2025年妇科病区查对制度培训考核题及答案

2025年妇科病区查对制度培训考核题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.术前“Time-out”核查必须在何时完成？A.麻醉诱导前即刻B.皮肤切开前即刻C.器械护士铺单后D.患者入室后任何时间答案：B2.关于输血“三查八对”，下列哪项不属于“八对”内容？A.姓名B.住院号C.血型D.输血速度答案：D3.术中追加抗生素时，查对流程首要核对：A.药品批号B.患者过敏史C.医嘱时间与剂量D.药品外观答案：C4.新生儿身份腕带信息错误率应控制在：A.0‰B.1‰C.2‰D.3‰答案：A5.化疗药物配置前，双人核对必须包含：A.患者身高B.体表面积计算稿C.药品剂量与溶媒D.输液泵品牌答案：C6.术中冰冻病理标本送检，下列哪项信息可手写补充？A.患者姓名B.标本名称C.侧别D.均不可手写答案：D7.夜班口头医嘱执行后，补录时限为：A.2小时B.4小时C.6小时D.次晨8时前答案：B8.高警讯药品“氯化钾注射液”存放标识颜色为：A.红底白字B.黄底黑字C.橙底红字D.蓝底白字答案：A9.术后患者转运交接单，手术室护士与病区护士需：A.仅口头交接B.仅书面交接C.口头+书面双签字D.电话交接即可答案：C10.电子医嘱新开“地西泮10mgimst”，护士审核时发现患者呼吸12次/分，应：A.立即执行B.先行评估再执行C.拒绝执行并报告医生D.减半剂量执行答案：C11.术中植入物标签粘贴要求：A.粘贴在护理记录单背面B.粘贴在植入物登记本并双签字C.粘贴在收费单D.随病历存档即可答案：B12.妇科肿瘤患者化疗前，需双人核对“身高、体重”误差不超过：A.1cm，0.5kgB.2cm，1kgC.1cm，1kgD.2cm，2kg答案：A13.术前禁食时间，择期全麻患者清流质最后摄入时间为术前：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：A14.输血前，发现血袋破损渗血，应：A.用输液贴粘贴后继续输注B.退回输血科并重新交叉配血C.加快输注减少浪费D.报损后自行销毁答案：B15.术中器械清点时机不包括：A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.皮肤缝合后30分钟答案：D16.新生儿沐浴前身份查对，必须：A.仅核对母亲姓名B.仅核对腕带C.腕带+胸牌+询问母亲三合一D.由一人完成即可答案：C17.术后镇痛泵配方，药房审核后，病区护士仍需：A.直接连接B.双人核对标签与配方C.让患者自己核对D.仅核对姓名答案：B18.术中送检“宫颈锥切”标本，容器内固定液为：A.生理盐水B.10%中性福尔马林C.95%酒精D.蒸馏水答案：B19.化疗药物外溅，处理第一步：A.用湿纱布擦拭B.立即标明污染区域并戴双层手套C.用酒精消毒D.用清水冲洗答案：B20.患者出院带药，药师核对后，护士仍需：A.直接发放B.再次核对姓名、药品、剂量、用法C.让患者家属核对D.仅核对数量答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）21.下列哪些属于术前“Time-out”必须核查内容？A.患者身份B.手术部位与侧别C.手术名称D.术中预计出血量E.手术医生姓名答案：ABCE22.输血“三查”包括：A.查血袋标签B.查交叉配血单C.查血液质量D.查患者腕带E.查输血同意书答案：ABC23.高警讯药品管理措施有：A.专区存放B.专用标识C.双人双锁D.限量基数E.近效期先用答案：ABCD24.术中清点物品时，下列哪些必须唱点？A.纱布B.缝针C.刀片D.血管夹E.电刀笔答案：ABCD25.新生儿身份查对失败时，应：A.暂停操作B.报告护士长C.通知产妇及家属D.重新双人核对E.记录不良事件答案：ABCDE26.化疗药物配置个人防护包括：A.N95口罩B.护目镜C.双层手套D.防水隔离衣E.一次性鞋套答案：ABCD27.术后患者转运交接需交接：A.术中出血量B.引流管数量及性状C.皮肤完整性D.剩余液体名称E.术中用药答案：ABCDE28.电子医嘱审核时，下列哪些情况需退回医生：A.剂量单位错误B.禁忌证明显C.重复用药D.用法缺失E.药品缺货答案：ABCD29.术中植入物登记需记录：A.名称、型号B.批号、有效期C.生产企业D.使用数量E.患者体温答案：ABCD30.出院带药用药教育需告知：A.药品名称B.剂量与频次C.常见不良反应D.复诊时间E.药品储存条件答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）31.术中追加器械可由巡回护士单独清点记录。答案：×32.输血前两名医护人员必须同时在患者床旁核对。答案：√33.新生儿腕带信息可打印也可手写，只要清晰即可。答案：×34.高警讯药品近效期可不做标识，优先使用即可。答案：×35.术中冰冻标本可不用固定液直接送检。答案：×36.化疗药物外溅处理完毕后，需填写《细胞毒药物外溢登记报告表》。答案：√37.术后镇痛泵配方更改后，无需再次双人核对。答案：×38.口头医嘱执行后，护士应在4小时内督促医生补录。答案：√39.患者自行外出检查，可由其家属代为保管腕带。答案：×40.术中清点单保存期限不少于15年。答案：√四、填空题（每空1分，共10分）41.术前“Time-out”由_________主持，_________、_________、_________共同参与。答案：手术医生；麻醉医生；手术护士；患者清醒时本人42.输血“八对”为姓名、住院号、_________、_________、_________、_________、_________、_________。答案：血型；血袋号；血液成分；血量；交叉配血结果；有效期43.高警讯药品“胰岛素”存放区域温度应控制在_________℃。答案：2–844.术中器械清点发现数目不符，应立即_________并_________。答案：暂停手术；报告主刀医生及护士长45.化疗药物配置应在_________级生物安全柜内操作，柜内风速≥_________m/s。答案：B2；0.5五、简答题（每题5分，共20分）46.简述妇科全子宫切除术前“Time-out”核查流程。答案：1）手术医生宣布Time-out开始；2）麻醉医生口述患者姓名、年龄、住院号、诊断、麻醉方式；3）手术护士口述手术名称、部位、侧别、体位；4）手术医生确认手术方案、特殊器械、植入物；5）影像资料（MRI/CT）再次调阅确认；6）所有参与人员同时口头确认“正确、无异议”；7）记录Time-out完成时间并双签字。47.输血过程中患者出现寒战、腰背痛，护士应如何处置？答案：1）立即停止输血，保留静脉通路，更换0.9%氯化钠；2）通知医生及输血科，报告护士长；3）严密监测生命体征，吸氧、保暖；4）抽取患者血标本（EDTA管、血培养、游离血红蛋白）、留取尿标本；5）完整保存剩余血液及输血器，封存血袋；6）填写《输血不良反应回报表》，6小时内上报输血科；7）做好家属解释与安抚，记录护理单。48.术中清点发现纱布缺少一块，但反复寻找未果，应如何规范处理？答案：1）立即暂停手术，报告主刀医生；2）启动“手术物品缺失应急预案”：a.重新清点所有器械、纱布、缝针；b.检查手术野、器械台、污物桶、地面、铺单褶皱；c.使用移动X线摄片，重点扫描体腔及手术野；3）护士长、科主任到场组织寻找；4）若X线证实体内遗留，立即取出；5）若X线阴性，手术医生、麻醉医生、护士长共同评估是否继续手术；6）填写《手术物品清点异常记录表》，影像资料及清点单粘贴在病历；7）24小时内召开质量分析会，7日内向医务科提交改进报告。49.化疗药物静脉外渗后，妇科肿瘤患者局部处理步骤。答案：1）立即停止输注，保留针头，回抽3–5ml血液弃去；2）拔除针头，局部按压勿揉；3）根据药物性质选择解毒剂：顺铂—0.9%氯化钠10ml+地塞米松5mg局部环形封闭；阿霉素—8.4%碳酸氢钠5ml+地塞米松5mg封闭；4）冰敷24小时（禁止热敷），抬高患肢；5）24小时后改为喜疗妥软膏外涂，每日3次；6）每日测量臂围、拍照对比，记录《化疗外渗观察表》；7）3天后请伤口造口治疗师会诊，必要时行超声检查；8）1周、2周、4周随访，直至症状消失。六、案例分析题（每题10分，共20分）50.案例：患者A，42岁，住院号G20250518，因“子宫肌瘤”择期行“腹腔镜全子宫切除术”。术中因出血较多，巡回护士紧急取血，输血科电话通知“O型Rh阳性红细胞2U已备好”。护士B独自前往输血科取血，返回途中接听私人电话，将血袋放在治疗车下层。到达手术间后，麻醉医生正在处理气道，护士B自行核对血袋标签与腕带，发现住院号末位数字“8”看成“3”，但仍继续输血。10分钟后，患者血压骤降，出现血红蛋白尿。问题：1）指出本例输血查对流程存在的5处严重缺陷；2）给出纠正措施及预防再发策略。答案：1）缺陷：a.单人取血，违反“双人取血”制度；b.取血途中未使用专用转运箱，血袋暴露于非受控环境；c.护士B核对时未使用PDA扫码，人工目视导致误读；d.输血前未在患者床旁执行“双人双核+腕带扫码”；e.输血开始未记录起始时间、滴速、生命体征。2）纠正与预防：a.立即启动输血不良反应应急，停止输血、封存血袋、补液抗休克；b.护士长组织全科复盘，当日召开紧急质量分析会；c.修订《输血闭环管理制度》：取血必须双人，使用密封转运箱；d.引入PDA+RFID腕带扫码系统，血袋标签与患者腕带强制匹配；e.建立“输血安全红线”：单人核对应立即停止操作，违规者停岗培训；f.每月随机抽取10%输血病历进行追踪，结果纳入绩效；g.开展“输血安全周”情景演练，重点培训视觉误差防范技巧。51.案例：患者C，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院，术后第1天，责任护士D执行医嘱“甲氨蝶呤（MTX）75mgim”。配置时护士D单独操作，将同一药柜中“甲氨蝶呤100mg/10ml”误认为是“75mg/10ml”，实际抽吸7.5ml即75mg，但未复核剂量。注射前，护士E临时帮忙，仅核对姓名就执行。2小时后护士D发现药瓶剩余2.5ml，计算后确认患者实际注射100mg，超出剂量25mg。问题：1）指出本例化疗药物配置与执行中的3个关键错误；2）给出补救措施及系统改进方案。答案：1）错误：a.高警讯药品配置未执行“双人双核”；b.药品抽吸后未进行二次剂量计算与标注；c.注射前未再次独立核对“药品、剂量、患者”三要素。2）补救与改进：a.立即报告医生，监测血常规、肝肾功能、MTX血药浓度，准备亚叶酸钙解救；b.护士长启动护理不良事件Ⅲ级上报，24小时内完成根因分析；c.建立“化疗药物配置中心”集中管理，病区不再存放MTX原液；d.引入智能药柜，MTX实行“双人指纹开启+系统自动计算剂量”；e.制定《化疗药物剂量二次确认表》，配置人、核对人双签字；f.每月开展“高警讯药品知识+剂量计算”考核，不合格者暂停化疗资质；g.将本例纳入年度护理安全警示教育视频，循环播放3个月。七、操作技能情景题（每题10分，共20分）52.情景：模拟术后患者返回病区，由考生A扮演责任护士，考生B扮演手术室巡回护士，完成转运交接。评分要点：1）身份查对：腕带+病历+口头三合一；2）病情交接：意识、出血量、引流、皮肤、镇痛泵、抗生素；3）物品交接：病历、影像、血制品、剩余液体、器械；4）签字：使用电子交接系统，双人指纹确认；5）人文关怀：告知患者返回病房，保暖、安置体位、解释管路。评分标准：漏一项扣2分，未双签字扣5分，未人文关怀扣3分。53.情景：模拟配置“紫杉醇