住院医师规范化培训《口腔颌面外科》题库含参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》题库含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.造成牙齿邻面磨耗的主要原因是A、牙生理性远中移动B、牙垂直向移动C、牙生理性近中移动D、牙舌向移动E、牙颊向移动正确答案：C答案解析：牙齿轻微的水平向和垂直向的生理动度，各牙的生理活动产生了邻面磨耗，从而代替上下牙弓连续缓慢地向前移动，使前牙不致因后牙的推动而出现拥挤，只有在牙齿顺着牙弓的方向运动时，牙齿才会产生持续性地磨耗，又因为上下牙弓缓慢地向前移动，因此牙的邻面磨耗，在牙的生理性近中移动是其主要原因。2.上颌神经出颅的部位是（）A、眶下裂B、棘孔C、圆孔D、卵圆孔E、眶上裂正确答案：C3.桩在根管内的长度要求是A、根长的1/3B、根长的1/2C、根长的2/3～3/4D、根长的3/4～4/5E、以上都可以正确答案：C4.儿童复发性腮腺炎的特点是A、口干、眼干B、腮腺进食肿胀C、到青春期可自行痊愈D、中老年女性多见正确答案：D5.种植体旋入的扭力（）视为早期固位良好A、≥0.35N•mB、≥0.55N•mC、≥0.45N•mD、≥0.25N•mE、≥0.15N•m正确答案：A6.全冠牙体预备（牙合）面磨除目的是A、有很好的咬合关系B、为了更好地恢复（牙合）面解剖形态C、为了取戴方便D、为了制作方便E、为全冠制造（牙合）面的金属空间正确答案：E7.以下情况会加大基牙的负担，除了A、缺牙数目多、缺牙间隙长B、基托下黏膜松软、移动度大C、卡环与基牙牙冠表面接触面大，卡环刚性大D、牙槽嵴丰满E、义齿欠稳定，咬合不平衡正确答案：D答案解析：牙槽嵴丰满的患者，其基托可以承受较大（牙合）力，从而使（牙合）力分散，减轻基牙负担。而其他各选项均会增加基牙负担。故选D。8.错颌畸形治疗后的自然保持方式有A、依靠肌功能保持B、依靠咬合关系及邻牙接触关系保持C、依靠牙周软、硬组织保持D、依靠拔牙保持E、以上都是正确答案：E9.患儿女，6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。诊断为"先天性双侧唇裂，混合型"，其临床表现应该是双侧唇裂A、合并双侧腭裂B、合并单侧腭裂C、合并其他面裂D、合并双侧牙槽突裂E、一侧完全，一侧不完全唇裂正确答案：E答案解析：先天性唇裂一般可分为单侧唇裂、双侧唇裂及正中裂。单侧唇裂又可分为完全型与不完全型；双侧唇裂又分为完全型、不完全型与混合型；混合型指的是一侧完全，另一侧不完全唇裂，所以E正确，故此题选E。10.患者，女，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能是下列哪项诊断？（）A、右侧面肌痉挛B、左侧核上性面神经瘫痪C、左侧贝尔面瘫D、右侧中枢性面神经瘫痪E、右侧贝尔面瘫正确答案：E答案解析：贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经瘫痪。表现为前额皱纹消失，不能蹙眉；患侧口角下垂，健侧向上歪斜。该患者右侧口角下垂，左侧向上歪斜，故诊断为右侧贝尔面瘫。11.下颌铰链运动的范围为在切端张开（）。A、1～4mmB、＞3mmC、10～15mmD、18～25mmE、35～50mm正确答案：D答案解析：铰链运动指髁突的单纯转动运动，在该铰链运动过程中产生的开口范围称为铰链开口度，其在上下颌切牙的切缘之间可达18～25mm。12.患者男，40岁。无外伤史，下颌第一磨牙根尖片示牙齿无龋坏，近中牙槽突垂直吸收，近中牙根纵向折断。应诊断为A、牙根内吸收B、根折C、牙根折裂D、牙周炎E、致密性骨炎正确答案：C答案解析：非创伤性牙根折裂是一种既无外伤史又无龋病的牙体硬组织慢性损伤，折裂部位限于牙根，是发生于后牙牙根的一种特殊类型的折断。根据此患者的表现，属于非创伤性牙根折裂。故本题选C。13.患者男，40岁，前牙残根，拔除后创面不愈合，X线检查见拔牙创下方一卵圆形透光区，术后病理检查见不完整囊腔。镜下见为感染性囊肿壁，囊壁内见较多炎细胞浸润，并见泡沫细胞及胆固醇结晶裂隙，内衬上皮不完整，上皮钉突增生延长，上皮内可见白细胞游出。应诊断为A、根尖肉芽肿B、含牙囊肿C、根尖周囊肿D、牙旁囊肿E、根尖脓肿正确答案：C答案解析：根尖周囊肿是根尖常见疾患，本题考查了病变的大体变化和镜下表现的分析。14.有关氢氧化钙糊剂的描述，正确的是（）。A、有较强的抑菌作用，能促进根尖孔钙化B、有水存在时才发生凝固C、对X线阻射D、超出根尖孔不会发生溶解和吸收E、常配合酚醛树脂使用正确答案：A答案解析：A项，氢氧化钙类糊剂含有强碱性的氢氧化钙，因而具有较强的抗菌作用，可中和酸性炎症产物，促进根尖孔钙化，封闭根尖孔。氢氧化钙还具有促进尖周骨缺损愈合的功能。B项，MTA凝固反应过程主要是水化反应，即有水存在时才发生凝固。C项，含有碘仿的糊剂具有射线阻射性。D项，牙胶尖超出根尖孔不会发生溶解和吸收。E项，酚醛树脂一般单独使用。15.单侧颞下颌关节强直病人可出现（）A、小颌畸形B、患侧面部狭长C、健侧面部丰满D、颏点偏向健侧E、颏点偏向患侧正确答案：E16.充填体悬突的危害除外A、龈乳头炎B、牙髓炎C、牙槽骨吸收D、牙周炎E、牙龈萎缩正确答案：B17.患者男性50岁，因右腮腺多形性腺瘤行右腮腺浅叶＋肿物切除术＋面神经解剖术，术后1周复诊发现右眼不能闭合，右额纹消失，不能抬眉，余无异常，这是因为术中损伤了（）。A、面神经颈支B、面神经颧支及上颊支C、面神经总干D、面神经颊支及下颌缘支E、面神经颞支及颧支正确答案：E答案解析：颞支分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌，该支受损，同侧额纹消失。颧支分布于眼轮匝肌、颧肌和提上唇肌，颧支损伤后眼睑不能闭合。题中患者术后患侧眼睛不能闭合、患侧额纹消失、不能抬眉，为损伤了面神经颞支与颧支的症状。18.患者，男性，65岁，金属成品桩冠修复20余年，近日牙面损坏，要求重新修复。检查该基牙无松动无叩痛，X线片显示根管治疗牙胶尖距根尖2mm，根尖无阴影，桩长度达根长2/3，修复体无松动，塑料冠近中切端缺损1/3。应该采取下列哪项措施？（）A、用复合树脂把塑料冠的缺损补好B、拆除桩冠后重新根管治疗，桩核加烤瓷冠修复C、拆除桩冠后直接桩核烤瓷冠修复D、拆除桩冠后重新根管治疗，桩核加塑料冠修复E、保留桩，把残余树脂当作核预备，然后做烤瓷冠正确答案：E答案解析：目前关于桩冠重做，越来越倾向于保存冠桩，在根管、冠桩固位等条件允许时，尽可能保留，在其基础上制作桩核加烤瓷冠。该患牙虽然牙胶尖稍欠充，但二十余年症状，根尖无阴影，桩的固位也好，可以利用原有桩冠来制备桩核。因此答案选E。19.导致眼眶爆裂性骨折的原因是A、外力B、内压力C、冲击力D、拉力E、以上都不是正确答案：B答案解析：来自正前方的钝性打击力造成眶内压力急剧增加，致使眶腔下壁向下塌陷到上颌窦，发生的单纯眶底骨折为爆裂性骨折。20.为了减轻（牙合）力，采用的方法那项是不正确的A、降低牙尖斜度B、降低咬（牙合）面C、增大外展隙D、增大食物溢出沟E、减小颊舌径正确答案：B21.第二类精神药品处方保存时间为（）。A、4年B、5年C、1年D、3年E、2年正确答案：E答案解析：依据《处方管理办法》，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。22.正畸施力只有牙槽骨的吸收，却没有或只有少量的牙骨质吸收的原因是A、牙周膜内环境的稳定性B、牙骨质硬C、牙根表面总是覆盖着一薄层尚未钙化的类牙骨质D、颌骨可塑性强E、牙槽骨修复能力强正确答案：C23.随机误差又称为（）。A、偶然误差B、抽样误差C、选择误差D、检出误差E、以上都不是正确答案：A24.以下肿瘤对放射线最敏感的是（）。A、恶性黑色素瘤B、浆细胞肉瘤C、腺瘤D、纤维肉瘤E、鳞状细胞癌正确答案：B答案解析：对放射线敏感的肿瘤：恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌，尤文肉瘤等。对放射线中毒敏感的肿瘤：鳞状细胞癌及基底细胞癌。对放射线相对不敏感的肿瘤：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤（胚胎横纹肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。25.铸造金属全冠使用一段时间后，发现对修复体?面加压时边缘有液体溢出，引起这种情况的原因可能是下列哪项？（）A、修复体邻面接触关系不良B、修复体?龈距离过短导致固位不足C、修复体?面形态不良，食物排溢不畅D、继发龋E、牙龈退缩正确答案：B答案解析：修复体?面形态不良，食物排溢不畅以及修复体邻面接触关系不良可引起食物嵌入牙或修复体邻面的现象；牙龈退缩可导致修复体边缘与牙龈之间不密合，患牙出现过敏性疼痛；而继发龋可导致过敏性疼痛或自发痛。这些原因都不会导致对修复体?面加压时边缘有液体溢出，该现象的产生说明出现修复体对牙体的相对运动，即修复体的松动。导致修复体松动的原因可能是修复体固位力不足、创伤性?及粘固失败。26.下列哪项不是牙源性囊肿A、牙源性钙化囊肿B、萌出囊肿C、牙源性角化囊肿D、含牙囊肿E、成人龈囊肿正确答案：A答案解析：牙源性囊肿分为发育性牙源性囊肿和炎症性牙源性囊肿。前者包括：含牙囊肿、婴儿龈囊肿、成人龈囊肿、发育性根侧囊肿、萌出囊肿、腺牙源性囊肿。后者包括：根尖周囊肿、牙旁囊肿。牙源性钙化囊肿为混合性牙源性肿瘤，故选A。27.颈动脉鞘内不含有A、迷走神经B、膈神经C、颈内静脉D、颈内动脉E、颈总动脉正确答案：B28.患者女，55岁。右腮腺区肿块，缓慢生长，有时较硬，有时较软。检查肿块边界不很清楚，表面皮肤较对侧粗糙。该患者在询问病史时，必须问到的是A、肿块是否疼痛B、服药是否有效C、皮肤是否瘙痒D、与进食是否有关E、与感冒是否有关正确答案：A答案解析：患者腮腺区的肿物，生长缓慢，软硬不定，是良性肿物特点；而肿块边界不清，表面皮肤改变是恶性肿物特点。如果要确定肿物是良性还是恶性，还需要确定肿物是否对周围组织有侵袭性，所以需要问肿块是否疼痛，侵犯周围神经症状，所以A正确；而其他服药、皮肤感觉、进食、感冒等与确定肿块良恶性无关，故此题选A。29.牙髓塑化治疗和根管治疗的主要区别是A、前者不需要用机械的方法彻底去除根管内的感染物质B、前者不需要彻底揭去髓顶，只需一小的穿髓孔即可C、前者可用于年轻恒牙D、前者疗程短，治疗效果好，患者易于接受E、以上都不是正确答案：A30.冠周炎是指（）。A、牙齿在萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症B、牙周组织发生的炎症C、牙龈乳头发生的急性炎症D、不良修复体导致的牙周炎症E、牙根尖周发生的炎症正确答案：A答案解析：智牙冠周炎是指第三磨牙（智齿）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智牙冠周炎最常见。上颌第三磨牙亦可发生冠周炎，但发生率较低，且临床症状较轻，并发症少，治疗相对简单。31.支配面部表情运动的主要脑神经是A、舌神经B、迷走神经C、舌咽神经D、三叉神经E、面神经正确答案：E答案解析：支配颌面部运动的脑神经主要是面神经。32.一患者不慎跌倒，摔伤面部。检查见皮肤表层破损，少量出血，创面可见泥沙黏着。其确切的诊断应该是面部皮肤的A、擦伤B、刺伤C、挫裂伤D、挫伤E、撕裂伤正确答案：A33.患者，男，40岁，右中切牙远中切角缺损，烤瓷全冠修复后2日，出现咬合痛，不敢闭合前牙，检查：右中切牙叩痛。最可能的原因为（）。A、与邻牙接触过紧B、与下前牙无接触C、粘结剂刺激牙髓D、患者咬硬物所致E、有创伤正确答案：E答案解析：修复体粘固后短期内出现咬合痛，多是由创伤?引起。患者有咀嚼痛伴有叩痛，发病时间不长，创伤性牙周炎不严重，通过调?，症状就会很快消失。34.下列对矫形力的描述，错误的是A、主要表现牙和牙弓的改变B、主要作用在颅骨、颌骨上C、对颜面形态改变作用大D、作用力范围大，力量强正确答案：A35.自凝树脂的牙托粉与牙托水调和比例为（）。A、5:3（体积比）或2:1（重量比）B、3:1（体积比）或1:1（重量比）C、3:1（体积比）或2:1（重量比）D、4:1（体积比）或2:1（重量比）E、2:1（体积比）或1:1（重量比）正确答案：A答案解析：自凝树脂的牙托粉与牙托水调和比例为5:3（体积比）或2:1（重量比），热固型基托树脂的牙托粉与牙托水调和比例为3:1（体积比）或2:1（重量比）。36.关于拔牙时患者的体位下列哪项是错误的？（）A、在拔牙过程中应使患者处于一种自然舒适的体位B、拔除下颌牙时患者张口时下颌牙平面应与地面平行C、拔除下颌牙时，患者下颌应与术者肘关节在同一高度或稍低D、拔除上颌牙时患者头稍后仰，上颌牙平面与地面呈45°E、拔除上颌智齿时患者头尽量后仰，上颌牙平面与地面呈60°正确答案：E答案解析：ABCD四项，拔牙时患者取半坐位，处于一种自然舒适的状态。拔除上颌牙时，患者头部应稍后仰，使张口时上颌牙平面约与地面成45°角，患者的上颌与术者的肩部约在同一水平，便于上臂用力。拔除下颌牙时，应使患者大张口时下颌牙平面与地面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度或下颌稍低。因此答案选E。37.某成年患者，滞留但不松动，X线片显示右上3横位阻生于根尖之间。牙根完好无吸收。最佳的处理方法为，活动义齿修复，种植义齿修复及右上3，将右上3移植于拔牙窝内，开窗牵引助萌，正畸科会诊A、拔除B、拔除C、保留D、拔除E、拔除正确答案：C38.某男性，左上1238右上1238缺失，口腔余牙均健康。合关系正常。属Kennedy分类A、第三分类B、第四分类C、第二分类D、第一分类一亚类E、第一分类二亚类正确答案：B39.