2025年医德医风测试题及答案详解

2025年医德医风测试题及答案详解一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.某患者因车祸急诊入院，意识不清，无家属陪同，需立即进行开颅手术。根据《医师法》及医德规范，接诊医生应采取的正确措施是：A.等待家属到场签署手术同意书后再手术B.联系患者单位或社区确认身份后手术C.报医院负责人批准后立即实施手术D.先进行基础生命支持，待患者意识恢复后征求同意答案：C详解：根据《医师法》第二十七条，对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。因此，正确选项为C。2.下列关于“知情同意”的表述中，符合医德规范的是：A.医生只需向患者告知病情，无需解释治疗风险B.患者文化程度低时，可由其成年子女代替签署同意书C.对精神障碍患者，需同时取得其监护人和本人同意（本人有表达能力时）D.为避免患者焦虑，可隐瞒部分严重病情答案：C详解：知情同意要求医生充分告知病情、治疗方案、风险及替代方案（选项A错误）；患者具有完全民事行为能力时，需本人签署同意书，仅在患者无法表达或为无/限制民事行为能力人时，由法定代理人签署（选项B错误）；《精神卫生法》规定，精神障碍患者在就诊时，若本人具有表达能力，应尊重其意愿，同时取得监护人同意（选项C正确）；隐瞒病情侵犯患者知情权，违反医德（选项D错误）。3.某医生在门诊接诊时，发现患者手机屏幕显示其正在搜索“某抗癌药价格”，且多次询问医保报销比例。此时医生最合理的做法是：A.直接推荐自费高价药，强调疗效更好B.主动说明不同治疗方案的费用差异及医保覆盖情况C.忽略患者顾虑，按标准流程开具处方D.暗示患者“便宜药效果差，建议用进口药”答案：B详解：医德要求医生关注患者经济负担，体现人文关怀。主动说明费用差异及医保政策，既尊重患者知情权，又帮助其做出合理选择（选项B正确）。推荐高价药或暗示疗效差异可能诱导过度医疗（选项A、D错误）；忽略患者顾虑不符合以患者为中心的原则（选项C错误）。4.护士发现某医生为其亲友开具“人情检查单”（无明确指征的CT、MRI），正确的处理方式是：A.私下提醒医生注意规范B.直接向医院纪委举报C.按医生要求执行检查D.告知患者“该检查非必要，建议拒绝”答案：A详解：医务人员发现同事违反规范时，应首先通过内部沟通提醒纠正（选项A正确）；直接举报可能激化矛盾，需先尝试善意提醒（选项B非首选）；执行违规检查属于共同违规（选项C错误）；护士无直接告知患者质疑医生的权限，应通过内部渠道解决（选项D错误）。5.某老年患者因阿尔茨海默病入住神经内科，其子女要求医生“隐瞒病情，避免老人焦虑”。医生的最佳回应是：A.完全配合家属要求，不告知患者真实病情B.向家属解释患者虽认知障碍，但仍应尽量尊重其知情权C.仅告知患者“需要配合治疗”，不提及疾病名称D.要求家属签署“不告知病情”承诺书后执行答案：B详解：阿尔茨海默病患者虽认知功能减退，但仍可能保留部分理解能力，医生应尽量尊重其基本知情权（《医疗机构从业人员行为规范》要求“尊重患者的知情同意权和隐私权”）。完全隐瞒或仅简单告知可能忽视患者作为独立个体的权利（选项A、C错误）；签署承诺书不能免除医生的伦理责任（选项D错误）；选项B既考虑家属顾虑，又维护患者权利，符合医德。6.急诊科医生在抢救一名无主患者（身份不明、无联系方式）时，发现其随身物品中有一张“HIV阳性”诊断报告。关于隐私保护，正确的做法是：A.为避免医护人员感染风险，向参与抢救的所有人员公开其HIV状态B.仅向直接接触患者血液、体液的医护人员告知必要信息C.将HIV阳性信息记录在病历中，但不向任何无关人员透露D.因患者无主，无需保护其隐私答案：B详解：《传染病防治法》规定，医疗机构不得泄露传染病患者隐私，但为保障医护人员职业安全，可向直接参与诊疗、可能接触患者体液的人员告知必要信息（选项B正确）。向无关人员公开（选项A）或完全不告知（选项C未考虑安全需求）均不当；无主患者仍享有隐私权（选项D错误）。7.某实习医生在带教老师指导下为患者进行腰椎穿刺，操作失误导致患者轻度神经损伤。责任主体应认定为：A.实习医生个人B.带教老师C.实习医生与带教老师共同责任D.医院承担全部责任答案：C详解：根据《医学教育临床实践管理暂行规定》，实习医生在带教老师监督下操作时，带教老师需全程指导并承担主要责任；若因实习医生未遵守规程导致失误，实习医生亦需承担相应责任（选项C正确）。8.下列行为中，违反“廉洁行医”规范的是：A.接受医药代表赠送的学术会议资料（价值200元）B.在学术会议上接受企业提供的免费午餐（人均80元）C.担任药企临床研究顾问并领取合理劳务报酬（已备案）D.向患者推荐某品牌血糖仪，并从中获得销售提成答案：D详解：《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》明确禁止利用职务之便谋取不正当利益（选项D中“销售提成”属于违规）；学术资料、会议餐费（非豪华）属于正常学术交流（选项A、B不违规）；担任顾问并备案领取报酬符合规定（选项C不违规）。9.患者因“慢性疼痛”就诊，要求医生开具超量麻醉药品。医生正确的处理是：A.拒绝开具，并解释《麻醉药品和精神药品管理条例》规定B.考虑患者痛苦，适当超量开具并备注原因C.要求患者签署“责任自负”声明后开具D.建议患者到其他医院尝试开具答案：A详解：《麻醉药品和精神药品管理条例》严格规定麻醉药品用量，医生需严格遵守，不得超量开具（选项A正确）；其他选项均违反管理规范，可能导致药物滥用。10.某医生在朋友圈发布患者术后康复的照片（面部打码），配文“又一例成功手术！”。该行为：A.不违规，因患者面部已打码B.违规，未取得患者书面同意C.合规，属于正面宣传医疗技术D.违规，侵犯患者隐私权答案：B详解：即使面部打码，患者术后照片仍可能被识别（如特殊体型、手术部位特征），发布前需取得患者书面同意（《民法典》第1035条规定处理个人信息需同意），因此选项B正确。11.孕妇因“胎盘早剥”急诊入院，需立即剖宫产，但患者本人因宗教信仰拒绝输血（可能危及生命）。医生应：A.尊重患者意愿，不输血但全力抢救B.说服家属签署“同意输血”文件后输血C.报医院伦理委员会紧急讨论后决策D.直接输血挽救生命，事后再解释答案：C详解：涉及患者重大权益且存在伦理冲突时（生命权与宗教信仰冲突），应提交医院伦理委员会讨论，结合患者具体情况制定方案（选项C正确）；直接输血可能侵犯患者自主权（选项D错误）；完全尊重意愿可能导致死亡（选项A风险过高）；家属无权替代患者决定（选项B错误）。12.关于“医患沟通”，正确的做法是：A.用专业术语详细解释病情，体现医生专业性B.对情绪激动的患者，保持沉默待其冷静C.倾听患者主诉时，频繁看手表或手机D.针对患者疑问，用“通俗语言+图示”解释答案：D详解：医患沟通需用患者能理解的语言（选项D正确）；专业术语可能导致误解（选项A错误）；沉默或频繁看手机属于不尊重患者（选项B、C错误）。13.某医生在诊疗中发现患者可能患有传染病（非法定报告传染病），正确的处理是：A.无需报告，仅告知患者注意防护B.向当地疾控中心报告C.记录在病历中即可D.通知患者家属做好隔离答案：A详解：法定报告传染病（如新冠、肺结核）需强制报告，非法定传染病无报告义务，但应指导患者防护（选项A正确）。14.护士在配药时发现医生开具的剂量超过说明书推荐范围，正确的做法是：A.按医嘱执行，责任由医生承担B.拒绝配药，并与医生核对确认C.自行调整至正常剂量后配药D.询问患者是否接受超量用药答案：B详解：《护士条例》规定，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范，应及时向开具医嘱的医生提出；必要时向科室负责人报告（选项B正确）。15.患者因“肺癌晚期”拒绝进一步治疗，要求出院。医生的正确回应是：A.批评患者“放弃治疗不负责”B.尊重患者选择，协助办理出院并指导居家护理C.联系家属强制留院治疗D.告知患者“出院后病情恶化与医院无关”答案：B详解：患者有自主决定权，医生应尊重其选择，同时提供必要的出院指导（选项B正确）；批评或强制留院侵犯患者权利（选项A、C错误）；推卸责任不符合医德（选项D错误）。16.某医院为提升收入，要求医生“每月开具检查单金额不低于5万元”。该行为违反了医德的哪项原则？A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：C详解：有利原则要求医生以患者利益为最高准则，强制开具超额检查可能导致过度医疗，损害患者利益（选项C正确）。17.医生在门诊接诊时，患者突然情绪崩溃哭泣，诉说“家庭压力大，治病花钱多”。医生最合理的反应是：A.“别难过了，先把病历填完”B.递纸巾并说“我能理解您的辛苦，慢慢说”C.“治病花钱是必须的，您先考虑治疗”D.看诊叫号系统提示下一位患者，催促当前患者“抓紧时间”答案：B详解：人文关怀要求医生关注患者心理状态，给予情感支持（选项B正确）；其他选项忽视患者情绪，不符合医德。18.下列哪项符合“保护性医疗”的应用场景？A.对癌症患者隐瞒病情，避免其情绪崩溃B.对焦虑的术后患者隐瞒手术并发症风险C.对儿童患者用“打针不疼”的善意谎言缓解恐惧D.对家属隐瞒患者真实预后，避免家庭矛盾答案：C详解：保护性医疗适用于特定情况（如儿童、严重心理脆弱者），但需以不损害患者根本利益为前提（选项C正确）；隐瞒癌症病情或并发症风险可能延误治疗（选项A、B错误）；对家属隐瞒预后侵犯其知情权（选项D错误）。19.某医生在学术会议上分享了一例罕见病例的诊疗过程（隐去患者姓名、住址），该行为：A.侵犯患者隐私权，因病例细节可能被识别B.不侵权，因已隐去可识别信息C.需取得患者书面同意方可分享D.属于学术交流，无需患者同意答案：B详解：《个人信息保护法》规定，处理已匿名化的个人信息不属于侵犯隐私（选项B正确）；若病例细节（如特殊症状、治疗过程）仍可被识别，需取得同意（但本题未提及可识别信息）。20.急诊科收到一名“三无人员”（无姓名、无地址、无联系方式），病情危重需手术。医院正确的处理是：A.以“无法联系家属”为由拒绝救治B.先抢救，费用由医院垫付C.等待民政部门确认身份后治疗D.仅给予基础生命支持，不进行手术答案：B详解：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构对危重患者应当立即抢救，不得因费用问题延误救治。“三无人员”的救治费用可按规定由医院垫付或申请医疗救助（选项B正确）。二、判断题（每题1分，共10题，10分）1.医生在诊疗中发现患者涉嫌伤害他人（如刀伤），需立即向公安机关报告。（）答案：√详解：《治安管理处罚法》规定，医务人员发现涉嫌违法犯罪的情况，有义务向公安机关报告。2.实习医生可以独立为患者开具处方。（）答案：×详解：实习医生需在带教老师审核签字后，处方方可生效。3.患者要求复制病历，医院可以收取工本费。（）答案：√详解：《医疗纠纷预防和处理条例》规定，患者复制病历，医疗机构可收取工本费。4.医生在非诊疗场合遇到突发疾病的路人，无法律义务实施救助。（）答案：×详解：《医师法》第二十八条规定，医师在公共场所遇到突发疾病的患者，应当尽力实施急救。5.为提高效率，医生可让护士代替自己签署手术同意书。（）答案：×详解：手术同意书需由经治医生签署，护士无此权限。6.患者因经济困难要求使用低价药，医生应优先考虑其经济承受能力。（）答案：√详解：医德要求医生兼顾疗效与患者经济负担，体现人文关怀。7.医生在朋友圈转发患者感谢视频（含患者清晰面部），属于正当宣传。（）答案：×详解：需取得患者书面同意方可使用其肖像。8.医疗机构可以将患者信息用于医学研究，无需告知患者。（）答案：×详解：《个人信息保护法》规定，使用患者信息进行研究需取得同意（匿名化处理除外）。9.护士发现医生医嘱错误，可直接修改后执行。（）答案：×详解：护士应向医生提出疑问，由医生重新开具医嘱，不可自行修改。10.患者辱骂医生时，医生可以终止诊疗。（）答案：×详解：医生需保持专业，可联系医院安保人员协助，不得因患者情绪问题终止诊疗。三、案例分析题（每题10分，共5题，50分）案例1：72岁患者张某某因“急性心肌梗死”急诊入院，需立即行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。患者意识清醒，但因担心手术风险拒绝签字，反复说“让我回家，死也要死在家里”。其子女在场，要求医生“无论如何要救我爸，我们签字”。问题：医生应如何处理？请结合医德规范与相关法律分析。答案：（1）尊重患者自主权：患者意识清醒，具有完全民事行为能力，是决策的第一主体（《民法典》第143条）。需充分向患者解释手术必要性（心肌梗死死亡率高，PCI是关键救治手段）、风险及替代方案（如药物治疗的局限性），缓解其恐惧。（2）家属意见的地位：子女虽要求手术，但仅能在患者无法表达或为无/限制民事行为能力人时代为决策（《医师法》第二十七条）。本例患者有表达能力，家属签字不能替代患者本人意愿。（3）紧急情况下的权衡：若患者坚持拒绝，医生需评估其拒绝是否基于充分知情。若患者因误解（如认为“手术必死”）拒绝，需再次详细解释；若患者在完全知情下仍拒绝，应尊重其选择，但需书面记录沟通内容，并告知拒绝手术的风险（如死亡概率）。同时，可请患者近亲属协助劝说，但不得强制手术。（4）总结：医生应优先尊重患者本人意愿，在充分告知后，若患者仍拒绝，按其意愿处理并完善病历记录；若患者因认知障碍（如急性心梗导致意识模糊）无法决策，则由家属签字。案例2：某三甲医院呼吸科医生王某，在门诊接诊患者李某（55岁，农民），诊断为“肺癌晚期”。李某询问病情，王某考虑到患者文化程度低，担心其无法承受，便告知“是肺炎，按时吃药就行”。李某家属随后单独找到王某，要求“千万别告诉俺爸实情，他脾气倔，知道了肯定放弃治疗”。问题：王某的做法是否符合医德？为什么？应如何改进？答案：（1）不符合医德：王某未履行知情同意的义务。《医疗机构从业人员行为规范》要求“尊重患者的知情同意权”，患者作为直接利益主体，有权了解自身病情（《民法典》第1219条）。（2）存在的问题：①隐瞒病情可能导致患者无法参与治疗决策（如选择姑息治疗或临床试验），损害其自主权；②患者虽文化程度低，但仍有理解简单病情的能力，医生应使用通俗语言解释（如“肺部有恶性肿瘤，需要进一步治疗控制”）；③家属要求隐瞒不能成为医生不告知的理由，家属仅能在患者明确授权或无决策能力时参与决策。（3）改进措施：①单独与患者沟通，用通俗语言说明“肺部有严重疾病，需要进一步检查/治疗”，避免使用“癌症”等强刺激词汇，但需明确病情严重性；②若患者主动询问是否为“癌症”，应如实告知，但强调“现在有办法控制病情，提高生活质量”；③邀请家属共同参与沟通，解释“患者有知情权，隐瞒可能影响治疗配合度”，争取家属理解；④若患者明确表示“不想知道详情，听家属安排”，可尊重其意愿，由家属代为决策，但需书面记录患者的授权声明。案例3：某县医院骨科医生张某，收到某医疗器械公司业务员陈某的微信：“张主任，您上个月用了我们50套关节假体，按约定返点2万元已转到您个人账户。”张某查看后台数据，确认使用量属实，但担心被举报，未立即收款，而是回复“先放你那，过段时间再说”。问题：张某的行为是否违反廉洁行医规范？请说明依据及正确处理方式。答案：（1）违反廉洁行医规范：根据《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，医务人员严禁利用职务之便索要、收受医疗器械企业回扣（无论是否实际收取）。张某虽未收款，但已明知存在返点约定并默认，属于“接受商业贿赂”的未遂行为，仍构成违规。（2）正确处理方式：①立即拒绝陈某的返点提议，明确表示“按照规范使用器械，不需要返点”；②向医院纪委或当地卫生行政部门报告该业务员的行贿行为，配合调查；③后续选择器械时，严格遵循医院采购流程，以质量、疗效为标准，避免与该企业产生不当关联；④若已收取过返点，需主动退回并向组织说明情况，争取从轻处理。案例4：儿科门诊，2岁患儿因“高热惊厥”就诊。家长情绪激动，指责医生“来得太晚，孩子都抽了”，并推搡医生。此时，值班护士小王看到后，立即上前拉开家长，大声说“你再闹就报警！”，导致家长更加愤怒，现场围观患者增多。问题：从医德医风角度分析小王的行为，并提出改进建议。答案