三基护理基础知识考试题库(附答案)

三基护理基础知识考试题库(附答案)一、基础护理学总论1.【单选】患者，男，68岁，因“脑梗死”入院，护士为其进行口腔护理时，发现其佩戴全口义齿。下列操作正确的是A.用75%乙醇浸泡义齿5min后戴回B.义齿取下后置于冷开水杯中，操作完毕立即戴回C.义齿取下后用牙刷蘸牙膏刷洗，再用沸水冲烫1minD.义齿取下后置于温生理盐水中，操作完毕用含氯消毒液擦拭后戴回答案：B2.【单选】关于无菌技术，下列说法错误的是A.打开无菌包时，手只能接触包布的外角B.无菌物品取出后，未用可立即放回无菌容器内C.无菌区应高于腰部、低于肩，前方30cm内为相对无菌区D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：B3.【单选】护士为昏迷患者进行口腔护理时，取侧卧位的主要目的是A.便于观察口腔黏膜B.防止误吸C.减少唾液分泌D.避免恶心反射答案：B4.【单选】下列哪项不是压疮发生的外在因素A.剪切力B.摩擦力C.潮湿D.低蛋白血症答案：D5.【单选】患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，护士判断为A.正常术后吸收热B.感染性发热C.输血反应D.药物热答案：A6.【单选】为预防静脉炎，持续输液超过多少小时应更换输液部位A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B7.【单选】患者女，56岁，糖尿病足溃疡，护士为其换药时，下列顺序正确的是A.先用生理盐水棉球清洁，再用碘伏棉球消毒，最后覆盖无菌纱布B.先用碘伏棉球消毒，再用生理盐水棉球脱碘，最后覆盖无菌纱布C.先用生理盐水棉球清洁，再用75%乙醇棉球消毒，最后覆盖无菌纱布D.先用双氧水冲洗，再用生理盐水冲净，最后用干纱布覆盖答案：A8.【单选】下列哪项不是特级护理的指征A.病情危重，随时可能发生病情变化需抢救B.重症监护患者C.各种复杂或大手术后患者D.年老体弱行动不便者答案：D9.【单选】护士在为患者测量血压时，袖带下缘应距肘窝A.1cmB.2cmC.2～3cmD.4～5cm答案：C10.【单选】患者男，30岁，因车祸致脾破裂，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知医生查看伤口答案：B11.【多选】下列属于护士执业中的伦理原则的是A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.有利原则E.保密原则答案：ABCDE12.【多选】下列哪些情况可导致体温测量值偏高A.测量前饮用热开水B.测量前30min剧烈运动C.腋窝有汗未擦干D.体温计水银柱未甩至35℃以下E.测量时间不足5min答案：ABCD13.【多选】下列属于一级医院感染的是A.入院48h后发生的肺炎B.导尿后第3天出现尿路感染C.术后第5天切口红、肿、热、痛D.入院即存在的慢性支气管炎急性发作E.术后30天内发生的切口脓肿答案：ABCE14.【多选】下列关于吸痰操作正确的是A.吸痰前后给予高浓度氧2minB.吸痰管一次性使用C.吸引负压成人控制在40～53.3kPaD.插管时阻断负压E.每次吸痰时间不超过15s答案：ABCDE15.【多选】下列哪些属于护士职业暴露的高危体液A.脑脊液B.羊水C.汗液D.胸腔积液E.精液答案：ABDE16.【判断】为昏迷患者进行口腔护理时，可使用开口器从门齿处放入。答案：错17.【判断】无菌物品打开后未使用，可保留24h。答案：错18.【判断】测量脉搏短绌时，应由两名护士同时测量心率和脉率。答案：对19.【判断】压疮Ⅲ期损伤层次达皮下脂肪，但未累及筋膜。答案：对20.【判断】使用热水袋时，水温应调节至60～70℃为宜。答案：错21.【填空】医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过____h不得使用。答案：222.【填空】成人胸外按压与人工呼吸比例为____。答案：30∶223.【填空】压疮危险因素评估常用____量表，总分____分以下为高危。答案：Braden，1224.【填空】紫外线灯管照射强度监测周期为____一次。答案：每季度25.【填空】WHO推荐的手卫生“5时刻”包括接触患者前、无菌操作前、____、____、____。答案：接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后26.【简答】简述压疮的高危人群。答案：①长期卧床或坐轮椅者；②老年人；③营养不良、低蛋白血症者；④大小便失禁导致皮肤潮湿者；⑤感觉障碍者；⑥肥胖或消瘦者；⑦既往有压疮病史者；⑧使用镇静、类固醇等药物者。27.【简答】列出5项预防导尿管相关尿路感染的护理措施。答案：①严格无菌技术置管；②保持闭式引流系统密闭；③每日评估拔管指征尽早拔除；④引流袋低于耻骨联合，避免逆流；⑤会阴护理每日2次，保持尿道口清洁干燥。28.【简答】叙述心肺复苏时开放气道的三种方法及适用情况。答案：①仰头抬颏法：无颈部损伤者；②仰头抬颈法：无颈部损伤者；③下颌前冲法：疑有颈椎损伤者。29.【案例分析】患者，男，77岁，因“股骨颈骨折”入院，既往高血压、糖尿病史。术后第3天，体温38.5℃，咳嗽，痰黏稠，切口渗液增多。查体：骶尾部皮肤发红，指压不褪色，面积约3cm×4cm。问题：（1）患者可能出现了哪些并发症？（2）针对骶尾部皮肤改变，护士应采取的护理措施有哪些？答案：（1）医院获得性肺炎、手术部位感染、压疮Ⅰ期。（2）①每2h翻身一次，避免继续受压；②使用气垫床或泡沫敷料减压；③保持床单位清洁干燥；④加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；⑤每日评估皮肤情况并记录；⑥必要时请造口伤口治疗师会诊。30.【案例分析】患者女，28岁，剖宫产术后6h，未排气，腹胀明显，主诉切口疼痛，VAS评分7分。医嘱：禁食，持续胃肠减压，哌替啶50mg肌注q6hprn。问题：（1）护士评估患者疼痛时，除VAS评分外，还应评估哪些内容？（2）肌注哌替啶后，护士需重点观察哪些不良反应？答案：（1）疼痛部位、性质、持续时间、伴随症状、体位影响、生命体征、腹部体征、切口情况、心理反应。（2）呼吸抑制、血压下降、恶心呕吐、过敏反应、镇静过度、尿潴留。二、生命体征与症状护理31.【单选】患者男，55岁，因“肺炎”入院，体温39.2℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg。护士应首先A.给予物理降温B.报告医生C.安慰患者D.记录生命体征答案：B32.【单选】下列哪种脉搏属于频率异常A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.脉搏短绌答案：D33.【单选】测量呼吸时，护士的手仍放在患者桡动脉上的主要目的是A.方便计时B.分散患者注意力C.感觉脉搏节律D.观察有无呼吸困难答案：B34.【单选】患者男，45岁，因“肝硬化”入院，护士发现其呼吸节律由浅慢→深快→浅慢→暂停，周而复始，判断为A.库斯莫尔呼吸B.比奥呼吸C.陈施呼吸D.叹息样呼吸答案：C35.【单选】下列哪项不是高血压急症的临床表现A.头痛B.视物模糊C.恶心呕吐D.收缩压160mmHg答案：D36.【单选】患者女，32岁，因“甲亢”入院，护士为其测量血压时，听到搏动音突然变弱，此时应A.立即放气至零B.继续缓慢放气至消失C.重新充气20mmHg再听D.记录变弱时的数值为舒张压答案：B37.【单选】下列关于体温测量的说法正确的是A.腋温测量时间3minB.口温测量前30min可饮冷开水C.肛温较口温高0.3～0.5℃D.电子体温计需每次消毒后使用答案：C38.【单选】患者男，65岁，房颤病史，护士测量脉搏时发现脉率78次/分，心率96次/分，提示A.脉搏短绌B.交替脉C.水冲脉D.奇脉答案：A39.【单选】下列哪项不是低氧血症的早期表现A.烦躁不安B.血压升高C.心率减慢D.呼吸加深加快答案：C40.【单选】患者男，50岁，因“支气管哮喘”急性发作入院，护士评估时发现其最可能出现的呼吸型态是A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.潮式呼吸答案：B41.【多选】下列哪些属于体温过低的表现A.皮肤苍白B.心率减慢C.血压下降D.呼吸浅慢E.大汗淋漓答案：ABCD42.【多选】护士在测量血压时，下列哪些操作可导致测得值偏高A.袖带过窄B.袖带过松C.放气过快D.肢体位置低于心脏水平E.测量前患者吸烟答案：ABDE43.【多选】下列关于呼吸评估正确的是A.正常成人呼吸频率12～20次/分B.呼吸比脉搏比为1∶4C.男性以腹式呼吸为主D.女性以胸式呼吸为主E.新生儿呼吸不规则属正常答案：ABDE44.【多选】下列哪些情况可出现奇脉A.心包积液B.缩窄性心包炎C.支气管哮喘急性发作D.上呼吸道梗阻E.张力性气胸答案：ABC45.【多选】下列属于高血压急症护理措施的是A.立即建立静脉通道B.首选口服降压药C.监测血压q15～30minD.保持环境安静E.绝对卧床，头高脚低位答案：ACDE46.【判断】体温每升高1℃，心率约增加10次/分。答案：对47.【判断】陈施呼吸常见于颅内压增高和尿毒症。答案：对48.【判断】比奥呼吸表现为呼吸与呼吸暂停交替出现，且呼吸节律规则。答案：错49.【判断】水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全。答案：对50.【判断】测量血压时，听诊器胸件应塞入袖带下方。答案：错51.【填空】正常成人安静状态下，呼吸与脉搏之比为____。答案：1∶452.【填空】高热患者行乙醇擦浴时，乙醇浓度为____，温度为____℃。答案：25%～35%，3053.【填空】成人收缩压≥____mmHg和/或舒张压≥____mmHg可诊断为高血压。答案：140，9054.【填空】体温调节中枢位于____。答案：下丘脑55.【填空】缺氧类型分为低张性、____、____、____。答案：血液性、循环性、组织性56.【简答】列出5项促进患者排痰的护理措施。答案：①多饮水，每日>1500ml；②雾化吸入稀释痰液；③有效咳嗽训练；④胸部物理治疗（叩击、振动）；⑤体位引流，病变部位处于高位。57.【简答】叙述测量血压的“四定”原则。答案：定时间、定部位、定体位、定血压计。58.【简答】简述高热患者降温时的观察要点。答案：①每30min测体温、脉搏、呼吸；②观察皮肤颜色、有无寒战；③记录出入量，防止虚脱；④观察意识变化；⑤监测电解质及酸碱平衡。59.【案例分析】患者男，38岁，因“重症胰腺炎”入院，T39.8℃，P118次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，SpO₂88%，皮肤湿冷，呼吸浅快，上腹胀痛。问题：（1）患者目前最主要的护理问题是什么？（2）列出3项即刻护理措施。答案：（1）气体交换受损。（2）①高流量吸氧，必要时面罩吸氧；②迅速建立静脉双通道，按医嘱补液；③协助医生行血气分析，准备转ICU。60.【案例分析】患者女，70岁，慢性阻塞性