2023年山东省淄博市口腔执业医师第二单元真题(含答案)

2023年山东省淄博市口腔执业医师第二单

元真题（含答案）

学校:班级:姓名:考号:

一、A2型选择题（87〜110题）（10题）

1.某女性患儿，9岁，12牙齿变色就诊.检查：冠折牙本质暴露，牙齿

变色.冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要

措施是

A.A.拔髓，不要拔出根尖孔

B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头

C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物

D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填

E.定期复查更换糊剂

2.某男性患者，17岁.上前牙牙面有白色斑块合并缺损，求治.10岁

前一直住在东北地区.口腔检查：釉质严重发育不全，牙表面有带状

和窝状的棕色凹陷，叩诊（一），无松动.最可能的诊断是

A.A.白斑B.氟牙症C.四环素牙D.遗传性牙本质发育不全E.先天性梅

毒牙

某女性患儿,11岁.诉左下颌后牙反发肿

痛3个月余.口腔检花见，rv残冠・松动

n度•颊体牙龈沟内溢脓.合理的治疗方

3.案是

A.A.干髓术B.根尖诱导形成术C.根管治疗D.拔除E.服用抗生素消炎

4.某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探

无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影.现欲进行根管治疗，下列

有关开髓部位的选择，正确的是

A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞

形

B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人

C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根

方向钻入

D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以

E.以上都不是

5.某女性患者，49岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空

腹血糖6.8mmol/L.为确定是否有糖尿病，应检查

A.A.糖化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.胰岛素释放试验D.复查空腹

血糖E.葡萄糖耐糖试验

6.某男性患者，31岁，5年来反复发热，腰痛伴尿频、尿痛，血压150

/lOOmmHg.尿蛋白(+),红细胞0〜2/HP、白细胞(十十)，尿素氮

6.7mmol/L,内生肌酎清除率105mmol/L,其可能疾病是

A.A.肾结核

B.慢性肾小球肾炎高血压型

C.慢性肾小球肾炎急性发作.

D.慢性肾小球肾炎普通型

E.慢性肾盂肾炎

7.某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该

患者的治疗方案中不正确的是

A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一

类降压药E.必要时，可做牙周手术

某女性患者M2岁，患牙周炎，经医生治疗

后.7根分叉处探诊仍出血。该患者•治疗

效果不佳的原因是

OQ.

A.治疗不彻底B.有充填物悬突C.口腔卫生不良D.关系异常E.以上均

是

9.

某男性患者，30岁。因右侧牙疼，伴冷熟刺激疼、放射痛，夜间加重，来院治疗，检查后

确定为急性牙髓炎。但检查未见有楔状跳损，深晶洞及深牙周袋，只见其’.面中央有

一环形黄色结构。引起牙髓炎的原因可能是

A.A.逆行性牙髓炎

B.咬合创伤

C.弓的畸形中央尖磨穿，弓I起牙髓感染

D.无法确定病因

E.以上都不是

10.某男性患者，66岁，因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难

忍，进食受限.以往曾有类似病史.口腔检查可见舌背黏膜表面有

0.8cmxl.2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄白色渗出物.该患者最

有可能的诊断为

A.A.白塞病B.接触性口炎C.过敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感

染性口炎

二、单选四（10题）

11.本病病损的好发部位是

A.A.颊粘膜B.舌粘膜C.牙龈D.唇粘膜E.口底粘膜

12.男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近5~6天再

次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，不西牙周袋

超过5mm,压溢脓。X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无踽。

全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多

病历采集，需要了解的是

A.出血史

B.家族史

C.药物过敏史

D.是否有糖尿病

E.是否有其他全身病

13.与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是

A.慢性牙周炎B.急性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.颌骨发育囊肿E.慢

性根尖肉芽肿

14.此患者最佳首次治疗措施是

A.A.去除大块牙石及坏死物，3%H2O2冲洗

B.尽量除净牙石及坏死物，3%H2O2冲洗

C.口服抗生素及维生素C

D.保守治疗，需查血确诊

E.1%~2%H2O2含漱1周

6若诊断为牙周脓肿，诊断依据如下，除了

A.A.深牙周袋B.牙齿松动C.伴有搏动性疼痛D.可出现叩痛E.脓肿局

限于龈乳头内

16.确诊前应重点检查如下内容，不一定包括

A.A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规十分类D.白细胞的趋化

功能E.是否有不良修复体

17.下列需要检查的是

A.A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查

18.百的治疗方案是

A.A.制备1类洞，银汞充填B.制备1类洞，流动树脂充填C.氟化钠涂

布D.窝沟封闭E.观察

19.确诊之前需做如下口腔检查及辅助检查，除了

A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.

查血

20.（共用题干）患者52岁男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时

口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨

牙咬合面龈洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部

龈瘦，叩痛（-）牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不

规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉才应是

A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二

磨牙E.右下第三磨牙

三、A2型选择题（10题）

21.实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让

改做预防性充填，因为

A.A.窝沟有踽，能卡探针B.深窝沟，能卡探针C.窝沟可疑犒，能卡探

针D.深窝沟，有患罐倾向E.窝沟深糖

22.某男性患者，40岁.患牙有自发剧痛2天.松动I度，叩诊（十）.近

中颊侧牙周袋7mm,温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治

疗方案是

A.A.牙周治疗B.牙髓治疗C.拔除D.牙周一牙髓联合治疗E.根管治疗

23.一位62岁患者，下前牙残根，因眼科疾病请求会诊以除外病灶c口

腔科医生应做的检查为

A.A.全口腔的检查B柏下前牙X线片C.下颌牙齿检查D.智齿冠周炎

检查E.牙齿松动度检查

24.某女性患者，23岁，近1周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气,

并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是

A.A.妊娠期龈炎，中间普氏菌

B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌

C慢性龈缘炎，黏性放线菌

D.青春期龈炎，牙龈口卜琳单抱菌

E.增生性龈炎，内氏放线菌

25.患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适：杳左下第

一恒磨牙咬合面龈洞深，叩诊（一），冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患

牙诊断是

A.A.中糖B.深踽C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎

26.某男性患者，因车祸致使牌突颈部完全性骨折，造成踝突向前内方

移位的原因为

A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颤肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧

翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉

27.一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿，在外院久治不愈应考虑以下原

因，除外

A.A.根管内是否彻底清创B.根尖周病变范围C.根管内有无细菌D.全

身是否应用抗生素E.糖尿病是否控制

28.男，22岁，腮腺区肿块3年，患部皮肤瘙痒伴色素沉着，血液学检

查显示嗜酸性粒细胞增多。腺体病检见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫

性浸润，淋巴样组织增生形成滤泡，腺泡萎缩、消失，病变广泛纤维

化。病理诊断应考虑

A.A.Mikulicz病B.腮腺病毒病C.Sjogren综合征D.Kimura病E.变性

型涎腺肿大症

29.患者男性30岁，进食时咬到硬物至患牙疼痛，伸长感，不敢咬患

牙，查②松(士),叩(+),无明显移位，2的诊断应为

A.A.冠折B.脱位C.根折D.冠根折E.挫伤

30.患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，制坏牙10颗以上，其母

亲提供的如下一项与之关系极大

A.A.3岁时患过肺炎B.2岁时得过痢疾C.出生时不足2500gD.母亲有

肢体残疾E.父亲是下岗职工

四、A1型题（3题）

31.DNA连接酶的作用正确的是

A.不参与DNA复制B.能去除引物，填补空缺C.合成冈崎片段D.不参

与DNA复制E.连接DNA双链中单链缺口的两个末端

32.最接近急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现的描述是

A.病损区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点

B.病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑

块

C病损区黏膜充血糜烂，舌背乳头成团块萎缩，周围舌苔增厚

D.病损区出现外形弥散的红斑，以舌黏膜多见，严重时舌背黏膜呈鲜

红色

E.病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血

33.颠下颌关节复发性脱位手法复位，颅颌绷带固定后效果欠佳的治疗原

则不包括

A.关节囊内硬化剂治疗B.关节囊及韧带加固术C.关节结节切除术D.

关节结节增高术E.踝突切除术

五、A3/A4型题（3题）

34.（134〜136题共用题干）男性，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，

平时无明显不适。检查见右下第一磨牙狰面踽深，穿髓孔探无感觉，叩

（土）,右下第二磨牙根尖处牙龈有瘦管开口，压挤少许脓液出。x线片见

右下第一磨牙近中根尖x线透射区不规则，边界模糊。主诉牙应诊断

为

A.慢性牙髓炎B.慢性牙槽脓肿C.根尖囊肿D.根尖肉芽肿E.慢性牙周

炎

35.主诉牙的治疗是

A.充填治疗B.塑化治疗C.根管治疗D.根尖手术E.拔除

36.其处理方法是

A.安抚治疗B.磷酸锌粘固粉垫底永久充填C.聚竣酸锌粘固粉垫底永

久充填D.氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填E.直接永久充填

六、A型题（综合练习）（3题）

37.下列病变中显示为前牙针形高密度影像的是

A.A.牙中牙B.牙内吸收C.邻面踽D.局限性牙髓钙化E.弥散性牙髓钙

化

38.男性，7岁，诉下颌前下松动。口腔检查见：1松动HI度，牙冠有深

踽洞，1已从舌侧萌出，诊断

A.乳牙滞留B.乳牙早失C.乳牙根尖周炎D.乳牙牙周炎E.乳牙外伤

39.下列关于宿主的防御反应与牙周病的描述，不正确的是

A.A.炎症早期，宿主的防御反应以保护性机制为主

B.病变持续进行时，宿主的防御反应导致组织的破坏

C.中性粒细胞产生的溶酶体酶对牙周组织有损伤作用

D.体液和细胞免疫产生的效应物质对牙周组织有损伤作用

E.宿主的防御反应对牙周组织均是破坏性的

参考-+✓管MT案r-i-y

1.B

新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，彻底清除炎症，同时保护

好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长.

2.B

氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿

发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症.若在6、7岁之前，长期居住

在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌

出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症.

3.D

据题干描述，该患儿已不适应进行其他治疗方式，因此最好的处理方

式即拔出患牙.

4.B

中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是此

部位髓壁较薄，利于治疗.

5.E

轻度肥胖患者，无“三多症状”，验空腹血糖6.8mm01/L,为确定是

否有糖尿病，应加测餐后，2小时血糖，必要时做葡萄糖耐量试验.

6.E

据题干描述，最有可能的诊断是慢性肾盂肾炎.慢性肾孟肾炎患者常

有反复发热，腰痛伴尿频尿痛.

7.B

全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细

菌感染所致。

8.E

牙周炎经治疗后疗效不好的原因有很多，包括治疗不彻底、有充填物

悬突、口腔卫生差、牙合关系异常等.

9.C

根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般

都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在一刚萌出

不久即折断，患者30岁且的面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所

致，故应为圆台型畸形中央尖。

10.C

患者有服药史，并有类似病史，结合临床检查，应诊断为药物过敏性

口炎.

ll.C

类天疱疮的好发部位是牙龈。

12.DD。题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量

大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称

为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。

全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而

不能治疗牙周炎。

13.EE。与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是〜慢性根尖肉芽肿”，二者的

临床表现基本相同，其鉴别的要点是X线片根尖周透射区的形状和边

界情况不同。患者无任何急性症状，不考虑急性根尖脓肿。该病历未提

供任何慢性牙周炎的诊断依据。问题是与牙病鉴别，故不需回答与“颌骨

发育囊肿”鉴别的问题。

14.A

坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙

石，用1%〜3%过氧化氢溶液（局部用氧化剂）反复冲洗和含漱，从而

释放新生氧，抑制厌氧菌并机械地清除表面坏死物和除臭。首次治疗

若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或只

含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。

15.E

牙周脓肿有深牙周袋；早期可有搏动性疼痛；患牙可有“浮起感”；叩

痛；牙松动明显；牙槽崎有吸收，脓肿局限于牙周袋壁，而不是局限

于龈乳头内。因此E不是牙周脓肿的诊断依据。

16.D

白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是

重点检查的内容。

17.C

题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿

量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖

尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全

身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而

不能治疗牙周炎。

18.D

司近中窝沟卡探针，探粗糙，应作窝沟封闭。氟化钠涂布只对光滑面

龈有作用。

19.B

需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温（疱疹性龈口炎常有高热），

检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡（疱疹性龈口炎的表现），查血以

排除白血病和（或）艾滋病（病毒血清学查HIV）。只有测血压对鉴别诊

断无意义。

20.A

患者主诉右下后牙龈有小包并觉有时口腔内有咸水；检查发现右下第

一前磨牙咬合面龈洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X片仅右下第

一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应是右下第一前

磨牙。酿瘦虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第

二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无其他异常表

现。

21.A

窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生般坏符合条件，正确回答

应该是窝沟有龈，能卡探针。

22.D

患者系逆行性牙髓炎，同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特

征，故最佳治疗方案是：牙

周一牙髓联合治疗.

23.A

凡是因除外病灶来121腔科的患者，口腔科医生均应为其做全口腔的

检查。

24.B

急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭，患处牙龈极易出血，

龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。

25.B

患牙深龈洞叩痛（-）,冷水入洞痛但冷测结果同对照牙，提示尚未出

现任何牙髓炎症状，患牙诊断是深齿离

26.D

患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的牌突向前内方移位。

27.C

即使健康人做根管治疗的过程中，根管内也有细菌存在。其他答案都

是糖尿病患者慢性牙槽脓肿久治不愈应考虑的原因。

28.D

题干描述了嗜酸性淋巴肉芽肿的典型病理特点，嗜酸性淋巴肉芽肿又

称为Kimura病。

29.E

牙挫伤典型表现。

30.C

患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，龈坏牙10颗以上等症状提

示属生长发育问题，一般多见早产儿和低出生体重儿（体重2500g以

下）。

31.E暂无解析，请参考用户分享笔记

32.D

.以口腔黏膜上外形弥散的红斑为主要表现，舌黏膜多见，严重是舌部

黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊、上腭及口角也可见类似病损。

自觉症状为口干、味觉异常、疼痛及烧灼感。

33.E

颠下颌关节复发性脱位不能切除震突

34.B有题目可知：弱深、牙龈有瘦管开口、无明显不适、X线片见右下

第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊，可以诊断为慢性牙槽

脓肿，所以B选项正确。慢性牙髓炎无这种x线片表现，所以A选项

错误。根尖囊肿的x线片表现边界清晰，有骨白线包绕，所以C选项错

误。根尖肉芽肿的x线片表