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文档简介

用工位工伤协议书甲方:[用人单位名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[单位地址]法定代表人:[负责人姓名]联系电话:[联系电话]乙方:[受伤员工姓名]性别:[性别]身份证号码:[身份证号]地址:[员工住址]联系电话:[联系电话]鉴于乙方在甲方工作期间于[工伤发生日期]在甲方工位发生工伤事故,现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经友好协商,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:一、工伤事故详情乙方在甲方[具体工作岗位]工作,于[工伤发生日期]在工位因[详细工伤原因]导致受伤。经[医疗机构名称]诊断,乙方的伤情为[具体伤情描述]。乙方受伤后,在[医疗机构名称]接受了治疗,治疗期间自[开始治疗日期]至[结束治疗日期]。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的真实、准确的资料和信息,以便甲方进行工伤认定、理赔等工作。在法律法规允许的范围内,对乙方工伤赔偿的相关事宜进行审核和监督。2.义务及时为乙方申报工伤认定,按照法律法规和工伤保险政策的要求,提供必要的证明材料和协助。承担乙方因工伤产生的符合工伤保险基金支付范围的医疗费用,在工伤认定和劳动能力鉴定结论作出后,按照规定向工伤保险基金申请理赔,并及时将理赔款项支付给乙方。根据乙方的工伤情况和劳动能力鉴定结论,依法给予乙方相应的工伤待遇,包括但不限于停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。在乙方工伤治疗期间,按照法律法规和单位规章制度,保障乙方的合法权益,不得因工伤事故解除与乙方的劳动合同(法律法规另有规定的除外)。为乙方提供必要的康复指导和帮助,协助乙方尽快恢复劳动能力。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照法律法规和本协议的约定,支付工伤赔偿款项和提供相应的工伤待遇。有权在法律法规允许的范围内,对工伤赔偿的相关事宜提出异议,并与甲方进行协商解决。有权要求甲方为其提供必要的工伤康复服务和职业培训,以帮助其恢复劳动能力和重新就业。2.义务如实向甲方陈述工伤事故的经过和原因,提供真实、准确的个人身份信息、医疗诊断证明、病历等相关资料,配合甲方进行工伤认定、劳动能力鉴定及理赔等工作。按照医疗机构的建议和要求,积极配合治疗,遵守治疗期间的各项规定,按时服药、接受康复训练等,不得擅自中断治疗或拒绝治疗。在工伤治疗期间及停工留薪期内,按照法律法规和单位规章制度,遵守甲方的工作安排和管理规定,不得从事与工伤康复相悖的活动。在劳动能力鉴定结论作出后,按照法律法规和本协议的约定,与甲方协商确定工伤赔偿事宜,并配合甲方办理相关手续。三、工伤赔偿项目及金额(一)医疗费用1.乙方因工伤产生的医疗费用共计人民币[X]元,其中已由甲方支付的金额为人民币[X]元,尚未支付的金额为人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[具体支付期限]内,将尚未支付的医疗费用支付给乙方。2.乙方已支付的医疗费用中,符合工伤保险基金支付范围的部分,甲方应按照规定向工伤保险基金申请理赔,并将理赔款项及时支付给乙方。(二)停工留薪期工资根据乙方的伤情和劳动能力鉴定结论,确定乙方的停工留薪期为[具体期限]个月。甲方应按照乙方受伤前的月工资标准人民币[X]元/月支付乙方停工留薪期工资,共计人民币[X]元。该款项应在本协议签订后[具体支付期限]内支付完毕。(三)伤残津贴经劳动能力鉴定,乙方的伤残等级为[具体伤残等级]。按照法律法规的规定,甲方应自劳动能力鉴定结论作出之月起,按照乙方本人工资的[X]%为乙方发放伤残津贴,直至乙方达到法定退休年龄并办理退休手续后,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。伤残津贴的具体金额为每月人民币[X]元。甲方应于每月[具体支付日期]前将当月伤残津贴支付给乙方。(四)一次性伤残补助金根据乙方的伤残等级,甲方应支付乙方一次性伤残补助金,标准为本市上年度职工月平均工资的[具体倍数]个月。经核算,一次性伤残补助金的金额为人民币[X]元。该款项应在本协议签订后[具体支付期限]内支付给乙方。(五)一次性工伤医疗补助金按照本市工伤保险政策的规定,甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金。乙方的一次性工伤医疗补助金标准为本市上年度职工月平均工资的[具体倍数]个月。经核算,一次性工伤医疗补助金的金额为人民币[X]元。甲方应在为乙方办理工伤保险基金理赔手续,并收到工伤保险基金支付的一次性工伤医疗补助金后[具体支付期限]内,将该款项支付给乙方。(六)一次性伤残就业补助金根据本市工伤保险政策和乙方的伤残等级,甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金。乙方的一次性伤残就业补助金标准为本市上年度职工月平均工资的[具体倍数]个月。经核算,一次性伤残就业补助金的金额为人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[具体支付期限]内支付给乙方。综上所述,甲方应支付给乙方的工伤赔偿款项共计人民币[X]元。上述款项支付完毕后,乙方不得再就本次工伤事故向甲方主张任何其他赔偿或补偿。四、违约责任1.若甲方未按照本协议的约定按时足额支付工伤赔偿款项及相关待遇给乙方,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[具体期限]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿款项及违约金,同时甲方还应按照法律法规的规定承担乙方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方未按照本协议的约定履行义务(包括但不限于提供虚假资料、擅自中断治疗、违反工作安排和管理规定等),导致甲方无法正常办理工伤认定、理赔等手续,或给甲方造成其他损失的,乙方应承担全部赔偿责任。乙方应退还甲方已支付给其的全部工伤赔偿款项,并按照甲方遭受损失金额的[X]%向甲方支付违约金。同时,甲方有权解除本协议,并要求乙方按照法律法规的规定承担甲方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。五、争议解决本协议的签订、履行及解释均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)

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