护士岗位核心知识点及考题集

护士岗位核心知识点及考题集引言护士岗位作为医疗体系的核心支撑，其专业能力直接关系到患者安全与诊疗质量。本文聚焦护士岗位核心知识点，结合临床实践与考核要求，梳理专业理论框架，并配套典型考题及解析，助力护理从业者夯实基础、提升应试能力，同时为日常工作中的决策与操作提供专业参考。一、护理专业基础核心知识点（一）护理学基本概念与护理程序核心概念：人（生理、心理、社会、精神的统一体）、健康（动态连续的状态，包含疾病预防与康复促进）、环境（内环境与外环境的交互影响）、护理（以“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”为目标的专业实践）。整体护理强调以患者为中心，整合身心社灵需求制定个性化方案。护理程序：评估：区分主观资料（患者主诉，如“我胸痛”）与客观资料（体征或检查结果，如“心率120次/分”），常用交谈、观察、体检、实验室检查等方法。诊断：护理诊断（如“活动耐力下降与心功能不全有关”）由问题（P）、相关因素（E）、症状体征（S）构成，需与医疗诊断（如“冠心病”）区分。计划：短期目标（如“24小时内患者血氧饱和度提升至95%以上”）与长期目标（如“1个月内患者掌握胰岛素注射方法”）需具体、可测量；护理措施需体现针对性（如心衰患者限钠、半卧位）。实施：严格执行查对制度（三查七对），操作中注重沟通（如解释目的、观察反应），记录客观真实（如“患者静滴甘露醇后无头痛加重”）。评价：以目标为依据，动态调整计划（如患者活动耐力未改善，需重新评估心功能与护理措施）。（二）无菌技术与隔离原则无菌技术：操作关键在于保持无菌区域不被污染，如无菌包打开后有效期为24小时，无菌溶液开启后24小时内有效；戴无菌手套时，未戴手套的手不可接触手套外面，戴手套的手不可接触非无菌物品。隔离原则：严密隔离（如鼠疫）：患者住单人房，禁止探视，分泌物需消毒；呼吸道隔离（如肺结核）：戴口罩、室内通风，痰液需吐入带盖容器并消毒；接触隔离（如多重耐药菌感染）：穿隔离衣、戴手套，用物专人专用。（三）给药原则与安全管理三查七对：操作前（查药品有效期、质量、配伍禁忌）、中（查床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）、后查；七对包含床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。给药途径：口服药：缓释片不可掰开，铁剂需吸管服用防染牙；注射剂：青霉素需现配现用，皮下注射（如胰岛素）进针角度30°~40°，肌内注射（如头孢）选臀大肌（成人）或股外侧肌（儿童）。不良反应处理：青霉素过敏立即停药、平卧，皮下注射0.1%肾上腺素1ml，吸氧、静推地塞米松，观察生命体征。二、专科护理核心知识点（一）内科护理循环系统：心力衰竭（NYHA分级）：Ⅰ级（日常活动无不适）、Ⅱ级（日常活动轻度受限）、Ⅲ级（日常活动明显受限）、Ⅳ级（休息时仍有症状）；洋地黄中毒表现为黄绿视、室早二联律，停药后补钾、用苯妥英钠。冠心病：心绞痛（胸骨后压榨痛，含硝酸甘油3分钟缓解）与心梗（疼痛剧烈持久，ST段弓背抬高）鉴别；心梗溶栓有效指标为胸痛缓解、ST段回落、肌酸激酶峰值提前。呼吸系统：COPD：持续低流量吸氧（1~2L/min），避免高流量加重二氧化碳潴留；支气管哮喘：β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）按需使用，糖皮质激素（如布地奈德）长期控制气道炎症。（二）外科护理围手术期：术前备皮：腹部手术范围为剑突下至大腿上1/3，术前1日备皮（颅脑手术可术前2小时备皮）；术后切口：清洁切口（如甲状腺术）愈合良好为甲级，污染切口（如肠梗阻术）出现红肿为乙级。创伤与感染：烧伤补液：晶胶比例2:1（晶体用平衡盐，胶体用血浆），第一个8小时补总量的1/2，尿量维持30~50ml/h提示补液充足；破伤风：预防用破伤风抗毒素（TAT），皮试阳性者行脱敏注射，治疗用甲硝唑+抗毒素，保持环境安静避光。（三）妇产科护理妊娠期：产前检查：初查在确诊妊娠时，28周前每4周1次，28~36周每2周1次，36周后每周1次；妊娠高血压：子痫前期表现为BP≥140/90mmHg+尿蛋白≥0.3g/24h，硫酸镁中毒时膝腱反射消失、呼吸<16次/分、尿量<25ml/h，需立即停药并静推10%葡萄糖酸钙。分娩期：产程分期：第一产程（宫口扩张期，初产妇11~12小时）、第二产程（胎儿娩出期，初产妇1~2小时）、第三产程（胎盘娩出期，≤30分钟）；胎盘剥离征象：子宫变硬呈球形、阴道少量流血、脐带自行下降、耻骨联合上方轻压子宫下段，胎盘不回缩。（四）儿科护理生长发育：年龄分期：新生儿期（出生至28天）易发生窒息、感染；婴儿期（0~1岁）生长最快，需预防佝偻病；公式计算：1~6个月体重=出生体重（3kg）+月龄×0.7；2~12岁身高=年龄×7+75。新生儿护理：黄疸鉴别：生理性黄疸生后2~3天出现，7~10天消退，胆红素<12.9mg/dl；病理性黄疸生后24小时内出现，胆红素>12.9mg/dl或每日上升>5mg/dl。窒息复苏：按ABCDE步骤（A清理气道、B建立呼吸、C维持循环、D药物、E评估），胸外按压频率120次/分，深度胸廓前后径1/3。三、护理法规与职业道德核心知识点（一）《护士条例》与执业规范执业注册：中等职业或高等院校护理专业毕业，通过执业资格考试，注册后有效期5年，变更注册需在30日内办理。权利与义务：紧急情况下（如抢救患者），护士可越级使用医嘱，但需及时报告；义务包含遵守法规、保护患者隐私、参与公共卫生（如传染病防控）。医疗事故分级：一级（死亡/重度残疾）、二级（中度残疾/器官功能严重障碍）、三级（轻度残疾/一般功能障碍）、四级（明显人身损害）；无过错输血感染、患者自身疾病恶化等不属于医疗事故。（二）职业道德与沟通伦理原则：不伤害（如避免不必要的约束）、有利（如优先满足患者康复需求）、尊重（如保护患者宗教信仰）、公正（如资源分配公平）。护患沟通：倾听时保持目光接触、不打断，共情时说“我能理解你的担心”，冲突处理遵循“先处理情绪，再解决问题”（如患者抱怨时，先道歉安抚，再解释操作必要性）。文书书写：体温单绘制要求（40~42℃横线记录入院、分娩、死亡时间），护理记录客观（如“患者诉腹痛，评分5分”）、及时（抢救后6小时内补记）。四、急救与重症护理核心知识点（一）心肺复苏（CPR）成人/儿童：按压部位胸骨中下1/3，频率100~120次/分，深度5~6cm（儿童同成人或胸廓前后径1/3）；按压通气比30:2，每2分钟评估循环体征（如颈动脉搏动）。AED使用：分析心律时远离患者，室颤/无脉室速时电击，首次电击后立即继续CPR。（二）常见急症处理过敏性休克：立即停药、平卧，皮下注射0.1%肾上腺素1ml（儿童0.01ml/kg，最大1ml），吸氧、静推地塞米松，观察血压、意识。急性中毒：催吐（昏迷、腐蚀性毒物禁用）、洗胃（6小时内最佳，敌百虫忌用碱性液，1605忌用高锰酸钾），特效解毒剂（如有机磷用阿托品+解磷定，一氧化碳中毒移至通风处吸氧）。中暑：热射病（核心体温>40℃）需立即冰袋物理降温、静脉补液，避免使用阿司匹林（加重代谢）。护士岗位考题集（含解析）一、单项选择题1.护理程序中“诊断”阶段的核心是？A.确定患者的医疗诊断B.分析资料并确定护理诊断C.制定护理计划D.评价护理效果答案：B解析：护理诊断基于评估资料，聚焦患者健康问题（如“气体交换受损”），与医疗诊断（如“肺炎”）不同；A为医疗诊断范畴，C为计划阶段，D为评价阶段。2.深Ⅱ°烧伤的创面特征是？A.无水疱，创面潮红B.大水疱，疱壁薄，基底潮红C.小水疱，疱壁厚，基底红白相间D.无水疱，创面焦痂答案：C解析：深Ⅱ°烧伤伤及真皮深层，水疱小、疱壁厚，基底红白相间（有栓塞血管网）；A为Ⅰ°烧伤，B为浅Ⅱ°烧伤，D为Ⅲ°烧伤。二、多项选择题1.护士执行给药时，“三查”包含哪些内容？A.操作前查药品有效期B.操作中查患者过敏史C.操作后查用药反应D.操作中查配伍禁忌答案：ACD解析：三查为操作前（查药品有效期、质量、配伍禁忌）、操作中（查床号、姓名等七对内容+配伍禁忌）、操作后（查用药后反应）；过敏史属于“七对”中“对姓名”的关联评估，非三查内容。2.妊娠高血压患者使用硫酸镁的观察要点有？A.膝腱反射B.呼吸频率C.尿量D.血压答案：ABC解析：硫酸镁中毒表现为膝腱反射消失（神经肌肉阻断）、呼吸<16次/分（呼吸抑制）、尿量<25ml/h（肾排泄障碍）；血压为妊娠高血压常规监测，非硫酸镁中毒特异性指标。三、案例分析题案例：患者男性，50岁，因“呕血、黑便3小时”入院，诊断为上消化道大出血，血红蛋白58g/L，医嘱予输血治疗。输血过程中，患者突发寒战、高热（T39.5℃）、头痛、腰背痛。问题：1.该患者可能发生了什么反应？2.护士应立即采取哪些措施？参考答案：1.反应判断：患者输血中突发寒战、高热、腰背痛，考虑急性溶血反应（因输入异型血或变质血，红细胞破裂引发免疫反应）。2.急救措施：立即停止输血，保留余血与输血器，通知医生；给予吸氧，改善组织缺氧；建立静脉通道，输注生理盐水，维持循环；遵医嘱予抗过敏/抗休克治疗（如地塞米松、多巴胺），碱化尿液（静滴5%碳酸氢钠，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管）；严密