2025年版《手术室护理实践指南》练习题(及答案)

2025年版《手术室护理实践指南》练习题(及答案)一、单选题（每题1分，共30分）1.手术患者进入手术间前，巡回护士核对患者身份时最优先核对的两个信息是A.姓名+住院号B.姓名+手术部位C.住院号+手术名称D.姓名+腕带二维码答案：B2.预防手术部位感染（SSI）的核心措施中，属于“术前即刻”执行的是A.术前沐浴含氯己定B.鼻腔去定植C.备皮刀剃毛D.抗菌药物皮肤切开前0.5–1h静滴答案：D3.电外科负极板粘贴部位选择错误的是A.肌肉丰富、血供良好B.邻近手术切口≤15cmC.避开骨突、脂肪液化区D.毛发过长时先剃除再粘贴答案：B4.手术间空气培养采样高度为A.距地面0.8–1.0mB.距地面1.0–1.2mC.距地面1.2–1.5mD.距天花板0.5m答案：C5.关于手术物品清点，下列说法正确的是A.术中追加纱布可不清点B.关闭体腔前、后各清点一次即可C.清点单需双人签名并随病历保存D.纱布无需展开清点答案：C6.预防术中低体温，成人静脉输注液体加温温度应维持在A.34–35℃B.36–37℃C.38–39℃D.40–41℃答案：B7.手术患者压疮风险评估≥14分，术中应A.每30min观察一次B.使用高规格记忆海绵垫C.术后24h回访D.无需特殊处理答案：B8.二氧化碳气腹压力成人安全上限为A.8mmHgB.12mmHgC.15mmHgD.20mmHg答案：C9.手术间每日首台手术前，净化系统自净时间不少于A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C10.下列哪项不是手术安全核查“三方”成员A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士答案：D11.术中输血“三查八对”中“八对”不包括A.血型B.交叉配血结果C.血袋批号D.患者ID号答案：D12.预防电外科烟雾，下列做法错误的是A.使用高效过滤吸烟器B.将吸烟管距电刀头≤2cmC.开放手术无需吸烟D.佩戴N95口罩答案：C13.手术患者术前禁食清流质时间最新指南推荐为A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A14.手术间相对湿度应保持在A.20–30%B.30–40%C.40–60%D.60–70%答案：C15.下列哪项属于“ClassⅣ”手术切口A.甲状腺腺瘤切除B.腹腔镜胆囊切除C.结肠穿孔修补D.乳腺纤维瘤切除答案：C16.手术体位摆放“轴线翻身”原则主要防止A.神经损伤B.压疮C.低体温D.静脉血栓答案：A17.手术器械灭菌后生物监测频率为A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每批次答案：B18.手术患者术后转运至PACU，首要观察A.意识B.呼吸C.血压D.尿量答案：B19.下列哪项不是手术物品清点“五个时机”A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.皮肤缝合后30min答案：D20.手术间门应保持关闭，人员进出频次应控制在A.≤10次/台B.≤15次/台C.≤20次/台D.≤25次/台答案：C21.预防手术异物遗留，纱布必须附带A.显影条B.蓝色标记C.棉线D.碘伏染色答案：A22.手术患者佩戴首饰，下列处理正确的是A.可保留金戒指用薄膜包裹B.一律术前取下交家属C.留置耳环用胶布固定D.项链可塞入衣领内答案：B23.手术间温度应控制在A.18–20℃B.20–22℃C.21–25℃D.25–28℃答案：C24.下列哪项属于“限制性”输液策略A.术中按体重4–6mL/kg·hB.以尿量≥0.5mL/kg·h为目标C.以SVV＜13%为目标D.晶体液与胶体液1:1答案：C25.手术患者术前抗菌药物最佳给药时机为A.术前24hB.术前2hC.皮肤切开前0.5–1hD.皮肤切开后即刻答案：C26.手术器械包重量不宜超过A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg答案：C27.手术患者术后恶心呕吐（PONV）高危因素不包括A.非吸烟者B.男性C.既往PONV史D.腹腔镜手术答案：B28.手术患者术中血糖控制目标为A.4.4–6.1mmol/LB.6.1–7.8mmol/LC.7.8–10.0mmol/LD.10.0–12.0mmol/L答案：C29.手术患者术前访视应在手术前A.当日晨B.24h内C.48h内D.72h内答案：B30.手术患者身份识别腕带信息不包括A.姓名B.性别C.手术名称D.药物过敏史答案：C二、多选题（每题2分，共20分）31.手术患者压疮危险因素包括A.手术时间＞3hB.术中低体温C.高龄≥65岁D.低血压＜90/60mmHgE.BMI＞30kg/m²答案：ABCDE32.手术安全核查“Timeout”内容必须包含A.患者身份B.手术部位C.手术方式D.植入物信息E.术前备血情况答案：ABCD33.电外科设备使用前应检查A.主机报警功能B.负极板完整性C.脚踏绝缘层D.电刀头涂层E.患者皮肤准备答案：ABCDE34.手术物品清点“四要素”A.数量B.完整性C.显影标记D.去向E.灭菌日期答案：ABCD35.预防术中低体温措施A.室温预热至26℃B.使用加温毯C.输注液体加温D.二氧化碳气腹加温E.头部包裹棉帽答案：ABCDE36.手术患者术前焦虑干预A.术前访视沟通B.播放轻音乐C.家属陪伴至麻醉诱导D.术前口服咪达唑仑E.讲解麻醉流程答案：ABCDE37.手术器械灭菌质量监测包括A.物理监测B.化学指示物C.生物指示剂D.无菌试验E.包内指示卡答案：ABCE38.手术患者转运交接内容A.手术名称B.术中出入量C.引流管数量D.皮肤完整性E.带回液体名称答案：ABCDE39.手术间环境表面清洁消毒原则A.每台手术结束后湿式清扫B.感染手术用2000mg/L含氯消毒液C.每周一次彻底清洁D.清洁工具分区使用E.清水拖地即可答案：ABCD40.手术患者术后VTE预防A.术中穿弹力袜B.术后早期下床C.术后6h低分子肝素D.术中间歇充气泵E.术后抬高下肢答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）41.手术患者术前沐浴含氯己定可显著降低SSI发生率。答案：√42.手术器械清点时，显影条脱落仍可按原数量记录。答案：×43.手术间净化系统故障时可继续手术，仅需加强消毒。答案：×44.手术患者佩戴金属义齿可不做处理直接全麻插管。答案：×45.手术物品清点单保存期限≥3年。答案：√46.手术患者术中尿量≥0.5mL/kg·h提示肾脏灌注良好。答案：√47.手术患者术前抗菌药物万古霉素需输注1h以上。答案：√48.手术器械包外化学指示物变色合格即可发放。答案：×49.手术患者术后转运需由麻醉医师、手术医师、护士共同完成。答案：√50.手术间每日首台手术前无需再次进行空气净化。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.手术患者术前抗菌药物给药时机为皮肤切开前________h。答案：0.5–152.手术物品清点“五个时机”分别是手术开始前、________、关闭体腔后、________、________。答案：关闭体腔前；皮肤缝合后；手术结束后53.电外科负极板粘贴面积应≥________cm²。答案：10054.手术间空气细菌菌落数标准：Ⅰ类手术间≤________cfu/m³。答案：1055.手术患者压疮风险评估常用________量表。答案：Braden56.手术患者术前禁食固体食物时间为________h。答案：657.手术器械灭菌包体积上限为________cm×________cm×________cm。答案：30；30；5058.手术患者术中血糖高于________mmol/L需胰岛素干预。答案：1059.手术安全核查“三方”必须在________、________、________三个时间点共同完成。答案：麻醉前；皮肤切开前；手术结束前60.手术患者术后转运至PACU，头偏向一侧主要防止________。答案：误吸五、简答题（每题10分，共30分）61.简述手术患者术前抗菌药物管理流程。答案：1.术前24h评估：过敏史、肝肾功能、既往用药。2.药物选择：依据手术类型、院内耐药菌谱、指南推荐。3.给药时机：皮肤切开前0.5–1h（万古霉素、喹诺酮类提前1–2h）。4.给药途径：静脉输注，30min内滴完。5.术中追加：手术时间＞2个半衰期或出血＞1500mL追加一剂。6.术后停药：24h内停药，心脏植入物可延长至48h。7.记录：药名、剂量、时间、执行人双签名。8.监测：SSI发生率、耐药菌趋势、用药合理性点评。62.列举术中低体温的并发症并说明预防措施。答案：并发症：1.凝血功能障碍；2.心肌缺血；3.术后感染；4.麻醉药物代谢延长；5.苏醒延迟；6.压疮风险增加。预防措施：1.术前预保温：室温26℃，加温毯30min；2.输注液体加温至37℃；3.使用加温加湿的CO₂气腹；4.体表覆盖被动隔热膜；5.头部棉帽保温；6.术中持续鼻咽温监测，目标36–37℃；7.术后转运使用加温被。63.叙述手术物品清点制度中“双人四目”原则及应急处理。