2025年跌倒风险评估跌倒风险职业培训试题及答案

2025年跌倒风险评估跌倒风险职业培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于老年人跌倒的“内在高危因素”？A.视力减退B.地面湿滑C.平衡功能障碍D.抗抑郁药物使用2.Morse跌倒风险评估量表中，“使用助行器”对应的评分是？A.0分B.15分C.20分D.25分3.某患者近1年内有2次无诱因跌倒史，根据STRATIFY量表评分标准，应额外加几分？A.1分B.2分C.3分D.4分4.关于跌倒风险分级干预，以下描述错误的是？A.低风险（≤24分）：常规预防，告知环境安全注意事项B.中风险（25-44分）：增加床头标识，每日评估2次C.高风险（≥45分）：24小时专人陪护，限制单独活动D.所有患者首次入院时均需进行跌倒风险初评5.下列哪种药物与跌倒风险关联性最弱？A.苯二氮䓬类镇静催眠药B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.维生素D补充剂D.长效磺脲类降糖药6.对术后患者进行跌倒风险评估时，重点关注的生理指标是？A.血红蛋白水平B.静息心率C.直立性低血压（OH）检测结果D.血清钠浓度7.儿童跌倒风险评估中，“学步期（1-3岁）”的核心评估点是？A.运动协调性与环境防护B.视力发育与药物影响C.心理行为异常与认知障碍D.骨骼密度与肌肉力量8.某患者Morse评分35分，既往无跌倒史，无静脉输液，使用拐杖助行，其风险等级为？A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险9.跌倒后“二次伤害预防”的关键措施是？A.立即将患者扶起B.检查有无骨折或颅内出血C.更换防滑鞋D.调整降压药剂量10.关于环境跌倒风险改造，以下建议最合理的是？A.病房走廊铺设大理石地面以保持清洁B.卫生间安装L型扶手（高度80-90cm）C.病床护栏仅在夜间使用D.床头柜放置于床尾，避免阻碍通行11.帕金森病患者跌倒的主要机制是？A.体位性低血压导致脑供血不足B.肌强直与运动迟缓引发步态异常C.视幻觉导致空间感知障碍D.抗帕金森药物引发意识模糊12.跌倒风险评估中，“动态平衡能力”的最佳评估工具是？A.伯格平衡量表（BBS）B.简易精神状态检查（MMSE）C.日常生活活动能力量表（ADL）D.蒙特利尔认知评估（MoCA）13.对服用利尿剂的患者进行跌倒预防指导时，重点强调？A.避免突然改变体位（如久坐后站起）B.减少每日饮水量C.夜间使用高亮度照明D.餐后30分钟内禁止活动14.下列哪项不符合“多学科团队（MDT）跌倒干预”原则？A.康复师负责平衡功能训练B.药师调整高风险药物剂量C.护士每日重复环境安全宣教D.患者家属仅参与日常照护15.跌倒风险评估的“动态性”要求是指？A.仅在入院时评估1次B.病情变化（如新增药物、术后）时需重新评估C.仅对65岁以上患者定期评估D.评估结果无需记录在电子病历中二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.跌倒风险评估的核心内容包括？A.既往跌倒史B.药物使用情况C.环境危险因素D.认知与平衡功能2.Morse量表的评分维度包括？A.跌倒史B.静脉/肝素治疗C.助行器使用D.步态/移动能力3.属于“环境跌倒危险因素”的有？A.走廊地毯边缘卷起B.病房温度22℃C.卫生间未安装防滑垫D.床头灯开关距离床沿1.5米4.跌倒后正确的处理流程包括？A.保持患者原位，评估意识与生命体征B.若意识清醒，询问疼痛部位及活动能力C.怀疑骨折时，立即尝试扶起患者D.记录跌倒时间、地点、经过及处理措施5.针对“高风险跌倒患者”的干预措施包括？A.床头悬挂醒目标识（如黄色跌倒警示卡）B.每日进行3次平衡功能训练（每次10分钟）C.夜间使用床栏并开启地灯D.限制患者自主如厕，改为床上便器三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.所有住院患者均需在入院后2小时内完成首次跌倒风险评估。（）2.STRATIFY量表中，“视力/听力障碍”属于必评项目。（）3.服用单种降压药不会增加跌倒风险。（）4.儿童跌倒风险评估应重点关注运动发育阶段与环境适配性。（）5.跌倒后未造成外伤的患者无需进一步检查。（）6.病房地面应选择防滑地砖，避免使用地毯。（）7.对使用胰岛素的患者，需警惕低血糖引发的跌倒。（）8.平衡功能训练应在患者空腹时进行，以提高效果。（）9.家属是跌倒预防的重要参与者，需接受环境改造与应急处理培训。（）10.跌倒风险评估结果仅用于护理记录，无需向患者及家属告知。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张××，女，78岁，因“高血压3级、2型糖尿病”入院。既往史：5年前有1次夜间如厕跌倒史（未受伤）；目前服用药物：氨氯地平5mgqd、二甲双胍0.5gtid、艾司唑仑1mgqn（近2周因失眠加用）。入院时查体：BP145/85mmHg（坐位）、120/70mmHg（立位3分钟后）；步态缓慢，需扶墙行走；视力：左眼0.3，右眼0.4；认知功能：MMSE评分24分（正常≥27分）。问题：1.请使用Morse量表对该患者进行评分（需列出各评分项及分值）。2.结合评估结果，提出3项针对性干预措施。案例2：某社区卫生服务中心接诊1名3岁男童，家长主诉：“孩子近1个月内在家中跌倒4次，其中2次撞至桌角淤青”。现场观察：患儿活动时步态不稳，喜欢奔跑，家中客厅地面为大理石，茶几边缘无防护垫，楼梯无扶手。问题：1.分析该儿童跌倒的主要风险因素（分内在、外在因素）。2.为家长制定一份“家庭跌倒预防指导清单”（至少5条）。五、实操题（15分）题目：模拟对1名65岁女性患者（诊断：脑梗死恢复期，左侧肢体肌力3级，使用四脚拐杖，近1月有1次跌倒史）进行Morse跌倒风险评估，并记录评估过程与结果。要求：1.操作流程完整（包括询问病史、观察体征、量表填写）；2.正确计算总分并判断风险等级；3.口述评估后需向患者及家属进行的健康宣教重点。答案一、单项选择题1.B（地面湿滑属于外在环境因素）2.B（Morse量表中，使用助行器评15分）3.B（STRATIFY量表中，近1年≥2次跌倒加2分）4.C（高风险患者需24小时专人陪护，但无需限制所有活动，应鼓励在保护下适当活动）5.C（维生素D补充剂可降低跌倒风险，其他选项均为高风险药物）6.C（术后患者易发生直立性低血压，需重点检测）7.A（学步期儿童运动协调性差，环境防护是关键）8.B（Morse评分25-44分为中风险）9.B（跌倒后需先评估有无严重损伤，避免二次伤害）10.B（卫生间扶手高度80-90cm符合人体工程学）11.B（帕金森病主要因肌强直、运动迟缓导致步态异常）12.A（伯格平衡量表专用于评估动态平衡能力）13.A（利尿剂易引发体位性低血压，需避免突然改变体位）14.D（家属需参与预防知识学习，而非仅照护）15.B（病情变化时需动态评估）二、多项选择题1.ABCD（均为核心评估内容）2.ABCD（Morse量表包含跌倒史、静脉治疗、助行器、步态4个维度）3.AC（地毯卷起、无防滑垫属于环境危险因素）4.ABD（怀疑骨折时不可随意移动患者）5.ABC（限制如厕可能增加患者心理负担，应鼓励在协助下如厕）三、判断题1.√（住院患者需入院2小时内完成初评）2.√（STRATIFY量表包含视力/听力评估）3.×（单种降压药若导致低血压仍可能增加风险）4.√（儿童跌倒与运动阶段、环境密切相关）5.×（无外伤仍需警惕颅内出血等隐匿损伤）6.√（地毯易滑动，防滑地砖更安全）7.√（胰岛素可能引发低血糖导致跌倒）8.×（空腹时易低血糖，训练应在餐后1小时进行）9.√（家属是预防关键参与者）10.×（需向患者及家属告知风险及预防措施）四、案例分析题案例1答案：1.Morse评分计算：-跌倒史：既往有1次跌倒史（≥1次）→25分；-静脉/肝素治疗：无→0分；-助行器使用：需扶墙行走（无辅助工具或使用床栏）→0分（注：若使用拐杖则为15分，本例为扶墙，故0分）；-步态/移动能力：步态缓慢（虚弱/不稳定）→20分；-其他：立位低血压（收缩压下降≥20mmHg）→15分；总分=25+0+0+20+15=60分（高风险）。2.干预措施：①药物调整：联系医生评估艾司唑仑必要性（苯二氮䓬类增加跌倒风险），尝试非药物改善睡眠（如认知行为疗法）；②环境改造：病房地面铺设防滑垫，卫生间安装扶手，床头灯开关置于患者易触及处；③功能训练：康复师指导进行坐位平衡、站位平衡训练（每次10分钟，每日2次），使用四脚拐杖辅助行走；④监测与宣教：每日评估2次血压（坐位+立位），告知患者改变体位时“三步法”（坐30秒→站30秒→走），夜间如厕需呼叫护士协助。案例2答案：1.风险因素：-内在因素：年龄（学步期，运动协调性未成熟）、活动特点（喜欢奔跑，控制力差）；-外在因素：地面材质（大理石易滑）、家具边缘无防护（茶几尖角）、楼梯无扶手（缺乏支撑）。2.家庭预防指导清单：①地面处理：客厅更换防滑地垫，每日清洁后及时擦干水渍；②家具防护：为茶几、桌角安装软质防撞条，移除过道上的玩具/杂物；③楼梯改造：楼梯两侧安装扶手（高度50-60cm），台阶边缘标记反光条；④活动引导：鼓励患儿穿防滑鞋（鞋底有深纹路），避免在湿滑/狭窄区域奔跑；⑤监护强化：家长陪同活动时保持1米内视线接触，避免让患儿单独上下楼梯；⑥能力训练：通过游戏（如单脚站立10秒）提升平衡能力，每次5-10分钟，每日2次。五、实操题答案操作流程与记录：1.询问病史：-护士：“阿姨，您最近1个月内有过跌倒吗？”患者：“有1次，上周在卫生间滑倒。”-护士：“您现在使用什么辅助工具走路？”患者：“四脚拐杖。”-护士：“您现在有输液或使用肝素吗？”患者：“没有，我是口服药。”2.观察体征：-步态：左侧肢体肌力3级，行走时身体向左侧倾斜，需拐杖支撑（步态不稳定）；-平衡能力：让患者从坐位站起，需扶拐杖3次尝试（平衡能力弱）。3.量表填写：-跌倒史：1次→25分；-静脉/肝素治疗：无→0分；-助行器使用：四脚拐杖→15分；-步态/移动能力：不稳定→20分；-其他：无（如无