微生物检验技术试题与参考答案

微生物检验技术试题与参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.在革兰染色中，脱色时间过长最可能导致的结果是（）。A.革兰阳性菌呈紫色B.革兰阴性菌呈红色C.革兰阳性菌被误判为阴性D.革兰阴性菌被误判为阳性【答案】C2.关于麦康凯琼脂的描述，错误的是（）。A.含胆盐可抑制革兰阳性菌B.含乳糖和中性红指示剂C.大肠埃希菌形成无色菌落D.用于肠道致病菌的初步分离【答案】C3.下列哪种试验可用于鉴别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌（）。A.触酶试验B.胆汁溶菌试验C.氧化酶试验D.血浆凝固酶试验【答案】B4.在WS/T4972017《临床微生物实验室血培养操作规范》中，成人每瓶采血量推荐为（）。A.1–3mLB.3–5mLC.8–10mLD.15–20mL【答案】C5.用于快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分子靶基因是（）。A.mecAB.vanAC.blaTEMD.qnrS【答案】A6.下列哪种病毒必须在生物安全三级实验室中操作（）。A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.高致病性禽流感病毒（H5N1）D.轮状病毒【答案】C7.在真菌药敏试验CLSIM27A3方案中，用于检测念珠菌对氟康唑敏感性的培养基是（）。A.沙保弱葡萄糖琼脂B.RPMI1640液体培养基C.巧克力琼脂D.脑心浸液琼脂【答案】B8.关于结核分枝杆菌培养，正确的是（）。A.最适温度为25℃B.需含X因子血平板C.需5%CO₂刺激生长D.罗氏培养基含鸡蛋、甘油及孔雀绿【答案】D9.在KB纸片扩散法中，若抑菌圈直径为“中介”，则其MIC值可能位于（）。A.敏感折点以下B.耐药折点以上C.敏感与耐药折点之间D.无法判断【答案】C10.下列哪种生化反应可区分克雷伯菌属与肠杆菌属（）。A.吲哚试验B.赖氨酸脱羧酶C.尿素酶D.枸橼酸盐利用【答案】B11.关于艰难梭菌毒素检测，错误的是（）。A.可用细胞培养中和试验B.谷氨酸脱氢酶（GDH）阳性即可确诊C.NAAT可直接检测tcdB基因D.需结合临床表现【答案】B12.在血平板上出现双层溶血环、卵磷脂酶阳性、Nagler试验阳性的细菌最可能是（）。A.产气荚膜梭菌B.艰难梭菌C.肉毒梭菌D.破伤风梭菌【答案】A13.用于检测ESBLs的表型确证试验中，头孢他啶/克拉维酸抑菌圈直径比单药≥（）mm为阳性。A.2B.3C.5D.10【答案】C14.关于霍乱弧菌培养，错误的是（）。A.碱性蛋白胨水增菌pH8.4–8.6B.TCBS平板上呈黄色菌落C.需1%NaCl刺激生长D.氧化酶阳性【答案】C15.在病毒分离中，用于流感病毒培养的细胞系是（）。A.VeroB.MDCKC.Hep2D.BHK21【答案】B16.关于芽管形成试验，正确的是（）。A.用于鉴定曲霉属B.37℃血清中2h可见白色念珠菌出芽C.需用玉米吐温80培养基D.隐球菌阳性【答案】B17.下列哪项不是质量控制菌株ATCC25922的用途（）。A.头孢他啶药敏质控B.大肠埃希菌生化鉴定阳性对照C.检测ESBLs表型D.万古霉素耐药性质控【答案】D18.关于布鲁氏菌实验室感染，错误的是（）。A.可经气溶胶传播B.需在BSL2操作C.实验室获得性感染常见D.需用双相血培养瓶【答案】B19.在真菌G试验中，检测的底物是（）。A.甘露聚糖B.β葡聚糖C.半乳甘露聚糖D.几丁质【答案】B20.关于诺如病毒核酸检测，正确的是（）。A.可用RTqPCR检测ORF1ORF2连接区B.仅ORF3区保守C.需电子显微镜确诊D.粪便标本需碱性蛋白胨水增菌【答案】A21.用于快速筛查耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）的显色培养基是（）。A.CHROMagarMRSAB.CHROMagarESBLC.CHROMagarKPCD.TCBS【答案】C22.关于军团菌培养，错误的是（）。A.需BCYEα培养基B.需2.5%CO₂C.需半胱氨酸D.最适温度25℃【答案】D23.在厌氧培养中，下列哪项不是产气袋法所需成分（）。A.钯催化剂B.柠檬酸C.碳酸氢钠D.亚甲蓝指示剂【答案】B24.关于钩端螺旋体培养，正确的是（）。A.需含兔血清的Korthof培养基B.需42℃C.需6.5%NaClD.需麦康凯平板【答案】A25.在血清学诊断中，肥达试验检测的抗体属于（）。A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE【答案】B26.关于质谱（MALDITOFMS）鉴定细菌，错误的是（）。A.需提取蛋白指纹图谱B.可直接用菌落检测C.无法鉴定真菌D.数据库需定期更新【答案】C27.用于检测耐万古霉素肠球菌（VRE）的表型试验是（）。A.头孢西丁纸片B.庆大霉素高浓度纸片C.万古霉素纸片（30μg）D.苯唑西林纸片【答案】C28.关于结核感染T细胞斑点试验（TSPOT.TB），正确的是（）。A.检测抗体B.需新鲜全血4h内处理C.受卡介苗接种影响大D.用PPD刺激【答案】B29.在病毒中和试验中，判定终点的是（）。A.细胞病变效应（CPE）B.血凝抑制C.补体结合D.沉淀线【答案】A30.关于实验室生物安全，错误的是（）。A.BSL2需生物安全柜B.利器盒需防刺穿C.实验后手套需外翻面脱下D.菌株可随生活垃圾丢弃【答案】D二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干案例，每题一个最佳答案）【案例1】患者，男，55岁，发热咳嗽，CT示右下肺实变，痰革兰染色见革兰阳性球菌呈链状。31.进一步鉴别肺炎链球菌首选的试验是（）。A.触酶B.胆汁溶菌C.杆菌肽D.CAMP【答案】B32.若optochin纸片抑菌圈14mm，则判断为（）。A.敏感，高度提示肺炎链球菌B.耐药，高度提示草绿色链球菌C.中介，需补充胆汁溶菌D.无法判断【答案】C【案例2】患者，女，30岁，尿频尿急，尿常规WBC200/μL，亚硝酸盐阳性。尿培养麦康凯平板呈粉红色菌落，吲哚阳性，甲基红阳性。33.最可能的病原菌是（）。A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.奇异变形杆菌D.铜绿假单胞菌【答案】A34.若头孢他啶/克拉维酸比单药抑菌圈增加6mm，则提示（）。A.产ESBLsB.产AmpCC.产碳青霉烯酶D.无意义【答案】A【案例3】患者，男，68岁，糖尿病足溃疡，分泌物恶臭，革兰染色见革兰阳性粗大杆菌、无芽孢，平板出现双溶血环。35.最可能的病原菌是（）。A.产气荚膜梭菌B.艰难梭菌C.炭疽芽孢杆菌D.棒状杆菌【答案】A36.确诊需进行的试验是（）。A.卵磷脂酶（Nagler）B.芽孢染色C.尿素酶D.氧化酶【答案】A【案例4】患者，女，25岁，云南农村，高热寒战，血培养瓶72h报阳，涂片见细长革兰阴性杆菌，半固体培养基呈“伞状”生长。37.最可能的病原菌是（）。A.鼠疫耶尔森菌B.钩端螺旋体C.布鲁氏菌D.回归热螺旋体【答案】C38.进一步确诊需（）。A.胆盐葡萄糖琼脂B.布鲁氏菌特异PCRC.肥达试验D.外斐试验【答案】B【案例5】患者，男，40岁，HIV阳性，CD450/μL，头痛，脑脊液墨汁负染见圆形厚壁孢子，有出芽但无荚膜。39.最可能的病原是（）。A.新型隐球菌B.白色念珠菌C.格特隐球菌D.曲霉【答案】B40.确诊需（）。A.芽管试验B.咖啡酸琼脂显色C.β葡聚糖检测D.脑脊液白色念珠菌特异PCR【答案】D三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于革兰阴性苛养菌（）。A.流感嗜血杆菌B.淋病奈瑟菌C.脑膜炎奈瑟菌D.百日咳鲍特菌E.肺炎链球菌【答案】ABCD42.关于厌氧菌培养，正确的是（）。A.需用预还原培养基B.需厌氧罐或厌氧手套箱C.需5%CO₂促进生长D.需用刃天青指示厌氧状态E.需接种于巧克力平板【答案】ABD43.下列哪些试验可用于检测碳青霉烯酶（）。A.CarbaNPB.mCIMC.EDTACIMD.ESBL双纸片协同E.MALDITOF水解试验【答案】ABCE44.关于真菌药敏，正确的是（）。A.CLSIM27A3用于念珠菌B.CLSIM38A2用于曲霉C.Etest可用于两性霉素BD.需用RPMI1640E.需28℃培养【答案】ABCD45.下列哪些属于BSL3病原体（）。A.结核分枝杆菌B.炭疽芽孢杆菌C.高致病性禽流感病毒D.鼠疫耶尔森菌E.乙型肝炎病毒【答案】ACD46.关于血培养，正确的是（）。A.成人需双瓶需氧+厌氧B.每瓶8–10mLC.采集前已用抗生素需树脂瓶D.报阳后立即涂片革兰染色E.阴性瓶无需转种【答案】ABCD47.下列哪些属于非培养快速诊断（）。A.肺炎链球菌尿抗原B.军团菌尿抗原C.艰难梭菌GDH+毒素EIAD.结核XpertMTB/RIFE.真菌G试验【答案】ABCDE48.关于病毒运输液，正确的是（）。A.需含蛋白稳定剂B.需含抗生素抑菌C.需pH7.0–7.4D.需4℃保存48h内接种E.可含甘油冷冻保存【答案】ABCDE49.下列哪些属于质控菌株ATCC27853的用途（）。A.铜绿假单胞菌药敏质控B.庆大霉素纸片质控C.头孢他啶MIC质控D.亚胺培南MIC质控E.万古霉素质控【答案】ABCD50.关于实验室消毒，正确的是（）。A.5%次氯酸钠可用于结核溢洒B.75%乙醇可用于桌面消毒C.2%戊二醛可用于器械灭菌D.紫外线可用于空气消毒E.含氯消毒剂需现配现用【答案】ABCDE四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.革兰染色中，碘液作用是与结晶紫形成复合物增强染料保留。（√）52.所有金黄色葡萄球菌均产凝固酶。（×）53.曲霉在沙保弱培养基上呈棉花状菌落，产生分生孢子头。（√）54.结核分枝杆菌对吡嗪酰胺耐药主要与pncA基因突变相关。（√）55.轮状病毒RNAPAGE电泳呈“11条带”特征。（√）56.布鲁氏菌需氧，无需CO₂。（×）57.隐球菌乳胶凝集试验可检测荚膜多糖抗原。（√）58.艰难梭菌毒素B可致细胞圆缩变。（√）59.病毒中和抗体阳性即可判定现症感染。（×）60.实验室获得性感染中，布鲁氏菌最常见途径是消化道。（×）五、填空题（每空1分，共20分）61.革兰阳性菌细胞壁主要结构成分是________，革兰阴性菌外膜主要含________。【答案】肽聚糖；脂多糖62.肺炎链球菌胆汁溶菌试验阳性机制是其细胞膜含________酶，可分解________。【答案】自溶；胆盐63.检测ESBLs常用双纸片协同试验，若头孢他啶+克拉维酸比单药抑菌圈增加≥________mm判为阳性。【答案】564.结核分枝杆菌耐药基因检测中，rpoB基因________位点突变与利福平耐药相关。【答案】81bp核心区65.真菌G试验检测的底物是________，其阳性提示________感染可能。【答案】β葡聚糖；侵袭性真菌66.艰难梭菌产毒株主要产生________和________两种毒素。【答案】TcdA；TcdB67.病毒运输液需含________以维持病毒活性，并加入________抑制细菌。【答案】蛋白稳定剂（如BSA）；抗生素68.布鲁氏菌血培养需在________培养基中增菌，培养时间至少________周。【答案】双相；469.曲霉药敏试验CLSI指南编号为________，培养基为________。【答案】M38A2；RPMI164070.实验室生物安全柜分________级，其中________级对操作者和样本均保护。【答案】三；Ⅱ六、简答题（每题10分，共30分）71.简述血培养采集、运送及报阳后的处理流程。【答案】1.采集：抗菌药物使用前，于寒战高热前0.5h采血；成人每瓶8–10mL，双瓶需氧+厌氧；皮肤消毒“三步法”70%乙醇—碘伏—70%乙醇。2.运送：室温2h内送检，若延迟需室温保存，禁止冷藏。3.实验室：立即放入全自动血培养仪，35℃孵育；仪器报警阳性，立即无菌抽取培养液涂片革兰染色，报告初步结果；同时转种血平板、巧克力、麦康凯，必要时厌氧瓶转种厌氧