诊所消防安全应急预案

诊所消防安全应急预案一、编制目的本预案以“早发现、早报警、早处置、早疏散”为核心，通过细化岗位职责、固化操作流程、强化物资保障、固化演练机制，确保在火灾发生的黄金3分钟内完成自救、5分钟内完成人员疏散、10分钟内形成内外联动，最大限度降低人员伤亡、财产损失及次生灾害，保障患者、陪护、医护及毗邻单位安全。二、适用范围本预案适用于××诊所所属一层门诊区、二层治疗区、三层办公区、地下一层药品库房及室外停车区域，涵盖日常诊疗、夜间值班、装修改造、设备维保、疫情封闭管理等全部运行状态。三、风险辨识与危险源分级1.特级危险源：医用酒精库（地下一层，储量≥200L）、氧气汇流排间（二层治疗区，10瓶×40L）。2.一级危险源：煎药室明火煎锅、艾灸治疗床、牙科高速手机打磨、配电室UPS电池组。3.二级危险源：候诊区饮水机、微波炉、员工厨房电磁炉、打印机定影器。4.三级危险源：插座老化、私拉乱接、纸箱堆放、窗帘远离灯具。对特级、一级危险源实行“红区”管理：红外热感+烟感复合探测器每0.5m一个，24小时温湿度曲线上传云端，超38℃自动弹窗至院长、安全主管、维保单位三方手机。四、组织机构与岗位职责1.消防应急指挥部总指挥：院长（甲）副总指挥：副院长兼安全主管（乙）成员：护理部、医务科、后勤科、行政人事、财务、保安队、微型消防站队员。职责：启动预案、对外联络、资源调配、信息发布、事故调查。2.通讯联络组（2+2模式）固定岗：前台2人，负责119、110、120、卫健委、街道办、物业、保险公司六线并行呼叫。机动岗：行政2人，携带防爆对讲机（频道15），确保火场内外“一呼百应”。3.灭火行动组（微型消防站8人）装备：3kg干粉灭火器16具、35kg推车灭火器2台、消防过滤式自救呼吸器20套、防火服8套、绝缘剪、消防斧、屋顶消火栓钥匙。任务：起火层上下层3米范围内形成“火力隔离带”，3分钟控火，5分钟降温，10分钟排烟。4.疏散引导组（护士+导诊共10人）分区包干：门诊区2人、治疗区4人、办公区2人、库房1人、室外1人。工具：LED疏散指挥棒、扩音喇叭、反光背心、急救腰包（含止血带、硝酸甘油、糖果）。关键动作：（1）“一喊二拍三背”——对行动不便患者先喊名字、再拍肩膀、最后背负或轮椅推送；（2）“关门不锁门”——关闭防火门减缓烟气，但不上锁，方便消防员内攻；（3）“逆风低姿”——用湿毛巾折叠三次，8层纱布厚度，过滤80%烟尘。5.医疗救护组（医生4人+护士6人）携带：AED2台、脊柱板2块、便携式呼吸机1台、50L医用氧气瓶2瓶、烧伤膏50支、0.9%氯化钠500ml×20袋。任务：在室外集合区C区（距楼体≥30m）建立“橙区急救站”，按“红—黄—绿”检伤分类，红色标签10分钟内完成静脉通道。6.技术处置组（后勤+维保3人）负责：切断非消防电源、关闭医用气体阀门、启动柴油发电、切换EPS应急照明、操作排烟风机、监控火场实时温度。7.警戒保障组（保安4人+停车管理员2人）设置三道警戒线：内圈火场10m，拉红色警示带；中圈疏散通道20m，拉黄色警示带，仅允许消防员、医护人员进入；外圈道路50m，拉蓝色警示带，疏导围观群众、保障救援车辆通道≥4m。五、预防与监测1.每日“班前3分钟”：值班护士在交接班记录本背面手写“消防三查”——查出口、查灭火器、查大功率。2.每周“周二夜查”：副院长带队，22:00—24:00对特级危险源进行红外热成像拍摄，建立“温度档案”，高于环境8℃即列入隐患清单。3.每月“15号演练日”：不提前通知，随机触发“手动报警按钮”，真实检验“1分钟响应、3分钟到场、5分钟控火”。4.每季度“维保双确认”：第三方消防技术服务机构出具报告后，由院长、安全主管、维保经理三方在报告首页手写签字，复印交卫健委备案。六、报警与信息报告1.报警层级：一级报警（可见明火、烟感报警、手动按钮）：现场人员→消防控制室→119。二级报警（异味、高温、短路火花）：现场人员→安全主管→院长→119。2.报告要素：地点精确到门牌号+楼层+房间号，如“××路88号××诊所三层艾灸室”；物质“医用酒精95%浓度约50L泄漏燃烧”；人员“现场工作人员6人、患者9人、陪护3人”；伤情“已发现1人Ⅱ度烧伤、面积10%”；接应“在××路与××巷交叉口安排保安接引消防车”。七、应急响应程序（一）火灾发现阶段（0—30秒）任何员工发现火情，立即就近按下“手动报警按钮”，大声呼喊“××区着火”，并使用灭火器“提、拔、握、压”四步法扑救。（二）初期处置阶段（30秒—3分钟）消防控制室值班员（保安甲）确认火警信号，启动消防广播“火警提示音+语音提示”，同步切断非消防电源，启动应急照明。灭火行动组穿戴防火服，从“最近路线”奔赴火点，途中按下“消火栓启泵按钮”，确保栓口压力≥0.3MPa。（三）人员疏散阶段（1分钟—5分钟）疏散引导组按“先患者、后员工、最后医护”顺序，对每一个房间实行“敲门—查看—登记”三步法，用记号笔在门板右下角画“√”，避免重复搜救。对卧床输液患者，采用“移动输液架+轮椅”双固定，保持输液高度≥80cm，防止回血。（四）火势扩大阶段（5分钟—10分钟）若3具灭火器未能控火，灭火行动组立即撤离至封闭楼梯间，转入“堵截战术”：关闭防火卷帘，开启排烟风机，利用墙式消火栓出两支水枪，上下夹攻，冷却承重构件。（五）专业力量接管阶段（≥10分钟）消防队到场后，灭火行动组移交指挥权，负责“向导+供水”，引导消防员快速定位室内消火栓、水泵接合器、医用气体阀门。（六）医疗救护同步运行救护组在“橙区急救站”按START检伤法：呼吸>30次/分标红，毛细血管充盈>2秒标红，不能遵医嘱握手标黄，能步行至集合区标绿。对红色标签立即建立两条静脉通道，先晶体后胶体，烧伤创面用0.9%盐水湿纱布覆盖，禁止涂有色外用药。（七）现场清理与洗消明火扑灭后，技术处置组持续测温，每5分钟记录一次，温度<60℃方可进入。对医用酒精泄漏区域，用防爆风机强制通风，经防爆型可燃气体检测仪连续三次<1%LEL后，方可清理。废水排入应急收集桶，加5倍水稀释，再投加片状氢氧化钠调pH至7，交由有资质单位转运。八、特殊场景专项处置1.氧气汇流排着火：（1）先关瓶阀，再灭火；（2）若瓶阀无法关闭，立即用水枪冷却瓶体，使其温度<52℃，避免物理爆炸；（3）设置200m隔离区，禁止手机、静电。2.煎药室油锅起火：（1）立即用灭火毯覆盖，45°角斜盖，避免冲击油面；（2）严禁用水扑救，防止爆溅；（3）关闭电磁炉电源，启动排油烟风机排热。3.夜间值班（仅3人）：启动“最小应急单元”模式：1人灭火+1人疏散+1人报警，所有房间门禁切换“消防常开”，用“夜光贴纸”标识患者房门，方便消防员快速搜救。4.疫情封闭管理：疏散时增加“防疫过渡区”，设置在一楼室外雨棚，分A、B通道：红码、发热患者走B通道，绿码患者走A通道，全程N95口罩+单层医用防护面屏，救护组额外穿戴医用防护服+正压头罩，现场消杀用1000mg/L含氯消毒液，物表喷洒作用30分钟。九、物资配置与维护1.灭火器：每12m一具3kg干粉，每25m一具水基型，每月15号“称重+压力表”双确认，低于额定充装量90%立即充装。2.应急照明：采用EPS集中电源，蓄电池每2年强制更换，放电时间≥90分钟，断电后3秒内自动点亮。3.呼吸器：消防过滤式自救呼吸器（TZL30）有效期3年，第2年起每半年开检，封条完好方可继续存放。4.消火栓系统：屋顶水箱18m³，稳压泵压力0.15MPa，每季度手动测试“启泵—停泵—双电源切换”，记录扬程、电流、轴承温度。5.医用气体：氧气瓶“一瓶一卡”，扫码录入云端，显示“瓶号—检验日期—剩余压力”，近效期30天黄色预警、7天红色报警。十、演练与评估1.桌面推演：每季度首月第1周周三19:00—21:00，采用“情景卡片+角色扮演”，随机插入“消火栓泵故障”“患者拒不疏散”等突发状况，锻炼指挥员决策。2.实战演练：每季度末月最后一周周五15:00，不预先通知，真实点燃烟饼，启动全要素演练，邀请属地消防站、街道办、派出所观摩评分。3.评估指标：（1）报警成功率100%；（2）灭火器操作规范率≥95%；（3）疏散时间≤5分钟；（4）医疗检伤分类差错率≤2%；（5）消防队满意度≥90分。对未达标项目，48小时内召开“复盘会”，用“5Why”分析法追溯根因，7日内完成整改，形成“问题—措施—责任人—完成时间”四定表。十一、培训与考核1.新员工入职“消防第一课”：4学时，含灭火器实操、呼吸器佩戴、疏散路线默画，考核80分合格，不合格次日补训。2.医护人员年度再培训：6学时，新增“烧伤液体复苏”“火灾心理急救”内容，采用SimMan3G模拟人，实时反馈按压深度、通气量。3.保洁、保安、实习生专项培训：2学时，重点“一键报警”“电梯归首”“垃圾房可燃物分类”。4.考核方式：理论：手机扫码随机20题，限时10分钟，90分及格；实操：15秒内完成呼吸器佩戴，30秒内完成灭火器灭火，误差>3秒重测；成绩与绩效挂钩：理论+实操平均分<85分，扣当月绩效5%；连续两次<85分，调岗再培训。十二、预案管理与更新1.版本号：2024A版，每页页脚插入二维码，扫码显示“修订日期+修订人+批准人”。2.修订触发条件：（1）法律法规变更；（2）诊所装修、科室调整、危险品储量变化>20%；（3）演练评估出现系统性缺陷；（4）发生等级以上火灾事故。3.存档：纸质版加盖骑缝章，存放于院长办公室、消防控制室、属地消防站各1份；电子版加密PDF上传云端，权限分级：员工仅可查看，管理员可下载。十三、附件（嵌入正文，便于查阅）附件A：诊所平面疏散图图中用红色箭头标出“最短路径”，蓝色箭头标出“备用路径”，绿色方块为“应急集合区”，黄色电话图标为“手动报警按钮”位置，每季度更新一次。附件B：消防应急通讯录设置“一键拨号”快捷方式，存储于前台座机“F1—F6”键：F1：119F2：110F3：120F4：街道办值班F5：物业24hF6：院长家庭号附件C：危险品存量日报表每日17:00由药剂师填写，含“75%酒精、95%酒精、氧气瓶、乙醚、利多卡因”五项，存量异常>10%立即短信推送安全主管。附件D：伤员伤情卡采用防水不干胶，红、黄、绿三色，正面印“呼吸—循环—意识”空白格，背面印“姓名—性别—年龄—过敏史”，撕下即贴患者胸口，避免重复评估。十四、典型事故情景演练题（共5套，每套含选择、判断、简答、实操，满分100分，90分及格）第一套一、单项选择（每题4分）1.医用酒精着火首选灭火剂为（）A干粉B水基C二氧化碳D泡沫2.氧气瓶阀着火时，首先应（）A用水冷却B关瓶阀C用灭火器直喷D撤离……二、判断（每题2分）1.火灾疏散时可乘坐消防电梯逃生。（）……三、简答（每题10分）1.简述“关门不锁门