5月住院医师规范化培训《内科》习题库（含答案解析）

5月住院医师规范化培训《内科》习题库（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪种激素是下丘脑产生的A、降钙素B、生长激素C、黑色素细胞刺激素D、泌乳素E、抗利尿激素正确答案：E答案解析：抗利尿激素在下丘脑室上核和室旁核分泌。2.诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是A、Ham试验B、蛇毒因子溶血试验C、Coombs试验D、Danath-Landsteiner试验E、血红蛋白电泳正确答案：C3.关于窦性心动过缓的描述，不正确的是A、常见于夜间睡眠时B、心率小于60次／分C、P波常见切迹D、可出现在甲状腺功能减退的患者E、可伴窦性心律不齐正确答案：C4.腰椎CT显示椎间盘超出椎体边缘，后缘凹陷消失呈均匀光滑对称性软组织密度影，硬膜囊前缘轻度受压，应诊断为：（）A、椎间盘膨出B、椎间盘中央型突出C、椎间盘外侧型突出D、椎间盘"真空征"E、正常椎间盘正确答案：A5.下列溶血性贫血的检查错误的是A、抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血B、酸化血清溶血试验--PNHC、红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症D、血红蛋白电泳--蚕豆病E、外周血大量靶形细胞--海洋性贫血正确答案：D答案解析：蚕豆病是因为G6PD缺乏引起，因此检查主要是高铁血红蛋白还原试验和(}6PD活性检查。血红蛋白电泳主要用于测定海洋性贫血。6.男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。为避免发生上述现象，应采取措施（）A、尽可能限水摄入B、可加大速尿剂量C、放腹水加输白蛋白D、同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快E、合并双氢克尿噻利尿正确答案：D7.临床上最常见的双束支阻滞为A、完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞B、左前分支阻滞合并左后分支阻滞C、完全性右束支阻滞合并左间隔支阻滞D、完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞E、左前分支阻滞合并左间隔支阻滞正确答案：D答案解析：右束支和左前分支均为左前降支供血。前降支闭塞，除引起前壁心肌梗死外，还可同时引起右束支和左前分支阻滞。8.CT检查肝脏中心纤维瘢痕表现为辐条样自中心向外辐射，见于：（）A、肝细胞癌B、肝内胆管细胞癌C、肝海绵状血管瘤D、肝腺瘤E、肝局灶性结节增生正确答案：E9.初治肠结核标准疗法疗程是A、12～18个月B、12～14个月C、6～9个月D、18～24个月E、10～12个月正确答案：C10.60岁男性患者，无不适症状。查体：HR51次/min，心电图诊断为窦性心动过缓，此时应如何处理A、口服阿托品B、静注阿托品C、静脉滴注肾上腺素D、静脉滴注异丙基肾上腺素E、暂不予以处理，随访观察正确答案：E答案解析：患者为窦性心动过缓，心率51次/min，无临床症状，可以不予处理，继续观察。11.关于恶性胸膜间皮瘤，下列诊断要点哪项不对？()A、约50%患者胸腔积液为淡黄色B、胸膜结节可均匀强化C、胸廓可变形，纵隔可移位D、胸膜弥漫性、结节样增厚E、胸膜局限性肿块正确答案：E答案解析：胸膜间皮瘤分为局限性与弥漫性，弥漫性均为恶性，恶性胸膜间皮瘤多表现为较为广泛的不规则结节，而不是局限性肿块。12.形成死骨的主要原因是()。A、骨肿瘤B、代谢异常C、先天畸形所致的骨关节异常活动D、血液供应中断E、病毒感染正确答案：D13.阿糖胞苷的毒性作用是（）A、发热等过敏反应、高尿酸血症B、骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激C、口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制D、皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害E、骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发正确答案：C14.女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一种作术前准备用药较合适A、甲状腺片B、盐酸普萘洛尔C、地西泮（安定）D、盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液E、卢戈液正确答案：D15.56g/L，WBC0.9×10/L，N90%，L10%，糖1.4mmol/L(25mg%)，尿蛋白(+)，诊断应考虑A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、脑型疟疾E、败血症正确答案：B答案解析：患儿，以发热，头痛，呕吐为主要临床表现，皮肤可见出血点，白细胞总数及中性粒细胞升高，结合脑脊液检查特点，考虑为流行性脑脊髓膜炎。16.下列有关副脾的不正确说法是()。A、增强扫描无强化B、最常见于脾门附近.单或多发C、圆或卵圆形，密度均匀D、一般小于4.0cmE、CT值与脾脏完全相同正确答案：A答案解析：副脾与正常脾脏无论回声、密度、信号强度及其对比增强程度都一样。17.浸润性生长的星形细胞瘤的CT表现是：（）A、肿瘤边缘规则清晰B、增强扫描一般无强化C、平扫为等密度D、平扫CT值50～70HUE、肿瘤内可见斑片状钙化正确答案：B18.垂体性侏儒症A、易诱发甲亢危象B、血压降低C、低钾性碱中毒D、发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及E、年长后身体矮小正确答案：E19.下列是肺癌的国际分期，哪一项是不正确的？()A、T2表示肿块最长径小于3cm，肿瘤边界距隆突2cm以内B、T指原发肿瘤C、M指远处转移D、国际按TNM分期E、N指区域淋巴结情况正确答案：A20.关于气胸下列哪项是错误的()。A、CT检查的目的是发现少量气胸及少见部位的气胸B、所有气胸都有加重发展成张力性气胸的可能C、胸片大多能明确诊断D、少量气胸时，胸部平片不易发现E、气胸不引起纵隔气肿正确答案：E答案解析：气胸可合并皮下气肿和纵隔气肿。21.根据CT值的定义公式，空气的CT值为：（）A、-700HUB、-800HUC、-900HUD、-1000HUE、-1100HU正确答案：D22.女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg治疗首先应采取的措施是A、大剂量丙种球蛋白B、停止输血C、抗生素D、输注新鲜血浆E、大剂量糖皮质激素正确答案：B23.胃酸增高最明显的疾病是：A、慢性浅表性胃炎B、胃泌素瘤C、十二指肠溃疡D、十二指肠球炎E、慢性萎缩性胃炎正确答案：B24.Budd-Chiari综合征的CT表现，错误的是()。A、尾叶很小B、肝大、腹腔积液C、平扫尾叶和附近左叶密度较高D、增强早期尾叶和附近左叶明显强化E、延迟扫描肝密度趋于均匀正确答案：A答案解析：Budd-Chiari综合征的肝尾叶大小正常。25.年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A、喉上神经损伤B、术中切断一侧喉返神经C、术中误扎一侧喉返神经D、术后血肿压迫E、以上都不正确正确答案：D答案解析：术后3天出现声嘶，不可能是手术中的结扎切断等神经损伤，而是术后血肿压迫神经引起。26.溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏A、复合溃疡B、胃多发溃疡C、癌性溃疡D、十二指肠球后溃疡E、幽门管溃疡正确答案：C27.慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25(OH)D生成减少时，临床上不会出现的是A、低尿钙B、高血钙C、低尿磷D、低血磷E、以上均不是正确答案：D28.32，PaO50mmHg，PaCO78mmHg，HCO33mmol/L该患者目前不存在下列哪种并发症A、肺部感染B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E答案解析：患者HCO33mmol/L，代谢性酸中毒时HCO常<22mmol/L，因此不存在代谢性酸中毒。29.脑血管母细胞瘤可合并下列哪种情况？()A、VonHippel-Lindau病B、神经纤维瘤病Ⅰ型C、Chiari畸形D、结节性硬化E、神经纤维瘤病Ⅱ型正确答案：A答案解析：约10%～20%的小脑血管母细胞瘤可有家族史，少数病人可有眶内类似的病变，或胰、肾、肺可有多发囊肿及其他肿瘤存在，称为“VonHippel-Lindau”综合征。30.既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原体不包括A、肺炎支原体B、流感嗜血杆菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎链球菌E、肺炎衣原体正确答案：C答案解析：铜绿假单胞菌为医院获得性肺炎常见病原体。31.患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×10／L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、过敏性紫癜C、干燥综合征D、白塞病E、混合结缔组织病正确答案：A32.继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为（）A、右肺中叶B、左肺下叶C、左肺上叶D、右肺上叶E、右肺下叶正确答案：A33.提示颅底骨折的CT征象是()。A、硬膜外血肿B、气颅C、头皮血肿D、颅缝增宽E、脑血肿正确答案：B答案解析：气颅由颅底骨折使气体进入颅内形成。34.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了A、副神经B、交感神经C、喉上神经D、喉返神经E、甲状旁腺正确答案：E35.下列关于脾血管瘤CT表现的说法，错误的是哪一项：（）A、实性或囊实性肿块B、边缘清楚低或等密度病灶C、由毛细血管或海绵样扩张血管构成D、毛细血管瘤最为常见E、增强扫描肿块明显强化正确答案：D36.患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗A、甲状腺次全切除B、放射性碘治疗C、无需治疗D、抗甲状腺药物E、服用甲状腺素片正确答案：C37.Somogyi现象是指：A、夜间胰岛素作用不足B、低血糖后反应性高血糖C、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多D、胰岛素抗药性E、黎明现象正确答案：B38.肺气肿A、病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于B、胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于C、病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D、胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于E、胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于正确答案：B39.关于洋地黄中毒引起的心律失常，比较准确的描述是A、洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见B、洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常C、洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常D、洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现E、洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现正确答案：D40.女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现A、急性心力衰竭B、急进型高血压C、脑血管意外D、高血压脑病E、高血压危象正确答案：E41.下列成人心电图正常值的标准，错误的是、V导联ST段上抬可达0.2mVA、QRS波群时限不超过0.11sB、VC、P波时限小于0.12sD、PR间期为0.12～0.20sE、QTc间期大于0.44s正确答案：E42.有关呕吐的病因，不正确的是A、糖尿病酮症酸中毒B、急性胆囊炎C、剧烈咳嗽D、心肌梗死E、急性肾小球肾炎正确答案：E43.女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白(-)，白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是A、收集清晨清洁中段尿B、检查前避免大量饮水C、检查前避免应用抗菌药物D、避免送检标本被污染E、以上均是正确答案：E44.胃体萎缩性胃炎()A、血清胃泌素升高B、胃酸降低或缺乏C、两者均有D、两者均无正确答案：C45.CT检查见胆囊缩小、变形，壁不均匀增厚，对比增强有强化，CT检查可见胆囊壁内有多发的小点状高密度影。首先应考虑为：（）A、慢性胆囊炎B、急性胆囊炎C、胆囊结石D、胆囊腺肌瘤病E、胆囊癌正确答案：D46.心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式A、血管紧张素分泌增加B、心肌肥厚C、心腔扩大D、迷走神经兴奋E、交感神经兴奋正确答案：D答案解析：心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。47.在下列卵巢肿瘤中，哪种肿瘤不产生性激素？()A、黏液性囊腺瘤B、原发性绒毛膜癌C、畸胎瘤D、卵泡膜细胞瘤E、颗粒细胞瘤正确答案：C答案解析：卵巢肿瘤中，浆液性肿瘤最多见，其次为黏液性肿瘤。卵泡期的卵泡内卵泡膜细胞为合成雌激素和雄激素的主要场所，颗粒细胞的芳香化酶系统受FSH的作用活化，也能将雄激素转化为雌激素。畸胎瘤来源于胚胎时期的生殖细胞，不产生性激素。48.心绞痛的发病机制和临床表现中不正确的是A、情绪激动和饱食为常见诱因B、根本原因是冠状动脉固定性严重狭窄C、多数患者年龄在40岁以下D、主要发生部位在胸骨后部E、稳定型心绞痛常发生于劳力