国家基层高血压防治管理指南培训试题及答案

国家基层高血压防治管理指南培训试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基层高血压防治管理指南（2020版）建议，对首次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，应至少非同日重复测量血压的次数为（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C2.下列哪项不是高血压基层初诊时必须完成的实验室检查项目（）A.血常规B.尿常规C.空腹血糖D.血同型半胱氨酸答案：D3.对于血压≥180/110mmHg伴头痛、视物模糊患者，基层医生首要处理措施是（）A.立即舌下含服硝苯地平片10mgB.30分钟内转诊至上级医院C.口服卡托普利25mg后观察2小时D.静滴硝酸甘油5mg答案：B4.指南推荐高血压合并冠心病患者首选的降压药物类别为（）A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.CCBD.α受体阻滞剂答案：A5.基层高血压管理“三率”指标中，不包括（）A.知晓率B.治疗率C.控制率D.治愈率答案：D6.高血压急症降压治疗第一目标为收缩压降低幅度不超过治疗前水平的（）A.5%B.10%C.15%D.25%答案：B7.对65岁及以上老年高血压患者，指南推荐的收缩压控制目标为（）A.＜130mmHgB.＜140mmHgC.＜150mmHgD.＜160mmHg答案：C8.基层高血压随访评估表中，下列哪项属于“危急情况”需立即转诊（）A.血压160/100mmHgB.心率110次/分C.意识改变D.体重增加2kg答案：C9.高血压合并糖尿病患者，推荐首选的联合降压方案是（）A.ACEI+CCBB.ARB+利尿剂C.ACEI+ARBD.β阻滞剂+利尿剂答案：A10.下列关于家庭自测血压的说法，正确的是（）A.测量前30分钟可饮咖啡B.取坐位，上臂与心脏同一水平C.首次测左臂，以后可随意更换D.电子血压计无需每年校准答案：B11.基层医生对高血压高危人群建议筛查频率为（）A.每年1次B.每6个月1次C.每3个月1次D.每月1次答案：B12.高血压合并慢性肾病（CKD3期）患者，尿蛋白≥300mg/24h，目标血压应低于（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.125/75mmHgD.120/70mmHg答案：C13.下列药物中，属于保钾利尿剂的是（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.吲达帕胺答案：C14.对初次使用ACEI的患者，基层医生应告知患者最常见的不良反应是（）A.踝部水肿B.干咳C.高钾血症D.支气管痉挛答案：B15.高血压基层管理“分级管理”中，属于高危层的是（）A.血压150/95mmHg无危险因素B.血压140/90mmHg合并糖尿病C.血压160/100mmHg合并3个危险因素D.血压135/85mmHg合并LVH答案：C16.下列哪项不是高血压非药物治疗的“健康生活方式六部曲”内容（）A.限盐B.减重C.戒烟D.补充维生素D答案：D17.基层医生对高血压患者进行膳食指导时，每日钠盐摄入量应低于（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：C18.高血压合并痛风患者，慎用的降压药是（）A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.缬沙坦D.美托洛尔答案：B19.指南建议，对血压≥140/90mmHg且伴靶器官损害患者，启动药物治疗时机为（）A.立即B.1周内C.1个月内D.3个月内答案：A20.基层高血压管理信息系统上报数据时，血压控制达标定义为（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜135/85mmHgD.＜150/90mmHg答案：A21.下列关于动态血压监测（ABPM）的说法，错误的是（）A.可识别白大衣高血压B.夜间血压下降率＜10%为“非杓型”C.监测间隔白天每30分钟1次D.结果正常值：24h平均＜135/85mmHg答案：D22.高血压合并心力衰竭（HFrEF）患者，不宜使用的药物是（）A.比索洛尔B.赖诺普利C.氨氯地平D.地尔硫䓬答案：D23.基层医生对孕妇首次发现血压150/95mmHg，处理原则为（）A.口服拉贝洛尔100mgB.立即转诊C.观察1周D.静滴硫酸镁答案：B24.下列哪项属于高血压基层管理随访的“规范服药”指标（）A.近1周内漏服≤2次B.近2周内漏服≤3次C.近4周内按医嘱服药≥80%天数D.从未自行停药答案：C25.对血压≥160/100mmHg且合并临床疾病患者，指南推荐的初始降压策略为（）A.单药小剂量B.单药足量C.两药联合低剂量D.三药联合答案：C26.高血压基层管理绩效考核中，血压控制率达标要求≥（）A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C27.下列哪项不是高血压靶器官损害（TOD）的指标（）A.左室质量指数（LVMI）男≥115g/m²B.颈动脉IMT≥0.9mmC.eGFR＜60ml·min⁻¹·1.73m⁻²D.空腹血糖≥6.1mmol/L答案：D28.基层医生对高血压伴前列腺增生患者，可优先选择的降压药是（）A.特拉唑嗪B.可乐定C.阿替洛尔D.依那普利答案：A29.高血压合并血脂异常患者，LDLC目标值应为（）A.＜2.6mmol/LB.＜3.4mmol/LC.＜4.1mmol/LD.＜4.9mmol/L答案：A30.基层高血压管理“医防融合”核心模式是（）A.三级医院主导B.疾控中心主导C.家庭医生团队签约服务D.患者自我管理答案：C二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高血压基层管理“初诊评估”必查项目的是（）A.血钾B.血肌酐C.心电图D.眼底照相E.尿微量白蛋白答案：ABC32.指南推荐的可用于高血压联合治疗的优化组合包括（）A.ACEI+CCBB.ARB+利尿剂C.CCB+β阻滞剂D.ACEI+ARBE.利尿剂+β阻滞剂答案：ABCE33.下列属于高血压基层转诊“紧急转诊”指征的是（）A.意识障碍B.剧烈胸痛C.血压220/130mmHgD.急性视力障碍E.收缩压180mmHg伴主动脉夹层疑诊答案：ABCDE34.高血压非药物治疗中，关于“限酒”表述正确的是（）A.男性每日酒精摄入≤25gB.女性每日酒精摄入≤15gC.白酒≤50ml（52度）D.葡萄酒≤100mlE.啤酒≤400ml答案：ABCE35.下列属于高血压基层随访“年度评估”内容的是（）A.血常规B.尿常规C.血生化D.心电图E.超声心动图答案：ABCD36.高血压合并下列哪些疾病时需将血压目标设定为＜130/80mmHg（）A.糖尿病B.脑卒中病史C.冠心病D.蛋白尿性CKDE.高龄（≥80岁）答案：ACD37.下列关于高血压药物不良反应处理的说法，正确的是（）A.ACEI致干咳可换用ARBB.利尿剂致低钾可补钾或联合保钾利尿剂C.CCB致踝肿可减量或联合ACEID.β阻滞剂致乏力应立即停药E.螺内酯致男性乳房发育可减量观察答案：ABCE38.基层医生对高血压高危人群进行干预时，可使用的评估工具包括（）A.中国心血管病风险评估表B.WHO/ISH风险预测图C.健康生活方式评分表D.血脂危险分层表E.代谢综合征诊断标准答案：ABCDE39.下列属于高血压基层信息化管理功能的是（）A.血压数据自动上传B.短信提醒服药C.自动生成随访计划D.远程视频会诊E.居民健康画像答案：ABCDE40.高血压基层管理绩效评价指标中，用于考核“规范管理”的包括（）A.建档率B.随访频次达标率C.实验室检查完成率D.服药依从性E.血压控制率答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.国家基层高血压防治管理指南适用于社区卫生服务中心、乡镇卫生院及村卫生室。（）答案：√42.对血压130～139/85～89mmHg的正常高值人群，无需任何干预，仅需观察。（）答案：×43.高血压合并糖尿病肾病，尿蛋白＞1g/24h时，首选ACEI或ARB治疗。（）答案：√44.基层医生可独立为妊娠高血压患者开具ACEI降压治疗。（）答案：×45.家庭自测血压值≥135/85mmHg即可诊断为高血压。（）答案：×46.高血压基层管理随访表需由医生签字并注明日期，方可视为有效随访。（）答案：√47.对65岁及以上老年人，SBP＜150mmHg且能耐受者，可进一步降至＜140mmHg。（）答案：√48.基层医生可根据患者症状自行调整高血压药物剂量，无需上级医院指导。（）答案：×49.高血压基层管理信息系统可与居民电子健康档案实现数据互通。（）答案：√50.高血压急症静脉用药首选硝普钠，基层机构必须常规配备。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.高血压基层管理“三位一体”团队包括________、________、________。答案：家庭医生、护士、公共卫生人员52.指南推荐成人每日钾摄入量应≥________mmol，约相当于________g氯化钾。答案：90，753.动态血压监测夜间血压下降率的计算公式为________。答案：（白天平均血压－夜间平均血压）/白天平均血压×100%54.高血压合并急性脑卒中，拟行静脉溶栓者，血压应控制在＜________/________mmHg。答案：185，11055.基层高血压管理随访表中，体重指数（BMI）≥________kg/m²定义为肥胖。答案：2856.高血压基层管理“降压达标”的金标准是诊室血压＜________/________mmHg。答案：140，9057.对高血压合并血脂异常患者，首选他汀类药物，使LDLC降幅≥________%。答案：3058.高血压基层管理“医防融合”经费来源主要为________、________、________三部分。答案：基本公共卫生服务经费、医保基金、家庭医生签约服务费59.高血压基层管理随访频次，低危层患者至少每________个月1次，高危层患者至少每________个月1次。答案：6，360.高血压基层管理信息化要求，血压数据上传时限为测量后________小时内。答案：24五、简答题（每题10分，共30分）61.简述高血压基层管理“初诊评估”流程及关键内容。答案：（1）核实身份，建立或更新健康档案；（2）询问病史：病程、症状、既往史、家族史、生活方式、用药史；（3）体格检查：血压双上臂测量、身高体重腰围、心率、心肺查体；（4）实验室必查：血常规、尿常规、空腹血糖、血钾、血肌酐、尿酸、血脂、心电图；（5）靶器官损害筛查：心、脑、肾、眼底、外周血管；（6）危险分层：按血压级别、危险因素、靶器官损害、临床疾病进行低危、中危、高危、很高危分层；（7）制定个体化干预计划：生活方式、药物、随访频次、转诊指征；（8）健康教育：发放指南宣传册，教会家庭自测血压；（9）信息系统录入：初诊数据24小时内上传区域平台；（10）预约首次随访时间：高危层1周内，中危层2周内，低危层1个月内。62.试述高血压基层管理“双向转诊”标准及流程。答案：（1）上转标准：①紧急转诊：血压≥180/120mmHg伴靶器官损害症状；意识障碍；剧烈胸痛；急性视力障碍；妊娠高血压；药物难以控制的恶性高血压。②普通转诊：血压持续≥160/100mmHg经三联足量治疗仍未达标；新出现靶器官损害；合并严重临床情况如心衰、肾衰、脑卒中；需进一步专科检查或手术；怀疑继发性高血压。（2）下转标准：①诊断明确、治疗方案确定、病情稳定；②已调整药物且血压连续2次随访达标；③患