猴痘诊疗指南和防空指南试题(附答案)

猴痘诊疗指南和防空指南试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.猴痘病毒首次被人类分离到的年份是A.1958 B.1970 C.1980 D.1996答案：B2.猴痘病毒属于哪一病毒科A.腺病毒科 B.疱疹病毒科 C.痘病毒科 D.小RNA病毒科答案：C3.下列哪项不是猴痘的典型皮疹特点A.离心性分布 B.同步出现 C.脐凹样疱疹 D.手掌足底受累答案：B4.猴痘潜伏期通常为A.1～3天 B.3～7天 C.7～14天 D.14～21天答案：C5.目前WHO推荐的猴痘首选实验室确诊方法是A.血清IgM抗体 B.病毒培养 C.实时荧光PCR D.电镜观察答案：C6.对猴痘病例进行呼吸道隔离的时限应至少延续至A.退热后24小时 B.皮疹完全结痂且痂皮脱落 C.发病后14天 D.症状消失后3天答案：B7.下列哪类人群被WHO列为猴痘高危暴露人群A.接种过牛痘的医护人员 B.1975年前出生者 C.与确诊病例无防护性接触者 D.完成两剂JYNNEOS接种者答案：C8.猴痘病毒对以下哪种消毒剂最敏感A.75%乙醇 B.0.05%次氯酸钠 C.0.1%过氧乙酸 D.2%戊二醛答案：C9.我国《猴痘诊疗指南（2023版）》建议的抗病毒首选药物是A.奥司他韦 B.特考韦瑞 C.利巴韦林 D.更昔洛韦答案：B10.猴痘病例的分泌物污染物品处置优先选择A.高压蒸汽灭菌 B.紫外线照射30分钟 C.56℃干烤2小时 D.0.1%季铵盐擦拭答案：A11.下列哪项临床表现最有助于猴痘与天花鉴别A.发热程度 B.淋巴结肿大 C.皮疹数量 D.头痛程度答案：B12.对猴痘密切接触者实施医学观察的期限为自最后暴露之日起A.7天 B.14天 C.21天 D.28天答案：C13.猴痘病毒可经胎盘传播导致A.胎儿畸形 B.流产 C.先天性猴痘 D.宫内发育迟缓答案：C14.猴痘疫苗JYNNEOS的接种途径为A.皮下注射 B.皮内注射 C.肌肉注射 D.口服答案：C15.猴痘确诊病例出院标准中，要求呼吸道标本PCR检测阴性至少连续A.1次 B.2次 C.3次 D.4次答案：B16.猴痘病毒在4℃环境中可存活A.数小时 B.1～2天 C.1周 D.数周答案：D17.下列哪项不是猴痘重症化的独立危险因素A.HIV感染CD4<200 B.长期使用糖皮质激素 C.妊娠晚期 D.既往牛痘接种史答案：D18.猴痘病毒培养所需生物安全级别为A.BSL1 B.BSL2 C.BSL3 D.BSL4答案：C19.猴痘皮疹最常见的首发部位是A.面部 B.手掌 C.口腔黏膜 D.生殖器答案：A20.猴痘病毒基因组长度约为A.50kb B.100kb C.200kb D.300kb答案：C21.猴痘病毒主要复制场所为A.细胞核 B.细胞质 C.高尔基体 D.线粒体答案：B22.猴痘病例的污染物用含氯消毒剂消毒时，有效氯浓度应不低于A.250mg/L B.500mg/L C.1000mg/L D.5000mg/L答案：C23.猴痘病毒对紫外线照射的敏感性表现为A.需长时间高强度才灭活 B.与普通包膜病毒相似 C.极易灭活 D.几乎不敏感答案：C24.猴痘病毒PCR检测靶基因通常选择A.L1R B.A27L C.F3L D.B2R答案：B25.猴痘病例死亡后，尸体处理优先选择A.化学防腐 B.火化 C.深埋 D.解剖研究答案：B26.猴痘病毒最早在哪种动物体内分离到A.恒河猴 B.黑猩猩 C.松鼠 D.草原犬鼠答案：A27.猴痘病毒进入宿主细胞主要依赖的病毒蛋白是A.A17L B.H3L C.D8L D.L1R答案：D28.猴痘病例使用特考韦瑞时，成人常规剂量为A.200mgbid B.400mgbid C.600mgbid D.800mgbid答案：C29.猴痘病毒在pH<5环境中稳定性A.显著升高 B.显著降低 C.无变化 D.先升后降答案：B30.猴痘病毒气溶胶传播所需最小感染剂量（TCID50）约为A.10¹ B.10³ C.10⁵ D.10⁷答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.猴痘病毒的天然宿主包括A.松鼠 B.睡鼠 C.草原犬鼠 D.猕猴 E.黑猩猩答案：ABC32.下列属于猴痘常见并发症的有A.继发细菌感染 B.支气管肺炎 C.角膜瘢痕 D.脑炎 E.急性肾损伤答案：ABCD33.猴痘实验室检测标本可采集A.咽拭子 B.疱疹液 C.结痂皮屑 D.抗凝全血 E.尿液答案：ABCD34.猴痘疫苗接种禁忌证包括A.对疫苗成分过敏 B.急性严重发热性疾病 C.妊娠 D.哺乳期 E.免疫功能低下答案：ABCE35.猴痘医院感染控制措施包括A.单间隔离 B.负压病房 C.N95口罩 D.护目镜 E.双层手套答案：ACDE36.猴痘抗病毒药物特考韦瑞的作用机制涉及A.抑制病毒DNA聚合酶 B.阻断病毒包膜成熟 C.抑制病毒拓扑异构酶 D.阻断病毒晚期转录 E.抑制病毒蛋白水解答案：BD37.猴痘皮疹分期包括A.斑疹期 B.丘疹期 C.疱疹期 D.脓疱期 E.结痂期答案：ABCDE38.猴痘病毒可经下列哪些途径传播A.呼吸道飞沫 B.直接接触皮损 C.污染物品 D.母婴垂直 E.输血答案：ABCDE39.猴痘病例解除隔离需同时满足A.体温正常>24h B.皮疹完全结痂脱落 C.无新皮疹出现 D.呼吸道标本PCR连续2次阴性 E.实验室炎症指标正常答案：BCD40.猴痘病毒基因组编码蛋白功能包括A.病毒结构蛋白 B.免疫逃逸蛋白 C.DNA复制酶 D.RNA聚合酶亚基 E.宿主范围决定因子答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）41.猴痘病毒可在20℃长期保持感染性。答案：√42.猴痘病毒对乙醚敏感。答案：√43.猴痘病例退热后即可解除隔离。答案：×44.猴痘病毒可在Vero细胞中培养。答案：√45.猴痘疫苗ACAM2000为复制型疫苗。答案：√46.猴痘病毒仅感染人类和猴类。答案：×47.猴痘病毒属于双链DNA病毒。答案：√48.猴痘病毒可在干燥结痂中存活数月。答案：√49.猴痘病毒对伽马射线不敏感。答案：×50.猴痘病毒可通过RTPCR检测RNA片段。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.猴痘病毒呈________形，基因组为________链DNA。答案：砖，双52.猴痘病毒国际运输包装分类为________类危险品。答案：A53.猴痘病毒对________℃加热30分钟可被灭活。答案：5654.猴痘病毒在pH________环境中稳定性最高。答案：7.455.猴痘病毒主要侵犯宿主________细胞和________细胞。答案：表皮，巨噬56.猴痘病毒进入细胞后，在________内完成脱壳。答案：细胞质57.猴痘病毒DNA复制起始区称为________区。答案：ITR58.猴痘病毒包膜蛋白________介导病毒与宿主细胞融合。答案：A27L59.猴痘病毒可抑制宿主________通路实现免疫逃逸。答案：干扰素60.猴痘病毒在________动物模型中可致全身播散感染。答案：松鼠猴61.猴痘病毒PCR检测内参基因常选________基因。答案：βactin62.猴痘病毒培养观察细胞病变效应需________天。答案：3～563.猴痘病毒对________mg/L次氯酸钠作用1分钟可灭活。答案：100064.猴痘病毒在________%甘油中可长期保存。答案：5065.猴痘病毒________蛋白为中和抗体主要靶点。答案：L1R66.猴痘病毒________蛋白与宿主范围相关。答案：K1L67.猴痘病毒________区编码病毒早期转录因子。答案：中央保守68.猴痘病毒________株为疫苗株祖先。答案：Dryvax69.猴痘病毒________传播为2022年全球流行主要模式。答案：性接触70.猴痘病毒________疫苗为减毒非复制型。答案：JYNNEOS五、简答题（每题10分，共30分）71.简述猴痘病毒结构特征及其与致病性的关系。答案：猴痘病毒呈砖形，大小约200×250nm，外有脂蛋白包膜，内含哑铃状核心和侧体；基因组为约200kb双链DNA，两端有反向末端重复序列（ITR），中央保守区编码复制转录必需蛋白，两端可变区编码宿主范围及毒力因子。包膜蛋白A27L、L1R介导病毒吸附与融合，促进病毒进入宿主细胞；核心蛋白F17R、A4L维持病毒颗粒稳定，确保基因组完整；免疫逃逸蛋白K1L、C3L可抑制宿主干扰素通路，降低先天免疫清除效率，导致病毒全身播散和皮疹形成。结构蛋白突变可改变细胞嗜性，增强人际传播能力，是2022年流行株毒力减弱但传播增强的分子基础。72.试述猴痘实验室确诊流程及生物安全要求。答案：采集咽拭子、疱疹液、结痂皮屑、抗凝全血等标本，置于病毒运送液（含2%FBS、青霉素链霉素），4℃运输，24小时内送达BSL3实验室；标本分装后取200μL提取核酸，采用实时荧光PCR检测A27L基因，Ct值≤38判为阳性；阳性标本接种VeroE6细胞，37℃5%CO₂培养3～5天，观察细胞变圆、脱落等CPE，免疫荧光验证；病毒分离阳性需送国家疾控中心做全基因组测序。实验操作全程在BSL3生物安全柜内进行，人员佩戴正压头罩、双层手套、防水防护服；废弃物经121℃高压灭菌30分钟后按医疗废物处理；实验室出口设喷淋消毒，空气经HEPA过滤后排放，确保无病毒外泄。73.结合2022年流行特点，阐述猴痘医院感染控制重点环节。答案：2022年流行以性接触为主，病毒通过皮肤黏膜破损进入，潜伏期内即具传染性，医院需重点把控“入口、流程、出口”三环节：入口设预检分诊，询问21天内性接触史、皮疹史，发现可疑病例立即引导至独立诊室，减少公共区域停留；流程实行单间隔离