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2025年大学（外科学）心胸外科手术学阶段测试题及解析

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共8小题，每小题5分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.关于心脏搭桥手术，以下说法错误的是A.主要用于治疗冠心病B.可改善心肌供血C.手术风险较低D.术后需密切监测2.肺癌手术中，肺叶切除的指征不包括A.局限于肺叶内的肿瘤B.无远处转移C.患者身体状况能耐受D.肿瘤侵犯多个肺叶3.食管癌手术方式的选择主要依据A.肿瘤分期B.患者年龄C.患者性别D.肿瘤病理类型4.体外循环心脏手术中，最关键的环节是A.建立体外循环B.心脏停跳C.心脏复跳D.术后监护5.以下哪种先天性心脏病适合在婴幼儿期手术A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭6.心脏瓣膜置换术后，抗凝治疗的主要目的是A.防止血栓形成B.减轻心脏负担C.促进伤口愈合D.降低感染风险7.纵隔肿瘤手术的主要风险不包括A.出血B.神经损伤C.感染D.影响呼吸功能8.关于心胸外科手术患者的术前准备，错误的是A.完善各项检查B.纠正心肺功能异常C.无需戒烟D.心理疏导第II卷（非选择题共60分）9.（10分）简述心脏移植手术的适应证及禁忌证。10.（15分）肺癌的综合治疗包括哪些方面？11.（15分）简述体外循环的基本原理及主要并发症。12.（材料题10分）患者，男性，55岁，因进行性吞咽困难1个月入院。胃镜检查发现食管中段占位，病理活检为鳞状细胞癌。胸部CT提示肿瘤侵犯食管外膜，无远处转移。请分析该患者适合的手术方式及术后可能出现的并发症。13.（材料题20分）患者，女性，32岁，因活动后心慌、气短2年，加重1个月入院。心脏超声检查提示二尖瓣狭窄伴关闭不全，拟行二尖瓣置换手术。请阐述术前准备要点、手术过程及术后护理措施。答案：1.C2.D3.A4.A5.C6.A7.D8.C9.适应证：终末期心脏病，经内科治疗无效，预期寿命小于1年，且无其他重要脏器不可逆性损害。禁忌证：存在严重的肝、肾、肺等脏器功能不全；存在未控制的感染；精神状态不稳定不能配合治疗等。10.肺癌的综合治疗包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。手术是早期肺癌的主要治疗手段；化疗用于晚期肺癌或术前、术后辅助治疗；放疗可用于局部肿瘤的控制；靶向治疗针对特定基因突变的肺癌；免疫治疗通过激活自身免疫系统对抗肿瘤。11.体外循环基本原理：将静脉血引出体外，经人工肺氧合，再经人工心泵将氧合血输回体内。主要并发症：出血、感染、脏器功能损害、神经系统并发症等。12.该患者适合行食管癌根治术。术后可能出现的并发症有吻合口漏、肺部感染、乳糜胸、喉返神经损伤等。13.术前准备要点：完善各项检查，评估心功能，纠正心律失常，控制肺部感染等。手术过

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