2025年卫生系统招聘考试(护理学)习题库(第8部分)及答案

2025年卫生系统招聘考试(护理学)习题库(第8部分)及答案一、单项选择题1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.25，PaCO₂78mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。该患者酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：患者pH<7.35（酸中毒），PaCO₂>45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻轻度升高（代偿性），符合呼吸性酸中毒特征。2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗后出现心悸、手抖、出汗，测血糖2.8mmol/L，首要的处理措施是A.静脉注射50%葡萄糖B.口服含糖饮料C.皮下注射胰高血糖素D.静脉滴注生理盐水答案：B解析：患者为低血糖轻度症状（意识清醒），应优先口服15-20g葡萄糖（如含糖饮料、饼干）；若意识障碍则选静脉注射50%葡萄糖。3.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得几分？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：Apgar评分中心率：无心跳0分，<100次/分1分，≥100次/分2分。4.患者行胃肠减压时，胃管插入深度一般为A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案：B解析：成人胃管插入深度为前额发际至胸骨剑突或鼻尖至耳垂再至剑突的距离，约45-55cm。5.关于压疮浅度溃疡期的表现，正确的是A.局部皮肤红肿热痛B.表皮水疱破裂，露出潮湿红润创面C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.坏死组织发黑，有臭味答案：B解析：压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）为局部红斑，未破损；Ⅱ期（炎性浸润期）有水疱；Ⅲ期（浅度溃疡期）水疱破裂，创面红润；Ⅳ期（深度溃疡期）全层组织缺损，可伴骨、肌腱暴露。6.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最大剂量为A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：静脉补钾浓度不超过0.3%（即1000ml液体中最多加3g氯化钾），500ml液体中最多加1.5g。7.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，主诉腹胀、未排气，首要的护理措施是A.肛管排气B.腹部热敷C.鼓励早期下床活动D.胃肠减压答案：C解析：术后腹胀多因胃肠功能未恢复，早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是首要措施。8.子痫患者首选的解痉药物是A.地西泮B.硫酸镁C.冬眠合剂D.呋塞米答案：B解析：硫酸镁是子痫首选解痉药，可抑制神经肌肉传导，预防和控制抽搐。9.某高热患者行乙醇拭浴，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.胸前区、腹部D.背部、四肢答案：C解析：乙醇拭浴时，胸前区（易引起反射性心率减慢）、腹部（易腹泻）、后颈（易冻伤）、足心（易引起一过性冠状动脉收缩）为禁忌部位。10.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光照射C.保持患儿皮肤清洁，避免感染D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养答案：D解析：母乳性黄疸可暂停母乳喂养2-3天，黄疸减轻后可继续哺乳，无需完全停止。11.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉红色泡沫痰，应给予的氧流量是A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D解析：急性左心衰需高流量吸氧（6-8L/min），并经20%-30%乙醇湿化，降低肺泡内泡沫表面张力。12.破伤风患者最主要的死亡原因是A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.肾衰竭答案：B解析：破伤风患者因咀嚼肌、呼吸肌痉挛可导致窒息，是主要死因。13.胰岛素注射的最佳部位是A.腹部B.上臂外侧C.大腿前侧D.臀部答案：A解析：腹部皮下组织厚，吸收最快且稳定，是胰岛素注射首选部位（避开脐周5cm）。14.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml）。15.关于留置导尿患者的护理，错误的是A.每日清洁尿道口2次B.集尿袋应低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水答案：C解析：长期留置导尿者，导尿管应每2-4周更换1次（普通导尿管每周更换，硅胶导尿管可延长至4周）。二、多项选择题16.冷疗的禁忌证包括A.局部血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤初期（48小时内）D.对冷过敏者答案：ABD解析：冷疗禁忌：血液循环障碍（加重缺血）、慢性炎症（抑制炎症吸收）、冷过敏、禁忌部位（如枕后、阴囊）；组织损伤初期（24-48小时内）可用冷疗减轻肿胀。17.休克患者的护理措施包括A.取中凹卧位（头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°）B.快速大量补液，无需监测C.持续低流量吸氧（1-2L/min）D.密切观察意识、尿量、皮肤温度答案：AD解析：休克护理：中凹卧位促进回心血量；补液需根据CVP等监测调整；吸氧流量4-6L/min；尿量是反映肾灌注的重要指标（正常≥30ml/h）。18.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进高脂流质C.恢复饮食后避免暴饮暴食D.禁饮酒答案：ACD解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁饮，减少胰液分泌；腹痛缓解后可逐步过渡到低脂、低蛋白流质，避免高脂饮食；需禁酒、避免暴饮暴食。19.肺结核患者的呼吸道隔离措施包括A.戴口罩，单室居住（或同病种同住）B.痰液需焚烧或用2%含氯消毒液浸泡C.病室每日通风3次，紫外线消毒D.接触患者前无需戴手套答案：ABC解析：肺结核为飞沫传播，需呼吸道隔离：戴口罩、单室或同病种病房；痰液处理（焚烧或消毒）；病室通风及紫外线消毒；接触患者体液需戴手套。20.关于婴儿添加辅食的原则，正确的是A.由少到多，由稀到稠B.由一种到多种C.患病期间暂停添加D.首选蛋黄作为第一种辅食答案：ABC解析：辅食添加原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种；首选强化铁的米粉，而非蛋黄（易过敏）；患病期间消化功能减弱，应暂停。21.急性左心衰竭的典型表现有A.端坐呼吸B.咳白色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.第一心音亢进答案：AC解析：急性左心衰典型表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音（以肺底为主，严重时满布）、心率增快、奔马律等。22.糖尿病足的预防措施包括A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.水温不宜超过40℃（用手试温）D.修剪指甲时剪平边缘答案：ABD解析：糖尿病足预防：每日检查足部（有无破损、溃疡）；避免赤足；洗脚水温≤37℃（用温度计或肘部试温，避免烫伤）；修剪指甲平剪，避免损伤；选择宽松软底鞋。23.产后抑郁症的高危因素包括A.既往抑郁史B.产后家庭支持不足C.新生儿健康问题D.分娩方式为顺产答案：ABC解析：产后抑郁症高危因素：既往精神病史、家庭支持不足、新生儿疾病、夫妻关系紧张、产后并发症等；分娩方式与抑郁无直接关联。24.昏迷患者的护理要点包括A.保持呼吸道通畅（头偏向一侧）B.每2小时翻身拍背，预防压疮C.留置导尿者每日会阴护理2次D.鼻饲饮食温度38-40℃答案：ABCD解析：昏迷护理：头偏向一侧防误吸；翻身拍背防压疮和坠积性肺炎；会阴护理防尿路感染；鼻饲温度38-40℃（接近体温）。25.骨折患者的现场急救原则包括A.优先处理危及生命的损伤（如大出血、窒息）B.开放性骨折应立即复位C.用夹板或树枝固定伤肢（包括上下关节）D.外露骨端无需回纳，用无菌敷料覆盖答案：ACD解析：骨折急救：先救命后治伤；开放性骨折不可现场复位（避免污染），应覆盖无菌敷料；固定时需包括骨折处上下关节；外露骨端保持原位，防止二次损伤。三、案例分析题26.患者女性，28岁，G1P0，孕40⁺2周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全，胎头S+3，胎心100次/分（基线变异差）。阴道检查：羊水Ⅲ度粪染，胎头位置正。问题：（1）该患者目前最可能的诊断是什么？（2）应采取的紧急护理措施有哪些？答案：（1）诊断：胎儿窘迫（胎心异常、羊水粪染）。（2）护理措施：①立即给予左侧卧位，高流量吸氧（8-10L/min）；②持续胎心监护，观察胎心变化；③通知医生，做好阴道助产（会阴侧切+胎头吸引）或剖宫产准备；④准备新生儿复苏物品（吸痰器、气管插管等）；⑤安慰产妇，缓解紧张情绪。27.患者男性，55岁，有“高血压病史10年”，未规律服药。因“突发剧烈头痛、呕吐3小时”入院，血压220/130mmHg，意识模糊，左侧肢体肌力2级，CT示右侧基底节区高密度影。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）急性期主要护理问题及护理措施？答案：（1）诊断：高血压性脑出血（CT高密度影提示出血）。（2）护理问题：①潜在并发症：脑疝、再出血；②意识障碍；③躯体活动障碍。护理措施：①绝对卧床，头抬高15-30°，减少搬动；②保持呼吸道通畅，必要时吸痰或气管插管；③控制血压（维持在150-160/90-100mmHg，避免过低加重脑缺血）；④观察意识、瞳孔、生命体征变化（警惕脑疝：意识加深、瞳孔不等大、呼吸不规则）；⑤保持大便通畅（避免用力排便诱发再出血）；⑥肢体功能位摆放，被动活动预防关节僵硬。28.患者女性，65岁，“慢性支气管炎”病史20年，因“咳嗽、咳痰加重伴气促5天”入院。查体：T38.5℃，R28次/分，桶状胸，双肺可闻及湿啰音及散在哮鸣音，血气分析：pH7.32，PaO₂58mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：（1）该患者的血气分析提示何种酸碱失衡？（2）主要护理诊断及护理措施？答案：（1）酸碱失衡：Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg），失代偿性呼吸性酸中毒（pH<7.35，PaCO₂↑）。（2）护理诊断：①气体交换受损（与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③体温过高（与肺部感染有关）。护理措施：①低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度吸氧抑制呼吸；②遵医嘱使用抗生素、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、祛痰药（如氨溴索）；③指导有效咳嗽（深吸气后用力咳痰），必要时雾化吸入（稀释痰液）；④监测体温变化，物理降温（温水擦浴）或药物降温；⑤观察呼吸频率、深度及意识变化（警惕肺性脑病）；⑥饮食指导（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质，少量多餐）。29.患者男性，32岁，因“上腹部刀刺伤3小时”急诊入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）术前主要护理措施？答案：（1）诊断：腹部闭合性损伤（脾破裂？肝破裂？），失血性休克。（2）术前护理措施：①快速建立2条以上静脉通道（首选上肢或颈外静脉），遵医嘱补液（先晶后胶），纠正休克；②监测生命体征（每15-30分钟一次）、意识、尿量（目标≥30ml/h）；③禁饮食，胃肠减压（减少胃肠内容物外漏）；④交叉配血，准备输血；⑤腹部制动（避免按压），观察腹痛范围及程度变化；⑥心理护理（稳定患者情绪）；⑦做好术前准备（备皮、皮试、通知手术室）。30.患儿男性，1岁，因“发热、腹泻3天”入院，大便每日10余次，为蛋花汤样便，无脓血，尿量明显减少。查体：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，血清钠135mmol/L。问题：（1）该患儿脱水程度及性质？（2）补液护理要点？答案：（1）脱水程度：中度脱水（前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠1