手术室消毒隔离试题及答案

手术室消毒隔离试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术室空气培养采样高度应距地面（）A.0.5mB.0.8–1.0mC.1.2–1.5mD.1.8m答案：B2.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者术后器械处理，首选（）A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L浸泡30minC.含氯1000mg/L浸泡60min后常规清洗D.紫外线照射30min答案：C3.手术室高效过滤器（HEPA）完整性检测周期为（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：C4.连台手术之间自净时间，Ⅰ级手术间不少于（）A.10minB.15minC.20minD.30min答案：D5.外科手消毒后，指尖培养菌落数应≤（）A.0CFU/皿B.1CFU/皿C.5CFU/皿D.10CFU/皿答案：C6.含氯消毒剂对手术床血迹浸泡消毒，有效氯浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：D7.手术室无菌包在温度20℃、湿度<60%条件下有效期为（）A.3dB.7dC.14dD.30d答案：C8.术中无菌巾被污染面积>（）应立即更换A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm答案：B9.对朊病毒污染器械的灭菌参数为（）A.121℃30minB.132℃4minC.134℃18minD.134℃60min答案：C10.手术室回风口滤网清洗频次为（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B11.Ⅲ级手术间静态空气浮游菌应≤（）A.0.2CFU/皿B.0.5CFU/皿C.1.5CFU/皿D.4CFU/皿答案：D12.手术人员外科手消毒后，手臂应（）A.自然晾干B.无菌巾由手向肘擦干C.热风吹干D.含醇手消毒剂再次涂抹答案：B13.连台手术更换手术衣的时机是（）A.每台结束后B.疑似污染时C.每日下班前D.每周一次答案：B14.手术室负压手术间压差应维持（）A.–5PaB.–10PaC.–15PaD.–30Pa答案：C15.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染术后环境表面消毒，首选（）A.季铵盐类B.含氯1000mg/LC.过氧化氢雾化D.紫外线答案：B16.无菌镊干罐开启后有效期为（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B17.术中锐器盒装载不得超过（）A.1/2B.2/3C.3/4D.全满答案：C18.手术室每月生物监测采样点应包括（）A.手术床中央B.器械台C.回风口D.全部选项答案：D19.含氯消毒剂配制后使用时间不超过（）A.4hB.8hC.12hD.24h答案：D20.术中无菌手套破损后应（）A.立即更换外层手套B.加戴一层C.重新外科手消毒后更换D.75%乙醇擦拭答案：C21.手术室清洁工具应（）A.专区专用B.每日消毒C.颜色标识D.全部选项答案：D22.对乙型肝炎病毒污染器械，首选灭菌方式为（）A.煮沸B.戊二醛浸泡C.压力蒸汽灭菌D.紫外线答案：C23.手术室温度应控制在（）A.18–20℃B.20–22℃C.21–25℃D.25–28℃答案：C24.术中无菌单下垂不少于（）A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm答案：C25.手术室每月做沉降菌培养，皿数每间不少于（）A.1B.2C.3D.5答案：C26.对碳青霉烯耐药肠杆菌科（CRE）术后终末消毒，环境表面使用过氧化氢浓度为（）A.0.5%B.1%C.3%D.6%答案：C27.手术室无菌物品存放架距地面高度为（）A.≥10cmB.≥15cmC.≥20cmD.≥30cm答案：C28.术中输血袋用后保存时间为（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C29.手术室清洁顺序应遵循（）A.由下向上B.由上向下C.由外向内D.无要求答案：B30.对气性坏疽患者术后器械处理，首选（）A.含氯2000mg/L浸泡60minB.含氯5000mg/L浸泡60minC.含氯10000mg/L浸泡30minD.紫外线照射60min答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于手术室高风险感染因子的有（）A.HIVB.HBVC.梅毒螺旋体D.克雅氏病朊病毒答案：ABD32.手术室空气净化系统日常监测项目包括（）A.送风量B.静压差C.温湿度D.噪声答案：ABC33.外科手消毒合格标准包括（）A.无可见污渍B.细菌菌落总数≤5CFU/cm²C.无致病菌D.无化学残留答案：ABC34.手术室无菌物品发放原则（）A.先进先出B.确认包装完好C.双人核对D.直接用手接触内包装答案：ABC35.连台手术之间必须完成的工作有（）A.清洁物体表面B.更换床单C.自净时间D.空气消毒机30min答案：ABC36.手术室医疗废物分类包括（）A.损伤性废物B.感染性废物C.病理性废物D.药物性废物答案：ABC37.下列哪些情况需重新外科手消毒（）A.手套破损B.接触患者血液C.调整口罩D.接触非无菌区答案：ABD38.手术室环境表面低度危险区域包括（）A.墙面B.天花板C.地面D.无菌器械台答案：ABC39.含氯消毒剂使用注意事项（）A.现配现用B.监测浓度C.避光保存D.可与酸性清洁剂混用答案：ABC40.手术室负压手术间管理要求（）A.独立空调系统B.排风高效过滤C.压差监测报警D.回风循环使用答案：ABC三、判断题（每题1分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术室拖把可与其他病区共用，只要每日消毒即可。（）答案：×42.Ⅰ级手术间空气浮游菌动态标准≤1CFU/皿。（）答案：√43.无菌包外化学指示胶带变色即可判定灭菌合格。（）答案：×44.术中追加抗生素应在切开皮肤前30min完成。（）答案：×45.手术室回风口滤网破损可用胶带临时粘贴。（）答案：×46.含氯消毒剂对金属有腐蚀作用，使用后需及时擦拭清水。（）答案：√47.手术室每日第一台手术前无需再次湿式清洁。（）答案：×48.朊病毒污染器械可与其他器械一起清洗。（）答案：×49.手术室无菌物品存放柜门可长期敞开方便取用。（）答案：×50.术中无菌巾边缘视为相对无菌区，可触碰。（）答案：×51.手术室空气净化装置故障可继续手术，术后报修。（）答案：×52.连台手术之间自净时间越短越能提高周转效率。（）答案：×53.手术室医疗废物满3/4时必须封口转运。（）答案：√54.术中无菌手套表面可见水渍不影响使用。（）答案：×55.手术室清洁工具可采用颜色编码管理。（）答案：√56.手术室温度低于20℃可减少细菌繁殖。（）答案：×57.Ⅳ级手术间可用于器官移植手术。（）答案：×58.手术室空气培养结果超标应立即停用并追溯原因。（）答案：√59.含氯消毒剂可用于手术间地面常规清洁。（）答案：√60.手术室无菌物品掉落地面经擦拭后可继续使用。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）61.手术室高效过滤器对0.3μm颗粒过滤效率应≥________%。答案：99.9762.含氯消毒剂对结核杆菌消毒有效氯浓度为________mg/L，作用时间________min。答案：2000，3063.Ⅰ级手术间手术区手术台周边________m范围内为百级区。答案：1.264.手术室无菌包内化学指示卡应放置于________部位。答案：最难灭菌65.连台手术之间物体表面消毒应遵循________→________→________顺序。答案：清洁，消毒，再清洁66.手术室每月生物监测采用________菌片，培养温度________℃，时间________h。答案：枯草芽孢，56，4867.对多重耐药菌感染患者术后终末消毒，环境表面消毒应________擦拭，作用时间________min。答案：由洁到污，3068.手术室回风口风速应为________m/s，压差报警值设定为________Pa。答案：0.2，±569.手术室无菌物品发放记录应保存________年，可追溯率应达________%。答案：3，10070.术中无菌单一旦潮湿，细菌穿透时间缩短至________min，必须________。答案：15，立即更换五、简答题（每题10分，共30分）71.简述手术室连台手术之间消毒隔离流程。答案：（1）手术结束后，立即移除所有污染物品，封闭医疗废物袋并转运；（2）湿式清洁手术床、器械台、无影灯、吊塔等表面，顺序由上向下、由洁到污；（3）使用含氯1000mg/L消毒液或获批的过氧化氢一次性消毒湿巾擦拭，作用30min；（4）地面采用含氯500mg/L湿拖，拖把专区专用；（5）开启空气净化系统，Ⅰ级间自净30min，Ⅱ级20min，Ⅲ级15min；（6）监测压差、温湿度，确认达标后接台；（7）记录清洁消毒时间、责任人、监测结果并签名。72.术中无菌手套破损后应急处理措施。答案：（1）立即告知术者暂停操作，保持无菌区稳定；（2）手术护士协助撤下破损手套，污染部位不接触无菌区；（3）手术人员退至非无菌区，按六步洗手法用流动水去除可见污染；（4）重新外科手消毒，涂抹含醇速干手消毒剂至肘上10cm，保持干燥；（5）更换无菌手术衣及双层手套，必要时更换外层口罩、护目镜；（6）评估无菌区是否被污染，若污染>10cm×10cm，立即更换相应巾单；（7）事件记录于《手术安全核查表》，术后上报院感科追踪。73.手术室发现空气培养菌落数超标如何追溯与整改。答案：（1）立即停用该手术间，封存当日所有无菌物品；（2）复测空气、物体表面、手卫生、空调系统压差及滤网完整性；（3）调取监控，核查人员流动、连台间隔、清洁消毒记录；（4）检查高效过滤器有无破损、密封胶条老化，测试送风量与换气次数；（5）对回风口、排风口、风管内壁采样，排查污染源；（6）对保洁员、消毒员再培训，考核合格方可上岗；（7）更换高效过滤器，彻底清洁风系统后连续三次空气培养合格方可启用；（8）形成书面报告，提交感染管理委员会，制定持续改进措施并纳入季度质控。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.案例：某院Ⅰ级手术间连续两台骨科关节置换术后，第二台患者术后第5天出现切口渗液，培养为MRSA。经查，第一台患者为MRSA定植者，手术间隔仅15min，空气培养第二台术前沉降菌2CFU/皿，术后回访发现器械护士术中手套破损未更换。问题：（1）指出感染暴发可能的危险因素；（2）给出整改方案。答案：（1）危险因素：a.连台间隔不足，自净时间仅15min，低于Ⅰ级间30min标准；b.MRSA定植者未安排在负压手术间，未执行最后手术排序；c.手套破损未按规范更换，增加手污染风险；d.空气培养术前未动态监测，静态结果不能代表术中污染；e.术中未使用一次性封闭引流系统，切口长时间暴露。（2）整改方案：a.修订《连台手术排程表》，MRSA等耐药菌患者安排每日最后一台，间隔≥30min；b.建立负压手术间，术后进行过氧化氢雾化终末消毒；c.强化手套完整性监测，每2h检查并更换，破损立即按流程处理；d.引入动态空气监测仪，术中实时记录≥0.5μm颗粒数，超标报警；e.对全科人员进行“耐药菌手术隔离技术”再培训，考核合格率100%；f.术后切口使用含碘负压封闭敷料，