2025年大学（中西医临床医学）中西医结合妇产科学试题及答案

2025年大学（中西医临床医学）中西医结合妇产科学试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本大题共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.下列关于女性生殖系统解剖的叙述，错误的是（）A.阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体B.子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，有腺体C.子宫峡部非孕期长约1cmD.卵巢表面无腹膜E.阔韧带外1/3移行为骨盆漏斗韧带2.维持子宫前倾位置的主要韧带是（）A.阔韧带B.子宫圆韧带C.卵巢固有韧带D.主韧带E.子宫骶骨韧带3.关于卵巢的周期性变化，下列哪项是错误的（）A.青春期，始基卵泡开始发育B.每月通常只有一个卵泡发育成熟C.成熟卵泡直径可达18～25mmD.排卵后卵泡壁塌陷，形成黄体E.黄体细胞分泌雌、孕激素4.月经周期为32天的妇女，其排卵时间一般在（）A.本次月经来潮后14天左右B.本次月经干净后14天左右C.下次月经来潮前14天左右D.两次月经周期中间E.下次月经来潮前10天左右5.下列哪项不是孕激素的生理作用（）A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期B.使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低C.排卵后使基础体温上升0.3～0.5℃D.对下丘脑有负反馈作用E.促进钠、水潴留6.关于胎盘的功能，下列哪项是错误的（）A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.合成孕激素和雄激素7.正常足月妊娠时，羊水量约为（）A.300～500mlB.500～800mlC.800～1000mlD.1000～1500mlE.1500～2000ml8.下列哪项不是胎儿附属物的构成（）A.胎盘B.胎膜C.羊水D.蜕膜E.脐带9.枕先露时，通过产道最小径线是指头的（）A.枕颏径B.双顶径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕顶径10.临产开始的重要标志，错误的是（）A.规律宫缩B.子宫颈管展平C.宫颈扩张D.见红E.胎先露部下降11.下列哪项不是产程分期的内容（）A.潜伏期B.活跃期C.减速期D.第二产程E.第三产程12.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时13.关于正常分娩的临床经过，下列哪项错误（）A.第一产程，初产妇需11～12小时B.第一产程，经产妇需6～8小时C.第二产程，初产妇需1～2小时D.第二产程，经产妇需1小时以内E.第三产程，初产妇与经产妇均需40分钟左右14.下列哪项不是产后出血的原因（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎儿窘迫15.关于产褥期的临床表现，下列哪项是错误的（）A.产后体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃B.产后3～4日出现的发热可能与泌乳热有关C.产后宫缩痛多见于初产妇D.恶露有血腥味，但无臭味E.产褥早期可出现尿潴留16.下列哪项不是晚期产后出血的原因（）A.胎盘、胎膜残留B.蜕膜残留C.子宫胎盘附着面感染或复旧不全D.剖宫产术后子宫切口裂开E.产后宫缩乏力17.下列关于女性生殖系统炎症的叙述，错误的是（）A.滴虫阴道炎的主要症状是稀薄泡沫样白带增多及外阴瘙痒B.念珠菌阴道炎的主要症状是白色稠厚豆渣样白带增多及外阴瘙痒C.细菌性阴道病的主要症状是灰白色匀质鱼腥味白带增多D.慢性宫颈炎的主要症状是白带增多E.淋病的主要症状是脓性白带增多18.关于盆腔炎的传播途径，下列哪项是错误的（）A.经淋巴系统蔓延是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径B.沿生殖道黏膜上行蔓延是葡萄球菌感染的主要途径C.经血循环传播是结核菌感染的主要途径D.直接蔓延是腹腔脏器感染后直接蔓延到内生殖器E.以上都不是19.下列哪项不是子宫肌瘤的常见变性（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变E.白色样变20.下列关于子宫颈癌的叙述，错误的是（）A.好发部位为子宫颈外口鳞-柱状上皮交界处B.与早婚、早育、多产、性生活紊乱有关C.主要为鳞状上皮癌D.早期宫颈癌常无明显症状E.确诊依靠诊断性刮宫第II卷（非选择题，共60分）二、名词解释（每题4分，共20分）答题要求：请简要解释下列名词。1.月经周期2.胎盘早剥3.产后恶露4.子宫脱垂5.不孕症三、简答题（每题6分，共18分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述雌激素的生理作用。2.简述分娩的临床经过及处理原则。3.简述子宫肌瘤的治疗原则。四、病例分析题（12分）答题要求：请根据所给病例，分析回答问题。患者，女性，28岁。停经45天，少量阴道流血2天，伴下腹部隐痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈口闭，子宫如孕40天大小，质软，双侧附件（-）。尿妊娠试验阳性。1.该患者最可能的诊断是什么？（4分）2.应与哪些疾病相鉴别？（4分）3.目前的处理原则是什么？（4分）五、论述题（10分）答题要求：请详细论述下列问题。试述妊娠高血压综合征的临床表现、诊断及处理原则。答案：1.E2.B3.E4.C5.E6.E7.D8.D9.C10.D11.C12.C13.E14.E15.C16.E17.E18.B19.E20.E二、名词解释答案：1.月经周期：出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般为21～35天，平均28天。2.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。3.产后恶露：产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。4.子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。5.不孕症：有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者。三、简答题答案：1.雌激素的生理作用：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；使子宫内膜腺体及间质增生、修复；使宫颈口松弛、扩张，黏液分泌增加，性状变稀薄，易拉成丝状；促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并能加强输卵管肌节律性收缩的振幅；促进阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚；使阴唇发育、丰满、色素加深；促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色；促进第二性征的发育；协同FSH促进卵泡发育；通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌；促进水钠潴留。2.分娩的临床经过及处理原则：临床经过包括第一产程（宫颈扩张期）、第二产程（胎儿娩出期）、第三产程（胎盘娩出期）。处理原则包括第一产程密切观察产程进展，做好心理护理，指导产妇正确使用产力；第二产程指导产妇屏气用力，做好接生准备，确保胎儿安全娩出；第三产程协助胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整性，防止产后出血。3.子宫肌瘤的治疗原则：根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目等综合考虑。无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。药物治疗适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。手术治疗适用于月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；疑有肉瘤变。四、病例分析题答案：1.该患者最可能的诊断是先兆流产。2.应与异位妊娠、葡萄胎、功能失调性子宫出血等相鉴别。3.目前的处理原则是卧床休息，禁止性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂；黄体功能不足者可肌内注射黄体酮；甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片；经治疗两周，若阴道流血停止，B型超声提示胚胎存活，可继续妊娠；若临床症状加重，B型超声发现胚胎发育不良，β-HCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。五、论述题答案：妊娠高血压综合征的临床表现：高血压、蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐、昏迷，甚至母