2025年医疗机构麻精药品使用试题（附答案）

2025年医疗机构麻精药品使用试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》及最新医疗机构麻精药品管理规范，关于门（急）诊患者使用麻醉药品（非控缓释制剂）的处方限量，正确的是：A.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量2.医疗机构使用的麻醉药品专用账册的保存期限应为药品有效期满后至少：A.1年B.2年C.3年D.5年3.某三级医院药学部接收一批盐酸哌替啶注射液，验收时发现运输温度记录显示途中温度为30℃（该药品要求储存温度≤25℃），正确的处理措施是：A.签字接收并调整库存温度B.拒绝接收并立即通知供货单位C.接收后标注“运输温度异常”继续使用D.上报医院药事管理委员会后使用4.关于一类精神药品注射剂的使用，下列说法正确的是：A.可在门诊开具供患者带回家使用B.需患者或家属现场签收，护士监督注射并回收空安瓿C.处方保存1年备查D.医疗机构内使用时无需双人核对5.癌痛患者门诊使用芬太尼透皮贴剂（72小时制剂），每张处方最大限量为：A.3贴（21天量）B.5贴（35天量）C.7贴（49天量）D.15贴（105天量）6.医疗机构麻精药品“五专管理”中“专人负责”的具体要求是：A.由药学部主任直接管理B.指定至少2名药学专业技术人员专管，人员变更需备案C.由药房调剂人员轮流管理D.由医院保卫科负责监督，药学部配合7.某患者诊断为带状疱疹后神经痛，需长期使用硫酸吗啡缓释片（30mg/片），医师开具处方时，“临床诊断”栏应填写：A.疼痛待查B.带状疱疹后神经痛C.癌性疼痛D.慢性疼痛8.关于麻精药品电子处方的管理，下列不符合规定的是：A.电子处方需设置唯一的电子签名，与手写签名具有同等效力B.系统自动限制超量处方，未审核通过前无法打印C.电子处方存储时间与纸质处方一致D.患者可通过手机APP直接获取电子处方并自行打印9.医疗机构发现麻精药品丢失1支（盐酸吗啡注射液10mg），正确的报告流程是：A.24小时内向所在地县级卫生健康主管部门和公安机关报告B.48小时内向省级药品监督管理部门报告C.立即向医院分管院长报告，无需上报外部部门D.72小时内向市级卫生健康主管部门报告10.药师审核一张麻精药品处方时，发现“患者年龄”栏填写为“7岁”，诊断为“儿童多动症”，开具药品为哌甲酯缓释片。该处方的主要问题是：A.哌甲酯禁用于6岁以下儿童，7岁需严格评估后使用B.儿童多动症不属于哌甲酯的适应症C.处方未注明患者身份证明编号D.哌甲酯属于二类精神药品，儿童使用无限制11.关于麻精药品空安瓿/废贴的回收，下列说法错误的是：A.患者使用后的芬太尼透皮贴剂需由医疗机构回收并登记B.空安瓿回收数量应与实际使用数量一致，差异超过5%需立即核查C.回收的空安瓿应集中存放，每季度由药品监督管理部门监督销毁D.住院患者使用的注射剂空安瓿由护士回收，与药房交接时双方签字12.某医院新购入一台麻精药品智能存取柜，系统需具备的核心功能不包括：A.自动记录取用人员、时间、数量B.双人双锁开启功能C.异常取用（如超量、非授权人员）自动报警D.与医院HIS系统、公安监管平台数据对接13.门（急）诊患者使用二类精神药品（非控缓释制剂）的处方限量为：A.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量14.关于麻精药品处方的印刷用纸，正确的是：A.麻醉药品处方为淡红色，右上角标注“麻”B.一类精神药品处方为白色，右上角标注“精一”C.二类精神药品处方为淡黄色，右上角标注“精二”D.所有麻精药品处方均为淡红色，标注“麻/精”15.医师开具麻精药品处方时，“用法用量”栏填写“吗啡缓释片30mgq12hpo”，其中存在的问题是：A.未注明药品规格（如30mg/片）B.给药途径“po”不规范，应写“口服”C.用法“q12h”不明确，需注明具体时间D.无问题，符合规范16.医疗机构麻精药品储存库的温湿度监控要求是：A.每日上午9点、下午3点各记录1次B.实时监控，每30分钟自动记录1次，数据保存至少3年C.每周记录1次，保存至药品有效期后1年D.无需自动记录，手工登记即可17.某护士为患者注射盐酸哌替啶注射液后，未及时回收空安瓿，次日发现空安瓿丢失，正确的处理是：A.自行补登回收记录，无需上报B.立即报告护士长和药学部，启动丢失核查流程C.联系患者家属索回空安瓿D.因未涉及药品丢失，无需处理18.关于麻精药品临床使用培训，下列说法正确的是：A.新入职医师只需参加医院内部培训即可获得处方权B.药师每年参加麻精药品管理培训不少于4学时C.培训内容无需包括法律责任，重点是用药知识D.护士无需参加培训，按医嘱执行即可19.患者因晚期胃癌住院，需使用盐酸羟考酮缓释片（10mg/片），医师开具处方时，“数量”栏应填写：A.10mg×30片B.30片（10mg/片）C.30片D.10mg×3020.医疗机构发现麻精药品质量问题（如溶液浑浊），正确的处理是：A.继续使用，标注“慎用”B.暂停使用，隔离存放，立即通知供货单位和药品监督管理部门C.自行销毁并记录D.退回患者，要求更换二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于麻醉药品的是：A.芬太尼透皮贴剂B.地西泮片C.美沙酮口服溶液D.哌甲酯缓释片2.医疗机构麻精药品使用过程中，需执行“双人核对”的环节包括：A.药库验收B.药房调剂C.病房领用D.患者使用（注射剂）3.关于癌痛患者麻精药品使用，符合规范的是：A.优先选择口服控缓释制剂B.疼痛加剧时可临时使用即释制剂滴定剂量C.无需进行疼痛评估，按患者主诉调整剂量D.长期使用需定期进行药物不良反应监测4.药师审核麻精药品处方时，需重点核查的内容包括：A.医师是否具有相应处方权B.患者身份证明编号是否与病历一致C.诊断与药品适应症是否匹配D.剂量、疗程是否符合规范5.下列关于麻精药品储存的要求，正确的是：A.专库（柜）存放，双人双锁管理B.与普通药品分开放置，距离不小于50cmC.库存数量每日盘点，账物相符D.近效期药品标注提示，优先使用6.医疗机构需向卫生健康主管部门备案的事项包括：A.麻精药品专管人员变更B.储存设施（如保险柜）更换C.年度使用计划调整D.药品不良反应报告7.关于儿童使用麻精药品，正确的是：A.哌甲酯用于6岁以上儿童多动症，需严格评估B.芬太尼透皮贴剂可用于儿童术后镇痛，需调整剂量C.吗啡注射液禁用于新生儿D.地西泮可用于儿童癫痫持续状态，剂量按体重计算8.麻精药品“批号管理”的要求包括：A.入库时记录每批次药品的批号、有效期B.发放时遵循“近效期先出”原则C.调剂时核对药品批号与处方记录一致D.患者使用后无需记录批号9.医疗机构应对麻精药品使用进行动态监控的内容包括：A.医师处方量排名B.单张处方超限量情况C.药品损耗率（如空安瓿丢失率）D.患者用药依从性10.发生麻精药品被盗事件后，医疗机构需采取的措施包括：A.立即封锁现场，保护证据B.24小时内报告卫生健康主管部门和公安机关C.暂停该类药品使用，全面排查漏洞D.向患者及家属公开事件细节三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.医疗机构可将麻精药品借给其他医疗机构临时使用，事后补手续。（）2.门（急）诊患者使用麻醉药品注射剂时，处方为一次常用量，且不得带出医疗机构。（）3.二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和一类精神药品处方保存期限为3年。（）4.患者使用麻精药品后出现呼吸抑制，应立即注射纳洛酮，并记录不良反应。（）5.麻精药品专库（柜）的钥匙可由专管人员随身携带，无需集中管理。（）6.医师开具麻精药品处方时，可使用药品商品名，无需标注通用名。（）7.住院患者使用麻精药品时，无需核查患者身份证明，仅需核对住院号。（）8.医疗机构麻精药品使用培训记录需保存至少5年备查。（）9.空安瓿回收时，若实际回收数量与使用数量差异为2%，属于正常范围，无需核查。（）10.电子处方中，医师电子签名可由药师代为操作，只要密码未泄露。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述医疗机构麻精药品“五专管理”的具体内容。2.列举门（急）诊患者使用麻醉药品和一类精神药品时，处方需标注的特殊信息（至少5项）。3.说明麻精药品空安瓿/废贴回收的目的及操作流程。4.药师审核麻精药品处方时，发现“诊断为慢性头痛，开具盐酸曲马多缓释片30片（100mg/片，7日常用量）”，应重点核查哪些内容？5.医疗机构发现麻精药品运输过程中发生破损（如注射液漏液），应如何处理？五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：某二级医院药学部在月度盘点时发现，盐酸吗啡注射液（10mg/支）库存账物差异3支（系统记录剩余20支，实际盘点17支）。经调取监控，发现实习药师张某在调剂时未核对数量，误将5支发为8支，未及时登记。问题：（1）该事件属于几级麻精药品安全事件？（2）应采取哪些整改措施？案例2：患者王某，65岁，诊断为肺癌骨转移（晚期），长期使用硫酸吗啡缓释片（60mgq12h）控制癌痛。今日门诊复诊，主诉“近3天疼痛加重，夜间无法入睡”，医师开具处方：硫酸吗啡缓释片90mgq12h×30片（标注“癌性疼痛”），并加开盐酸吗啡注射液10mg×3支（用法：疼痛加剧时皮下注射）。问题：（1）医师调整剂量是否符合规范？说明理由。（2）盐酸吗啡注射液的处方限量是否合理？案例3：某医院急诊科接收一名意识模糊患者，初步诊断为“急性酒精中毒”，护士发现患者随身带有未用完的地西泮片（5mg×10片），处方显示为外院开具，诊断“焦虑症”，处方日期为1周前，医师签名模糊。问题：（1）该处方存在哪些问题？（2）医疗机构应如何处理患者随身的地西泮片？参考答案一、单项选择题1.B（解析：麻醉药品非控缓释制剂门诊处方限量为3日常用量，控缓释制剂为7日，癌痛/慢性中重度疼痛患者可延长至15日。）2.D（解析：专用账册保存至药品有效期满后至少5年。）3.B（解析：运输条件不符合规定的麻精药品应拒绝接收并通知供货单位，防止质量受损。）4.B（解析：一类精神药品注射剂需在医疗机构内使用，护士监督注射并回收空安瓿，禁止患者自行带出。）5.A（解析：芬太尼透皮贴剂为72小时制剂，3贴为21天量，符合门急诊癌痛患者15日限量（特殊情况可延长）。）6.B（解析：专人负责需指定至少2名药学专业人员，人员变更需向卫生健康部门备案。）7.B（解析：处方诊断需填写具体疾病，“带状疱疹后神经痛”为明确诊断，“癌性疼痛”仅适用于癌症患者。）8.D（解析：电子处方需由医疗机构打印或患者通过授权平台获取，禁止自行打印防止伪造。）9.A（解析：麻精药品丢失需24小时内向县级卫生健康部门和公安机关报告。）10.A（解析：哌甲酯禁用于6岁以下儿童，7岁需严格评估后使用，处方需注明评估记录。）11.C（解析：空安瓿/废贴由医疗机构自行销毁，需记录并留存销毁凭证，无需药品监督管理部门现场监督。）12.B（解析：智能存取柜通过系统授权开启，无需双人双锁，传统保险柜需双人双锁。）13.C（解析：二类精神药品门诊处方限量为7日常用量，特殊情况可延长。）14.A（解析：麻醉药品处方淡红色“麻”，一类精神药品同麻醉药品（部分地区标注“精一”），二类白色“精二”。）15.A（解析：用法用量需注明药品规格，如“30mg/片”，避免剂量混淆。）16.B（解析：温湿度需实时监控，每30分钟记录，数据保存至少3年。）17.B（解析：空安瓿丢失可能涉及药品流失，需立即报告并核查。）18.B（解析：药师每年麻精药品培训不少于4学时，医师需经考核取得处方权。）19.C（解析：处方“数量”栏填写药品数量（片/支），规格在“药品名称”栏注明。）20.B（解析：质量问题药品需暂停使用、隔离存放，通知供货单位和药监部门。）二、多项选择题1.AC（解析：地西泮为二类精神药品，哌甲酯为一类精神药品。）2.ABCD（解析：验收、调剂、领用、使用环节均需双人核对。）3.ABD（解析：需定期进行疼痛评估，根据评估结果调整剂量。）4.ABCD（解析：处方权、患者信息、诊断匹配性、剂量疗程均为审核重点。）5.ACD（解析：麻精药品需与其他药品分库（柜）存放，无距离要求。）6.ABC（解析：不良反应报告需按《药品不良反应报告和监测管理办法》执行，无需备案。）7.ACD（解析：芬太尼透皮贴剂儿童使用需严格评估，通常不推荐。）8.ABC（解析：患者使用后需记录药品批号，便于追溯。）9.ABC（解析：患者依从性属于临床管理，非动态监控强制内容。）10.ABC（解析：事件细节涉及患者隐私和安全，无需向公众公开。）三、判断题1.×（解析：麻精药品禁止借用，特殊情况需经药监部门批准。）2.√（解析：麻醉药品注射剂门诊处方为一次量，不得带出医院。）3.√（解析：二类精神药品处方保存2年，麻醉/一类精神药品保存3年。）4.√（解析：呼吸抑制是阿片类药物严重不良反应，需立即使用纳洛酮。）5.×（解析：专库钥匙需双人保管，不得随身携带。）6.×（解析：处方需使用通用名，商品名可备注。）7.×（解析：住院患者需核对身份信息（如姓名、住院号）。）8.√（解析：培训记录保存至少5年。）9.×（解析：空安瓿差异超过1%需立即核查。）10.×（解析：电子签名需本人操作，禁止代签。）四、简答题1.答：“五专管理”指：①专人负责：指定2名以上药学人员专管，变更需备案；②专柜加锁：专库（柜）双人双锁，智能柜需系统授权；③专用账册：记录收支、批号、有效期，保存至有效期后5年；④专用处方：麻醉药品淡红“麻”，一类精神药品同麻醉药品，二类白色“精二”；⑤专册登记：调剂、使用情况逐笔登记，账物相符。2.答：需标注：①患者身份证明编号（如身份证号）；②代办人姓名、身份证明编号（若委托）；③临床诊断（需具体疾病，如“癌性疼痛”）；④药品规格（如“10mg/片”）；⑤用法用量（需明确频次、剂量，如“30mgq12h口服”）；⑥医师签名（或电子签名）及处方权编码。3.答：回收目的：防止空安瓿/废贴被非法利用（如伪造药品），确保药品使用数量可追溯，避免流失。操作流程：①住院患者：护士使用后立即回收，与药房交接时双方签字登记；②门诊患者：注射剂需在院内使用，空安瓿由药房回收；透皮贴剂患者使用后交回，登记数量；③回收后集中存放于专用容器，每月盘点核对，差异超1%需核查；④每季度由药学部、保卫科共同销毁，记录销毁时间、数量、方式，保存销毁凭证至少5年。4.答：需核查：①医师是否具有二类精神药品处方权；②患者诊断“慢性头痛”是否符合曲马多适应症（曲马多主要用于中重度疼痛，慢性头痛需排除禁忌症）；③剂量是否合理（曲马多缓释片常用量50-100mgq12h，30片×100mg为3000mg，7日量为200mg/日，需评估是否超量）；④患者是否有药物滥用史（慢性头痛患者易合并依赖）；⑤处方是否标注患者身份证明编号（二类精神药品需登记）。5.答：处理措施：①立即暂停破损药品使用，隔离存放于安全区域；②对破损区域进行消毒（如注射液漏液需用吸收材料覆盖，避免污染）；③拍照留存破损证据，记录破损数量、批号、原因（如运输碰撞）；④24小时内通知供货单位和所在地县级药品监督管理部门；⑤与供货单位协商退货或销毁，销毁需在药监部门监督下进行，记录销毁过程；⑥更新库存账册，标注破损药品处理结果。五、案例分析题案例1（1）属于三级麻精药品安全事件（账物差异＜5支，未造成流失）。（2）整改措