2025年人体呼吸知识点试题及答案

2025年人体呼吸知识点汇总试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列结构中属于上呼吸道的是（）A.气管B.主支气管C.喉D.肺泡2.肺泡与血液进行气体交换的主要结构基础是（）A.肺泡数量多B.肺泡壁由单层上皮细胞构成C.肺泡外缠绕毛细血管网D.以上均是3.平静呼吸时，吸气的主动肌是（）A.膈肌和肋间外肌B.膈肌和肋间内肌C.胸锁乳突肌和斜角肌D.腹直肌和腹外斜肌4.胸膜腔内压的生理意义是（）A.维持肺泡扩张状态B.促进静脉血和淋巴液回流C.防止肺萎陷D.以上均正确5.血红蛋白的氧容量指（）A.100ml血液中血红蛋白实际结合的氧量B.100ml血液中血红蛋白能结合的最大氧量C.血液中溶解的氧量D.单位时间内血液运输的氧量6.氧离曲线中段（PO₂40-60mmHg）的生理意义是（）A.保证安静时组织氧供B.反映血液在组织中释放氧的能力C.体现肺毛细血管中血红蛋白与氧的结合效率D.提示严重缺氧时的代偿能力7.正常成人潮气量约为（）A.100-200mlB.300-400mlC.400-600mlD.600-800ml8.中枢化学感受器最敏感的刺激是（）A.动脉血PO₂降低B.动脉血PCO₂升高C.脑脊液H⁺浓度升高D.动脉血H⁺浓度升高9.下列关于肺泡表面活性物质的描述，错误的是（）A.由Ⅰ型肺泡细胞分泌B.主要成分是二棕榈酰卵磷脂C.可降低肺泡表面张力D.防止肺水肿发生10.用力呼气时，参与的主要肌肉是（）A.膈肌和肋间外肌B.肋间内肌和腹肌C.胸锁乳突肌和斜角肌D.背阔肌和胸大肌11.下列疾病中，主要引起限制性通气障碍的是（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺纤维化D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）12.血液中CO₂的主要运输形式是（）A.物理溶解B.氨基甲酰血红蛋白C.碳酸氢盐D.以上均不是13.肺的牵张反射的传入神经是（）A.交感神经B.迷走神经C.膈神经D.肋间神经14.高原地区居民长期缺氧时，血液中增加最明显的成分是（）A.白细胞B.血小板C.红细胞D.血浆蛋白15.下列关于呼吸运动调节的描述，正确的是（）A.缺氧对中枢化学感受器的刺激是主要调节因素B.PCO₂升高通过刺激外周化学感受器间接兴奋呼吸中枢C.呼吸的基本节律中枢位于脑桥D.过度通气可导致呼吸暂停二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.影响肺换气的因素包括（）A.呼吸膜面积和厚度B.通气/血流比值（V/Q）C.气体分压差D.血红蛋白浓度2.平静呼气时，下列描述正确的是（）A.膈肌舒张B.肋间外肌舒张C.胸膜腔内压升高D.肺内压低于大气压3.关于CO₂对呼吸的调节，正确的是（）A.是调节呼吸的最重要体液因素B.主要通过刺激中枢化学感受器起作用C.轻度升高可兴奋呼吸D.严重升高（>80mmHg）可抑制呼吸4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的病理生理改变包括（）A.气道慢性炎症B.肺泡弹性回缩力下降C.残气量增加D.通气/血流比值失调5.下列属于肺的非呼吸功能的是（）A.防御功能（如纤毛摆动清除异物）B.代谢功能（如前列腺素的合成与降解）C.免疫功能（如肺泡巨噬细胞的吞噬作用）D.气体交换功能三、填空题（每空1分，共20分）1.呼吸系统由______和______组成，其中______是气体交换的主要场所。2.胸膜腔是由______和______围成的密闭潜在腔隙，正常情况下胸膜腔内压为______（正/负）压。3.肺通气的直接动力是______，原动力是______。4.肺泡表面活性物质的主要作用是______，缺乏时可导致______（疾病）。5.氧离曲线受______、______、______和______等因素影响，若曲线右移，表明血红蛋白与氧的亲和力______（升高/降低）。6.血液中O₂的运输形式包括______和______，其中______是主要方式。7.呼吸的基本中枢位于______，脑桥的______中枢可调整呼吸节律。8.支气管哮喘的本质是______，主要特征是______。四、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.上呼吸道包括鼻、咽、喉、气管。（）2.用力吸气时，除膈肌和肋间外肌外，辅助吸气肌（如胸锁乳突肌）也参与收缩。（）3.肺的顺应性越大，说明肺越容易扩张。（）4.通气/血流比值（V/Q）为0.84时，肺换气效率最高。（）5.一氧化碳（CO）与血红蛋白的结合能力比O₂弱，但解离速度慢。（）6.中枢化学感受器对H⁺的敏感性高于CO₂。（）7.肺气肿患者因肺泡弹性减退，呼气时肺泡内压下降缓慢，导致呼气困难。（）8.长期慢性缺氧可导致红细胞生成素（EPO）分泌增加，促进红细胞生成。（）9.肺牵张反射的主要作用是防止吸气过深过长，参与正常呼吸节律的调节。（）10.呼吸性酸中毒时，血液中H⁺浓度升高，主要通过外周化学感受器兴奋呼吸。（）五、简答题（每题6分，共18分）1.简述肺泡表面活性物质的生理作用及临床意义。2.比较平静呼吸与用力呼吸的异同点。3.分析COPD患者出现呼吸困难的主要机制。六、案例分析题（7分）患者男性，65岁，有吸烟史40年，近5年出现反复咳嗽、咳痰，活动后气促。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，闻及散在干啰音；肺功能检查：FEV₁/FVC（第一秒用力呼气容积/用力肺活量）为55%（正常>70%），残气量（RV）占肺总量（TLC）的45%（正常<35%）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）结合病理生理知识，解释其“桶状胸”和“活动后气促”的原因。---答案及解析一、单项选择题1.C解析：上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管及其分支。2.D解析：肺泡数量多（增大面积）、单层上皮（减小厚度）、毛细血管网（提供血流）均是气体交换的结构基础。3.A解析：平静吸气时，膈肌和肋间外肌收缩；肋间内肌和腹肌是用力呼气的主动肌。4.D解析：胸膜腔负压维持肺泡扩张、防止肺萎陷，并通过降低中心静脉压促进血液和淋巴回流。5.B解析：氧容量是血红蛋白的最大结合氧量（与浓度有关），氧含量是实际结合量。6.B解析：中段（PO₂40-60mmHg）对应组织PO₂范围，曲线较陡，提示血液在组织中易释放氧。7.C解析：正常成人潮气量约500ml（400-600ml）。8.C解析：中枢化学感受器位于延髓腹外侧，对脑脊液H⁺敏感（CO₂通过血脑屏障生成H⁺）。9.A解析：肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡细胞分泌，Ⅰ型细胞是气体交换的结构细胞。10.B解析：用力呼气时，肋间内肌（缩小胸廓横径）和腹肌（增加腹压推膈肌上移）是主动肌。11.C解析：肺纤维化因肺弹性降低、扩张受限，引起限制性通气障碍；COPD、哮喘、慢支以阻塞性为主。12.C解析：CO₂运输中，碳酸氢盐（约88%）是主要形式，氨基甲酰血红蛋白（约7%），物理溶解（约5%）。13.B解析：肺牵张反射的传入神经是迷走神经，切断后呼吸变深变慢。14.C解析：缺氧刺激肾脏分泌EPO，促进骨髓造血，红细胞和血红蛋白增加以提高携氧能力。15.D解析：过度通气导致CO₂排出过多，PCO₂降低，呼吸中枢抑制，出现呼吸暂停；基本节律中枢在延髓；CO₂主要刺激中枢化学感受器；缺氧主要刺激外周化学感受器。二、多项选择题1.ABC解析：肺换气的影响因素包括呼吸膜面积/厚度、V/Q比值、气体分压差；血红蛋白浓度影响氧运输而非换气。2.ABC解析：平静呼气时，膈肌和肋间外肌舒张，胸廓回位，肺内压升高（高于大气压），胸膜腔内压（负压）绝对值减小（升高）。3.ABCD解析：CO₂是调节呼吸的最重要因素，轻度升高通过中枢和外周化学感受器兴奋呼吸；严重升高（>80mmHg）抑制中枢，导致CO₂麻醉。4.ABCD解析：COPD因气道炎症、黏液阻塞（气道阻力↑）和肺泡弹性下降（呼气时气道塌陷），导致残气量↑、V/Q失调（部分肺泡血流正常但通气不足）。5.ABC解析：肺的非呼吸功能包括防御（纤毛、巨噬细胞）、代谢（如灭活5-羟色胺）、免疫（分泌免疫球蛋白）；气体交换是呼吸功能。三、填空题1.呼吸道；肺；肺泡2.脏胸膜；壁胸膜；负3.肺内压与大气压的压差；呼吸肌的收缩和舒张4.降低肺泡表面张力；新生儿呼吸窘迫综合征（或肺不张）5.PCO₂；H⁺浓度；温度；2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）；降低6.物理溶解；化学结合（与血红蛋白结合）；化学结合7.延髓；呼吸调整8.气道慢性炎症；气道高反应性（可逆性气流受限）四、判断题1.×解析：气管属于下呼吸道。2.√解析：用力吸气时需要辅助吸气肌（如胸锁乳突肌）加强胸廓扩张。3.√解析：顺应性=容积变化/压力变化，顺应性大表示肺容易扩张（弹性阻力小）。4.√解析：V/Q=0.84时，肺泡通气量与血流量匹配最佳，换气效率最高。5.×解析：CO与血红蛋白的结合能力是O₂的250倍，且解离缓慢，导致缺氧。6.×解析：中枢化学感受器对CO₂更敏感（CO₂易通过血脑屏障生成H⁺），外周对H⁺更敏感。7.√解析：肺气肿时肺泡弹性纤维破坏，呼气时肺泡内压下降缓慢，气体滞留，导致呼气性呼吸困难。8.√解析：慢性缺氧刺激肾脏分泌EPO，促进红细胞生成，增加携氧能力。9.√解析：肺牵张反射（黑-伯反射）通过抑制吸气中枢，防止吸气过深，参与呼吸节律调节。10.×解析：呼吸性酸中毒时，血液H⁺浓度升高，但H⁺不易通过血脑屏障，主要通过外周化学感受器兴奋呼吸。五、简答题1.生理作用：①降低肺泡表面张力，减小吸气阻力；②维持肺泡稳定性（防止大肺泡扩张、小肺泡塌陷）；③减少肺泡内组织液生成，防止肺水肿。临床意义：新生儿（尤其早产儿）因Ⅱ型肺泡细胞发育不全，表面活性物质缺乏，可导致新生儿呼吸窘迫综合征（肺不张、呼吸困难）；成人因肺损伤（如ARDS）也可出现表面活性物质减少，需外源性补充。2.相同点：均需通过呼吸肌收缩和舒张改变胸廓容积，实现肺通气；吸气时肺内压低于大气压，呼气时高于大气压（平静呼气为被动，用力呼气为主动）。不同点：①参与肌肉：平静呼吸仅膈肌和肋间外肌（吸气）、无呼气主动肌；用力呼吸需辅助吸气肌（如胸锁乳突肌）和呼气肌（如肋间内肌、腹肌）。②呼吸深度和频率：用力呼吸深度更大、频率更快。③胸膜腔内压变化：用力吸气时负压绝对值更大，用力呼气时可能转为正压。3.COPD患者呼吸困难的机制：①气道阻塞：长期炎症导致支气管壁增厚、黏液腺增生，气道阻力增加（尤其呼气时小气道塌陷）；②肺弹性减退：肺泡壁破坏、弹性纤维减少，肺泡回缩力下降，呼气时气体滞留（残气量增加）；③V/Q失调：部分肺泡通气不足（气道阻塞）但血流正常，形成无效血流（生理性动-静脉分流），导致低氧血症；④呼吸肌疲劳：长期用力呼吸使膈肌等呼吸肌负荷