物理诊断考试试题及答案

物理诊断考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题，20分）1.触诊对全身哪个部位的检查更重要（）A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统2.下列哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄（）A.肺泡呼吸音增强B.支气管呼吸音C.呼气延长D.断续性呼吸音3.心尖搏动向左下移位，提示（）A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大4.肠鸣音亢进是指（）A.每分钟肠鸣音4-5次B.每分钟肠鸣音超过10次C.每分钟肠鸣音2-3次D.持续听诊3-5分钟未听到肠鸣音5.板状腹常见于（）A.急性弥漫性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肠梗阻D.肝癌6.肿大的甲状腺与颈部其他肿块最主要的鉴别是（）A.质地B.对称性C.有无压痛D.随吞咽动作上下移动7.正常成人脊柱生理弯曲中，向前凸的是（）A.颈椎、腰椎B.颈椎、胸椎C.胸椎、腰椎D.腰椎、骶椎8.杵状指（趾）常见于（）A.缺铁性贫血B.风湿性关节炎C.支气管扩张D.冠心病9.下列哪种情况可出现脉压增大（）A.主动脉瓣关闭不全B.心力衰竭C.心包积液D.休克10.肝脏触诊时，浮沉触诊法用于（）A.肥胖患者B.腹水患者C.小儿D.老年人二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）1.下列属于生命体征的是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志2.以下哪些属于浅反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跟腱反射E.膝反射3.心脏听诊的内容包括（）A.心率B.心律C.心音D.额外心音E.杂音4.引起气管移位的原因有（）A.胸腔积液B.气胸C.肺不张D.胸膜粘连E.大叶性肺炎5.下列关于脾脏肿大的描述正确的是（）A.轻度肿大时，脾缘不超过肋下2cmB.中度肿大时，脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上C.高度肿大时，脾缘超过脐水平线D.可分为轻、中、重三度E.巨脾常见于慢性粒细胞白血病6.可出现语音震颤增强的疾病有（）A.大叶性肺炎实变期B.肺梗死C.空洞型肺结核D.肺气肿E.胸腔积液7.下列哪些属于脑膜刺激征（）A.颈项强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Oppenheim征8.腹部视诊的内容包括（）A.腹部外形B.呼吸运动C.腹壁静脉D.胃肠型及蠕动波E.皮疹、瘢痕9.正常胸部叩诊音有（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音10.以下可导致血压升高的因素有（）A.情绪激动B.运动C.吸烟D.饮酒E.睡眠不佳三、判断题（每题2分，共10题，20分）1.正常成人的体温在36-37℃之间（腋测法）。（）2.扁平胸常见于瘦长体型者，也可见于慢性消耗性疾病患者。（）3.心脏听诊区有五个，分别是二尖瓣区、三尖瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区和肺动脉瓣区。（）4.肠鸣音活跃是指每分钟肠鸣音超过10次，音调不特别高亢。（）5.肝浊音界缩小见于肝脓肿。（）6.偏瘫患者一侧肢体肌力减退，肌张力正常。（）7.奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液和缩窄性心包炎。（）8.正常情况下，双侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第6肋间，腋中线第8肋间，肩胛线第10肋间。（）9.当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，可查见移动性浊音。（）10.生理反射包括浅反射和深反射，病理反射是指锥体束受损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。（）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述语音震颤减弱或消失的临床意义。答：语音震颤减弱或消失主要见于：肺泡内含气量过多，如肺气肿；支气管阻塞，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液或气胸；胸膜高度增厚粘连；胸壁皮下气肿。2.简述心脏杂音产生的机制。答：机制有：血流加速；瓣膜口狭窄；瓣膜关闭不全；异常血流通道；心腔异常结构；大血管瘤样扩张，使血液在流经这些部位时产生湍流而形成杂音。3.简述水肿的分度。答：水肿分为三度。轻度：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复较快。中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显的组织下陷，平复较慢。重度：全身组织严重水肿，低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。4.简述腹部触诊的内容。答：包括肝脏、脾脏、胆囊、肾脏、膀胱、胰腺触诊，腹部压痛、反跳痛，液波震颤，振水音，腹部肿块触诊等，以了解腹部脏器情况及有无病变。五、讨论题（每题5分，共4题，20分）1.讨论如何鉴别第一心音和第二心音。答：第一心音音调较低钝，强度较响，历时较长（约0.1秒），与心尖搏动同时出现，在心尖部听诊最清楚；第二心音音调较高而脆，强度较弱，历时较短（约0.08秒），在心底部听诊最清楚，且在心尖搏动之后出现。2.讨论异常呼吸节律的类型及临床意义。答：类型有潮式呼吸、间停呼吸、抑制性呼吸、叹息样呼吸等。潮式呼吸和间停呼吸常见于中枢神经系统疾病；抑制性呼吸多因疼痛限制呼吸；叹息样呼吸常见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症患者。3.讨论杵状指（趾）的常见病因。答：常见病因有：呼吸系统疾病，如支气管扩张、慢性肺脓肿、肺癌等；心血管疾病，如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎；营养障碍性疾病，如肝硬化等，这些疾病可影响肢体末端的血液循环和组织代谢，导致杵状指（趾）。4.讨论如何从腹部体征判断肠梗阻。答：视诊可见腹部膨隆，可见胃肠型及蠕动波；听诊肠鸣音亢进，呈气过水声或金属音；触诊有时可触及腹部肿块；叩诊呈鼓音。若有绞窄性肠梗阻，可有腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.A6.D7.A8.C9.A10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC