2023年江苏省徐州市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)

2023年江苏省徐州市口腔执业医师第二单

元测试卷（含答案）

学校:班级:姓名:考号:

一、A2型选择题（87〜110题）（10题）

1.某女性患者，24岁，因左侧上颌后牙牙髓炎在外院行塑化治疗，治

疗后相对应的左颊黏膜破溃，伴明显疼痛，我院医师对该患者临床印

象为化学性灼伤，最有效的治疗措施为

A.A.局部涂2.5%碘甘油

B.0.1%利凡诺含漱，局部涂抗菌药膜或药膏

C.用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗

D.口服抗生素

E.密切观察

2.某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选

项中最有意义的症状是

A.A.咳嗽无咳痰B.咳嗽、咳痰C咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史

3.某男性患者，17岁。运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨

折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折

A.A.短骨折段向后下移位

B.长骨折段向前上移位

C.常无移位

D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位

E.A+B

4.

某男性患者，30岁。因右侧牙疼，伴冷熟刺激疼、放射痛，夜间加重，来院治疗，检查后

确定为急性牙髓炎。但检查未见有楔状跳损，深晶洞及深牙周袋，只见其’.面中央有

一环形黄色结构。引起牙髓炎的原因可能是

A.A.逆行性牙髓炎

B.咬合创伤

C.5的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染

D.无法确定病因

E.以上都不是

5.某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该

患者的治疗方案中不正确的是

A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一

类降压药E.必要时，可做牙周手术

某男性患者・16岁.1小时前上前牙外伤.

♦tLUB向俯位，2JJ松动II度，叩(士)•

牙觎轻度红肿211叩(一)・牙的活力测定

正常,同时照牙X线未见根折•该患者处

6.理为

A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定，观察D.牙髓治疗后复位固定

E.拔除

7.某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160/100mmHg,血红

蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0〜2个/HP,BUN

16.4rrmol/L(46mgdl),血肌酊309.4umol/L(3.5rng/dl).眼底视

网膜动脉细窄迂曲.该患者最有可能诊断为

A.A.高血压病in期

B.肾性高血压

C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

D.慢性肾小球肾炎氮质血症期

E.慢性肾盂肾炎

某女性患者，18岁.左侧上颌后牙自发性.

肿痛，吸吮时出血3天.4天前曾有鱼刺。

剌伤史.口腔检簧迎牙间探诊痛痛明

显•牙献乳头红肿•叩诊(+),无松动•未探

8及牙冏袋.应采取的措俺是

A.A.去除患牙牙石等刺激因素

B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头

C.局部敷以2%碘甘油

D.用0.2%氯已定溶液含漱

E.以上均是

9.某男性患者，22岁，纳差、乏力5个月，HBsAg(+),确诊为急性乙

型肝炎，乙肝病毒是

A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒

10.某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探

无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影.现欲进行根管治疗，下列

有关开髓部位的选择，正确的是

A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞

形

B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人

C由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根

方向钻入

D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以

E.以上都不是

二、单选四(10题)

11.在健康的龈沟内，用正常力量探诊，探针尖端应终止在

A.A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮

E.结合上皮的冠方

12.（共用题干）患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。

查左下第二前磨牙运中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（士）,根尖

部龈未见异常。X线片见根尖周透射区圆形，约8mmx6mm边界清晰

有白线围绕该主诉牙的诊断是

A.A.慢性牙髓炎B.慢性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.慢性根尖肉芽肿

E.慢性根尖炎急性发作

13.

男孩5岁半，右下后牙肿痛2天。检查：局冠大部分破坏，踽洞很

深，叩阳性，松动II度。颊侧牙龈有一0.5mmXlmm脓肿，舌侧牙龈

红肿，有波动感，探有脓溢出。X线示根吸收1/3,根分歧及近中根有

大量低密度影。⑹近中牙尖萌出

£1的诊断是

A.深齿禹

B.慢性牙髓炎急性发作

C.牙周脓肿

D.慢性根尖周炎急性发作

E.牙髓坏疽

14.（共用题干）女性，36岁，因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。起疱

与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直

径5mm水疱，探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck第

胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是

A.A.疱型扁平苔葬B.天疱疮C.粘液囊肿D.多形红斑E.类天疱疮

15.（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼

痛、腐败性口臭5天。最可能的诊断是

A.A.牙间乳头炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性龈炎D.疱疹性龈口炎E.

青少年牙周炎

16.（共用题干）患儿，女，2.5岁。高热3天，口腔溃疡2天，啼哭，

流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭粘膜可见丛集成簇的

针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广

泛。本病例最可能的诊断为

A.A.鹅口疮B.手-足-口病C.疱疹性口炎D.口炎型口疮E.急性坏死性

龈口炎

17.此患者最佳首次治疗措施是

A.A.去除大块牙石及坏死物，3%H2O2冲洗

B.尽量除净牙石及坏死物，3%H2O2冲洗

C.口服抗生素及维生素C

D.保守治疗，需查血确诊

E.1%〜2%H2O2含漱1周

18.需采取的治疗是

A.A.牙周治疗

B.牙周局部治疗，同时控制血糖

C.牙周局部治疗加全身抗生素

D.全身使用抗生素

E.全身抗生素使用及控制血糖

19.主诉牙的诊断最可能是

A.A.深耦B.楔状缺损C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E急性根尖炎急性

上颌窦炎

20.男，19岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃

疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温

37.8℃,须下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。有辅助诊断

意义的检查是

A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰染色涂片D.X线片E.组织病理

三、A2型选择题（10题）

21.男性，36岁。口内多处溃疡，疼痛不能进食；双颊及舌背粘膜，可

见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围粘膜广泛充血红肿。以往曾

有多次类似病史发作。该患者应诊断为

A.A.疱疹性咽颊炎B.疱疹性龈口炎C.白塞病D.带状疱疹E.疱疹样口

疮

22.某男性患者，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加

重，旦呈持续性向腰背部放射，有低热.胃肠领餐示：十二指肠球部

变形.血白细胞11X109/L中性0.78.诊断首先考虑为

A.A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂

23.患者男性12岁，既往有血友病史，残冠拔出后出血不止。该患者有

效的全身止血方法为静脉输入

A.A.血小板B.新鲜血浆C.止血敏D.维生素KE.白蛋白

24.男性，24岁，双颊出现白色条纹病损半年。查：双颊及下唇内侧粘

膜有条形白纹。临床应诊断为下列哪种疾病

A.A.球菌性口炎B.扁平苔葬C.癌性溃疡D.单纯疱疹E.白色念珠菌病

25.某男婴，1岁半，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已

萌出，按照一般乳牙萌出顺序，在其口内萌出的下一颗牙为

A.A.上颌乳尖牙B.下颌乳尖牙C.上颌第一乳磨牙D.下颌第一乳磨牙

E.下颌第二乳磨牙

26.12岁男孩，半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧龈肿包就

诊，医师应做的最重要的检查项目是

A.A.叩诊B.松动度C.X线D.温度测验E.牙周袋探诊

27.某男性患者，因车祸致使雕突颈部完全怛骨折，造成牌突向前内方

移位的原因为

A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧频肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧

翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉

28.一成年男性患者,深龈引起急性根尖炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈

疼痛，而且面部开始肿胀。查见髓腔开放开穿髓孔大，根管通畅，叩

(+++),龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是

A.A.开髓孔过小B.根管不通畅C.有其他感染源D.抗感染力不强E.根

尖孔不通畅

29.女婴，4个月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦

掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为

A.A.鹅口疮B.复发性口腔溃疡C.疱疹性龈口炎D.球菌性口炎E.克隆

病

30.患儿13岁，2岁前生活在高氟区，以后随父母迁居低氟区，其相应

的恒牙氟牙症改变是

A.A.前牙和第一磨牙

B.第一前磨牙和第一磨牙

C.前牙、第一前磨牙和第一磨牙

D.全口牙有改变

E.全口牙无改变

四、A1型题(3题)

31.喋吟核甘酸从头合成途径首先合成的是

A.XMPB.IMPC.GMPD.AMPE.CMP

32.下列哪一项不属于细胞免疫效应

A.抗肿瘤B.抗病毒C.引起同种移植物的排斥D.发生ADCCE.引起

DTH

33.急性根尖周炎的应急治疗原则为

A.清除感染、消炎止痛B彳切底清创、严密封闭C.建立引流、消除炎症

D.开髓弓I流、消炎止痛E.控制感染、增强抵抗力

五、A3/A4型题（3题）

34.为了预防学校儿童齿禹病的发生，拟采用一种氟化物防龈措施——氟

水漱口。一般氟水漱口使用的氟化物主要是

A.氟化亚锡B.酸性磷酸氟C.单氟磷酸钠D.氟化胺E.中性或酸性氟化

钠

35.若已确诊，其可能还具有的特征如下.但不包括

A.上颌第一磨牙近中垂直骨吸收

B.病变累及全口牙

C.牙龈炎症表现轻微

D.龈下菌斑中查出大量的伴放线杆菌

E.上前牙有深牙周袋

36.为确诊牙龈瘦管的病源牙，应做

A.瘦管探诊B.牙周袋探诊C.x线片检查D.瘦管诊断丝x线片E.牙周

袋诊断丝X线片

六、A型题（综合练习）（3题）

37.深龈的主诉症状多为

A.A.咀嚼硬物不适B.酸甜食物敏感C.冷热食物敏感D.偶有自发性痛

E.没有任何症状

38.诊断急性坏死性龈炎时主要根据临床特征，但也有辅助诊断方法，

其方法是

A.A.活体组织检查B.脱落细胞检查C.坏死物及牙龈组织培养D.坏死

物涂片、革兰染色E.细菌药物敏感实验

39.根管侧支

A.A.与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质

B.根管在根尖分出的细小分支，根管仍存在

C.根管在根尖分散或2个或2个以上的分支，根管不存在

D.发自相邻根管间的交通支

E.发自髓室底至根分叉的管道

参考管案

l.B

据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首先要考虑中和局部

环境、镇痛，并预防感染，0.1%利凡诺正有此作用，抗菌药膏（膜）

可以隔绝外界刺激。

2.B

发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义.

3.C

由于升牙合肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折（骨折线

向前下方），临床上常不发生移位.

4.C

根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般

都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在一刚萌出

不久即折断，患者30岁且拾面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所

致，故应为圆台型畸形中央尖。

5.B

全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细

菌感染所致。

6.C

根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位，

再结扎固定4周.术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发

现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术.

7.D

根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期.

8.E

据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理

方法是：去除局部刺激因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油

局部维持治疗.

9.B

乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性.

10.B

中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是此

部位髓壁较薄，利于治疗.

11.B

牙周探诊时要考虑到炎症对探诊深度的影响。用牙周探针探测健康龈

沟时，探针并不终止于结合上皮的冠方，而是进入到结合上皮内约

1/2〜1/3处。

12.C

根据患牙”踽深达髓腔，牙髓无活力，X线片见根尖周透射区圆形，边

界清晰白线围绕''提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎“，也不

是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性发作的表现，所以是慢性根尖

囊肿。

13.DD。主诉、临床及X线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。

14.E

探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细胞都是类天疱疮的

特点。

15.C

牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症

状，旦病程短（5天），起病急，因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。

但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相

鉴别。

16.C

根据婴儿发病、上腭成簇水疱、全口牙龈红肿等判断，疱疹性口炎的

可能性最大。

17.A

坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙

石，用1%〜3%过氧化氢溶液（局部用氧化剂）反复冲洗和含漱，从而

释放新生氧，抑制厌氧菌并机械地清除表面坏死物和除臭。首次治疗

若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或只

含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。

18.B

题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿

量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖

尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全

身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而

不能治疗牙周炎。

19.D

6叫临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。

20.C

题干的病例表现是典型的急性坏死性龈炎表现，而且既往未出现全身

明显异常现象，可排除白血病，因此，对急性坏死性龈炎具辅助诊断

意义的检查是答案C,革兰染色涂片。

21.E

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A4引起的口腔疱疹损害，病损分布只限

于口腔后面，如软腭、腭垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久

破溃成溃疡，很少发生在口腔前部，病程大约7天。疱疹性龈口炎在

成人多为复发性感染，全身反应轻，损害以多个成簇的针尖大小的透

亮水疱，周围有轻度红斑，水疱破裂形成糜烂溃疡。总在原先发作过

的位置或邻近处，以口角、唇缘及皮肤多见。一般有机体抵抗力下降

的诱因或情绪等因素。带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤

和口腔黏膜的病损，水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排

列成带状，但不超过中线。疼痛剧烈，愈后不再复发。白塞病的临床

特征为同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损及

多系统多脏器病损，反复发作

22.D

根据患者病史及检查应诊断为：十二指肠穿透性溃疡.

23.B

血友病特点为凝血时间延长，其余正常，故输入新鲜血浆可使凝血时

间接近正常，从而控制出血。

24.B本病表现为小的、紫红色、多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白

色网状条纹，皮疹多分布于手腕和前臂的屈侧，手背、前臂、颈部、能

尾部，可于搔抓部位形成线状分布的新发皮疹。患者自觉瘙痒，皮疹可

于数月至数年后消退，部分遗留色素沉着斑。扁平苔葬可累及黏膜部位,

最常发生于口腔，表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹，也可出现糜烂、

溃疡、大疱，伴有烧灼感。部分患者可发生甲扁平苔葬，表现为甲板增

厚、粗糙、凹凸不平，也可出现萎缩，特征性的表现为甲翼状铸肉——

甲板消失，甲小皮向前覆盖甲床

25.D

按照乳牙萌出的生理特点：下颌早于上颌，萌出顺序为乳中切牙、乳

侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故该男婴口内萌出的下

一颗牙应为下颌第一乳磨牙。

26.C

患儿上前牙外伤冠折露髓已半年，现唇侧龈肿包，考虑最大的可能是

患慢性根尖周炎，最重耍的可以确诊的检查项目是X线片检查，其他

答案项目仅供诊断参考。

27.D

患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的镰突向前内方移位。

28.E

患牙急性根尖炎髓腔已开放，开髓孔大根管通畅提示A、C两答案已

无可能；“服消炎药”已明加强了抗感染处理，病例未提示有其他感染

源的可能。叩(+++)和龈轻红肿提示急性根尖炎仍处于急性根尖脓肿阶

段，因此根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原

因。

29.A

口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块是鹅口疮临床表现的特点。

30.A

患儿13岁，2岁前生活在高叙区，以后随父母迁居低氟区，其相应的

恒牙氟牙症改变是前牙和第一磨牙。

31.B暂无解析，请参考用户分享笔记

32.D细胞免疫又称细胞介导免疫。狭义的细胞免疫仅指T细胞介导的

免疫应答，即T细胞受到抗原刺激后，分化、增殖、转化为致敏T细

胞，当相同抗原再次进入机体，致敏T细胞对抗原的直接杀伤作用及致

敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用。T细胞介导的免疫应答的

特征是出现以单核组胞浸润为主的炎症反应和/或特异性的细胞毒性。

33.C急性根尖周炎治疗基本原则是建立弓|流，抗菌止痛，故选c；不能

单纯清除感染，应进行引流排脓，故不选A；其引流是通过根管排脓,

从而缓解根尖部压力，缓解疼痛，开髓的目的为彻底去除坏死牙髓，穿

通根尖孔，建立引流道，故不选B、D；控制感染、增强抵抗力只是一

方面，并不能缓解急症，不选E。故本题选C。考点：急性根尖周炎的

应急处理

34.E

氟化亚锡等会对牙有轻度着色，故不选A,氟水漱口的氟化物种类主

要是中性或酸性氟化钠，而B、C、D为酸性氟化物，所以不选B、

C、D,E为中性或酸性氟化钠，故本题选E考点：氟水漱口的氟化物

种类

35.B局限性青少年牙周炎的临床表现：好发于切牙和第一磨牙，第一磨

牙近远中垂直骨吸收，牙龈炎症表现轻微，有深牙周