医学试题及答案：第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理

[单选题]1.(单选题)林某,男,55岁。因糖尿病酮症酸中毒人院,经注射胰岛素及静脉滴注生理盐水后,血糖降低并趋于平稳,脱水纠正,尿量增多。此时应注意预防病人发生()A.低血钠B.低血钾C.低血钙D.低血糖E.低血氯答案：B2.(单选题)丁某,男,56岁。患2型糖尿病10年,因急性上呼吸道感染诱发酮症酸中毒,急诊人院。予生理盐水大量补液和小剂量胰岛素治疗,急查动脉血气分析结果显示,pH6.90,HCO3-5mmol/L,此时应首先考虑()A.加快补液速度B.加大胰岛素剂量C.复查动脉血气分析D.静脉补钾E.静脉输注等渗碳酸氢钠溶液答案：E3.(单选题)张某,男,30岁。患1型糖尿病15年。餐前突感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。此时护士应立即采取的措施是()A.静脉采血测血糖B.协助病人饮糖水C.监测血压D.建立静脉通路E.吸氧答案：B4.(单选题)安某,女,66岁。患2型糖尿病11年,自诉近3个月来出现手足麻木,伴烧灼感,夜间加重。导致病人发生手足麻木的主要原因可能是()A.糖尿病周围神经病变B.糖尿病自主神经病变C.糖尿病下肢动脉病变D.糖尿病微血管病变E.糖尿病大血管病变答案：A5.(单选题)汪某,男,48岁。患2型糖尿病10年。近期清晨空腹血糖为14.0mmol/L左右,中晚餐前血糖控制满意为了控制空腹高血糖,最佳治疗措施是()A.中晚餐前加用中效胰岛素B.睡前增加一次短效胰岛素C.晚餐减量D.根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素E.睡前加用二甲双胍二用果答案：D6.(单选题)章某,女,48岁。患有1型糖尿病,采用基础+餐时胰岛素治疗方案控制血糖。近日常于清晨3时左右出现手抖、心慌、饥饿感,晨起空腹血糖均在11.0mmol/L以上,睡前血糖6.5mmol/L左右。目前该病人的最佳处理措施是()A.减少晚餐热量B.增加睡前长效胰岛素类似物用量C.加用双胍类药物D.减少睡前长效胰岛素类似物用量E.睡前加餐答案：D7.(单选题)林某,男,56岁。因“多饮多尿2周,嗜睡2天”人院。病人皮肤干燥、弹性下降,眼窝凹陷,自诉干舌燥。实验室检查:血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮-。该病人目前的最佳治疗措施是()A.大剂量胰岛素+生理盐水B.小剂量胰岛素+生理盐水C.大剂量胰岛素+5%葡萄糖水D.小剂量胰岛素+5%葡萄糖水E.小剂量胰岛素+10%葡萄糖水答案：B8.(单选题)李某,女,18岁。诊断为1型糖尿病6年,BMI23.0kg/㎡。其饮食原则正确的是()A.进餐热量分配为1/5、2/5、2/5B.以摄人高血糖指数的食物为宜C.脂肪占总热量的30%以上D.胆固醇的摄人量每天应超过300mgE.碳水化合物占总热量的20%~30%答案：A9.(单选题)王某,女,28岁。确诊2型糖尿病2年,平日血糖控制良好。现怀孕14周,因餐后2小时血糖15.2mmol/L前来就诊。其最佳治疗方案为()A.密切监测血糖B.严格控制饮食C.口服磺脲类药物.2ED.皮下注射胰岛素E.运动疗法答案：D10.(单选题)张某,男,72岁。因“神志不清3小时”入院。身体评估:浅昏迷,皮肤弹性差。实验室检查:血糖49.6mmol/L,有效血浆渗透压380mOsm/L,尿糖强阳性,血酮正常,尿酮弱阳性，血pH7.37。予生理盐水大量补液,当病人血糖下降至一定数值时,需要改用葡萄糖溶液加胰岛素治疗,该数值是()A.16.7mmol/LB.13.9mmol/LC.11.1mmol/LD.10.0mmol/LE.7.8mmol/L答案：A11.(单选题)赵某,男,75岁。确诊2型糖尿病10年。近2个月出现眼睑及下肢水肿、乏力、腰痛,血压160/100mmHg,尿蛋白++。对该病人的处理措施中,正确的是()A.蛋白摄人以植物蛋白为佳B.限制饮水,每天不超过500ml出C.血压应控制在140/90mmHg以下D.每天饮食中钠盐摄人量控制在6g以下E.高嘌呤饮食治区预查答案：D12.(单选题)许某,女,42岁。确诊2型糖尿病1年,采用口服阿卡波糖治疗控制血糖。午餐因食欲不佳减少进食量,突感头晕、手抖、冷汗。其采取的最佳紧急应对措施是()A.进食饼干3~4块B.进食馒头1个C.口服50%葡萄糖溶液20-40mlD.进食巧克力3-4块E.进食白米饭1碗答案：C13.(单选题)秦某,男,70岁。诊断为2型糖尿病15年。因“双足多处皮下蜂窝织炎”入院,皮肤无溃烂。实验室检查:空腹血糖7.3mmol/L,肝、肾功能正常。应给予的最佳治疗措施是()A.饮食疗法+阿卡波糖B.饮食疗法+运动疗法C.饮食疗法+格列本脲D.饮食疗法+二甲双胍E.饮食疗法+胰岛素答案：E14.(单选题)李某,女,50岁。诊断为2型糖尿病5年。身高150cm,体重50kg,现空腹血糖为5.3mmol/L,餐后2小时血糖为10.5mmol/L。该病人最适宜的降血糖药是()A.二甲双胍B.格列本脲C.罗格列酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖答案：E15.(单选题)王某,男,60岁。诊断为2型糖尿病3年。BMI27.6kg/㎡。采用二甲双胍联合罗格列酮的治疗方案控制血糖。1个月前因“股骨颈骨折”行手术治疗,现血糖控制不佳前来就诊。对该病人的处理措施中，正确的是()A.同时加大两种降血糖药物的剂量B.停用罗格列酮,调整降血糖方案C.加大罗格列酮的剂量D.增加中高强度运动E.改用吡格列酮答案：B16.(单选题)林某,男,70岁。有糖尿病和高血压病史。今天突发糖尿病酮症酸中毒昏迷,经补碱及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清,之后又进入昏迷。此时考虑病人最可能发生的情况是()A.酮症酸中毒昏迷B.脑出血C.脑水肿D.高渗性昏迷E.低血容量休克答案：C17.(单选题)汪某,女,56岁。诊断为2型糖尿病8年。近日感休息时双足麻木、蚁行感。该病人应首先做下列检查中的()A.下肢血管B超B.肌电图C.腰椎X线检查案D.血生化检查E.肾功能测定答案：B18.(单选题)刘某,男,38岁。1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视。1天前参加同学聚餐,吃较多海鲜及肉食,饮啤酒约500ml,晨起感觉右脚姆趾关节疼痛,局部肿胀、发热。该病人最可能的疾病诊断是()A.痛风B.类风湿关节炎C.糖尿病足D.风湿性关节炎E.细菌感染答案：A19.(单选题)张某,男,45岁。因反复关节疼痛4年,加重3天收入院。身体评估:急性痛苦面容,双足多处趾关节红肿、皮温升高、活动障碍。诊断为痛风。对该病人的护理措施中,正确的是()A.待关节疼痛缓解后立即进行关节活动指导,防止关节失用B.给予双足热敷,以缓解疼痛C.限制饮水,避免加重关节肿胀D.观察病人体温变化E.指导多进食酸性食物答案：D20.(单选题)赵某,女,78岁。因“反复腰部疼痛3年、加重1个月”入院。胸部X线检查示胸12椎体、腰2椎体压缩性骨折,诊断为骨质疏松症。对该病人的健康教育,正确的是()A.出院后应减少运动,避免负重锻炼B.口服补钙最好在饭后进行C.应多摄入动物蛋白补充蛋白质D.二膦酸盐应晨起空腹服用并多饮水E.服用雌激素需定期检查肝功能答案：D21.(单选题)成人获得性腺垂体功能减退症最常见的病因是()A.原发性空泡蝶鞍综合征B.感染C.遗传D.垂体瘤E.垂体缺血性坏死答案：D22.(单选题)下列不符合垂体危象的表现的是()A.高热B.低温C.高血糖D.低血压E.水中毒答案：C23.(单选题)腺垂体功能减退症病人的饮食原则是()A.高热量、高蛋白、低维生素饮食B.低热量、低蛋白、高维生素饮食C.高热量、低蛋白、高维生素饮食D.低热量、高蛋白、高维生素饮食E.高热量、高蛋白、高维生素饮食答案：E24.(单选题)单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率()A.大多增高,高峰提前,不被T,抑制B.大多增高,高峰不提前,可被T,抑制C.大多正常,高峰提前,可被T,抑制D.大多正常,高峰不提前,不被T,抑制E.大多降低,无高峰,不被T,抑制答案：B25.(单选题)Graves病最重要的病因是()A.精神刺激B.自身免疫C.细菌感染D.病毒感染E.遗传因素答案：B26.(单选题)下列属于甲亢病人高代谢综合征表现的是()A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗D.突眼E.心动过速答案：C27.(单选题)甲亢病人的饮食原则是()A.低脂、高蛋白、高纤维饮食B.高蛋白、高热量、高维生素饮食C.低蛋白、高热量、低维生素饮食D.高蛋白、高维生素、高纤维素饮食E.低脂、低蛋白、高维生素饮食答案：B28.(单选题)发生甲状腺危象时的抢救措施,除外()A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.甲状腺次全切除术D.β受体拮抗药E.糖皮质激素答案：C29.(单选题)原发性甲状腺功能减退最早表现为()A.T3降低B.T4降低C.TSH升高D.TSH降低E.FT3降低答案：C30.(单选题)引起地方性甲状腺肿最常见的原因是()A.碘缺乏B.碘过多C.甲状腺激素合成障碍D.致甲状腺肿物质E.甲状腺激素需要量增加答案：A31.(单选题)甲状腺功能减退症的面容特点是()A.面色苍白、唇舌色淡、精神亢奋B.表情淡漠、颜面水肿、眉毛稀疏C.面容惊愕、眼球突出、目光炯炯D.面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀E.满月脸、皮肤发红,伴痤疮和胡须答案：B32.(单选题)下列关于库欣综合征的饮食原则中错误的是()A.高蛋白B.低钠C.低碳水化合物D.低钾E.高钙答案：D33.(单选题)嗜铬细胞瘤最主要的临床表现为()A.低血压B.心力衰竭C.高血压D.心律失常E.肺水肿答案：C34.(单选题)按Wagner分级法,糖尿病足3级是指()A.表面溃疡,临床上无感染B.较深的溃疡,常有软组织炎,无脓肿或骨的感染C.深度感染,伴有骨组织病变或脓肿D.局限性坏疽E.全足坏疽答案：C35.(单选题)糖化血红蛋白测定可反映病人取血前一段时间内的血糖平均水平,该时间段是()A.4-8周B.8~12周C.12~16周D.16~20周E.20~24周答案：B36.(单选题)抢救糖尿病酮症酸中毒病人最首要和关键的措施是()A.治疗诱因B.使用小剂量胰岛素C.补液D.纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调E.纠正脑水肿答案：C37.(单选题)糖尿病饮食中碳水化合物应占总热量的()A.50%~65%B.30%~45%C.20%~30%D.15%~20%E.10%~20%答案：A38.(单选题)未开封的胰岛素的保存温度应为()A.0~4℃B.2~8℃C.18~22℃D.25~30℃E.常温答案：B39.(单选题)糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为()A.口渴、多饮、多尿B.昏迷C.呼吸深大D.呼气有烂苹果味E.皮肤干燥、弹性差答案：D40.(单选题)糖尿病病人服用a-糖苷酶抑制剂时,正确的方法是()A.早餐前半小时嚼服B.餐前立即嚼服C.与第一口饭同时嚼服D.餐中或餐后嚼服E.餐后2小时嚼服答案：C41.(单选题)糖尿病病人最佳运动时间是()A.餐前1小时B.餐前30分钟C.餐后立即D.餐后1小时(以进食开始计时)E.餐后2小时(以进食开始计时)答案：D42.(单选题)下列不属于血脂异常冠状动脉粥样硬化的危险因素的是()A.总胆固醇升高B.甘油三酯升高C.低密度脂蛋白升高D.极低密度脂蛋白升高E.高密度脂蛋白升高答案：E43.(单选题)下列指标常用于判断身体肥胖程度,除外()A.理想体重B.腰围C.腰/臀比D.胸围E.体重指数答案：D44.(单选题)我国成年男性达到中心型肥胖是指腰围达到或超过()A.75cmB.80cmC.85cmD.90cmE.95cm答案：C45.(单选题)下列为痛风首发临床表现的是()A.高尿酸血症B.反复发作的痛风性关节炎C.痛风D.间质性肾炎E.尿酸性尿路结石答案：A46.(单选题)痛风石好发的典型部位是()A.手指B.鹰嘴C.髌骨D.耳廓E.跟腱答案：D47.(单选题)吴某,男,30岁。因垂体瘤压迫垂体组织出现腺垂体功能减退症,GH、FSH、LH、TSH和ACTH均缺乏。该病人应首先使用的靶腺激素是()A.性激素B.甲状腺激素C.促甲状腺激素D.糖皮质激素E.促肾上腺皮质激素答案：D48.(单选题)闻某,女,45岁。因甲状腺肿大10个月就诊。身体评估:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,无结节。实验室检查:T3、T4、TSH正常。该病人最可能的疾病诊断是()A.亚急性甲状腺炎B.甲状腺功能减退C.单纯性甲状腺肿D.慢性甲状腺炎E.甲状腺功能亢进症答案：C49.(单选题)李某,女,35岁。自妊娠第6个月起出现心悸、气短、怕热、多汗。身体评估:甲状腺Ⅱ度肿大,心率96次/min。实验室检查:TT，2.3nmol/L,TT。185.5nmol/L。为明确诊断,该病人需进一步检查()A.131I摄取率B.FT3、FT4C.BMRD.TRH兴奋试验E.HCG答案：B50.(单选题)杭某,女,28岁。1年前诊断为甲状腺功能亢进症,痊愈后怀孕,现妊娠2个月,甲亢复发。该病人的治疗方式优先选择()A.口服甲巯咪唑B.口服丙硫氧嘧啶C.口服甲硫氧嘧啶想D.甲状腺次全切除术E.131I治疗答案：B51.(单选题)陈某,女,42岁。因“怕热、多汗、反复腹泻3个月”人院。身体评估:甲状腺呈弥漫性、对称性肿大,双手轻微颤抖,双侧轻度突眼。实验室检查:FT、FT升高。对该病人采取的护理措施中，错误的是()A.安置于光线较暗的单人间病房B.高热量、高蛋白、高维生素饮食C.每天饮水2000~3000mlD.避免食用高碘食品E.指导病人轻柔按摩甲状腺消肿答案：E52.(单选题)谢某,男，23岁。因甲状腺功能亢进症收入院。治疗过程中突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐，继而昏迷。体温41℃,心率160次/min。首先考虑该病人可能出现了()A.甲状腺功能亢进性心脏病B.糖尿病酮症酸中毒C.甲亢伴低血糖D.甲状腺危象E.甲亢继发感染答案：D53.(单选题)郑某,女,32岁。诊断为甲状腺功能亢进症人院治疗,病人突眼明显,其眼部护理的相关措施不包括()A.外出佩戴深色眼镜B.睡前涂抗生素软膏C.睡眠时抬高头部D.饮食中增加碘盐摄入E.加盖眼罩防止角膜损伤答案：D54.(单选题)沈某,男,35岁。近2个月来发现记忆力下降、反应迟钝、疲乏、畏寒。既往体健。身体评估:体温35.2℃,脉搏56次/min,双下肢黏液性水肿。实验室检查:TSH增高,FT下降。该病人最可能的疾病诊断为()A.甲状腺功能减退症B.垂体性痴呆C.呆小病D.阿尔茨海默病E.甲状腺功能亢进症答案：A55.(单选题)张某,女,40岁。因甲状腺功能亢进症人院接受1治疗。出院时,护士嘱其定期到医院复查,最主要的目的是及早发现有无()A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.甲状腺癌变D.自身免疫性甲状腺炎E.粒细胞减少答案：B56.(单选题)章某,女,38岁。因“肥胖伴月经量少且不规则10个月”就诊。身体评估:血压160/110mmHg,向心性肥胖,满月脸。X线示骨质疏松CT检查示垂体微腺瘤。该病人的疾病诊断初步考虑为()A.子宫肌瘤B.垂体缺血坏死C.糖尿病D.库欣综合征E.原发性高血压答案：D57.(单选题)张某,男,46岁。因“全身皮肤颜色加深伴消瘦1年”就诊。身体评估:血压80/45mmHg,体型消瘦，全身皮肤色素沉着。实验室检查:血糖2.8mmol/L,皮质醇72mmol/L。诊断为肾上腺皮质功能减退。为进步鉴别原发性或继发性,下列检查最有意义的是()A.ACTH兴奋试验B.测24小时尿17-羟皮质类固醇C.测血浆醛固酮D.卡托普利试验E.盐水负荷试验答案：A58.(单选题)黄某,女,56岁。身高156cm,体重71kg,从事轻体力劳动。其理想热量供给应为每天每千克标准体重()A.84~105kJB.105~126kJC.126~147kJD.147~167kJE.167kJ以上答案：B59.(单选题)吴某,男,46岁。体检时行0GTT检查,结果示:空腹血糖6.5mmol/L,糖负荷后2小时血糖为7.2mmol/L。该病人目前的疾病诊断为()A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.正常血糖D.空腹血糖受损功E.糖耐量降低答案：D60.(单选题)梁某,男,83岁。患糖尿病25年,因右足溃疡半月余就诊。身体评估:右足第四趾发黑、局部坏疽。根据Wagner分级,该病人的糖尿病足属于()A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级答案：D61.(单选题)李某,男,64岁。有糖尿病肾病病史2年。近期尿常规检查出现持续微量蛋白尿,该病人目前可能处于糖尿病肾病的()A.I期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.V期答案：C62.(单选题)杨某,男,45岁。确诊糖尿病2年。病人体型肥胖,仅采用改变生活方式进行治疗,但血糖控制不理想。对此应首先考虑()A.增加二甲双胍类药物治疗B.继续增强运动疗法C.继续增强饮食疗法D.改用胰岛素治疗E.住院进一步检查答案：A63.(案例题)郑某,男,40岁。患甲状腺功能亢进症2年,一直服用甲巯咪唑治疗。近日由于家庭遭遇变故,病人突然出现烦躁不安、四肢无力、心慌气短、多汗,急诊人院。身体评估:体温39.2℃,心率150次/min,嗜睡状态。A.低血糖反应B.甲状腺危象C.急性心力衰竭D.酮症酸中毒E.急性肺水肿答案：B64.(案例题)郑某,男,40岁。患甲状腺功能亢进症2年,一直服用甲巯咪唑治疗。近日由于家庭遭遇变故,病人突然出现烦躁不安、四肢无力、心慌气短、多汗,急诊人院。身体评估:体温39.2℃,心率150次/min,嗜睡状态。A.给予β受体激动药B.物理降温C.监测生命体征D.持续低流量给氧E.避免精神刺激答案：A65.(案例题)郑某,男,40岁。患甲状腺功能亢进症2年,一直服用甲巯咪唑治疗。近日由于家庭遭遇变故,病人突然出现烦躁不安、四肢无力、心慌气短、多汗,急诊人院。身体评估:体温39.2℃,心率150次/min,嗜睡状态。A.甲状腺素B.甲巯咪唑C.甲硫氧嘧啶D.卡比马唑E.丙硫氧嘧啶答案：E66.(案例题)林某,女,30岁。服用避孕药3年。因“怕热、多汗、心悸、睡眠差2个月"就诊。身体评估:甲状腺肿大Ⅱ度,未闻及血管杂音,心率94次/min。实验室检查:T34.13nmol/L(正常值1.7~2.3nmol/L),T4226.96nmol/L(正常值68~150nmol/L)。A.立即服用甲巯咪唑B.立即查FT3、FT4、TSHC.服用谷维素、普萘洛尔D.停用避孕药1个月后再复查E.检查甲状腺抗体答案：B67.(案例题)林某,女,30岁。服用避孕药3年。因“怕热、多汗、心悸、睡眠差2个月"就诊。身体评估:甲状腺肿大Ⅱ度,未闻及血管杂音,心率94次/min。实验室检查:T34.13nmol/L(正常值1.7~2.3nmol/L),T4226.96nmol/L(正常值68~150nmol/L)。A.FT3、FT4正常B.T3、T4正常C.TSH正常D.TRAb正常E.甲状腺131I摄取率正常答案：D68.(案例题)章某,女,42岁。因“停经2个月”就诊。身体评估:满月脸、向心性肥胖、多血质,皮肤菲薄,下腹部和大腿外侧皮肤有紫纹。实验室检查显示,血浆皮质醇水平增高、昼夜节律消失,小剂量和大剂量地塞米松均可抑制,ACTH兴奋试验阳性。A.库欣病B.异位ACTH综合征C.异位促肾上腺皮质激素释放激素综合征D.肾上腺皮质腺瘤E.肾上腺皮质癌答案：A69.(案例题)章某,女,42岁。因“停经2个月”就诊。身体评估:满月脸、向心性肥胖、多血质,皮肤菲薄,下腹部和大腿外侧皮肤有紫纹。实验室检查显示,血浆皮质醇水平增高、昼夜节律消失,小剂量和大剂量地塞米松均可抑制,ACTH兴奋试验阳性。A.低钠B.低钾C.高蛋白D.低碳水化合物E.低热量答案：B70.(案例题)陆某,女,50岁。因“食欲增强、饮食增多、体重明显下降3月余”人院。身体评估:体温37.5℃,心率110次/min,眼球突出,甲状腺Ⅱ度肿大。A.FT3、FT4B.TT3、TT4C.TSHED.甲状腺摄131I率E.眼部CT答案：D71.(案例题)陆某,女,50岁。因“食欲增强、饮食增多、体重明显下降3月余”人院。身体评估:体温37.5℃,心率110次/min,眼球突出,甲状腺Ⅱ度肿大。A.瞬目减少B.眼裂增宽高C.上眼睑移动滞缓D.两眼内聚不能E.眼睑肿胀、不能闭合答案：E72.(案例题)张某，女,26岁。因“怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月”就诊。实验室检查:T3、T4明显升高,基础代谢率增加35%。A.皮肤潮湿B.双侧膝腱反射亢进C.心率100次/minD.双侧甲状腺闻及血管杂音E.甲状腺Ⅱ度肿大答案：D73.(案例题)张某，女,26岁。因“怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月”就诊。实验室检查:T3、T4明显升高,基础代谢率增加35%。A.避免精神刺激B.增加体力活动C.加服碘剂D.加强营养E.加服镇静药答案：A74.(案例题)陆某,女,45岁。2个月前出现心慌、易饥多食,劳累后心慌、气短更加明显,夜间有时憋醒。身体评估:消瘦、皮肤潮湿、眼球突出,甲状腺Ⅱ度肿大、可触及震颤并闻及血管杂音,心率150次/min,心界向左扩大。超声心动图示存在心力衰竭。A.甲状腺功能亢进症B.肾上腺功能减退症C.垂体功能亢进症D.心包积液E.心脏瓣膜病答案：A75.(案例题)陆某,女,45岁。2个月前出现心慌、易饥多食,劳累后心慌、气短更加明显,夜间有时憋醒。身体评估:消瘦、皮肤潮湿、眼球突出,甲状腺Ⅱ度肿大、可触及震颤并闻及血管杂音,心率150次/min,心界向左扩大。超声心动图示存在心力衰竭。A.血TSH测定B.甲状腺B超C.血TT3、TT4测定D.TRAb测定E.131I摄取率测定答案：A76.(案例题)陆某,女,45岁。2个月前出现心慌、易饥多食,劳累后心慌、气短更加明显,夜间有时憋醒。身体评估:消瘦、皮肤潮湿、眼球突出,甲状腺Ⅱ度肿大、可触及震颤并闻及血管杂音,心率150次/min,心界向左扩大。超声心动图示存在心力衰竭。A.使用抗甲状腺药物治疗B.给予利尿药减轻心力衰竭症状C.使用β受体拮抗药D.给予复方碘口服溶液E.可予131I治疗答案：D77.(案例题)张某,女,34岁。因“进食增多、多汗、闭经、体重减轻3个月”人院。身体评估:体温37.2℃,皮肤潮湿眼球轻度突出伴闭合障碍,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,质软、无结节,双侧膝腱反射亢进。实验室检查:FT3、FT4高于正常,TSH低于正常。A.肾上腺皮质功能减退症B.甲状腺功能减退症C.垂体功能减退症D.皮质醇增多症E.甲状腺功能亢进症答案：E78.(案例题)张某,女,34岁。因“进食增多、多汗、闭经、体重减轻3个月”人院。身体评估:体温37.2℃,皮肤潮湿眼球轻度突出伴闭合障碍,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,质软、无结节,双侧膝腱反射亢进。实验室检查:FT3、FT4高于正常,TSH低于正常。A.放射性碘治疗B.抗甲状腺药治疗C.口服甲状腺片D.糖皮质激素治疗E.手术治疗答案：B79.(案例题)张某,女,34岁。因“进食增多、多汗、闭经、体重减轻3个月”人院。身体评估:体温37.2℃,皮肤潮湿眼球轻度突出伴闭合障碍,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,质软、无结节,双侧膝腱反射亢进。实验室检查:FT3、FT4高于正常,TSH低于正常。A.发生中毒性肝炎立即停药B.用药疗程不能少于1年C.轻度药疹不必停药,可用抗组胺药控制D.需定期监测血常规E.如果中性粒细胞计数低于3.0x10^9/L要停药答案：E80.(案例题)金某,男,30岁。近1年发作性血压增高3次,最高达220/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。A.恶性高血压B.高血压脑病C.肾动脉狭窄D.嗜铬细胞瘤E.原发性醛固酮增多症答案：D81.(案例题)金某,男,30岁。近1年发作性血压增高3次,最高达220/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。A.PRA测定B.血、尿儿茶酚胺测定C.尿17-羟测定派明D.肾动脉造影E.尿、血醛固酮测定答案：B82.(案例题)金某,男,30岁。近1年发作性血压增高3次,最高达220/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。A.PRA测定B.肾上腺CTC.肾动脉造影D.排泄性尿路造影E.地塞米松抑制试验答案：B83.(案例题)王某,女,14岁。诊断1型糖尿病7年余。近日因感冒后血糖控制不佳收入院。身体评估:嗜睡,呼吸深快且呼气有烂苹果味,皮肤黏膜干燥。实验室检查:随机血糖17.6mmol/L,血HCO3-14.8mmol/L,pH7.33,血钾2.88mmol/L,HbAlc17.2%,β-羟丁酸1.8mmol/L,空腹和餐后2小时C肽<0.05nmol/L。A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并肺炎E.糖尿病合并肺结核容答案：A84.(案例题)王某,女,14岁。诊断1型糖尿病7年余。近日因感冒后血糖控制不佳收入院。身体评估:嗜睡,呼吸深快且呼气有烂苹果味,皮肤黏膜干燥。实验室检查:随机血糖17.6mmol/L,血HCO3-14.8mmol/L,pH7.33,血钾2.88mmol/L,HbAlc17.2%,β-羟丁酸1.8mmol/L,空腹和餐后2小时C肽<0.05nmol/L。A.补碱B.禁食C.小剂量胰岛素治疗D.大量补液E.停用感冒药答案：D85.(案例题)王某,女,14岁。诊断1型糖尿病7年余。近日因感冒后血糖控制不佳收入院。身体评估:嗜睡,呼吸深快且呼气有烂苹果味,皮肤黏膜干燥。实验室检查:随机血糖17.6mmol/L,血HCO3-14.8mmol/L,pH7.33,血钾2.88mmol/L,HbAlc17.2%,β-羟丁酸1.8mmol/L,空腹和餐后2小时C肽<0.05nmol/L。A.保持良好的血糖控制B.及时治疗感染C.加强糖尿病教育D.增强病人及家属对疾病的认识E.感冒后可自行增加胰岛素剂量答案：E86.(案例题)张某,女,68岁。因“多饮、多尿11年,血糖控制欠佳”入院,予胰岛素泵强化治疗。今晨病人空腹私自外出运动,大汗淋漓返回病房后突发昏迷,手足冰冷。A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.脑梗死E.癫痫发作答案：C87.(案例题)张某,女,68岁。因“多饮、多尿11年,血糖控制欠佳”入院,予胰岛素泵强化治疗。今晨病人空腹私自外出运动,大汗淋漓返回病房后突发昏迷,手足冰冷。A.通知家属B.测指尖血糖并通知医生C.摇高床头D.立即行CPRE.书写护理记录答案：B88.(案例题)张某,女,68岁。因“多饮、多尿11年,血糖控制欠佳”入院,予胰岛素泵强化治疗。今晨病人空腹私自外出运动,大汗淋漓返回病房后突发昏迷,手足冰冷。A.使用小剂量胰岛素B.进食饼干3~4块C.喝橙汁150mlD.口服50%葡萄糖溶液20~40mlE.静脉推注50%葡萄糖溶液20~40ml答案：E89.(案例题)张某,女,68岁。因“多饮、多尿11年,血糖控制欠佳”入院,予胰岛素泵强化治疗。今晨病人空腹私自外出运动,大汗淋漓返回病房后突发昏迷,手足冰冷。A.进食后再运动B.增加胰岛素用量C.控制癫痫发作D.禁止病人外出活动E.积极治疗脑梗死答案：A90.(案例题)黄某,女,60岁。因体检发现空腹血糖6.8mmol/L就诊。自诉未感特殊不适。身高157cm,体重80kg。高血压病史10年。平素很少运动。有糖尿病家族史。A.测尿糖B.24小时尿糖定量C.测糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验E.测随机血糖日答案：D91.(案例题)黄某,女,60岁。因体检发现空腹血糖6.8mmol/L就诊。自诉未感特殊不适。身高157cm,体重80kg。高血压病史10年。平素很少运动。有糖尿病家族史。A.有感染的危险B.知识缺乏:缺乏糖尿病相关知识C.肥胖D.活动耐力下降E.潜在并发症:糖尿病酮症酸中毒答案：C92.(案例题)林某,女,15岁。因进食、饮水增多,排尿增多伴体重下降1个月,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为1型糖尿病。病人身高150cm,体重35kg。入院后采用胰岛素笔注射速效胰岛素类似物治疗。A.按实际体重计算再酌减B.按实际体重计算再酌增C.按标准体重计算D.按标准体重计算再酌减E.按标准体重计算再酌增答案：E93.(案例题)林某,女,15岁。因进食、饮水增多,排尿增多伴体重下降1个月,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为1型糖尿病。病人身高150cm,体重35kg。入院后采用胰岛素笔注射速效胰岛素类似物治疗。A.护士可根据病人血糖调整胰岛素剂量B.速效胰岛素需餐前1小时注射C.已开启的胰岛素必须保存在冰箱冷藏D.胰岛素注射部位需经常更换E.胰岛素笔注射针头应该每天更换1次答案：D94.(案例题)林某,女,15岁。因进食、饮水增多,排尿增多伴体重下降1个月,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为1型糖尿病。病人身高150cm,体重35kg。入院后采用胰岛素笔注射速效胰岛素类似物治疗。A.注意控制饮食B.学会家庭监测血糖C.学会胰岛素注射方法D.观察低血糖反应E.学会胰岛素储存方法答案：D95.(案例题)何某,男,56岁。确诊2型糖尿病10年,采用二甲双胍联合基础胰岛素治疗控制血糖。身体评估:双足皮肤暗红、姆外翻,左足足底胼胝,足背动脉搏动弱。实验室检查:空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖12.9mmol/L,HbA1c8.3%。A.4.4~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.4.4~7.8mmol/LD.6.1~8.0mmol/LE.8mmol/L以内答案：B96.(案例题)何某,男,56岁。确诊2型糖尿病10年,采用二甲双胍联合基础胰岛素治疗控制血糖。身体评估:双足皮肤暗红、姆外翻,左足足底胼胝,足背动脉搏动弱。实验室检查:空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖12.9mmol/L,HbA1c8.3%。A.下肢动脉粥样硬化B.糖尿病足C.自主神经功能紊乱D.下肢静脉血栓E.周围神经病变答案：E97.(案例题)何某,男,56岁。确诊2型糖尿病10年,采用二甲双胍联合基础胰岛素治疗控制血糖。身体评估:双足皮肤暗红、姆外翻,左足足底胼胝,足背动脉搏动弱。实验室检查:空腹血糖7.6mmol/L,餐后2小时血糖12.9mmol/L,HbA1c8.3%。A.每天热水烫脚,促进血液循环B.每天检查1次足部C.修剪趾甲宜短,利于清洁食报D.足部发凉时,及时使用热水袋保暖E.袜子破洞后及时缝补,避免足部外伤答案：B98.(案例题)叶某,女,55岁。身高160cm,体重75kg。实验室检查:血甘油三酯和血浆总胆固醇水平均升高。A.低脂、低热量、高纤维素B.低脂、高热量、高蛋白质C.高脂肪、高热量、高维生素D.低脂、低热量、低蛋白质E.高蛋白、高脂肪、高热量答案：A99.(案例题)叶某,女,55岁。身高160cm,体重75kg。实验室检查:血甘油三酯和血浆总胆固醇水平均升高。A.正常B.超重C.肥胖前期D.肥胖E.消瘦查金的话板道答案：D100.(案例题)叶某,女,55岁。身高160cm,体重75kg。实验室检查:血甘油三酯和血浆总胆固醇水平均升高。A.病因治疗B.生活方式改变C.药物治疗D.手术治疗E.血液净化治疗答案：B101.(案例题)叶某,女,55岁。身高160cm,体重75kg。实验室检查:血甘油三酯和血浆总胆固醇水平均升高。A.转氨酶升高B.肌肉疼痛C.横纹肌溶解D.急性肾损伤E.骨髓抑制答案：E102.(案例题)王某,男,35岁。1天前饮啤酒约600ml,今晨起感觉右足姆趾、右膝关节剧痛,呈撕裂样，4小时后出现膝关节红肿热痛,无法走路。A.海鲜B.鸡蛋C.土豆D.白菜E.番茄答案：A103.(案例题)王某,男,35岁。1天前饮啤酒约600ml,今晨起感觉右足姆趾、右膝关节剧痛,呈撕裂样，4小时后出现膝关节红肿热痛,无法走路。A.散步B.跑步C.卧床休息D.瑜伽E.游泳答案：C104.(案例题)王某,男,35岁。1天前饮啤酒约600ml,今晨起感觉右足姆趾、右膝关节剧痛,呈撕裂样，4小时后出现膝关节红肿热痛,无法走路。A.持续重体力劳动B.保持一个姿势拿重物C.尽量使用大肌群D.关节肿胀时适度运动E.关节疼痛时适度运动答案：C105.(案例题)王某,男,35岁。1天前饮啤酒约600ml,今晨起感觉右足姆趾、右膝关节剧痛,呈撕裂样，4小时后出现膝关节红肿热痛,无法走路。A.血常规B.血尿酸C.血电解质D.肝功能E.肾功能答案：B106.(案例题)章某,男,28岁。10岁起出现生长发育停滞,性发育迟缓,3个月前出现间断性头晕、呕吐、乏力、精神差。A.腺垂体功能减退症B.库欣综合征C.甲状腺功能减退症D.甲状腺功能亢进症E.艾迪生病答案：A107.(案例题)章某,男,28岁。10岁起出现生长发育停滞,性发育迟缓,3个月前出现间断性头晕、呕吐、乏力、精神差。A.腺垂体激素测定B.皮质醇测定C.甲状腺激素测定D.性腺激素测定E.甲状旁腺激素测定答案：E108.(案例题)章某,男,28岁。10岁起出现生长发育停滞,性发育迟缓,3个月前出现间断性头晕、呕吐、乏力、精神差。A.甲状腺危象B.肾上腺危象C.垂体危象D.库欣综合征E.高血压危象答案：C109.(案例题)章某,男,28岁。10岁起出现生长发育停滞,性发育迟缓,3个月前出现间断性头晕、呕吐、乏力、精神差。A.体象紊乱B.有窒息的危险C.体温过高D.性功能障碍E.活动耐力下降答案：C110.(案例题)章某,男,28岁。10岁起出现生长发育停滞,性发育迟缓,3个月前出现间断性头晕、呕吐、乏力、精神差。A.保持呼吸道通畅B.使用镇静催眠药C.迅速建立2条静脉通路D.使用抗生素控制感染E.给予降温处理答案：B111.(案例题)郑某,男,40岁。因“怕热、多食、消瘦半年”人院。身体评估:甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大,双手微抖,眼球稍突。拟诊甲状腺功能亢进症。A.甲状腺自身抗体测定B.血清FT3、FT4测定C.TSH测定高D.131I摄取率测定E.血常规检查答案：E112.(案例题)郑某,男,40岁。因“怕热、多食、消瘦半年”人院。身体评估:甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大,双手微抖,眼球稍突。拟诊甲状腺功能亢进症。A.酮症酸中毒B.癌变C.甲状腺危象D.低血糖反应E.抗甲状腺药过敏反应答案：C113.(案例题)郑某,男,40岁。因“怕热、多食、消瘦半年”人院。身体评估:甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大,双手微抖,眼球稍突。拟诊甲状腺功能亢进症。A.抗甲状腺药B.复方碘口服溶液C.β受体拮抗药D.血液透析E.糖皮质激素答案：A114.(案例题)郑某,男,40岁。因“怕热、多食、消瘦半年”人院。身体评估:甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大,双手微抖,眼球稍突。拟诊甲状腺功能亢进症。A.高热量饮食B.高纤维素饮食C.坚持规律治疗,不自行停药D.定期测量体重E.自测脉搏答案：B115.(案例题)郑某,男,40岁。因“怕热、多食、消瘦半年”人院。身体评估:甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大,双手微抖,眼球稍突。拟诊甲状腺功能亢进症。A.停用甲巯咪唑,调整治疗方案B.甲亢加重C.正常治疗反应,无须处理D.甲巯咪唑药量不足E.甲巯咪唑减量服用答案：A116.(案例题)周某,男,38岁。7个月前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深,以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。3个月前出现食欲减退、乏力及体重下降。实验室检查提示,低钠低氯血症。A.库欣综合征B.甲状腺功能亢进症C.艾迪生病D.甲状腺功能减退症E.垂体功能减退症答案：C117.(案例题)周某,男,38岁。7个月前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深,以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。3个月前出现食欲减退、乏力及体重下降。实验室检查提示,低钠低氯血症。A.黏液性水肿昏迷B.肝性脑病C.垂体危象D.甲状腺危象E.肾上腺危象答案：E118.(案例题)周某,男,38岁。7个月前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深,以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。3个月前出现食欲减退、乏力及体重下降。实验室检查提示,低钠低氯血症。A.遵医嘱补充糖皮质激素B.监测病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化C.遵医嘱进行抗感染治疗D.建立2条静脉通路并保持液体通畅E.物理降温答案：D119.(案例题)周某,男,38岁。7个月前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深,以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。3个月前出现食欲减退、乏力及