2025年检验科细菌组上岗、轮岗考核试题(附答案)

2025年检验科细菌组上岗、轮岗考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某脓液标本直接涂片革兰染色镜下见大量革兰阳性球菌，呈葡萄串样排列，最可能的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.腐生葡萄球菌D.头状葡萄球菌答案：A2.血培养报阳时间≤12h，涂片见革兰阴性杆菌，氧化酶阳性、葡萄糖发酵阴性，最优先考虑的鉴定路径是（）A.接种中国蓝平板→API20EB.直接上MALDITOFMSC.转种血平板→奥普托欣试验D.转种麦康凯→悬滴动力答案：B3.关于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的表型确证试验，下列哪项操作错误（）A.使用含4%NaCl的MH琼脂B.头孢西丁纸片含量为30μgC.35℃空气培养24hD.抑菌圈直径≤21mm即报告耐药答案：D4.痰标本接种于血平板、麦康凯平板、巧克力平板，35℃5%CO₂培养24h后，在巧克力平板上见中等大小、灰白色、凸起、β溶血菌落，革兰阴性球杆菌，卫星试验阳性，最可能的病原是（）A.流感嗜血杆菌B.副流感嗜血杆菌C.杜克雷嗜血杆菌D.嗜沫嗜血杆菌答案：A5.下列哪种细菌在麦康凯平板上不生长而可在沙氏葡萄糖琼脂上生长（）A.铜绿假单胞菌B.鲍曼不动杆菌C.白色念珠菌D.肺炎克雷伯菌答案：C6.产超广谱β内酰胺酶（ESBL）的肠杆菌科细菌，其表型确证试验中头孢他啶/克拉维酸复合纸片的抑菌圈直径比单药头孢他啶应（）A.≥5mmB.≥3mmC.≤2mmD.无差异答案：A7.关于厌氧菌培养，下列哪项操作正确（）A.标本可常温保存2h后送检B.使用含庆大霉素的厌氧血平板C.接种后立即放入35℃需氧培养箱D.产气荚膜梭菌在卵黄平板上出现“珍珠层”现象答案：D8.怀疑布鲁菌感染的血培养阳性瓶，转种后72h仍无肉眼可见菌落，最合理的处理是（）A.报告阴性B.延长培养至7d并盲种C.直接做药敏D.丢弃标本答案：B9.下列哪种细菌在TCBS平板上呈黄色菌落（）A.霍乱弧菌B.副溶血弧菌C.创伤弧菌D.溶藻弧菌答案：A10.关于碳青霉烯酶表型筛选试验，下列哪项说法正确（）A.厄他培南MIC≥2mg/L即可确认产酶B.改良Hodge试验阳性提示金属酶C.EDTA协同试验用于检测KPC酶D.CarbaNP试验可区分A、B、D类酶答案：D11.尿常规亚硝酸盐阳性，定量培养菌落计数＞10^5CFU/mL，但鉴定为粪肠球菌，最可能的原因是（）A.标本污染B.粪肠球菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐C.试纸失效D.尿pH＞8.0答案：B12.下列哪项不是艰难梭菌毒素检测的常用方法（）A.细胞毒性试验B.GDH抗原检测C.核酸扩增毒素B基因D.革兰染色镜检答案：D13.怀疑鼠疫耶尔森菌感染时，实验室操作应在哪级生物安全柜进行（）A.A1型B.A2型C.B1型D.BSL3答案：D14.关于奴卡菌属的鉴定，下列哪项最具特征性（）A.抗酸染色弱阳性B.革兰阳性链状排列C.脲酶阳性D.明胶液化阴性答案：A15.下列哪种细菌在OF培养基中表现为“开管产酸、闭管不变”的氧化型代谢（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯菌D.奇异变形杆菌答案：B16.怀疑巴尔通体引起的猫抓病，最佳检测方法是（）A.血平板培养B.血清学IFAC.革兰染色D.抗酸染色答案：B17.关于VITEK2Compact系统，下列哪项描述错误（）A.采用比色法原理B.可报告MIC值C.高级专家系统AES可提示耐药机制D.无需纯分菌落即可上机答案：D18.下列哪项不是军团菌培养常用培养基（）A.BCYEαB.活性炭酵母琼脂C.巧克力平板D.缓冲活性炭酵母提取物答案：C19.关于结核分枝杆菌液体培养，下列哪项正确（）A.BACTECMGIT960需加入PANTAB.阳性即报告结核复合群C.无需核酸检测可直接报药敏D.培养温度30℃答案：A20.下列哪种细菌在血平板上呈“铁轨”样溶血（）A.产单核细胞李斯特菌B.伊氏李斯特菌C.斯氏李斯特菌D.格氏李斯特菌答案：A21.关于CRE的定义，下列哪项符合CDC2019标准（）A.对美罗培南MIC≥4mg/LB.对厄他培南MIC≥2mg/LC.对亚胺培南MIC≥1mg/LD.对多利培南MIC≥8mg/L答案：B22.下列哪项不是淋病奈瑟菌的鉴定要点（）A.氧化酶阳性B.葡萄糖产酸C.麦芽糖产酸D.对万古霉素敏感答案：C23.怀疑脑膜炎奈瑟菌感染，脑脊液直接涂片应首选（）A.革兰染色B.墨汁染色C.抗酸染色D.瑞氏染色答案：A24.关于质谱鉴定真菌，下列哪项说法正确（）A.需提取蛋白前处理B.白色念珠菌与热带念珠菌无法区分C.曲霉属需延长培养时间D.隐球菌需脱荚膜处理答案：A25.下列哪种细菌在CAMP试验中呈“箭头”状增强溶血（）A.B群链球菌B.A群链球菌C.肺炎链球菌D.肠球菌答案：A26.关于血清杀菌试验（SBT），下列哪项正确（）A.峰值SBC≥1:8为有效B.谷值SBC≥1:32为有效C.需使用灭菌血清D.仅用于真菌答案：A27.下列哪项不是鲍曼不动杆菌耐药机制（）A.OXA23B.NDM1C.PER1D.PBP2a答案：D28.关于MALDITOFMS直接血培养鉴定，下列哪项错误（）A.需裂解离心富集菌体B.需加入皂素裂解红细胞C.可直接报告种水平D.无需纯培养答案：C29.下列哪种细菌在硫化氢培养基上呈黑色菌落（）A.弗劳地枸橼酸杆菌B.奇异变形杆菌C.沙门菌属D.摩根菌属答案：C30.关于结核分枝杆菌药敏比例法，下列哪项正确（）A.临界浓度异烟肼0.1mg/LB.培养基为LJ培养基C.结果需28d判读D.耐药率＞2%即耐药答案：B31.下列哪项不是CRE表型确证试验（）A.CarbaNPB.mCIMC.eCIMD.奥普托欣试验答案：D32.关于厌氧菌药敏，下列哪项正确（）A.可用KB法B.需使用布氏血琼脂C.需5%CO₂D.克林霉素可用75μg纸片答案：B33.下列哪种细菌在麦康凯平板上呈“拉丝”现象（）A.肺炎克雷伯菌B.大肠埃希菌C.沙雷菌D.肠杆菌属答案：A34.关于血清学诊断伤寒，下列哪项说法正确（）A.肥达反应O抗体≥1:80有意义B.H抗体单份即可确诊C.需间隔7d双份血清D.抗生素使用后效价升高答案：C35.下列哪项不是铜绿假单胞菌的鉴定要点（）A.氧化酶阳性B.42℃生长C.精氨酸脱羧阳性D.麦芽糖产酸答案：D36.关于ESBL基因型，下列哪项最常见（）A.TEM1B.CTXM15C.SHV2D.KPC2答案：B37.下列哪种细菌在血平板上呈“绿脓素”色素（）A.铜绿假单胞菌B.荧光假单胞菌C.恶臭假单胞菌D.斯氏假单胞菌答案：A38.关于奴卡菌药敏，下列哪项正确（）A.需使用MH琼脂B.需35℃需氧C.需添加5%CO₂D.磺胺为必报药物答案：D39.下列哪项不是CRE感染防控要点（）A.接触隔离B.专用设备C.每日氯己定擦浴D.常规使用万古霉素预防答案：D40.关于细菌室室内质控，下列哪项频率正确（）A.药敏纸片每周一次B.培养基每批一次C.染色液每日一次D.灭菌器每月一次答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者，男，65岁，糖尿病足溃疡，分泌物恶臭。培养48h后血平板见双圈溶血、革兰阳性大杆菌，有“Boxcar”形态，无芽孢，厌氧培养有汹涌发酵。41.最可能的病原菌是（）A.产气荚膜梭菌B.艰难梭菌C.诺维梭菌D.败毒梭菌答案：A42.首选治疗药物为（）A.万古霉素B.青霉素C.甲硝唑D.亚胺培南答案：B【案例2】新生儿，出生72h，出现呼吸暂停，血培养报阳，涂片见革兰阳性球菌，触酶阴性，CAMP试验阳性，胆汁七叶苷阴性。43.最可能的病原菌是（）A.B群链球菌B.肠球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌答案：A44.若该菌对青霉素MIC0.06mg/L，对克林霉素耐药，首选方案为（）A.青霉素+庆大霉素B.万古霉素单药C.头孢曲松D.利奈唑胺答案：A【案例3】患者，女，38岁，尿路结石术后发热，尿培养见革兰阴性杆菌，麦康凯平板上呈粉红色黏稠菌落，IMViC为++，脲酶阳性，动力阴性。45.最可能的病原菌是（）A.肺炎克雷伯菌B.大肠埃希菌C.奇异变形杆菌D.摩根菌答案：A46.若该菌对美罗培南MIC8mg/L，CarbaNP阳性，最可能的酶型为（）A.KPC2B.NDM1C.OXA48D.VIM1答案：A【案例4】患者，男，28岁，同性恋，肛周脓肿，分泌物培养见革兰阴性双球菌，氧化酶阳性，仅葡萄糖产酸，DNA探针阳性。47.最可能的病原菌是（）A.淋病奈瑟菌B.脑膜炎奈瑟菌C.乳糖奈瑟菌D.灰色奈瑟菌答案：A48.首选治疗药物为（）A.头孢曲松500mg肌注B.阿奇霉素1g口服C.环丙沙星D.多西环素答案：A【案例5】患者，女，55岁，COPD长期口服激素，痰培养见丝状真菌，45°角分支分隔菌丝，烟酰胺培养基上菌落呈绿色，44℃生长。49.最可能的病原菌是（）A.烟曲霉B.黄曲霉C.黑曲霉D.土曲霉答案：A50.若MIC值伏立康唑0.5mg/L、两性霉素B1mg/L，首选药物为（）A.伏立康唑B.卡泊芬净C.米卡芬净D.两性霉素B脂质体答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列哪些属于CRE的表型确证试验（）A.mCIMB.eCIMC.CarbaNPD.改良HodgeE.奥普托欣答案：ABCD52.关于结核分枝杆菌快速药敏系统，下列哪些正确（）A.BACTECMGIT960B.比例法需LJ培养基C.分子线性探针可检测rpoB突变D.GeneXpert可检测利福平耐药E.绝对浓度法需28d答案：ACD53.下列哪些细菌可产生“绿脓素”（）A.铜绿假单胞菌B.荧光假单胞菌C.恶臭假单胞菌D.斯氏假单胞菌E.门多萨假单胞菌答案：AB54.下列哪些属于厌氧菌药敏CLSI推荐方法（）A.琼脂稀释法B.微量肉汤稀释法C.EtestD.KB法E.β内酰胺酶检测答案：ABC55.下列哪些属于VITEK2Compact高级专家系统功能（）A.耐药表型预测B.耐药机制提示C.治疗建议D.菌株同源性分析E.质控统计答案：ABCE56.下列哪些属于B群链球菌的鉴定试验（）A.CAMPB.马尿酸水解C.胆汁七叶苷D.乳胶凝集E.奥普托欣答案：ABD57.下列哪些属于奴卡菌的特征（）A.革兰阳性B.抗酸染色弱阳性C.需氧D.脲酶阳性E.分枝菌酸阳性答案：ABCE58.下列哪些属于ESBL的基因型（）A.TEM10B.SHV5C.CTXM15D.KPC2E.VIM1答案：ABC59.下列哪些属于军团菌培养条件（）A.BCYEαB.35℃C.5%CO₂D.湿度≥90%E.培养≥5d答案：ABDE60.下列哪些属于真菌室室内质控内容（）A.培养基生长试验B.药敏质控株C.染色液验证D.灭菌器监测E.人员比对答案：ABCE四、案例分析题（每题10分，共20分。请根据提供的完整案例，回答后面的问题，答案需简明扼要，但需体现关键实验思路与结果判读）【案例6】患者，男，45岁，车祸多发伤，术后第5天高热39.5℃，血压下降，白细胞0.5×10^9/L。血培养两瓶均报阳，涂片见革兰阴性杆菌，两端钝圆，氧化酶阴性，葡萄糖发酵阳性，麦康凯生长，ESBL表型阳性。经VITEK2Compact鉴定为大肠埃希菌，MIC：头孢他啶＞16mg/L，头孢曲松＞4mg/L，厄他培南0.06mg/L，阿米卡星≤2mg/L，环丙沙星＞4mg/L。61.（1）简述该菌耐药表型及最可能的耐药机制；（3分）（2）给出首选抗菌治疗方案并说明理由；（4分）（3）若该患者后续出现厄他培南MIC升至4mg/L，应补充哪些实验室检测？（3分）答案：（1）ESBL阳