2025年医疗机构感染预防与控制基本制度试题附答案

2025年医疗机构感染预防与控制基本制度试题(附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生的时机，以下哪项不属于“两前三后”中的“两前”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者周围环境前答案：C2.医疗机构使用的一次性医疗用品，开启后有效期不超过24小时的是？A.无菌棉球罐（未采用密闭保存）B.胰岛素笔用针头C.静脉输液用肝素钠封管液（单剂量）D.含氯消毒液（配置后）答案：A3.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A5.无菌物品存放架或柜应距地面高度、离墙距离、距天花板距离分别为？A.≥20cm，≥5cm，≥50cmB.≥25cm，≥10cm，≥50cmC.≥30cm，≥5cm，≥50cmD.≥20cm，≥10cm，≥50cm答案：A6.关于环境物体表面的清洁与消毒，以下错误的是？A.日常清洁遵循“由洁到污”原则B.感染高风险区域每日清洁消毒≥2次C.多重耐药菌感染患者诊疗后，应使用500mg/L含氯消毒液擦拭D.清洁工具应分区使用，标识明确答案：C（应使用1000mg/L含氯消毒液）7.新生儿暖箱的日常清洁消毒要求是？A.每日更换箱内水，每周彻底消毒1次B.每2日更换箱内水，每日表面消毒C.每日表面消毒，使用后终末消毒D.每周更换箱内水，每日通风30分钟答案：C8.关于手术部位感染（SSI）预防措施，错误的是？A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.手术野备皮应在术前即刻进行C.手术时间超过3小时应追加抗菌药物D.术中保持患者体温≥36℃答案：A（术前沐浴应避免晚于术前2小时，且无需使用抗菌皂）9.血液透析室复用透析器时，复用次数应不超过？A.3次B.5次C.8次D.10次答案：B10.运送传染病患者的车辆，终末消毒应使用？A.500mg/L含氯消毒液喷洒B.1000mg/L含氯消毒液擦拭/喷洒C.过氧乙酸气溶胶喷雾D.紫外线照射30分钟答案：B11.关于医疗废物交接登记，保存时间至少为？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C12.下列哪种情况无需进行手卫生？A.从患者静脉输液港抽血后B.接触患者使用过的血压计后C.为同一名患者更换床单和整理床头柜之间D.脱除污染手套后答案：C（接触同一患者的不同污染程度物品，若未污染手可不重复手卫生）13.新生儿室空气净化要求，采用自然通风时，每日通风次数及时间应为？A.2次，每次30分钟B.3次，每次20分钟C.4次，每次15分钟D.1次，每次60分钟答案：A14.关于内镜清洗消毒，以下正确的是？A.胃镜清洗后需用75%乙醇进行终末消毒B.肠镜消毒应使用2%戊二醛浸泡≥20分钟C.所有内镜使用后应在30分钟内清洗D.测漏应在清洗前进行答案：D15.医院感染暴发报告的时限是？A.发现1例疑似暴发2小时内B.发现3例及以上同类感染24小时内C.确认暴发后48小时内D.发现5例及以上同类感染2小时内答案：D16.关于中心静脉导管（CVC）维护，错误的是？A.敷料潮湿应立即更换B.输液接头每72小时更换1次C.冲管应采用脉冲式正压封管D.置管部位皮肤消毒范围≥10cm×10cm答案：B（输液接头应每7天更换，若有血迹污染立即更换）17.产房分娩区域空气菌落数标准为？A.≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.≤8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）C.≤10CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.≤15CFU/（5分钟·直径9cm平皿）答案：A18.关于无菌技术操作，以下错误的是？A.无菌包开包后，包内剩余物品可保存24小时（未污染）B.无菌持物钳干式保存时间≤4小时C.铺好的无菌盘有效时间≤4小时D.戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套内面答案：D（未戴手套的手应触及手套内面）19.医疗污水排放前，总余氯应达到？A.≥0.5mg/LB.≥3.0mg/LC.≥6.5mg/LD.≥10mg/L答案：B20.关于职业暴露后处理，错误的是？A.被HBV阳性患者血液刺伤后，应立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.暴露后24小时内进行HIV阻断用药效果最佳C.黏膜暴露应使用生理盐水反复冲洗D.锐器伤后应从近心端向远心端挤压伤口答案：A（需根据暴露者乙肝抗体情况决定是否注射HBIG）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生指征包括？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.清洁/无菌操作前E.接触患者血液、体液后答案：ABCDE2.属于高度危险性物品的是？A.手术器械B.喉镜C.导尿管D.体温表E.活检钳答案：ACE3.多重耐药菌防控的“四早”措施包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒答案：ABCD4.医疗废物分类包括？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE5.关于环境清洁消毒，正确的是？A.治疗车应每日清洁消毒B.高频接触表面（如床栏）应每日消毒≥2次C.地面消毒采用湿式清洁，污染时用1000mg/L含氯消毒液D.清洁工具使用后应清洗消毒，干燥保存E.新生儿暖箱内表面用75%乙醇擦拭答案：ABCD（暖箱内表面应用含氯消毒液，75%乙醇用于金属部件）6.手术部（室）感染控制要求包括？A.连台手术间应进行空气净化自净30分钟B.医务人员刷手时间≥2分钟C.无菌物品存放区温度≤24℃，湿度≤70%D.手术器械应采用压力蒸汽灭菌E.参观人员每间手术间不超过2人答案：ACDE（刷手时间≥3分钟）7.关于导管相关血流感染（CRBSI）预防，正确的是？A.选择锁骨下静脉置管（优于股静脉）B.置管时严格无菌操作，铺大无菌单C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.置管后24小时更换敷料，之后每周更换E.输液装置每24小时更换1次答案：ABCDE8.医院感染监测内容包括？A.医院感染发病率B.目标性监测（如ICU）C.病原体耐药性监测D.消毒灭菌效果监测E.手卫生依从性监测答案：ABCDE9.关于新生儿室感染控制，正确的是？A.工作人员每年健康体检，患呼吸道感染时需戴口罩B.新生儿使用的奶瓶应一人一用一灭菌C.配奶间应每日空气消毒，物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭D.母婴同室时，母亲患传染性疾病应暂停母乳喂养E.新生儿沐浴应在喂奶前1小时进行答案：ABCDE10.应急预案需涵盖的感染事件包括？A.医院感染暴发B.职业暴露C.消毒供应中心设备故障D.传染病疫情输入E.医疗废物泄漏答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以代替手卫生。（×）2.抽出的药液超过2小时未使用应废弃。（√）3.多重耐药菌患者的病历需标注隔离标识。（√）4.医疗废物专用袋为黄色，利器盒为红色。（×，利器盒为黄色）5.紫外线消毒灯的辐照强度应≥70μW/cm²（使用中）。（√）6.输血科（血库）储血冰箱应每日清洁消毒，温度监测4次/日。（×，温度监测2次/日）7.新生儿暖箱内的湿化水应使用灭菌注射用水。（√）8.手术中无菌单下垂距手术床边缘应≥30cm。（√）9.医院感染病例应在48小时内通过监测系统上报。（×，应在24小时内）10.终末消毒是指患者出院、转院或死亡后，对其居住环境进行的彻底消毒。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述消毒与灭菌的区别。答案：消毒是指清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理（不包括细菌芽孢）；灭菌是指清除或杀灭传播媒介上的所有微生物（包括细菌芽孢）。消毒使用中效或低效消毒剂，灭菌需使用高效消毒剂或物理灭菌方法（如压力蒸汽灭菌）。2.医疗废物管理的“五专”要求是什么？答案：“五专”指专人管理（指定专人负责收集、交接）、专用容器（使用符合标准的黄色医疗废物袋和利器盒）、专用暂存点（独立、封闭、防渗漏）、专用运输工具（定期清洁消毒）、专册登记（记录数量、种类、去向，保存3年）。3.简述接触隔离的具体措施。答案：①安置单间或同病种患者同室；②医务人员进入病室需戴手套、穿隔离衣；③接触患者或其环境后严格手卫生；④患者用物专人专用，诊疗用品使用后先消毒再清洁；⑤患者转运时戴清洁手套，减少接触他人；⑥环境表面每日消毒≥2次，使用1000mg/L含氯消毒液；⑦解除隔离需连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性。4.简述手卫生的正确步骤（七步洗手法）。答案：①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥立：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦腕：揉搓手腕，交换进行。每步至少15秒，总时间≥40秒。5.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施。答案：①抬高床头30°-45°（无禁忌症时）；②每日评估拔管指征，尽早脱机；③口腔护理每6-8小时1次（使用氯己定）；④集水杯保持在呼吸机管路最低位，及时倾倒冷凝水；⑤避免频繁更换呼吸机管路（除非污染或堵塞）；⑥严格手卫生，接触患者前后洗手；⑦对昏迷患者使用声门下分泌物吸引（持续或间断）；⑧控制血糖（≤8.3mmol/L）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三甲医院ICU，72小时内连续出现3例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，均有中心静脉导管留置史。问题：（1）判断是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，同一科室短时间（≤72小时）内发生3例及以上同种同源感染病例，可判定为暴发。（2）防控措施：①立即隔离患者（单间或同病种同室），床旁悬挂接触隔离标识；②加强手卫生，医务人员接触患者前后使用含醇类手消毒剂；③严格执行无菌操作，每日评估导管必要性，尽早拔管；④环境清洁消毒：高频接触表面（如床栏、监护仪）用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日≥2次；⑤患者用物专人专用（如血压计、体温计），使用后先消毒（1000mg/L含氯消毒液）再清洁；⑥开展流行病学调查：追溯感染源（如导管、医护人员手、环境），对同室患者及医务人员进行VRE筛查；⑦加强培训：对ICU全体人员进行VRE防控知识培训；⑧2小时内向医院感染管理部门、医务科报告，48小时内向属地卫生健康行政部门报告；⑨终末消毒：患者转出或死亡后，对病室进行彻底消毒（紫外线照射1小时+1000mg/L含氯消毒液擦拭所有表面）。案例2：某急诊科护士为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手示指，伤口少量出血。问题：（1）请描述该护士的职业暴露处理流程。（2）若该护士乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，需采取哪些后续预防措施？答案：（1）处理流程：①立即处理伤口：在流动水下从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水冲洗伤口；②消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏