2025年医学影像技术高校入学考试题及答案

2025年医学影像技术高校入学考试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.关于X线成像的基本原理，以下描述错误的是：A.X线的穿透性是成像的物理基础B.人体组织密度差异越大，图像对比度越高C.骨组织对X线的吸收系数小于脂肪组织D.光电效应是X线与物质相互作用的主要形式之一2.多层螺旋CT（MDCT）中“层厚”主要由以下哪项参数决定？A.X线管旋转速度B.探测器排数与准直宽度C.螺距D.重建算法3.以下MRI序列中，对急性脑梗死最敏感的是：A.T1加权成像（T1WI）B.T2加权成像（T2WI）C.弥散加权成像（DWI）D.梯度回波序列（GRE）4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝囊肿C.肺组织内微小钙化D.甲状腺乳头状癌5.核医学SPECT检查中，常用的放射性核素是：A.99mTc（锝-99m）B.18F（氟-18）C.131I（碘-131）D.3H（氢-3）6.关于数字减影血管造影（DSA）的描述，正确的是：A.需注射非离子型对比剂，无需过敏试验B.图像获取依赖X线平片与造影后的图像相减C.主要用于观察组织器官的解剖结构D.辐射剂量低于常规X线检查7.乳腺钼靶X线摄影的关键技术是：A.高千伏、短曝光时间B.低千伏、软X线（钼靶）C.三维断层合成（DBT）替代传统二维成像D.无需压迫乳腺即可获得清晰图像8.CT设备中，负责将X线光子转换为电信号的部件是：A.X线管B.探测器C.准直器D.计算机系统9.MRI检查禁忌证不包括：A.心脏起搏器植入患者B.体内有金属义齿（非铁磁性）C.幽闭恐惧症未控制者D.妊娠3个月内孕妇（无明确指征）10.超声探头频率与穿透力、分辨率的关系是：A.频率越高，穿透力越强，分辨率越低B.频率越高，穿透力越弱，分辨率越高C.频率越低，穿透力越弱，分辨率越高D.频率与穿透力、分辨率无直接关联11.胸部X线正位片上，“肋膈角变钝”最常见于：A.肺炎B.肺结核C.胸腔积液（少量）D.肺不张12.关于CT增强扫描的描述，错误的是：A.对比剂通过肾脏排泄，肾功能不全者需谨慎B.动脉期成像主要观察血管强化情况C.延迟期成像适用于肝脏海绵状血管瘤的鉴别D.所有患者均需先做碘过敏试验13.以下不属于MRI对比剂Gd-DTPA作用机制的是：A.缩短T1弛豫时间B.提高组织与病变的信号对比C.可通过正常血脑屏障D.主要经肾脏排泄14.数字X线成像（DR）与传统屏-片系统（CR）相比，优势不包括：A.动态范围更广，宽容度更高B.图像可数字化处理，便于存储与传输C.辐射剂量更低D.无需暗室处理，成像速度更快15.超声检查中，“血流方向朝向探头”时，多普勒频移表现为：A.正频移（频谱位于基线以上）B.负频移（频谱位于基线以下）C.无频移D.频移方向与探头频率无关二、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.X线产生的三个基本条件是：__________、__________、__________。2.CT图像重建常用的算法是__________，其核心是通过__________数据反推断层图像。3.MRI中，T1加权成像主要反映组织的__________差异，T2加权成像主要反映__________差异。4.超声探头按工作原理分为__________探头和__________探头，按应用部位分为__________探头和__________探头（各填一种）。5.辐射防护的三原则是__________、__________、__________。6.乳腺钼靶摄影的常用体位包括__________和__________。三、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述X线成像中“对比度”与“锐利度”的区别及影响因素。2.列举CT检查中常见的伪影类型（至少4种），并任选一种说明其产生原因及解决方法。3.超声检查中，“灰阶成像”与“彩色多普勒血流成像（CDFI）”的工作原理有何不同？各自的临床应用价值是什么？4.对比分析X线平片与CT在胸部疾病诊断中的优缺点。5.简述MRI检查前患者准备的主要内容及注意事项（至少5项）。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者，男，65岁，主诉“突发胸痛2小时，伴大汗、恶心”，既往有高血压病史10年。急诊查体：血压160/100mmHg，心率105次/分，心电图ST段II、III、aVF导联抬高。问题：（1）为明确诊断，首选的影像检查方法是什么？简述其选择依据。（2）若该检查显示冠状动脉左前降支近段90%狭窄，需进一步评估心肌是否存活，应选择哪种影像技术？说明理由。（3）若患者需行介入治疗（PCI），术中需采用哪种影像引导技术？简述其操作要点。案例2：患儿，女，3岁，家长发现其“右侧腹部包块1周”，无发热、腹痛。超声检查提示“右肾区混合回声团块，大小约6cm×5cm，边界不清，内部血流丰富”。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别（至少2种）？（2）为明确病变范围及与周围组织的关系，下一步应选择哪种影像检查？简述该检查的优势。（3）若检查提示肿瘤侵犯肾静脉，术前需评估是否存在转移，首选的影像方法是什么？说明其原理。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.C5.A6.B7.B8.B9.B10.B11.C12.D13.C14.C15.A二、填空题1.电子源、高速电子流、靶物质（或：X线管、高压发生器、冷却系统）2.滤波反投影法、投影（或：扫描）3.T1弛豫时间、T2弛豫时间4.压电式（或：振子式）、电容式（或：CMUT）；凸阵（或：线阵）、经阴道（或：经食管）5.实践正当性、防护最优化、个人剂量限值6.头尾位（CC位）、内外斜位（MLO位）三、简答题1.区别：对比度指图像中相邻组织间的灰度差异，反映组织对X线吸收的差异；锐利度指相邻组织边界的清晰程度，反映图像细节的分辨能力。影响因素：对比度主要受X线质（千伏值）、组织密度与厚度、对比剂使用等影响；锐利度主要受X线管焦点大小、物-片距、运动模糊、探测器分辨率等影响。2.常见伪影类型：运动伪影、金属伪影、线束硬化伪影、部分容积效应伪影、环状伪影。示例：金属伪影（如体内钢钉、义齿）：因金属对X线吸收极强，导致局部投影数据缺失或异常，重建时出现放射状或片状高密度/低密度伪影。解决方法：调整扫描参数（如提高千伏值）、使用金属伪影校正算法、改变扫描角度（如牙科CT采用锥形束扫描）。3.原理不同：灰阶成像通过接收组织对超声的反射（回声）信号，以灰度显示组织解剖结构；CDFI基于多普勒效应，检测血流中红细胞的频移信号，以彩色编码显示血流方向与速度。临床价值：灰阶成像用于观察器官形态（如肝脏大小、胆囊结石）；CDFI用于评估血管血流状态（如甲状腺结节血供、下肢静脉血栓）。4.X线平片优点：操作简便、辐射低、成本低，适合胸部普查（如肺炎、气胸）；缺点：重叠成像，对小病灶（<1cm）、纵隔病变分辨率低，无法显示软组织细节。CT优点：断层成像，密度分辨率高，可显示肺内微小结节、纵隔淋巴结、肺血管病变（如肺栓塞）；缺点：辐射剂量较高，检查时间较长，对碘过敏者无法行增强扫描。5.患者准备内容及注意事项：①去除所有金属物品（如钥匙、义齿），避免干扰磁场或引发灼伤；②幽闭恐惧症患者提前评估，必要时使用镇静剂；③体内有植入物（如心脏起搏器）需确认是否为MRI兼容型；④空腹4小时以上（腹部检查），减少胃肠蠕动伪影；⑤儿童或无法配合者需固定体位，必要时使用束缚带；⑥告知近期手术史（如动脉瘤夹），评估风险；⑦妊娠3个月内无明确指征不做MRI（虽无电离辐射，但强磁场对胎儿影响未完全明确）。四、案例分析题案例1（1）首选检查：冠状动脉CT血管造影（CTA）。依据：患者突发胸痛伴ST段抬高，高度怀疑急性下壁心肌梗死；CTA可快速显示冠状动脉狭窄程度（敏感性>95%），为急诊PCI或溶栓提供依据，较传统DSA更快捷（无需动脉穿刺）。（2）评估心肌存活：首选心脏MRI（CMR），尤其是延迟强化成像（LGE）。理由：LGE可显示心肌纤维化（坏死区域呈高信号），区分存活心肌（无强化）与坏死心肌，指导血运重建决策（存活心肌需再灌注治疗）。（3）介入引导技术：数字减影血管造影（DSA）。操作要点：经股动脉或桡动脉穿刺置入导管，在X线透视下将导管送至冠状动脉开口，注射碘对比剂后行DSA成像（通过蒙片与造影片相减消除骨骼等背景），实时显示血管狭窄部位，指导球囊扩张及支架植入。案例2（1）最可能诊断：肾母细胞瘤（Wilms瘤，儿童最常见肾恶性肿瘤）。需鉴别疾病：神经母细胞瘤（起源于肾上腺，钙化更常见）、肾透明细胞癌（成人多见）、肾囊肿（囊性无血流）。（2）下一步检查：腹部增强CT。优势：CT空间分辨率高，可清