈代谢及相互转化。3.下列关于阴阳学说在中医学中的应用,正确的有()A.说明人体的组织结构B.解释人体的生理功能C.阐释人体的病理变化D.用于疾病的诊断和治疗答案:ABCD解析:阴阳学说在中医学中的应用非常广泛,可用于说明人体的组织结构,将人体分为阴阳两个部分,各部分又可进一步划分阴阳;解释人体的生理功能,人体的正常生理活动是阴阳两个方面保持协调平衡的结果;阐释人体的病理变化,疾病的发生发展与阴阳失调有关;用于疾病的诊断和治疗,诊断上可辨别阴阳属性,治疗上调整阴阳平衡以达到治愈疾病的目的。简答题1.简述五行相生与相克的次序。答:五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。相生即相互资生、助长、促进之意;相克即相互制约、克制、抑制之意。五行相生和相克是自然界普遍存在的规律,在人体生理、病理等方面也有重要的体现,是中医理论的重要组成部分。2.简述心主血脉的含义。答:心主血脉包括心主血和心主脉两个方面。心主血是指心气推动血液在脉管中运行,输送营养物质以濡养全身。心不仅能推动血液运行,还能生血,即所谓“奉心化赤”,饮食水谷经脾胃的运化生成水谷精微,上输于心肺,与肺吸入的清气相结合,通过心气的作用化赤为血。心主脉是指心气推动和调节心脏的搏动和脉管的舒缩,使脉道通利,血流通畅。心、脉、血三者相互关联,构成一个相对独立的系统,而心在其中起着主导作用,心气充沛,心血充盈,脉道通利,才能保证血液的正常运行。中医诊断学部分单项选择题1.面色白而虚浮者,多属()A.血虚B.阳虚C.阴虚D.气血两虚答案:B解析:面色白而虚浮者,多属阳虚水泛。阳虚则温煦功能减退,水液代谢失常,水湿泛滥于肌肤,导致面色虚浮而白。血虚主要表现为面色淡白无华;阴虚多表现为两颧潮红;气血两虚则面色淡白或萎黄。2.下列哪项不属于正常舌象()A.舌色淡红B.舌体柔软C.舌苔薄白D.舌有齿痕答案:D解析:正常舌象为“淡红舌,薄白苔”,即舌色淡红鲜明,润泽,舌体柔软,大小适中,薄白苔均匀分布于舌面,苔质干湿适中,不黏不腻,揩之不去。舌有齿痕多为脾虚或水湿内盛的表现,不属于正常舌象。3.咳嗽阵发,连声不绝,咳嗽终止时有鸡啼样回声者,称为()A.白喉B.顿咳C.燥咳D.寒咳答案:B解析:顿咳又称百日咳,其特点是咳嗽阵发,连声不绝,咳终止时伴有鸡啼样回声。白喉表现为咽喉肿痛,咳声如犬吠;燥咳多为干咳无痰或少痰,伴有口鼻干燥等;寒咳多为咳嗽声重,咳痰清稀色白。4.病人自觉怕冷,加衣被或近火取暖仍不能缓解者,称为()A.恶风B.恶寒C.畏寒D.寒战答案:B解析:恶寒是指病人自觉怕冷,加衣被或近火取暖仍不能缓解者,多为外感表证初期,卫阳被遏所致。恶风是指病人遇风觉冷,避之可缓;畏寒是指病人自觉怕冷,加衣被或近火取暖能缓解,多为阳虚所致;寒战是指恶寒伴有战栗,多见于疟疾、外感热病邪正剧争阶段等。5.下列哪项不属于弦脉的主病()A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.虚证答案:D解析:弦脉的主病为肝胆病、疼痛、痰饮等。弦为肝脉,肝胆气机失调,疏泄失常,气血运行不畅,可出现弦脉;疼痛时气机阻滞,脉气紧张,也可见弦脉;痰饮内阻,气机不畅,也可导致弦脉。虚证一般多表现为虚脉等,而非弦脉。多项选择题1.下列属于问诊内容的有()A.一般情况B.主诉C.现病史D.既往史答案:ABCD解析:问诊的内容包括一般情况,如姓名、年龄、性别等;主诉,即病人就诊时最主要的痛苦或不适症状及持续时间;现病史,围绕主诉详细询问疾病的发生、发展、变化及诊治经过等;既往史,包括既往健康状况、曾患疾病等。此外,问诊还包括个人史、家族史、婚育史等内容。2.下列关于失神的描述,正确的有()A.精神萎靡,意识模糊B.目暗睛迷,瞳神呆滞C.面色晦暗,表情淡漠D.反应迟钝,手撒尿遗答案:ABCD解析:失神又称无神,是精亏神衰或邪盛神乱的表现。精亏神衰所致失神可见精神萎靡,意识模糊,目暗睛迷,瞳神呆滞,面色晦暗无华,表情淡漠,反应迟钝,手撒尿遗等,提示正气大伤,脏腑功能衰败,病情严重,预后不良。邪盛神乱所致失神可见神昏谵语,躁扰不宁,循衣摸床,撮空理线等,多为邪气亢盛,热扰神明,或痰蒙心窍等所致。简答题1.简述望面色的临床意义。答:望面色是中医望诊的重要内容之一,其临床意义主要有以下几个方面:(1)判断气血的盛衰:面色红润表示气血充足;面色淡白或萎黄多为气血亏虚;面色青紫多为气血瘀滞。(2)识别病邪的性质:面色红赤多为热证,实热证面色通红,虚热证多两颧潮红;面色青黑多为寒证、痛证、瘀血等;面色黄而鲜明如橘子色为阳黄,多属湿热;面色黄而晦暗如烟熏为阴黄,多属寒湿。(3)推测病情的轻重和预后:面色明润含蓄,说明病情较轻,预后较好;面色晦暗枯槁,说明病情较重,预后不良。此外,还可通过面色的动态变化来观察病情的发展和转归。2.简述数脉与疾脉的区别。答:数脉和疾脉在脉象上有相似之处,但也有明显的区别。数脉是指脉率较快,一息五至以上不满七至,相当于每分钟脉搏在90-120次之间,主热证,也可见于里虚证。疾脉是指脉来急疾,一息七至以上,相当于每分钟脉搏在120次以上,多见于阳极阴竭,元气将脱之证,病情较为危急。数脉相对疾脉来说,脉率稍缓,病情相对较轻;疾脉脉率更快,病情更为严重。方剂学部分单项选择题1.下列方剂中,具有解表散寒,温肺化饮功效的是()A.小青龙汤B.麻黄汤C.桂枝汤D.银翘散答案:A解析:小青龙汤的功效是解表散寒,温肺化饮,主治外寒里饮证,症见恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿等。麻黄汤的功效是发汗解表,宣肺平喘,主治外感风寒表实证;桂枝汤的功效是解肌发表,调和营卫,主治外感风寒表虚证;银翘散的功效是辛凉透表,清热解毒,主治温病初起。2.麻子仁丸的主治证候是()A.冷积便秘B.热结便秘C.阴虚便秘D.脾约便秘答案:D解析:麻子仁丸的主治证候是脾约便秘。脾约是指胃肠燥热,脾津不足,肠道失润,导致大便干结,小便频数。麻子仁丸具有润肠泄热,行气通便的功效。冷积便秘多选用大黄附子汤等治疗;热结便秘多选用大承气汤等治疗;阴虚便秘多选用增液承气汤等治疗。3.逍遥散的功用是()A.疏肝解郁,养血健脾B.和解少阳,内泻热结C.补脾柔肝,祛湿止泻D.透邪解郁,疏肝理脾答案:A解析:逍遥散的功用是疏肝解郁,养血健脾,主治肝郁血虚脾弱证,症见两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛等。和解少阳,内泻热结是大柴胡汤的功用;补脾柔肝,祛湿止泻是痛泻要方的功用;透邪解郁,疏肝理脾是四逆散的功用。4.归脾汤中配伍茯苓的用意是()A.渗湿止泻B.利水消肿C.宁心安神D.健脾补中答案:C解析:归脾汤中配伍茯苓的用意是宁心安神。归脾汤主治心脾气血两虚证和脾不统血证,方中茯苓与远志、酸枣仁等配伍,可增强养心安神的作用,以治疗心悸、失眠等症状。茯苓虽有渗湿止泻、利水消肿、健脾补中等功效,但在归脾汤中主要取其宁心安神之意。5.下列方剂中,以清热解毒,凉血散瘀为主要功用的是()A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.普济消毒饮答案:B解析:犀角地黄汤的主要功用是清热解毒,凉血散瘀,主治热入血分证,症见身热谵语,斑色紫黑,或吐血、衄血、便血、尿血等。清营汤的功用是清营解毒,透热养阴,主治热入营分证;黄连解毒汤的功用是泻火解毒,主治三焦火毒证;普济消毒饮的功用是清热解毒,疏风散邪,主治大头瘟。多项选择题1.下列方剂中,属于和解剂的有()A.小柴胡汤B.逍遥散C.半夏泻心汤D.四逆散答案:ABCD解析:和解剂是具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用,治疗少阳证、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂。小柴胡汤和解少阳,主治伤寒少阳证;逍遥散调和肝脾,主治肝郁血虚脾弱证;半夏泻心汤调和肠胃,主治寒热错杂之痞证;四逆散透邪解郁,疏肝理脾,主治阳郁厥逆证和肝脾气郁证,均属于和解剂。2.下列药物中,为六味地黄丸组成部分的有()A.熟地黄B.山药C.山茱萸D.牡丹皮答案:ABCD解析:六味地黄丸的组成是熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。熟地黄滋阴补肾,填精益髓,为君药;山茱萸补养肝肾,并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药;泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山茱萸之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,共为佐药。简答题1.简述方剂的组方原则。答:方剂的组方原则主要包括君、臣、佐、使四个方面:(1)君药:是针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是方剂组成中不可缺少的主药。(2)臣药:有两种意义,一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物;二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。(3)佐药:有三种意义,一是佐助药,即协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;二是佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物;三是反佐药,即根据病情需要,用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。(4)使药:有两种意义,一是引经药,即能引方中诸药以达病所的药物;二是调和药,即具有调和诸药作用的药物。方剂的组方原则体现了药物之间的协同和制约关系,合理的组方可以增强疗效,降低毒性,更好地发挥药物的治疗作用。2.简述银翘散中配伍荆芥穗、淡豆豉的意义。答:银翘散主治温病初起,方中配伍荆芥穗、淡豆豉具有重要意义。虽然温病初起多为风热之邪侵袭,但卫气被郁,毛窍闭塞,单纯使用辛凉药物,其解表之力较弱。荆芥穗、淡豆豉性辛温,但辛而不烈,温而不燥,与大队辛凉药物配伍,可增强辛散透表之力,助君药银花、连翘以开皮毛而逐邪外出,使在表之邪得以从汗而解。这种配伍体现了“制性存用”的配伍方法,即在大量辛凉药中少佐辛温之品,既不悖辛凉之旨,又能增强解表之功,使邪去而热易解。中药学部分单项选择题1.下列药物中,具有发汗解表,宣肺平喘功效的是()A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案:A解析:麻黄具有发汗解表,宣肺平喘,利水消肿的功效,主治外感风寒表实证、咳嗽气喘、风水水肿等。桂枝具有发汗解肌,温通经脉,助阳化气的功效;紫苏具有解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒的功效;生姜具有解表散寒,温中止呕,温肺止咳,解毒的功效。2.既能清热泻火,又能滋阴润燥的药物是()A.石膏B.知母C.芦根D.天花粉答案:B解析:知母既能清热泻火,又能滋阴润燥,可用于治疗热病烦渴、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘等。石膏清热泻火,除烦止渴,煅用收湿、生肌、敛疮、止血;芦根清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿;天花粉清热泻火,生津止渴,消肿排脓。3.具有补气升阳,益卫固表功效的药物是()A.人参B.黄芪C.白术D.山药答案:B解析:黄芪具有补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿的功效,可用于治疗脾气虚证、肺气虚证、气虚自汗、气血亏虚、疮疡难溃难腐或溃久难敛等。人参大补元气,补脾益肺,生津,安神益智;白术健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎;山药补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。4.能活血化瘀,润肠通便,止咳平喘的药物是()A.川芎B.延胡索C.桃仁D.红花答案:C解析:桃仁具有活血化瘀,润肠通便,止咳平喘的功效,可用于治疗瘀血阻滞诸证、肠燥便秘、咳嗽气喘等。川芎活血行气,祛风止痛;延胡索活血,行气,止痛;红花活血通经,散瘀止痛。5.治疗湿浊中阻,恶心呕吐,舌苔浊腻者,宜首选()A.生姜B.藿香C.丁香D.黄连答案:B解析:藿香具有化湿,止呕,解暑的功效,为芳香化湿浊要药,尤其善于治疗湿浊中阻所致的恶心呕吐,舌苔浊腻等。生姜主要用于治疗胃寒呕吐;丁香主要用于治疗胃寒呃逆、呕吐等;黄连主要用于治疗湿热呕吐等。多项选择题1.下列药物中,属于化痰止咳平喘药的有()A.半夏B.天南星C.苦杏仁D.紫苏子答案:ABCD解析:半夏燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;天南星燥湿化痰,祛风解痉,外用散结消肿;苦杏仁降气止咳平喘,润肠通便;紫苏子降气化痰,止咳平喘,润肠通便,均属于化痰止咳平喘药。2.下列药物中,具有安胎作用的有()A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.白术答案:ABCD解析:紫苏具有理气安胎的作用,可用于治疗气滞胎动不安;黄芩清热安胎,可用于治疗胎热胎动不安;桑寄生补肝肾,强筋骨,安胎,可用于治疗肝肾亏虚,胎动不安;白术健脾益气,安胎,可用于治疗脾气虚弱,胎动不安。简答题1.简述中药的炮制目的。答:中药炮制的目的主要有以下几个方面:(1)降低或消除药物的毒性或副作用:如乌头、附子等有毒药物,经过炮制可降低其毒性;半夏、天南星等生用有毒,炮制后可消除或降低其对咽喉的刺激性等副作用。(2)改变或缓和药物的性能:如地黄生用性寒,有清热凉血作用,经蒸制成熟地黄后,其性由寒转温,功能滋阴补血;麻黄生用发汗力强,蜜炙后发汗力缓和,而止咳平喘作用增强。(3)增强药物疗效:如种子类药物炒后种皮破裂,有效成分易于煎出;矿物类、贝壳类药物煅淬后质地疏松,易于粉碎和煎出有效成分;有些药物通过酒制、醋制等可增强其活血、散瘀、止痛等作用。(4)改变或增强药物作用的趋向:如酒制升提,姜制发散,醋制入肝,盐制下行等。大黄酒制后能引药上行,清上焦火热;柴胡、香附等经醋制后有助于引药入肝,增强疏肝止痛作用。(5)便于调剂和制剂:质地坚硬的矿物类、贝壳类药物,经煅淬等炮制后质地疏松,便于粉碎和制剂;一些动物药、植物药经过炮制后可去除非药用部位,纯净药物,便于调配和制剂。(6)有利于贮藏及保存药效:某些药物经过炮制后,可杀死虫卵,防止霉变、虫蛀,有利于药物的贮藏和保存药效,如桑螵蛸等经过蒸制后可杀死虫卵,防止孵化。(7)矫味矫臭,利于服用:一些动物药或具有特殊气味的药物,经过炮制后可去除或矫正其不良气味,便于患者服用,如酒制乌梢蛇、醋制五灵脂等可矫味矫臭。2.简述补虚药的使用注意事项。答:补虚药是指以补虚扶弱,纠正人体气血阴阳不足为主要功效,用于治疗虚证的药物。使用补虚药时应注意以下几点:(1)辨清虚证的类型和脏腑病位:根据虚证的不同类型,如气虚、血虚、阴虚、阳虚等,以及病变所在的脏腑,选择相应的补虚药。如肺气虚可选用人参、黄芪等;心血虚可选用当归、熟地黄等;肾阴虚可选用枸杞子、女贞子等;肾阳虚可选用鹿茸、杜仲等。(2)避免不当补法:应根据患者的具体情况合理用药,避免盲目进补。如邪实而正不虚者,不宜使用补虚药,以免“闭门留寇”,使邪气更加难以祛除;若虚证兼有实证,应根据虚实的主次和缓急,合理配伍祛邪药,做到补泻兼施。(3)注意配伍:根据气、血、阴、阳之间的相互关系,合理配伍用药。如补气常与补血药配伍,以达到气血双补的目的;补阴常与补阳药配伍,以“阳中求阴”“阴中求阳”。此外,还应根据患者的脾胃功能情况,适当配伍健脾和胃药,以促进药物的吸收和防止补药碍胃。(4)注意剂量和疗程:补虚药一般作用缓慢,需要较长时间服用才能取得较好的效果,但剂量也不宜过大,以免引起不良反应。应根据患者的年龄、体质、病情等因素,合理确定剂量和疗程,避免长期大量服用导致药物蓄积中毒等问题。(5)注意饮食和生活调摄:使用补虚药的同时,应注意饮食的合理搭配和生活方式的调整。如适当增加营养丰富的食物,保证充足的睡眠,避免过度劳累等,以增强补虚药的疗效。中医内科学部分单项选择题1.下列哪项不是感冒的常见病因()A.风邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪答案:D解析:感冒的常见病因主要是外感风邪,在不同季节常兼夹其他邪气,如冬季多兼夹寒邪,夏季多兼夹暑湿之邪,秋季多兼夹燥邪,但一般来说,燥邪不是感冒的主要病因,且单纯燥邪致病较少导致典型的感冒症状。感冒主要以风邪为先导,兼夹寒、热、暑、湿等邪气侵袭人体而发病。2.咳嗽痰热郁肺证的治法是()A.疏风清热,宣肺止咳B.燥湿化痰,理气止咳C.清热肃肺,豁痰止咳D.滋阴润肺,化痰止咳答案:C解析:咳嗽痰热郁肺证的治法是清热肃肺,豁痰止咳。疏风清热,宣肺止咳是风热犯肺证咳嗽的治法;燥湿化痰,理气止咳是痰湿蕴肺证咳嗽的治法;滋阴润肺,化痰止咳是肺阴亏耗证咳嗽的治法。3.哮病发作期的基本病理变化是()A.外邪侵袭,触动伏痰B.宿痰内伏于肺C.痰气相击,气道被阻D.邪客于肺,气道不利答案:C解析:哮病发作期的基本病理变化是痰气相击,气道被阻。宿痰内伏于肺是哮病的夙根;外邪侵袭,触动伏痰是哮病发作的诱因;邪客于肺,气道不利不是哮病发作期的基本病理变化。当宿痰遇诱因引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏击,阻塞气道,肺管狭窄,通畅不利,肺气宣降失常,引动停积之痰,而致痰鸣如吼,气息喘促。4.心悸心虚胆怯证的代表方是()A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案:A解析:心悸心虚胆怯证的代表方是安神定志丸。安神定志丸具有镇惊定志,养心安神的功效,适用于心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦而易惊醒等症状。归脾汤是心悸心血不足证的代表方;天王补心丹是心悸阴虚火旺证的代表方;桂枝甘草龙骨牡蛎汤是心悸心阳不振证的常用方。5.胃痛肝气犯胃证的治法是()A.疏肝理气,和胃止痛B.化瘀通络,理气和胃C.清化湿热,理气和胃D.温中健脾,和胃止痛答案:A解析:胃痛肝气犯胃证的治法是疏肝理气,和胃止痛。该证多因情志不舒,肝气郁结,横逆犯胃,导致胃失和降而出现胃脘胀痛,痛连两胁等症状,故治疗应疏肝理气以解肝郁,和胃止痛以复胃和降。化瘀通络,理气和胃是胃痛瘀血停胃证的治法;清化湿热,理气和胃是胃痛湿热中阻证的治法;温中健脾,和胃止痛是胃痛脾胃虚寒证的治法。多项选择题1.下列属于中风中经络的证候有()A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证答案:ABC解析:中风中经络是指中风病中病情较轻,无神志障碍的类型,常见的证候有风痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证。风痰入络证多因脉络空虚,风痰乘虚入中,气血闭阻所致;风阳上扰证多因肝阳化风,横窜经络而成;阴虚风动证多因肝肾阴虚,风阳内动,风痰瘀阻经络所致。痰热腑实证多见于中风中脏腑的闭证,因痰热阻滞,腑气不通,上扰神明而出现神昏等症状。2.下列关于水肿的辨证要点,正确的有()A.辨阳水与阴水B.辨外感与内伤C.辨病位在肺、脾、肾D.辨水肿的程度和转归答案:ABCD解析:水肿的辨证要点包括:(1)辨阳水与阴水:阳水多由外感风邪、水湿、疮毒等所致,起病急,病程短,多从头面开始,肿势以腰以上为甚,皮肤光亮而薄,按之凹陷易恢复;阴水多由饮食劳倦、先天或后天因素导致脾肾亏虚,气化不利所致,起病缓,病程长,多从足踝开始,肿势以腰以下为甚,皮肤萎黄或晦暗,按之凹陷不易恢复。(2)辨外感与内伤:外感所致水肿多有表证,起病急骤;内伤所致水肿多由脏腑功能失调引起,起病缓慢,病程较长。(3)辨病位在肺、脾、肾:水肿的病变脏腑主要在肺、脾、肾。肺主通调水道,肺失宣降可导致水液代谢失常;脾主运化水湿,脾气虚弱可致水湿内停;肾主水,肾阳不足可导致水液气化不利。可根据患者的症状、体征等判断病位主要在哪个脏腑或哪几个脏腑。(4)辨水肿的程度和转归:观察水肿的程度,如轻、中、重度水肿,判断病情的轻重;同时注意水肿的发展变化,如水肿是否加重、减轻,是否出现其他并发症等,以判断病情的转归。
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