院感知识问答题及答案

院感知识问答题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是《医院感染管理办法》规定的医院感染管理三级组织体系中的核心层级？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.医务科【答案】D2.关于手卫生“五个时刻”，下列顺序正确的是：A.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后B.接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后C.无菌操作前、接触患者前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后D.接触患者前、接触体液后、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后【答案】B3.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，首选的隔离措施是：A.标准预防+接触隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+空气隔离D.标准预防+保护性隔离【答案】A4.某ICU连续3例导尿管相关尿路感染（CAUTI）分离菌均为产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌，经调查确认病区内水龙头把手污染率83%，最可能的传播途径是：A.共同来源传播B.交叉感染C.自身感染D.空气传播【答案】B5.下列哪项不属于血管导管相关血流感染（CLABSI）诊断标准中的“实验室证据”？A.半定量培养≥15CFU/导管段B.定量培养≥10³CFU/导管段C.阳性报警时间差≥2小时D.导管血与外周血培养菌种相同，且药敏谱一致【答案】A6.对手术部位感染（SSI）危险因素评分NNIS中，ASA评分≥3分属于：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B7.关于医院感染暴发报告时限，县级卫生行政部门接报后向市级报告的时限为：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时【答案】C8.下列哪种消毒剂对艰难梭菌芽孢杀灭效果最差？A.5000mg/L含氯消毒剂B.2%戊二醛C.0.2%过氧乙酸D.70%异丙醇【答案】D9.对乙肝表面抗原阴性、表面抗体滴度<10mIU/mL的手术室护士，暴露于HBsAg阳性血液后最合理的处理是：A.立即注射HBIG200IU，无需接种乙肝疫苗B.立即注射HBIG400IU，并启动1剂次乙肝疫苗C.立即注射HBIG400IU，并完成1个全程乙肝疫苗程序D.无需HBIG，仅完成1个全程乙肝疫苗程序【答案】C10.医院感染现患率调查样本量计算公式N=Z²×P×(1P)/E²中，当容许误差E取2%，预期现患率P取5%时，所需最小样本量约为：A.475例B.625例C.731例D.865例【答案】C11.下列哪项属于“高水平消毒”？A.75%乙醇擦拭体温计B.3%过氧化氢浸泡支气管镜30分钟C.紫外线照射床单30分钟D.0.1%氯己定冲洗口腔【答案】B12.对多重耐药菌（MDRO）患者使用专用体温计，使用后消毒方法正确的是：A.75%酒精棉球擦拭放置于病区公共区域B.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清水冲净备用C.2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清水冲净干燥备用D.戊二醛熏蒸2小时【答案】C13.关于医院水系统军团菌控制，热水系统最经济有效的控制策略是：A.每月冲击消毒>70℃30分钟B.持续保持55℃循环C.安装紫外线灯D.每月添加铜银离子【答案】A14.下列哪项不是预防VAP的“集束化策略”内容？A.每日评估拔管指征B.床头抬高3045°C.使用含0.12%氯己定口腔护理D.持续镇静评分RASS≤3【答案】D15.对一次性使用无菌医疗器械，下列做法正确的是：A.在有效期内可重复消毒使用1次B.使用后立即毁形，交由有资质单位集中处理C.使用后由科室清洗后交供应室灭菌D.使用后由保洁员浸泡后丢弃【答案】B16.医院感染实时监测系统中，CAUTI发病率计算公式为：A.发生CAUTI例次数/住院患者总床日数×1000‰B.发生CAUTI例次数/导尿管留置总日数×1000‰C.发生CAUTI例次数/出院患者人数×100%D.发生CAUTI例次数/ICU住院总日数×1000‰【答案】B17.下列哪项属于“清洁污染切口”？A.甲状腺次全切除术B.经尿道前列腺电切术C.经口气管插管术D.腹腔镜胆囊切除术【答案】B18.对艾滋病病毒职业暴露后预防用药（PEP）最佳启动时间为：A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.24小时内【答案】B19.医院感染暴发调查时，最先应完成的步骤是：A.制定病例定义B.描述性“三间分布”C.提出假设D.成立调查小组【答案】D20.下列哪项不是“标准预防”核心内容？A.根据预期暴露选择手套、口罩、护目镜B.安全注射C.单向工作流线D.呼吸道卫生/咳嗽礼仪【答案】C21.对新生儿病房发现1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植，正确处理是：A.立即关闭病房，停止接收新患者B.对定植新生儿实施接触隔离，并开展同病区筛查C.仅对定植新生儿使用万古霉素治疗D.对同室所有新生儿预防性口服利奈唑胺【答案】B22.下列哪项属于“医院感染”？A.入院48小时内发病的社区获得性肺炎B.入院72小时后发生的艰难梭菌腹泻C.入院时即存在的泌尿系感染D.入院24小时内发病的流感【答案】B23.对手术器械进行灭菌，首选的灭菌方式是：A.过氧化氢低温等离子B.环氧乙烷C.压力蒸汽灭菌D.戊二醛浸泡10小时【答案】C24.下列哪项不是“医疗废物”？A.使用后的一次性输液器B.病理标本剩余组织C.使用后未被污染的输液袋D.废弃的汞血压计【答案】C25.对ICU环境表面监测，推荐使用的采样方法是：A.拭子涂抹法B.琼脂直接接触法（Rodac）C.空气沉降法D.无菌滤膜抽滤法【答案】B26.关于医院感染目标性监测，下列说法正确的是：A.仅适用于ICUB.监测期限≥6个月才能计算发病率C.可针对高危人群、高危操作D.无需与干预措施结合【答案】C27.下列哪项属于“高风险植入物”？A.中心静脉导管B.导尿管C.人工心脏瓣膜D.鼻胃管【答案】C28.对医院消毒供应中心（CSSD）灭菌包，下列哪项不符合要求？A.包外化学指示物置于最难灭菌位置B.包内化学指示卡合格后方可发放C.体积≤30cm×30cm×50cmD.金属重量≤7kg【答案】A29.下列哪项不是“抗菌药物管理”核心策略？A.抗菌药物分级管理B.处方前置审核C.抗菌药物使用强度（DDDs）公示D.抗菌药物免费试用【答案】D30.对医院感染病例进行回顾性调查时，最可靠的信息来源是：A.护理记录单B.实验室报告C.病程记录+实验室+影像+用药综合D.出院小结【答案】C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个案例下设若干题目，每题只有一个正确答案）【案例1】某三级综合医院ICU2024年3月第2周发生3例CLABSI，均为革兰阴性杆菌，药敏谱高度相似。31.调查首先应重点查看：A.手卫生依从性B.中心静脉导管无菌操作环节C.环境表面清洁度D.抗菌药物使用强度【答案】B32.若确认操作台表面培养出同种菌落，下一步应：A.立即关闭ICUB.强化环境清洁并复测C.对所有患者预防性使用抗菌药物D.更换全部医护人员【答案】B【案例2】手术室2024年4月出现4例术后SSI，均为择期髋关节置换术，切口分泌物培养为凝固酶阴性葡萄球菌。33.最可能的感染来源为：A.手术器械B.手术室空气C.患者皮肤定植菌D.外科洗手不合格【答案】C34.若调查手术间空气沉降菌>10CFU/皿（Φ90mm，30分钟），首先应：A.立即停用该手术间，检查高效过滤器B.增加紫外线照射时间C.更换所有手术人员口罩D.降低手术间温度【答案】A【案例3】血液科层流病房1例造血干细胞移植患者发生曲霉感染。35.最可能的环境来源是：A.饮用水B.食物C.空气D.被服【答案】C36.对该病房环境采样，应优先选择：A.沉降法B.撞击法（安德森采样器）C.拭子法D.无菌滤膜抽滤【答案】B三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）37.下列哪些属于“医院感染暴发”常见预警指标？A.同种同源菌感染例数≥3例B.感染率超过基线水平2个标准差C.短时间内手术SSI率由1%升至5%D.病区MRSA定植率由5%升至8%E.抗菌药物使用强度增加10DDDs【答案】ABC38.关于手卫生依从性观察，下列说法正确的是：A.采用直接观察法为金标准B.每次观察时长≥20分钟C.观察员应隐身D.观察结果应及时反馈E.每月观察机会≥200次【答案】ABDE39.下列哪些属于“高风险操作”需佩戴护目镜？A.气管插管B.吸痰C.静脉采血D.支气管镜活检E.口腔护理【答案】ABD40.对医院污水监测，下列指标必须每月检测的是：A.粪大肠菌群B.沙门菌C.志贺菌D.结核杆菌E.总余氯【答案】AE41.下列哪些属于“清洁切口”？A.甲状腺腺瘤切除B.乳腺纤维腺瘤切除C.腹腔镜胆囊切除D.经皮肾镜碎石术E.疝囊高位结扎术【答案】ABE42.关于抗菌药物使用前病原学送检，下列说法正确的是：A.使用限制级抗菌药物前必须送检B.送检标本应在用药前采集C.血培养应双侧双瓶D.合格标本是避免污染E.送检率目标≥80%【答案】ABCD43.下列哪些属于“医疗废物”损伤性废物？A.缝合针B.手术刀片C.载玻片D.一次性注射器E.玻璃安瓿【答案】ABCE44.对医院感染病例进行病原学分析时，下列哪些信息必须记录？A.标本采集时间B.标本类型C.采集方法D.抗菌药物使用史E.培养条件【答案】ABCD45.下列哪些属于“医院感染目标性监测”常见模块？A.ICU三管监测B.手术部位感染监测C.新生儿病房监测D.抗菌药物使用监测E.职工健康监测【答案】ABCD46.下列哪些属于“医院感染暴发控制措施”？A.隔离感染/定植患者B.强化手卫生C.环境清洁消毒D.关闭病房停止接收新患者E.对未感染患者预防性使用抗菌药物【答案】ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）47.医院感染暴发调查时，病例定义一旦确定，整个调查过程中不得修改。【答案】×48.对MRSA定植患者，完成去定植治疗后无需再次筛查即可解除隔离。【答案】×49.医院感染实时监测系统可与HIS、LIS、RIS对接，实现自动预警。【答案】√50.医院感染现患率调查每年至少开展一次。【答案】√51.对乙肝职业暴露后，若暴露者HBsAb≥100mIU/mL，无需任何处理。【答案】√52.医院消毒供应中心灭菌包外化学指示胶带变色合格即可放行。【答案】×53.医院污水总余氯每日监测2次，记录最高值即可。【答案】×54.对多重耐药菌感染患者，可与其他感染患者安置于同一间病房。【答案】×55.医院感染管理委员会主任委员应由医院法定代表人担任。【答案】√56.医院感染监测资料保存期限≥3年。【答案】√五、填空题（每空1分，共20分）57.医院感染暴发报告实行“________”制度，医院应在________小时内向所在地县级卫生行政部门报告。【答案】属地管理、1258.手卫生依从率计算公式为：________/________×100%。【答案】实际执行手卫生时机数、应手卫生时机数59.医院感染发病率指标常用________表示，单位________。【答案】例次发病率、例次/1000住院日60.对中心静脉导管置管时，最大无菌屏障包括：无菌手套、________、________、________。【答案】无菌隔离衣、无菌大单、口罩、护目镜（任选其三）61.医院感染三管监测指：________、________、________。【答案】CLABSI、CAUTI、VAP62.医院消毒供应中心灭菌包内化学指示物应置于________位置。【答案】最难灭菌63.医院感染病例