住院医师规范化培训《康复医学》习题+参考答案解析

住院医师规范化培训《康复医学》习题+参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.骨折愈合期的康复，恢复关节活动度的训练不包括A、抗阻运动B、关节松动术C、主动运动D、助力运动E、牵张训练正确答案：A2.维持平衡的生理机制不正确的是A、皮肤感觉不参与平衡的维持B、前庭感觉的输入C、运动系统的协同作用D、神经系统的控制E、躯体感觉系统的参与正确答案：A3.女性，37岁。头部外伤6小时。查体：可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。此时，患者的GCS评分为A、15分B、14分C、13分D、12分E、11分正确答案：A答案解析：格拉斯哥昏迷评分法(GCS)是评估患者昏迷程度的方法。GCS主要包括3个方面的内容，即运动能力、语言能力和睁眼能力。昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，正常人为15分，8分以下为昏迷，3分以下为深度昏迷。4.肌张力降低最常见于A、帕金森病B、脊髓损伤C、脑卒中D、臂丛神经损伤E、多发性硬化症正确答案：D5.统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和（）。A、研究设计B、样本设计C、随机设计D、总体设计E、实验设计正确答案：E6.有关造影检查的说法错误的为A、增加器官组织的自然对比B、造影方式有直接引入法和间接引入法C、静脉肾盂造影属于间接引入法D、增加或减低组织器官的密度E、造影剂可分为高密度造影剂和低密度造影剂正确答案：A7.关于鼓室的描述正确的是A、内侧壁是颞骨乳突B、后壁为颈动脉壁C、上壁为颞骨鳞部D、前壁为颈动脉壁E、外侧壁也称鼓室盖壁正确答案：D8.对噻嗪类利尿药描述正确的是-A、较常用的是呋塞米B、选择性作用于肾小管髓袢升支粗段对Cl的再吸收抑制C、具有利尿作用和抗利尿作用D、口服给药吸收不好E、长期服用可致高血钾正确答案：C9.患者男，22岁。因外伤后腰部剧痛1小时入院。体查：强迫体位，痛苦面容，腰5椎体左侧方压痛（＋）。诊断考虑“腰椎小关节紊乱”，可首先选择的康复治疗方法为（）。A、红外线治疗B、无热量超短波治疗C、微热量超短波治疗D、局部热敷E、加强腰背肌肌力训练正确答案：B答案解析：腰椎小关节紊乱物理治疗包括超短波、红外线、直流电药物离子导入、中频电疗等。在急性期超短波宜用无热量，以减轻关节滑膜水肿，缓解疼痛。后期加强腰腹肌肌力训练，增加关节稳定性。因此答案选B。10.幼儿异常发育存在的问题，行为分类不包括（）。A、性格行为问题B、生理功能行为问题C、社会行为问题D、运动行为问题E、语言问题正确答案：B答案解析：幼儿异常发育存在的问题，行为分类为：生物功能行为问题：如遗尿、多梦、夜惊、过分挑剔饮食等；运动行为问题：如儿童擦腿综合征、咬指甲、吸吮手指、活动过多等；社会行为问题：如破坏、偷窃、说谎、攻击等；性格行为问题：如害羞、忧郁、违拗、要求注意等；语言问题：如口吃等。分类中为生物功能行为问题，而不是生理功能行为问题，因此答案选B。11.下列哪项是各种可兴奋组织产生兴奋的共同标志？（）A、产生电位变化B、肌肉收缩C、产生神经冲动D、腺体分泌E、以上都不对正确答案：A答案解析：各种可兴奋组织的生物电现象主要有两种表现形式，这就是它们在安静时具有的静息电位和它们受到刺激时产生的动作电位，所以可兴奋组织接受刺激发生反应的共有表现是产生电位变化。因此答案选A。12.男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，两侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。最可能的诊断是A、脑震荡B、脑挫裂伤C、弥散性轴索损伤D、原发性脑干损伤E、小脑幕切迹疝正确答案：D13.关于苯巴比妥，下列哪项错误？（）A、选择性作用于大脑皮质运动区而具有抗癫痫作用B、不作为治疗癫痫大发作的首选药C、可长期维持用药D、对癫痫小发作无效E、对精神运动性发作，部分有效正确答案：C答案解析：A项，由于苯巴比妥含有苯基，选择性作用于大脑皮质运动区而具有抗癫痫作用。DE两项，本品对大发作疗效好，对精神运动性发作，部分发作有效，但对小发作无效。BC两项，本品因中枢抑制作用明显，不作为首选药，不作长期维持用药。14.多数大腿截肢者在行走时，都不使用截肢侧的髋关节外展肌。主要原因是A、接受腔外侧壁适配不良B、髋关节外展挛缩C、截肢者没有接受过正规的步态训练D、残肢短E、残端疼痛正确答案：C15.肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征，宜采取哪项治疗措施A、立即手法复位B、切开复位处理神经C、抬高患肢，消肿后复位D、切开复位处理血管筋膜室减压E、持续牵引复位正确答案：D16.选择评定方法的原则不正确的是A、选择与国际接轨的通用方法B、根据实际情况选择具体的评价方法C、选择信度和效度高的评价工具D、不用考虑时间因素E、评定与训练方法的一致性正确答案：D17.患者，男，25岁。头晕，乏力，黑蒙，严重时发生晕厥，为明确诊断需要进一步做哪些检查A、潘生丁试验B、24小时动态血压监测C、24小时动态心电图监测D、冠状动脉造影E、脑电图检查正确答案：C18.关于周围神经病损的康复，正确的是（）。A、周围神经病损的康复评定，不包括ADL评定B、周围神经病损的电诊断检查包括强度-时间曲线、肌电图检查、神经传导速度的测定C、周围神经病损康复治疗目的是早期限制受损神经发生瓦勒变性D、周围神经病损康复治疗早期应用神经肌肉电刺激，促进受损神经运动和感觉功能恢复E、周围神经病损的康复评定包括运动、复合感觉、感觉功能评定正确答案：B答案解析：AE两项，周围神经病损的康复评定包括：形态评定、关节活动范围测量、肌力、日常生活活动能力的评定、电生理学检查。B项，电生理学检查：包括强度-时间曲线、肌电图、神经传导速度测定等。C项，周围神经病损短期康复目标：及早消除炎症、水肿，促进神经再生，防止肢体发生挛缩畸形。在神经损伤恢复期康复目标，促进神经再生，增强肌力和促进感觉功能恢复，矫正畸形。D项，周围神经病损康复治疗早期不适宜应用神经肌肉电刺激过度刺激瘫痪的肌肉。19.下列哪项是肩部最外侧的骨性标志？（）A、关节盂B、喙突C、小结节D、肩峰E、大结节正确答案：E答案解析：肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节，肱骨大结节内、外上髁可在体表扪及。喙突从肩胛骨向上向内延伸，然后向前向外弯曲。肩胛冈的外侧端，向前外伸展的突起称为肩峰。20.女性，40岁。头部外伤昏迷1小时入院。查体：T36.6℃，P60次／分，R12次／分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失。右侧肢体偏瘫。目前对患者诊断最有帮助的检查是A、头颅平片B、脑血管造影C、腰穿D、脑超声多普勒E、头部CT正确答案：E21.糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗开始采用量为A、根据病情而定B、0．15U／(kg·h)C、0．01U／(kg·h)D、0．2U／(kg·h)E、0．1U／(kg·h)正确答案：E22.托马征是A、髋关节屈曲试验B、足跟叩击试验C、掌跟试验D、髋关节过伸试验E、屈膝屈髋试验正确答案：C答案解析：托马征患者仰卧，将健侧髋，膝关节极度屈曲，置骨盆于前倾体位，患髋即表现出屈曲畸形，大腿与床面的夹角即为畸角度，其叉名掌跟试验。故选C。23.脑干听觉诱发电位（BAEP）做典型波型Ⅱ波主要源于（）。A、听神经B、脑桥上橄榄核C、耳蜗核D、外侧丘系E、四叠体下丘正确答案：C答案解析：BAEP的典型波形主要是Ⅰ～V波。一般认为Ⅰ波源于听神经，Ⅱ波源于耳蜗核，Ⅲ波源于脑桥上橄榄核，Ⅳ波源于外侧丘系，V波源于四叠体下丘。另外有不常出现的Ⅵ波（源于内侧膝状体）和Ⅶ波（源于听放射）。24.在同一正态总体中随机抽取含量为n的样本，理论上有95%的总体均数在何者范围内（）。A、均数加减1.96倍的标准差B、均数加减2.58倍的标准差C、均数加减1.96倍的标准误D、均数加减2.58倍的标准误E、以上都不对正确答案：C25.冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是A、吸烟B、血脂异常C、高血压D、年龄E、脑栓塞正确答案：E26.患者，男，35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院，查体：神志恍惚、谵妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视盘水肿，BP220／130mmHg，心电图示：心肌缺血、劳损，诊断是A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、3级高血压E、肾性高血压正确答案：C27.脑的动脉来源于（）。A、颈内动脉和颈外动脉B、颈内动脉和主动脉C、椎动脉和基底动脉D、颈内动脉和椎动脉E、椎动脉和锁骨下动脉正确答案：D答案解析：脑的动脉主要来源于颈内动脉和椎动脉，大脑半球的前2/3和部分间脑由颈内动脉供应，大脑半球的后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应。28.局部兴奋的产生是因为（）。＋A、阈下强度的外向电流直接造成的电压降和膜自身轻度去极化叠加的结果B、阈下强度的内向电流刺激使细胞超极化C、膜自身的去极化反应D、阈下强度的外向电流刺激直接造成膜内外的电压降E、外向电流激活大量Na通道开放所致正确答案：A答案解析：阈下刺激虽未能使膜电位达到阈电位的去极化，也能引起该段膜中所含Na通道的少量开放＋，只是开放的几率少，于是少量内流的Na和电刺激造成的去极化叠加起来，在受刺激的膜局部出现一个较小的膜的去极化反应，称为局部反应或局部兴奋。因此答案选A。29.酮症酸中毒对血氧离解曲线的影响，正确的说法是A、间接作用慢而持久B、直接作用大于间接作用C、以上说法都正确D、间接作用使血氧离解曲线左移E、直接作用使血氧离解曲线右移正确答案：E30.不提供胆固醇的食物是A、蛋黄B、奶油C、肉类D、动物内脏E、植物性食品正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于康复评定正确的叙述是A、评定是客观地、准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势B、评定至少应在治疗前、中、后备进行一次C、是康复治疗的基础D、评定可以用仪器，也有些不需用复杂的仪器E、评定不同于诊断，不是寻找疾病的病因和诊断正确答案：ABCDE2.下列关于脑卒中单元描述正确的是A、可使患者尽快接受治疗B、有利于各种疑难问题的解决C、在脑卒中患者的系统化、规范化管理中发挥重要作用D、可减少并发症的发生E、可使患者的功能恢复到最佳状态正确答案：ABCDE3.脑梗死包括A、腔隙性脑梗死B、脑栓塞C、蛛网膜下隙出血D、脑血栓E、短暂性脑缺血发作正确答案：ABD4.因上肢创伤或疾病导致手功能恢复缓慢的常见原因有A、痛觉过敏B、疼痛C、肿胀D、关节僵硬E、肌力下降正确答案：ABCDE5.经皮神经电刺激的电流形态有A、双向不对称性方波B、调制型C、非调制型D、双向对称性方波E、单向方波正确答案：ABCE6.冠心病的康复护理应遵循A、兴趣性原则B、全面性原则C、循序渐进原则D、个体化原则E、持之以恒原则正确答案：ABCDE7.截肢最常见的原因包括A、疼痛B、周围血管疾患C、感染D、肿瘤E、创伤正确答案：BCDE8.糖尿病性微血管病变可引起A、心肌损害B、神经病变C、缺血性脑卒中D、肾小球硬化症E、视网膜病变正确答案：ABDE9.糖尿病酮症酸中毒时，补碱纠正酸碱平衡紊乱，下面哪项原则是正确的()A、轻、中度酸中毒不须补碱，只有当pH值降至7.1以下时才补碱B、补碱常用1.25%的碳酸氢钠C、经补碱pH值升至7.2时应停止补碱D、一旦pH值下降就应该补碱E、有循环衰竭而pH值降至7.2以下时应补碱正确答案：ABCE10.戴上大腿假肢后出现外展步态，不可能的原因为A、过轻B、外旋过度C、长度过短D、长度过长E、接受腔过松正确答案：ABCE11.烧伤患者后期的作业治疗包括A、劳动性训练B、日常生活活动的作业治疗C、文娱性作业治疗D、职业性作业治疗E、记忆功能训练正确答案：ABCD12.慢性疼痛心理学控制方法有A、生物反馈疗法B、TENSC、行为疗法D、神经阻滞法E、放松疗法正确答案：ACE13.目前糖尿病的治疗原则是A、个体化治疗B、早期治疗C、长期治疗D、综合治疗E、病因治疗正确答案：ABCD14.协调是指A、运动质量B、人体产生平滑、准确、有控制的运动能力C、适当的力量和速度D、达到准确的目标E、包括按照一定的方向和节奏正确答案：ABCDE15.关于正中神经神经的描述，下列各项正确的是A、行于指浅、指深屈肌间B、发自臂丛外侧束C、经过腕管D、支配全部鱼际肌E、向下穿旋前圆肌正确答案：ACE16.下面有关糖尿病运动治疗的叙述正确的是()A、因人而异，循序渐进B、不要空腹运动C、运动应相对定时定量D、餐后1小时运动降糖效果好E、运动时间应尽量延长正确答案：ABCD17.下列哪些情况说明脊髓休克已结束A、损伤水平以下出现任何感觉B、肛门指诊时可触及括约肌收缩C、损伤水平